Головокружение после наклона вперед
У каждого третьего человека периодически кружится голова при наклоне вниз. Это состояние называют также вертиго — ощущение потери нормальной ориентации в пространстве. Чаще всего этому подвержены люди старшего поколения и подростки.
В большинстве случаев головокружение при смене положения тела не имеет никаких последствий, однако иногда оно является симптомом серьезных заболеваний.
Важно разобраться в причинах, пока это не привело к осложнениям.
Причины
Причины головокружения при изменении положения тела могут быть как безобидными, так и довольно серьезными.
К первым относятся следующие обстоятельства:
- человек совершает резкие движения, внезапно меняет направление при быстрой ходьбе;
- несбалансированное питание;
- нерегулярный прием пищи;
- стресс, вызванный переживаниями или волнением;
- прием некоторых медикаментозных препаратов с успокаивающим или антигистаминным действием;
- проблемы со сном;
- усталость от физических нагрузок;
- отравление;
- пребывание в помещениях, не удовлетворяющих санитарным нормам.
Иногда причиной может стать укачивание в автомобильном транспорте, нахождение на большой высоте, голод.
Головокружение и тошнота при смене положения тела иногда являются симптомом следующих недугов:
- нестабильная работа вестибулярного аппарата, проявляющаяся, когда голова кружится при наклоне вниз, а также при движении вверх или вперед;
- грипп и простуда;
- сильное головокружение появляется из-за воспаления уха;
- перилимфатическая фистула провоцирует приступы головокружения и проблемы со слухом;
- болезнь Меньера;
- заболевания позвоночника, в частности остеохондроз;
- этот симптом, наряду с шумом в ушах, отсутствием координации движений и потемнением в глазах, является одним из признаков инсульта;
- опухоль головного мозга;
- гипотензия;
- проблемы с сосудами;
- мигрень;
- некоторые формы сахарного диабета;
- травма шейного отдела позвоночника;
- болезни сердца.
Не всегда возможно сразу ответить на вопрос, почему кружится голова при наклонах. Если головокружения при резких движениях беспокоят постоянно, рекомендуется обратиться к врачу для тщательного обследования всего организма.
Сопутствующие признаки
Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.
Такие, например, как:
- шум и звон в ушах;
- кратковременная потеря зрения;
- ухудшение слуха;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- учащенный пульс;
- черные точки перед глазами;
- слабость в теле;
- дрожь в конечностях, иногда судороги;
- неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
- повышенное потоотделение.
Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Опасность головокружения
Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.
Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.
Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.
Варианты последствий
- Частые головокружения могут быть результатом нарушения кровоснабжения мозга. В тяжелых случаях это приводит к инсульту. Чаще всего появляется у больных с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.
- Обморок, при котором имеется риск получения травмы, в том числе несовместимой с жизнью.
- Постоянная раздражительность из-за плохого самочувствия.
Избежать подобных осложнений поможет только своевременное обращение в больницу за медицинской помощью. Самолечение категорически не рекомендуется.
Головокружение при беременности
Головокружения часто беспокоят при беременности. Иногда приступы возникают вместе с тошнотой. Если они не ухудшают состояние женщины и случаются редко, то поводов для беспокойства нет.
В противном случае их причинами могут быть:
- низкий уровень гемоглобина;
- неправильное питание и диета;
- проблемы с позвоночником.
Первая помощь
В первую очередь нужно успокоить человека, усадить его, а лучше уложить. Больному следует не давать закрывать глаза и помочь сфокусировать зрение на определенном объекте. Закрывание глаз может привести к обмороку. Если наблюдаются признаки онемения конечностей, проблемы с речью или острые боли в области грудной клетки, необходимо вызвать скорую помощь.
С больного следует снять тесную верхнюю одежду и, если есть возможность, открыть окна и двери. Свежий прохладный воздух благоприятно воздействует на состояние человека. Также можно использовать мокрое полотенце, аккуратно положив его на голову.
Многие советуют выпить кружку крепкого холодного кофе или настой из мяты и дать больному съесть что-нибудь сладкое.
Лечение и профилактика
Помочь в борьбе с головокружением способен четкий режим дня, с постоянным чередованием работы и отдыха. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни в сочетании ежедневной зарядкой и физическими нагрузками. Однако здесь нужно не перестараться. Организм следует поддерживать в хорошей форме, но не перегружать.
Необходимо обеспечить организм витаминами, аминокислотами и минералами в достаточном количестве. Поэтому рекомендуется делать рацион более разнообразным и сбалансированным.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. В этом случае симптомы только усиливаются. Настоятельно рекомендуется соблюдать во всем меру. Так, людям, у которых низкий гемоглобин, будет полезным красное вино в небольших количествах.
Здоровый и полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов необходим для профилактики головокружений. Все это относится к профилактическим мерам и рекомендуется всем людям без исключения. Следование этим советам поможет снизить частоту приступов или, в некоторых случаях, полностью избавиться от них.
Однако лечение должно назначаться только врачом. В первую очередь следует посетить терапевта. Он назначит подходящий курс лечения или направит к другому специалисту.Если кружится голова при смене положения тела и этому сопутствуют боли в ушах или проблемы с вестибулярным аппаратом, то следует проконсультироваться с отоларингологом.
При нарушении кровообращения и болях в шейном отделе позвоночника необходимо посетить невролога.На приеме у врача лучше всего подробно описать частоту и характер ощущений, возникающих при перемене положения головы. Это поможет ему в постановке диагноза.
Лекарства
В зависимости от основной причины головокружений могут назначаться препараты с антигистаминным, успокоительным и седативным действием. Иногда используются лекарственные средства от приступов рвоты и тошноты. В любом случае самолечение исключается.
Заключение
Как теперь ясно, причин, вызывающих головокружение при наклоне головы вниз, может быть много. Часть из них безобидна, однако остальные связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Пытаться самостоятельно определить, какова реальная причина, сложно и неэффективно.
Поэтом при частых случаях головокружения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который проведет все необходимые анализы и определит методику лечения. Однако даже после того, как приступы пройдут, следует не забывать о профилактике – вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и чаще бывать на свежем воздухе.
Источник
Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин. Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом. Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.
Определение
Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:
- Тревога, беспокойство.
- Общая слабость.
- Помрачение сознание, предчувствие его потери.
- Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.
Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.
Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок. Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх. Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.
Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.
Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.
Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.
Причины возникновения
Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач. Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:
- Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Внутричерепная гипертензия.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Заболевания ушей.
- Нарушение метаболизма.
- Дефицит гемоглобина.
Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора. Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна. Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.
Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).
При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.
Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.
У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.
В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.
У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.
Сопутствующие симптомы
Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы. В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев). Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).
При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:
- Тошнота, нередко с приступами рвоты.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Нарушение двигательной координации и равновесия.
- Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).
При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.
Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата. В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели. При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.
Первая помощь
Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:
- Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
- Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
- Избегать поворотов шеи и головы.
- Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
- Положить на область лба холодный компресс.
- Обеспечить больному покой.
Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.
Диагностика
Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.
Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.
Лечение
Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.
К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).
Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.
Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:
- Улучшение мозгового кровообращения.
- Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
- Прекращение приступов – в 13% случаев.
- Улучшение слуха – в 73% случаев.
- Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.
Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.
Профилактика
С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками. Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин. Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.
Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.
Просмотров: 106
Источник
