Головокружение после подъема по лестнице

1. Физиологические причины
2. Патологические причины
3. Первая помощь

У каждого человека хотя бы раз в жизни бывала ситуация, когда резко возникло головокружение и заложило уши. Давайте рассмотрим ситуации, когда это является лишь физиологической реакцией организма, а когда свидетельствует о каком-либо заболевании.

Физиологические причины

В полости внутреннего уха имеется определенное давление, отличное от атмосферного. В норме эти два показателя уравновешивает так называемая евстахиева или слуховая труба, которая соединяет полость внутреннего уха с полостью рта. При резких перепадах атмосферного давления этот механизм не успевает среагировать и возникает ощущение заложенности ушей и головокружение. Итак, в норме такое состояние бывает при:

1. Подъеме на большую высоту.
2. Полете на самолете.
3. Погружении под воду.
4. Катании на аттракционах или на автомобиле с большой скоростью.

Через некоторое время слуховая труба выровняет давление и эти симптомы исчезнут. Чтобы ускорить это, можно выпить несколько глотков воды, зевнуть или рассосать леденец.

Патологические причины

Кроме изменений атмосферного давления, причиной состояния, когда закладывает уши и кружится голова, могут стать следующие процессы:

1. Воспалительные процессы в слуховой трубе или носоглотке. При воспалении слизистой евстахиевой трубы (евстахеите) возникает «слипание» ее стенок. Труба становится недостаточно эластичной и плохо выравнивает давление. Помимо воспаления в самой трубе, на ее проходимость влияют процессы в миндалинах, аденоидах, носовых пазухах.
2. Воспалительные и другие процессы внутреннего уха, изменяющие количество и циркуляцию жидкости в нем. Отит или воспаление уха также влияет на возникновение головокружения, нарушения равновесия, боли и шума в ушах. У маленьких детей чаще всего бывает так называемый туботит – сочетание воспаления уха и слуховой трубы. Помимо отита, подобные симптомы могут вызывать травмы уха, аномалии строения внутреннего уха, болезнь Меньера.
3. Анемия или малокровие. При низком уровне красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина, организм испытывает кислородное голодание. Важными симптомами анемии являются головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, слабость, утомляемость, бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, извращения вкуса.
4. Гипогликемия или резкое падение уровня сахара в крови. Такое состояние регулярно наблюдается у некоторых людей ввиду особенностей обмена веществ. Гипогликемия возникает у людей, сидящих на строгих диетах, игнорирующих завтрак. Также такие неконтролируемые скачки уровня глюкозы могут наблюдаться у больных сахарным диабетом, особенно первого типа, с неправильно подобранной или принимаемой дозой инсулина.
5. Падение артериального давления. Любые изменения артериального давления, как в большую, так и в меньшую сторону, могут проявиться шумом в ушах и головокружением. Резкие падения артериального давления встречаются у беременных женщин, у пациентов с неустойчивой вегетативной нервной системой, особенно в душных помещениях, натощак, на фоне стресса и недосыпа.
6. Артериальная гипертония или гипертонический криз. Об этой причине закладывания ушей и головокружения стоит поговорить подробнее.

Артериальная гипертензия у многих пациентов поначалу течет бессимптомно. Одним из первых проявлений болезни может стать головокружение и чувство давления на уши и виски. Это происходит из-за изменений уже не атмосферного, а своего собственного давления в артериях. Кроме вышеуказанных симптомов, на наличие высокого давления могут указывать:

• Головная боль пульсирующего характера или тупая боль в висках.
• Нарушения зрения: «мушки» перед глазами, потемнение в глазах.
• Ускоренное сердцебиение, ощущение выпрыгивания сердца из груди.
• Боли в сердце, изменения его ритма.
• Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
• Кровотечение из носа.
• Чувство нехватки воздуха, одышка.

Чем более выражены эти симптомы, тем выше вероятность развития осложненного приступа гипертонии – гипертонического криза, инфаркта, инсульта и кровоизлияния в почки или сетчатку глаза.

Первая помощь

Если у человека присутствуют подобные симптомы в различных сочетаниях, необходимо:

1. Усадить больного со спущенными ногами.
2. Открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Найти тонометр и измерить давление. При низком давлении хорошо помогает крепкий сладкий чай или кофе.
4. Уточнить у пациента, гипертоник ли он. Если да, то какие препараты он принимает. При повышенном давлении нужно принять очередную дозу своего лекарства.
5. Ни в коем случае не давать никаких иных препаратов от давления без назначения врача!
6. При высоких цифрах давления дать больному нитроглицерин под язык и вызвать бригаду скорой помощи.

