Головокружение после наркоза в вену
Внутривенный наркоз — это общее внутривенное обезболивание, которое широко используется в случаях, когда предполагается выполнение кратковременного оперативного вмешательства, так как препараты, используемые для этого вида наркоза имеют кратковременный эффект.
Преимущества
К основным его преимуществам можно отнести:
- Мгновенное введение в наркозное состояние;
- Приятное для пациента засыпание;
- Отсутствие этапа возбуждения.
Вместе с этим, препараты, используемые для внутреннего введения, способны создать лишь кратковременное обезболивание, поэтому нет практической возможности использовать их без комбинации с сильнодействующими и опасными средствами при проведении продолжительных операций.
Меня часто спрашивают вреден ли внутривенный наркоз детям. На сегодняшний день нет исследований, в которых отмечалось бы негативное влияние препаратов наркоза на ребенка. Бывают случаи, когда новорожденным во время реанимации приходится делать в/в инъекции в головную вену, это жизненно-необходимо.
Подготовка
Подготовка к внутривенному наркозу предполагает проведение беседы с лечащим врачом или психологом, ограничение в употреблении пищи и напитков за определенное время до проведения операции, выполнение гигиенических процедур, постановка очистительной клизмы (по требованию врача).
Кстати о том, почему нельзя есть перед операцией под наркозом, я писал в другой статье.
За некоторое время до оперативного вмешательства проводится премедикация, которая необходима для устранения волнения и страха у пациента, обезболивания, профилактики аллергии, регургитации содержимого желудка, уменьшения секреции слизистой дыхательных путей.
Классификация данного вида наркоза следующая:
- Центральная анальгезия;
- Нейролептанальгезия;
- Атаралгезия.
Центральная анальгезия
Этот метод предполагается введение различных наркотических анальгетиков, благодаря чему достигается анальгезия. Выбранные анальгетики обычно комбинируются с миорелаксантами и вспомогательными препаратами (например, с кетамином).
При превышении дозировки и больших дозах наблюдается угнетение дыхание, поэтому зачастую наблюдается переход на ИВЛ.
Нейролептанальгезия
Нейролептанальгезия базируется на комбинированном использовании нейролептиков (дроперидола) и наркотических анальгетиков (фентанила). Применение первых позволяет подавить вегетативные реакции, вызвав у пациента чувство полного безразличия. Вторые призваны обеспечить обезболивание.
Основные достоинства метода – быстрое наступление ощущения безразличия, сведение к минимуму метаболических и вегетативных сдвигов, которые становятся следствием операционного вмешательства.
Нейролептанальгезия часто сочетается с местной анестезией, либо является частью комбинированного наркоза (препараты в этом случае вводятся поэтапно, каждые 10-20 минут, если есть соответствующие показания).
Атаралгезия
При данном методе используется сочетание препаратов двух разных групп: наркотических анальгетиков (фентанил, промедол) и седативных средств и транквилизаторов. После введения препаратов у пациента наблюдается состояние атараксии.
Атаралгезия применяется при поверхностном оперативном вмешательстве, либо в качестве составляющей части комбинированного наркоза (с использованием кетамина, нейролептиков, миорелаксантов, закиси азота).
Опасен ли внутривенный наркоз при комбинированном использовании? Нет, потому что основную опасность представляют вещества, применяемые для более длительной анестезии.
Используемые препараты
Выполняется внутривенный наркоз современными препаратами с использованием традиционных и инновационных методик смешения и введения лекарственных веществ.
1. Кетамин. Возможно внутримышечное и внутривенное введение вещества. Максимальная дозировка – не более 5 мг/кг. Применяется для вводной анестезии или мононаркоза. Способен вызвать поверхностное сонное состояние. Оказывает стимулирующее воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, учащает пульс, повышает АД. Кетаминовый внутривенный наркоз редко, но может иметь некоторые последствия: слуховые и зрительные галлюцинации по завершению операции, незначительные головные боли, головокружение.
2. Барбитураты. Растворы барбитуратов активно применяются для введения в непродолжительное наркозное состояние. Для данной группы препаратов характерно угнетение дыхания. Анестезия барбитуратами используется операций, длительность которых не превышает 20 минут. Методики внутривенного наркоза барбитуратами, показания и осложнения которого будут зависеть от типа операции и состояния пациента, весьма разнообразны. Тем более, что барбитураты зачастую комбинируют и с другими препаратами.
3. Производные барбитуровой кислоты. Для анестезии этими препаратами характерно отсутствие этапа возбуждения, мгновенное наступление сна. Общая продолжительность – 15-20 минут.
