Головокружение после мрт с контрастом
Игорь
, Москва
667 просмотров
29 апреля 2019
Добрый день. Не давно обращался на этот ресурс за консультацией, в связи с сильными не отпускающими головокружениями на протяжении последних 3х недель(каждый день). По рекомендациям сделал МРТ мозга и шейного отдела. Возможности в ближайшую неделю попасть к врачу нет. Буду благодарен за советы к результатам МРТ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Игорь. Загрузите результаты обследований.
Игорь, 29 апреля 2019
Клиент
Евгения, прошу прощения. С первого раза не загрузились
Терапевт
Расскажите, какие препараты принимаете?
Игорь, 29 апреля 2019
Клиент
Евгения, 2 недели Бетагистин уже принемаю, так же принемаююкавинтон 10мг и сирдалуд,
Терапевт
Можете более подробно описать Ваши головокружения — после чего возникают, связаны ли с переменой положения головы/тела, сопровождаются ли тошнотой/головной болью/шумом в ушах?
Игорь, 29 апреля 2019
Клиент
Евгения продублирую предыдущий вопрос. Там максимально посторался описать всю проблему,
Здравствуйте, беспокоит вопрос.4 месяца держится температура37+-паралельно начало болеть за грудной клеткой(в середине). Иногда уходит в левую часть(где мы обычно думаем на сердце) и отдает в руку. Боль тянущая и ноющая, иногда колит остро. Беспокоит каждый день. Пару раз схватывала на столько, что сложно было сделать вдох и пошевелиться. Сделал УЗИ сердца и ЭКГ, флюорографию, рентген грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Все в норме, нашли только Остеохондроз. Сдал ОАК в начале января. Результаты показали увеличенное количество лимфоцитов и пониженное нейтрофилов. При повторном АОК нейтрофилы еще чуть понизились и лимфоциты увеличелись. Ходил трижды к врачу. . Говорят все нормально идите домой. От груди прописали обезболивающие. Сказали что температура и ОАК никак не связаны с болью в груди, а боль это межреберная неврология. Пришел 4 раз. Врач порекомендовал сделать гастеро. Сделал. Нашли крыжу пищевого отдела и недостаточность кардии. Пропил малокс. Вроде стало полегче(вроде). Болит реде по крайней мере. НО вот в чем проблема. Уже как 2 недели начала кружится голова. Не отпускает совсем. Причем не классическое головокружение, а скорее напряженность глазных яблок и ощущение расплывчевости и двоения. Зафукусировать свое зрение невозможно. Иногда кружит очень сильно, а иногда нет. Когда пытаешься свокусироваться на каком то предмете, появляется ощущение, что глаза сдваиваются и предметы тоже секундно двоятся. Боли головной при этом не испытываю, но имеется легкая тошнота время от времени. Так же время от времени появляется свистящий звон в ушах(на 3-4 секунды) и уши закладывает. Потом отпускает. Жена замеряла 3 дня давление 120/90 130/95 135/95 при моей обычной норме 110/70. Жить с такими головокружениями и тем более работать просто невыносимо. ПОдскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу лучше сразу обратить. У кардиолога был до головокружений(за неделю) сказал, что впринципе ничего смертельного и страшного у тебя нет и беспокоится неочем.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Есть протрузии. И небольшие изменения в сосудах отсюда и могут быть такие симптомы. Посетить необходимо невролога. А чем лечились напомните пож-та?
Игорь, 29 апреля 2019
Клиент
Татьяна, кавинтон бегастин и сирдалуд в процессе приёма 2 недели. Более нечем. Не видел смысла что то пить не зная истинной причины состояния. Ещё раз продублирую предыдущий вопрос. Там посторался максимально описать.