Трудно дышать? Внимание, возможен диагноз сердечная одышка

Человек, хоть единожды испытавший чувство нехватки воздуха, запоминает нахлынувшие ощущения навсегда. Трудно дышать. Кажется, очередного вздоха уже не будет. И сразу же немеют руки-ноги, кружится голова. И моментально откуда-то возникает непреодолимая паника. Ни дать ни взять – рыба, выброшенная на берег. Подобные приступы часто появляются при одышке.

Что такое одышка

Одышка после интенсивных нагрузок объяснима: физиология. Органы «переусердствовали» и нуждаются в дополнительном кислороде. Это норма. А вот почему тяжело дышать «на ровном месте», объяснить сложно – одышка не имеет определенной локации. Но даже со стороны заметно, что человек задыхается, дышит жадно, шумно и неравномерно.

Медицинское название этого явления – одышка (диспноэ). Словом, одышка – это когда тяжело дышать. Недостаток воздуха, давление в груди и удушье при этом объясняются субъективными чувствами. Мозг, отреагировав на дефицит кислорода, «нагнетает» дыхание, и процесс этот плохо поддается контролю человеческого сознания.

Важно! Чтобы знать, как лечить одышку, необходимо выяснить причину основной болезни.

Систематика диспноэ

Если дыхание «сбоит» при самых простых движениях (завязывание шнурков, быстрая ходьба, подъем по лестнице) или в расслабленном состоянии, есть повод для поиска источника одышки. Врачи рассматривают диспноэ как признак патологии. И симптом этот очень важен при диагностике, поскольку проявляется при каждом заболевании специфически.

Бывает несколько степеней развития одышки:

• 0 – лишь при ощутимой нагрузке;
• 1 – легкая (при подъеме по лестнице или движении в ускоренном режиме);
• 2 – средняя (при простых движениях изредка требуются передышки);
• 3 – тяжелая (возникает необходимость делать паузы в движении раз в 3-5 минут);
• 4 – очень тяжелая (даже во время отдыха).

Различают три вида диспноэ:

• Инспираторное (трудно вздохнуть);
• Экспираторное (трудно выдохнуть);
• Смешанное (трудно вдыхать и выдыхать).

Основные причины затрудненного дыхания

Одышка – примета нехватки кислорода, сигнал о скрытых проблемах со здоровьем. Причинами диспноэ называют:

1. Вегетососудистую дистонию или эмоциональные напряжения. Одышка – отклик организма на выброс адреналина, в том числе на нервной почве;
2. Анемию. Низкий уровень гемоглобина препятствует нормальному снабжению крови кислородом;
3. Ожирение. Дыхание затрудняет образовавшийся внутри организма жир;
4. Заболевания легких. Затрудненное дыхание чаще появляется при скоплении в бронхах мокроты и слизи;
5. Сердечные патологии. Одышку вызывают «сбои» в работе сердца.

Важно! Если одновременно наблюдаются одышка, нарушение ритма сердца, головокружение, подташнивание и слабость, следует пройти обследование. Возможно, это проявления ишемии.

Причины и симптомы диспноэ при сердечных недугах

Сердечное диспноэ может вызываться врожденными и приобретенными «болячками». С возрастом риск появления последних возрастает. К источникам сердечных диспноэ у взрослых относят:

• Гипертонию;
• Нарушения сердечной деятельности;
• Обострение стабильной ишемии;
• Дефекты в структуре сердца;
• Кардиомиопатию;
• Поражения сердца и его серозной оболочки;
• Скопление жидкости между листками перикарда;
• Воспаление сосудов артериального русла;
• Закупорку легочной артерии;
• Отек легких.

Гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление приводит к перенапряжению сердца и одышке. Появляются другие характерные симптомы:

• Головокружение;
• Изменение цвета лица (покраснение);
• Мелькание точек перед глазами;
• Гул в ушах;
• Сердечные боли.

Сердечная недостаточность

Перебои в деятельности сердца ведут к тому, что сердце не осиливает «перекачку» крови в достаточных для органов количествах. Ткани мозга перестают получать необходимое питание. Поначалу дыхание близко к норме. С течением недостаточности сердца развивается незначительная одышка при перенапряжениях – сначала при сильных, потом при небольших и при бездействии. К диспноэ плюсуются:

• Синюшный цвет кожи;
• Ночной кашель;
• Кровохарканье;
• Трудности с дыханием в лежачем положении (ортопноэ);
• Возрастание ночного количества мочи (никтурия);
• Отечность.