4. Пропанидид. Это легкий внутривенный наркоз, длительность которого – около 5-7 минут. Пациент пробуждается быстро и спокойно, без галлюцинаций. В редких случаях наблюдается состояние апноэ. После введения препарата зачастую развивается гипотензия, что является основным недостатком препарата.
Противопоказания и осложнения
Особых противопоказаний внутривенный наркоз не имеет, однако не применяется в следующих случаях:
- Продолжительное операционное вмешательство (более 20 минут);
- Состояние шока;
- Острая и хроническая форма почечных и печеночных заболеваний;
- Выраженная анемия;
- Дыхательная недостаточность.
При правильном проведении никаких серьезных осложнений не даёт ни один вид наркоза. В послеоперационном периоде (не часто) могут наблюдаться слабость, непродолжительные слуховые и зрительные галлюцинации, головные боли, спутанность сознания, снижение артериального давления.
Отзывы о внутривенном наркозе
Вы можете оставить отзывы о том как прошел внутривенный наркоз у Вас, а также задать вопросы, заполнив форму ниже.
«Мне применяли внутривенный наркоз. И я остался не довольным. Очень тяжело выходил. Не мог соображать минут 40 после наркоза, речь была бессвязная, проявилась тошнота. Ощущения очень неприятные. Честно говоря, уже прошел месяц, а голова все еще болит, работать тяжело. Возможно, мне подобрали не тот препарат для анестезии.»
Виктор, 40 лет
«У меня проводилась легкая операция пару месяцев назад. Все прошло успешно, без видимых осложнений. Применялся внутривенный наркоз. Так решил анестезиолог, изучив историю моей болезни. Я остался доволен, человек подобрал точно дозу и препарат. Не было ни головных болей, ни других спецэффектов, которые обычно присутствуют после общего наркоза.»
Дмитрий, 30 лет
«После операции под внутривенным наркозом чувствовалась сильная тошнота, но рвоты не было. Врачи сказали, что это нормальная реакция организма. Прописали диету на неделю. Тщательно наблюдали меня первые два дня после операции. Остался доволен, особых проблем не было.»
Александр, 32 года
Источник
Уже третья неделя после операции (наркоз в вену), голова очень кружится. Батура более года назад Голова после наркоза в вену не должна кружиться — у меня было три таких наркоза, после каждого я чувствовала себя прекрасно. Вообще конечно многое зависит от врача-анестезиолога, может он вам неправильно рассчитал дозу препарата, но ваше состояние вызвано скорее всего не наркозом, а последствиями самой операции. Обратитесь срочно к врачу. система выбрала этот ответ лучшим WGUS более года назад Такого быть не должно. Возможно это связано с медикаментами или внутривенными растворами, если они вводятся, которые влияют на сосудистый тонус, в том числе, и головного мозга. Могут быть проблемы с ушами. Это следует узнать у врача. К тому же, попросите регулярно измерять Вам артериальное давление, чем в больницах сегодня, увы пренебрегают. Если Вы уже на амбулаторном лечении, вызовите врача на дом — она по больничной выписке поможет разобраться с этим состоянием. Заочно трудно что-то советовать, но от головокружения хорошо помогает Бетагистин, хорошо улучшающий функцию вестибулярного аппарата. Здоровья Вам! Тетя Котя более года назад Сутки человек приходит в себя после наркоза. Головокружение может быть, от того, что не кушали перед операцией, день в себя приходили, опять же не кушали, плюс оперативное вмешательство, противоспалительные препараты. Но, третья неделя головокружения явно не от наркоза. Kat2568 более года назад Наркоз бывает разный. Если он бесплатный, например всем известный калипсол, после него может и голова кружиться, и рвота быть. Но в любом случае он через 12 часов выводится из организма. Слабость и головокружение у вас именно после операции, скоро всё пройдёт. PRAVDA911 более года назад Если четыре недели не проходит головокружение — надо бить тревогу и теребить врачей. Что то не то с организмом. Голова может в некоторых, не частых случаях кружится, но совсем не долго — один день, максимум два. QM более года назад 3 недели — это слишком. Первые сутки, максимум двое возможно. Обращайтесь к врачам по этому поводу. Корица более года назад Голова кружиться не должна после внутривенного наркоза. У меня не кружилась. Может немного двоиться зрение, но буквально в течение получаса. Я просто не открывала некоторое время глаза, позже все нормализовалось. Советую обратиться ко врачу на всякий случай. kasatky2 более года назад Да, головокружение может сохраняться в течение дня-другого, как остаточное явление дольше может присутствовать тошнота. Возможно, ваше головокружение может быть вызвано слабостью после операции или действием лекарств. Обратитесь к врачу. Знаете ответ? |
Источник
Любое хирургическое вмешательство требует обезболивания и применения анестезии. Последствия перенесенного наркоза и его влияние на организм женщины проявляется индивидуально. Это зависит от возраста, хронических заболеваний и сложности операции, чувствительности к препаратам.