Здравствуйте, беспокоит вопрос.4 месяца держится температура37+-паралельно начало болеть за грудной клеткой(в середине). Иногда уходит в левую часть(где мы обычно думаем на сердце) и отдает в руку. Боль тянущая и ноющая, иногда колит остро. Беспокоит каждый день. Пару раз схватывала на столько, что сложно было сделать вдох и пошевелиться. Сделал УЗИ сердца и ЭКГ, флюорографию, рентген грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Все в норме, нашли только Остеохондроз. Сдал ОАК в начале января. Результаты показали увеличенное количество лимфоцитов и пониженное нейтрофилов. При повторном АОК нейтрофилы еще чуть понизились и лимфоциты увеличелись. Ходил трижды к врачу. . Говорят все нормально идите домой. От груди прописали обезболивающие. Сказали что температура и ОАК никак не связаны с болью в груди, а боль это межреберная неврология. Пришел 4 раз. Врач порекомендовал сделать гастеро. Сделал. Нашли крыжу пищевого отдела и недостаточность кардии. Пропил малокс. Вроде стало полегче(вроде). Болит реде по крайней мере. НО вот в чем проблема. Уже как 2 недели начала кружится голова. Не отпускает совсем. Причем не классическое головокружение, а скорее напряженность глазных яблок и ощущение расплывчевости и двоения. Зафукусировать свое зрение невозможно. Иногда кружит очень сильно, а иногда нет. Когда пытаешься свокусироваться на каком то предмете, появляется ощущение, что глаза сдваиваются и предметы тоже секундно двоятся. Боли головной при этом не испытываю, но имеется легкая тошнота время от времени. Так же время от времени появляется свистящий звон в ушах(на 3-4 секунды) и уши закладывает. Потом отпускает. Жена замеряла 3 дня давление 120/90 130/95 135/95 при моей обычной норме 110/70. Жить с такими головокружениями и тем более работать просто невыносимо. ПОдскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу лучше сразу обратить. У кардиолога был до головокружений(за неделю) сказал, что впринципе ничего смертельного и страшного у тебя нет и беспокоится неочем.
Невролог
По данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника я могу сделать вывод о том, что у Вас сдавлены сосуды шеи из-за измененных шейных позвонков. Могу порекомендовать сермион 10 мг по 1 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев, бетасерк 24 мг по 1 таб. 2 раза в день в течение 2 месяцев, лечебную гимнастику и массаж.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас есть изменения в шейном отделе позвоночника,несколько снижен кровоток,что может давать описанную Вами симптоматику.Вам необходим осмотр невролога для решения вопроса о проведении лечения.Носите воротник Шанца,спите на ортопедической подушке,курсы сосудистой терапии.Возможно применение не медикаментозных методов лечения(иглотерапия,физиолечение).Подробнее терапию обсудите с неврологом после осмотра
Терапевт
Спасибо за дубликат) конечно нужен очный осмотр невролога, проведение позиционных проб. По результатам обследований есть признаки остеохондроза и сосудистых нарушений, что может давать описанную Вами клиническую картину. Лечение пока продолжайте, возможно, что невролог после очного осмотра его ещё подкорректирует.
Терапевт
Здравствуйте .По результатам МРТ у вас шейный остеохондроз , протрузия дисков 3и 4 шейного позвонков , из-за этого у вас головокружения и небольшие повышения АД . При шейном остеохондрозе часто возникают симптомы вертебро-базилярной недостаточности — головокружения и т.д . Лечение у невролога , так же пройдите консультацию физиотерапевта , массаж ,электрофорез , рекомендовано так же плавание , не спать на высокой подушке , не сидеть долго за компьютером , хорошо помогает мексидол в/в курсом или в таблетках , витамины группы В — мильгамма или комбилипен .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
МРТ: головные боли после получения травмы. Постишемические кистозно-атрофические изменения: ишемический инфаркт левого полушария мозжечка в стадии поздней организации
Если болит голова после МРТ головного мозга, нужно попытаться понять причину и устранить провоцирующие факторы. При выраженной цефалгии или появлении неиспытанных ранее ощущений рекомендовано проконсультироваться у специалиста. МРТ головного мозга — один из лучших диагностических методов в выявлении патологических процессов, с помощью исследования можно выяснить причину головокружений, болей, необъяснимых обмороков. Магнитно-резонансное сканирование помогает определить размер и локализацию опухоли, позволяет предположить ее характер (доброкачественный или злокачественный), решить вопрос о необходимости операции и оценить ее объем. МРТ — неинвазивная процедура: на сегодняшний день отсутствуют сообщения о каких-либо неблагоприятных последствиях от ее проведения. В отличии от КТ, использующей для получения снимков рентгеновское излучение, МР-диагностика основана на воздействии магнитного поля и радиоволн. После компьютерной обработки данных рентгенолог получает возможность видеть двух- или трехмерное изображение структур человеческого организма, в том числе, тканей головного мозга. Процедура может выполняться с контрастным усилением или без такового — это решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.
Может ли после МРТ болеть голова?