Острый коронарный синдром (ОКС)

Нестабильная стенокардия – это обострение ишемии, способное вызвать инфаркт или неожиданную смерть. А инфаркт миокарда – патология, формирующаяся из-за дефицита кислорода, поступающего к сердцу. Дефицит этот способен привести к некрозу участка мышцы.

Две патологии сведены в синдром в связи со сложностями первоначальной диагностики. К признакам ОКС при одышке относят:

• Болевые ощущения в грудной клетке, способные отдаваться в левую часть тела;
• Тяжесть в груди;
• Потливость;
• Неритмичную работу сердца;
• Низкое кровяное давление;
• Бледную кожу;
• Обморок.

Пороки сердца

Врожденные и приобретенные изъяны в строении сердечных структур нарушают кровоток. У каждого порока сердца имеются свои симптомы при затрудненном дыхании, однако есть и общие:

• Неритмичное дыхание;
• Изменение цвета лица;
• Возможные обмороки;
• Физическая недоразвитость;
• Мигрени.

Кардиомиопатия

Выделяют первичную и вторичную формы поражений сердца, не имеющих связи с воспалительным или опухолевым процессом. Затрудненное дыхание при кардиомиопатии можно опознать при проявлении:

• Кашля;
• Бледности;
• Высокой утомляемости;
• Учащенного сердцебиения;
• Головокружений.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы, обычно воспалительное. Признаки миокардита при одышке:

• Боль в груди;
• Головокружения;
• Слабость.

Иногда миокардит протекает бессимптомно. Тогда воспаление можно распознать лишь при помощи инструментальной диагностики.

Перикардит

Источники развития воспаления околосердечной сумки практически те же, что при воспалении миокарда. Признаки затрудненного дыхания при перикардите:

• Продолжительные грудинные боли, не купируемые нитроглицерином;
• Лихорадочное состояние.

Непосредственно одышка при этом заболевании имеет ярко выраженную, тяжелую форму и обостряется в лежачем положении. Диспноэ невозможно устранить, пока не излечена основная болезнь.

Тампонада сердца

Скопившаяся в околосердечной сумке жидкость давит на мышцу и мешает ее функционированию. В «комплекте»с одышкой характеризуется:

• Учащенным сердцебиением;
• Низким давлением крови.

Тампонада способна спровоцировать острую недостаточность сердца и шок. Одышка при тампонаде в большинстве своем имеет особенности: протекает в мучительной, невыносимой форме. Эта патология может привести к летальному исходу.

Легочный васкулит

Воспаление мелких артерий, обычно повреждающее сосуды легких, значительно нарушает кровоток в органах дыхания.

Одышка при васкулите легких возникает на полгода-год прежде остальных симптомов:

• Жара;
• Лихорадочного состояния;
• Артериальной гипертонии;
• Полиневрита;
• Суставных и мышечных болей;
• Необъяснимой худобы;
• Плохой работы почек.

Что делать при одышке такого рода, поначалу затруднится сказать даже специалист. При таком количестве признаков нелегко распознать истинную причину затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легочной артерии

При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды легких на фоне диспноэ проявляются:

• Учащенное сердцебиение;
• Низкое кровяное давление;
• Бледность или синюшность;
• Потливость;
• Обмороки;
• Удушье.

При первых симптомах приближающейся тромбоэмболии необходима срочная помощь медиков.

Отек легких

Сопутствует нарушению функций левого желудочка сердца. При сильнейшей одышке, переходящей в удушье, наблюдаются:

• «Бурлящее» дыхание;
• Громкие хлюпающие звуки в легких;
• Кашель со слизью;
• Синюшность.

При диспноэ, сопровождающем отек легкого, требуется экстренное вмешательство специалиста.

Важно! Иногда кажется, что болят легкие: тревожат раздирающие загрудинные боли. Но в сочетании с тахикардией и ярко выраженной одышкой эти ощущения могут быть симптомом эмболии основного ствола легочной артерии. Требуется срочное обследование и интенсивное лечение.

Сердечная одышка у детей

Одышка у ребенка обычно проявляется во время пневмонии. Но возможно появление специфических симптомов дефицита кислорода: синеватый оттенок приобретают кожные покровы вокруг рта, пальцы и нос. Это цианоз, один из признаков проблем с сердцем. Его проявление требует срочных лечебных мероприятий.