Виды общего наркоза, механизм его действия
Анестезия – распространенная в хирургии процедура. Она основана на введении в организм специальных составов, которые в несколько раз уменьшают восприимчивость пациента к боли.
У человека понижается чувствительность за счет торможения импульсов и уменьшения работоспособности нервной системы. Это позволяет проводить сложнейшие манипуляции и процедуры с минимальным дискомфортом для больного.
При лечении женщин применяется несколько видов наркоза:
- Общий ингаляционный. Применяется при полостных операциях, требующих контроля состояния и коррекции дозировки. Препарат вводится через специальную маску, поступает в кровь через легкие. Это наиболее сильный и глубокий вариант анестезии, требующий тщательной подготовки.
- Внутривенный. Распространенный вариант обезболивания при проведении аборта или выскабливания. Его преимущество – анестезиолог может сочетать разные препараты, учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Это позволяет подобрать безопасный состав для женщин любого возраста.
- Эндотрахеальный. Глубокий вид наркоза используется при необходимости введения в глубокий сон на несколько часов. Препарат в газообразной форме подается непосредственно в легкие через трубку, установленную в трахее пациента. На время операции человека переводят на искусственную вентиляцию из-за полного расслабления дыхательного центра мозга.
- Спинальная или эпидуральная анестезия. Часто используется при операциях на органах репродуктивной системы женщины, рекомендуется для кесарева сечения. Анестетик дозированно подается в ствол спинного мозга и снимает чувствительность только нижней части туловища. Пациентка остается в сознании, не требуя использования аппарата ИВЛ. Это снижает риск аллергии и побочных действий.
При проведении операций у женщин не используется местный наркоз.
Он подходит только для простых процедур: проведения биопсии образований на коже или молочной железе, удаления папиллом, косметических инъекциях. Последствия наркоза на организм женщины зависят от вида и объема состава. Механизм воздействия основан на блокаде рецепторов, которые передают в мозг информацию.
Они присутствуют в эпидермисе и слизистых оболочках, мгновенно реагируя на любой раздражитель. После введения препарата на время исчезает связь между аксонами и стволом спинного мозга. Во время наркоза не должна нарушаться работа сердечно-сосудистой системы и всех жизненных функций.
Противопоказания к общей анестезии
Для проведения обезболивания применяются только современные и проверенные препараты.
Но существует ряд заболеваний, при которых запрещено использование общего наркоза:
- мерцательная аритмия;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт;
- коронарный синдром;
- обострение бронхиальной астмы.
Последствия наркоза на организм женщины при перечисленных диагнозах непредсказуемы. Он не применяется при тяжелых стадиях цирроза печени, острой дисфункции почек, токсическом гепатите. Введенный препарат с кровью проникает в пораженный орган, ухудшая его состояние до критического. С большой осторожностью любой вид анестезии используется во время беременности пациентки.
Большое значение имеет возраст человека. У людей старше 50 лет чаще наблюдаются приобретенные болезни сердца и сосудов, замедляется обмен веществ. Поэтому стандартная доза может спровоцировать обострение и тяжелые последствия даже при правильном проведении операции.
Возможные последствия общего наркоза
Для обезболивания больному вводятся сильнодействующие препараты, содержащие разные химические компоненты. Они попадают в кровь и лимфу, проникают в мягкие ткани и внутренние органы. Они нарушают обменные процессы, поэтому организм старается быстро вывести их с жидкостью. Интоксикация разной степени является временным и ранним последствием процедуры.
В течение суток у женщины могут наблюдаться:
- сильная слабость;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- изменение сердечного ритма;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- жажда.
После выведения из наркоза женщины и мужчины испытывают аналогичные ощущения. При соблюдении рекомендаций врачей неприятные симптомы исчезают в течение 24–48 часов. При использовании эндотрахеального метода остается зуд в гортани, покашливание и болезненное глотание.
Большинство операций на матке, аборт или выскабливание проводится под общим наркозом.