Головная боль после МРТ — распространенное явление, врач проводит диагностику для уточнения причины
Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:
- Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
- Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
- Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
- Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
- Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.
Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.
Когда обратиться к врачу
В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре. Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания. Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:
- кинжальная головная боль;
- тошнота и рвота;
- спутанность сознания;
- судорожный синдром;
- провисание уголка рта, опущение века;
- выпадение полей зрения;
- обездвиживание руки или ноги;
- стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.
От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.
Как избежать головную боль после прохождения томографии?
Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры, не приходите на голодный желудок и не переедайте
Не всегда пациент в состоянии повлиять на развитие головной боли после МРТ, но некоторые меры позволяют минимизировать ее вероятность. Специалисты рекомендуют следующее:
- Перед исследованием за час нужно неплотно перекусить. Голод способствует гипогликемии, что сопровождается головокружением и прочими вегетативными реакциями. Небольшая порция каши, бутерброд со сладким некрепким чаем, фрукты помогут чувствовать себя хорошо. Обильный прием пищи приводит к приливу крови к желудку, что вызывает дискомфорт.
- Перед МРТ важен полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в проветриваемом помещении поможет избежать неприятных симптомов.
- Обезвоживание вызывает сгущение крови и спадение сосудов. Позаботьтесь об адекватном питьевом режиме (не менее 1,5-1,8 л воды в сутки). От крепкого чая или кофе лучше воздержаться, так как эти напитки могут привести к приступу гипертонии и развитию болевого синдрома.
- Выберите максимально комфортную одежду без металлических деталей. Сложно лежать на столе томографа в тесных брюках, особенно, если есть лишний вес. Если после диагностической процедуры необходимо вернуться на работу, можно переодеться в клинике в свободный одноразовый халат, а вещи, магнитные карточки, часы, украшения сдать на хранение. Большинство пациентов не испытывают каких-либо проблем со здоровьем после сканирования и в состоянии заниматься привычными делами.
- Не забудьте принимать лекарства, назначенные врачом. МРТ даже с контрастированием — не повод откладывать лечение. Повышение кровяного давления из-за пропущенной ежедневной таблетки может спровоцировать головную боль.
- Не гонитесь за скидками в ночные часы, если после бессонной ночи самочувствие значительно страдает. Пройти МРТ головного мозга дешевле можно, ознакомившись с акциями, многие клиники размещают информацию об их проведении на сайтах.
- Не планируйте исследование после приема алкоголя. Этиловый спирт в больших дозах — яд для организма, злоупотребление спиртными напитками приводит к абстинентному синдрому, который включает головную боль и головокружение.
Если Вы почувствовали себя плохо после МРТ, обязательно поговорите с врачом. Обезболивающие средства можно принимать, если их рекомендовал специалист. Самолечение опасно для здоровья.
Заболела голова после МРТ с контрастом
Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику
Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:
- тошнота;
- слабость, утомляемость;
- рассеянность;
- головокружение.
Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.
Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:
- ишемия/инфаркт головного мозга;
- сосудистые аномалии;
- внутричерепное кровоизлияние;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
- воспалительные заболевания;
- врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
- последствия травмы;
- причин эпилептических припадков.
МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.
Противопоказания к МРТ
Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.
МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.
Другие побочные эффекты
Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно
Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.
Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.
Слухи о вреде магнитного сканирования распространяют несведущие в медицине и физике люди, поэтому доверять стоит проверенным источникам информации. Отказываться от МРТ головного мозга и сосудов при соответствующих симптомах, которые невозможно объяснить прочими методами диагностики, преступно по отношению к своему здоровью. Некоторым пациентам показано выполнение повторных сканирований, чтобы уточнить динамику течения патологического процесса на фоне консервативной терапии или после оперативного лечения. Если диагностика только предстоит — синдром тревожного ожидания — не лучшая тактика на пути к исцелению. Подумайте о том, что у некоторых людей, в том числе с внутримозговыми опухолями, наоборот, головная боль после МРТ исчезает, этот факт пока не нашел объяснения. Раннее выявление патологии — один из важнейших факторов, определяющих жизненный прогноз и возможность выздоровления даже при злокачественных новообразованиях. В других случаях (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и пр.) своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и максимально долго сохранить приемлемое качество жизни. Если после МРТ болит голова, и цефалгия продолжается несколько суток, свяжитесь с лечащим врачом, который назначит подходящий спазмолитик или анальгетик.
Источник