Дозировка и препараты подбираются индивидуально, но в редких случаях врачам не удается предотвратить ранние последствия и осложнения анестезии. В течение нескольких часов после инъекции женщина может впасть в коматозное состояние, появляются признаки дезориентации, аритмии или тахикардии. Современные препараты
Влияние анестезии на организм женщины
Последствия наркоза на организм женщины иногда проявляются через несколько недель или месяцев. Отдаленные осложнения могут нарушать работу головного мозга, сердца и пищеварительной системы, влияют на память и координацию движений. При одноразовом использовании анестетика они маловероятны, но частые процедуры носят накопительный эффект, осложняя работу сердца, легких, мочевыделительной системы.
| Виды осложнений (по данным за 2005-2015 гг.) при проведении гинекологических операций | Процент осложнений |
| Передозировка анестезирующими препаратами | 46,6% |
| Побочные эффекты (в т. ч. индивидуальная непереносимость) | 42,5% |
| Акушерские осложнения во время операции | 3,6% |
| Проблемы с интубацией трахеи | 2,3% |
| Злокачественная гипертермия | 1% |
| Прочие осложнения | 3% |
Влияние на мозг
После введения наркоз проникает в мозг пациентки, влияя на процессы торможения. Он распределяется по белому веществу, вступая в химические реакции.
Наиболее распространенная проблема после оперативного вмешательства – когнитивная дисфункция, которая проявляется в следующих симптомах:
- быстрая потеря концентрации внимания;
- проблемы с обучением или выполнением работы, требующей точности;
- нарушения речи;
- снижение остроты зрения.
В минимальных проявлениях проблема встречается у 80% женщин, перенесших анестезию. Дисфункция опасна для пациенток старше 60 лет. У них наблюдаются возрастные изменения и атеросклероз сосудов, что угрожает разрушением нейронных связей. Без комплексного лечения появляются признаки слабоумия, раздражительность без причины.
Нарушение памяти после наркоза
У 30–70% пациентов применение обезболивающего состава может спровоцировать расстройство памяти. Проблему называют «послеоперационной познавательной дисфункцией». У большинства больных она исчезает через 1–5 суток.
Но ряд факторов может ухудшить состояние:
- операции, продолжительностью более 4-5 часов;
- вмешательство на сердце;
- возраст старше 50 лет;
- частые медицинские процедуры с применением анестезии.
Врачи предполагают, что причина нарушений связана с кислородным голоданием коры мозга во время длительного расслабления. Кровеносные сосуды на несколько часов теряют тонус, понижается артериальное давление. У 1% людей ухудшение памяти сохраняется до года, негативно сказывается на способности анализировать важную информацию, запоминать события и лица близких.
Влияние на сердце
Последствия наркоза для сердечно-сосудистой системы женщины зависит от препаратов, которые использовал анестезиолог. В первые сутки часто возникает аритмия, происходит замедление пульса на фоне пониженного артериального давления. Специалисты связывают нарушения с общим расслаблением мускулатуры.
Причиной боли в груди может стать:
- нарушение дыхания при ингаляции наркозом;
- сильная потеря крови;
- фибрилляция желудочков.
Если на работу сердца женщины повлияли обезболивающие препараты, в течение нескольких месяцев сохраняется нарушение сна, появляется невроз, мышечная слабость и резкие скачки пульса.
Последствия при беременности
Во время беременности хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях. Кровеносная система эмбриона сообщается с сосудами матери, поэтому воздействия наркоза избежать невозможно. Препараты не провоцируют генетические нарушения, но становятся причиной кислородного голодания.
Наиболее опасные моменты:
- Со 2 по 10 неделю. Происходит закладка основных органов, поэтому недостаток кислорода сказывается на развитии мозга.
- На 8 месяце. Повышается риск гипертонуса матки при выведении из медикаментозного сна.
Последствия наркоза на организм малыша и женщины практически не оказываются. Если используется эпидуральная анестезия во время родов, у ребенка иногда наблюдается угнетение дыхательной функции, слабость. Проблема устраняется проведением интоксикации, помещением новорожденного под аппарат ИВЛ на сутки.
Появление астенического синдрома
При длительном воздействии наркоза повышается риск астенического синдрома – тяжелого сбоя нервной системы. Проблема не исчезает в течение нескольких месяцев, требует помощи невропатолога.
Астенический синдром — одно из последствий наркоза на организм женщины.
Ее типичные признаки:
- резкие перемены настроения;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- постоянное чувство сонливости и усталости;
- ухудшение памяти.
Подобное происходит при дисбалансе медиаторов и нервных рецепторов мозга. Последние отмирают, провоцируя микроинсульт. Вероятность повышается у пациенток старше 55 лет.
Другие нарушения у женщин
Для наркоза используют различные препараты, каждый из которых имеет побочные эффекты. У девушек они способны нарушить гормональный фон, привести к исчезновению менструации.
При гинекологических операциях и кесаревом сечении все чаще используется эпидуральный наркоз, который у 10% пациенток замедляет кровообращение в спинномозговом канале. Это приводит к болям в пояснице, мышечной слабости, появляются проблемы с мочеиспусканием.
Последствия при передозировке
Если анестезиолог превысил дозировку препаратов, осложнения возникают непосредственно во время процедуры или через несколько часов после пробуждения. Они проявляются в виде резкого падения давления, нарушения сердечного ритма.
В 1 из 25000 случаев остается риск комы и опасных последствий:
- бронхоспазма;
- сердечного приступа;
- кровоизлияния в мозг;
- отека легких.
Отдаленные осложнения после передозировки проявляются на фоне гипоксии и нарушения кровообращения. Женщину могут беспокоить головные боли и забывчивость, тяжесть в груди, одышка и повышенная раздражительность.
Группа риска из числа женщин репродуктивного и старшего возраста
Среди женщин детородного возраста риск осложнений после наркоза колеблется на уровне 0,06–0,08%. Уровень опасности повышается при проведении сложных полостных операций, связанных с разрывом матки или фаллопиевой трубы. В группу риска попадают молодые девушки с хроническими патологиями почек, печени, сердца, заболеваниями системы кроветворения.
Чаще встречаются осложнения при наличии:
- лишнего веса;
- курения;
- злоупотреблении алкоголем.
Более опасен наркоз для женщин старше 50–55 лет.
Это связано с физиологическими изменениями и замедлениями естественных процессов: снижением уровня гемоглобина, появлением атеросклероза, перенесенными микроинфарктами. Препараты медленнее выводятся из организма, поэтому период воздействия на кору мозга увеличивается. Это негативно сказывается на когнитивных функциях.
Как свести риски к минимуму?
Последствия наркоза на организм женщины можно предотвратить на 90%, если строго соблюдать рекомендации анестезиолога.
Перед проведением операции он собирает анамнез, назначает ряд диагностических процедур:
- анализы крови, мочи;
- электрокардиограмму;
- коагулограмму;
- измерение уровня холестерина, глюкозы, гемоглобина;
- УЗИ органов брюшной полости.
От специалиста не следует скрывать наличие вредных привычек, особенности меню и употребление лекарственных препаратов. Необходимо предупредить о хронических заболеваниях, перенесенных травмах головы, инсульте или инфаркте. Это помогает правильно рассчитать дозу анестетика, подобрать эффективную комбинацию для обезболивания.
Существует ли безвредный наркоз?
Любой препарат воздействует на функции головного мозга и нервной системы. Поэтому абсолютно безопасных составов не существует. Но большой выбор медикаментов в разной форме позволяет врачам подобрать оптимальный вариант. В расчет берется продолжительность хирургического вмешательства.
Для обезболивания женщин при родах предпочтение отдается Изофлурану и Севофлурану, которые легко выводятся из тканей почками. Все чаще операции на репродуктивных органах у молодых девушек проводятся лапароскопическим методом.
Он позволяет применять легкую анестезию, при которой пациентка остается в сознании, не чувствуя боли. Ее не беспокоит сильная тошнота, головокружение и другие неприятные моменты.
Стоит ли бояться анестезии?
Любое хирургическое вмешательство требует применения анестезии. Задача врача – избавить женщину от болевого шока и сохранить жизненные функции. Опытный анестезиолог проводит тщательную предоперационную подготовку, внимательно изучает историю болезни пациентки.
Препараты последнего поколения выводятся из организма в течение нескольких часов, позволяя мозгу быстрее восстановиться без последствий. Современная анестезиология – медицинская наука, направленная на улучшение качества лечения больных.
Новые методы значительно сокращают время пребывания в стационаре, позволяют использовать анестезию при противопоказаниях. Несмотря на возможные последствия наркоза и его негативное воздействие на организм женщины, обезболивание остается единственным способом провести сложные операции с комфортом для пациентки.
Видео о наркозе и его влиянии на женский организм
Влияние наркоза на головной мозг:
Фрагмент передачи «Жить здорово» об общем наркозе:
Источник