Если дети, начиная заболевать, «пыхтят», нужно подсчитать число их дыханий за определенный период и соотнести результат с нормой, соответствующей возрасту. Так, сердечная одышка возможна, если число вдохов или выдохов за минуту у ребенка младше полугода – более 60, у ребенка старше пяти лет – 25.

Иногда диспноэ проявляется у ребенка при занятиях физкультурой, плаче, при расстройстве, а в спокойном состоянии дыхание нормальное. Такую одышку тоже нужно контролировать и сообщать о ней лечащему врачу.

Важно! Если у ребенка появилось затрудненное дыхание, при этом заложило нос и увеличилась температура тела, паниковать не стоит. Заложенный нос, скорее всего, признак обычной простуды. Но требуется наблюдать за проявлениями настораживающих признаков и соответственно реагировать.

Диагностика сердечной одышки

Одышка как симптом, сопутствующий заболеваниям разных органов, нуждается в особом подходе. Борьба с диспноэ подразумевает предварительное применение разнообразных способов исследования, в том числе инструментальных. Перед тем как лечить одышку, следует пройти некоторые мероприятия:

1. Физикальное обследование (изучение анамнеза);
2. Анализ крови, мочи (оценка состава крови, выявление наличия воспаления в организме);
3. УЗИ (использование для исследования ультразвуковых волн);
4. Рентгенологическое исследование (оценка размеров, формы сердца и легких, наличия жидкости в околосердечной сумке);
5. ЭКГ, иногда с мониторингом (графическая запись электрической активности сердечной мышцы).

Для более детального рассмотрения причин одышки проводятся томография (компьютерная и магнитно-резонансная), катетеризация сердца, коронаграфия, велоэргометрия.

Важно! При одышке полезно употреблять настойки, изготовленные из ландыша. Они улучшат кровоснабжение всего организма. К тому же ландыш майский – лекарственное растение, содержащее полезные компоненты во всех «составных частях»: в цветах, листьях и корневой системе.

Лечение сердечного диспноэ

Терапию одышки направляют на ликвидацию причин ее возникновения, то есть корня проблемы. Огромный вес приобретает верная диагностика. В комплексе с основным циклом лечения при одышке доктора рекомендуют сбалансировано питаться и соблюдать распорядок дня. Нужно сделать своеобразный «обзор» образа жизни и откорректировать его.

Для ликвидации сердечного диспноэ важно знать, как можно эффективно бороться с сердечными патологиями. Эту информацию способен предоставить только квалифицированный врач. А симптомы диспноэ помогут снять:

• Противокашлевые препараты;
• Мочегонные средства;
• Препараты группы вазодилататоров.

Не лишней будет кислородная терапия. В состав народных рецептов лечения одышки входят боярышник, рыбий жир, мята, мелисса; валериана. В серьезных случаях показано хирургическое вмешательство:

• Коронарное шунтирование;
• Замена или восстановление клапана;
• Имплантация сердечного стимулятора;
• Трансплантация сердца.

Иногда диспноэ возникает внезапно – как приступ. Что делать, если тяжело дышать близкому человеку? Помощь при одышке такого рода нужна неотложная. До прибытия скорой помощи требуется:

• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Устроить больного в полусидячую позу;
• Дать больному нитроглицерин.

Важно! Отек легких не всегда протекает лавинообразно. Иногда симптомы поначалу говорят о том, что болят легкие. Но вскоре появляются сильная одышка, головная боль, сухой кашель. Эти признаки возникают за несколько минут (часов) до отека.

Профилактика сердечной одышки

Первичные мероприятия нацелены на устранение факторов, способных негативно влиять на системы дыхания. К рискам диспноэ относят:

• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Табакокурение;
• Вредные условия труда;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем.

Нужно ежегодно посещать терапевта и узких специалистов, чтобы предотвратить развитие хронических недугов и возникновение новых заболеваний. Вторичная профилактика диспноэ состоит из мероприятий по терапии сердечной болезни. В борьбе с одышкой отлично зарекомендовала себя бальнеологическая терапия.

Одышка – не болезнью, лишь ее симптом. При патологиях сердечной мышцы затрудненное дыхание возникает на их фоне. Многие заболевания сердца не только сопровождают человека всю жизнь, но и прогрессируют. Но в любом случае одышку нужно лечить и помнить при этом: хорошо дышать – значит, хорошо жить. Или наоборот?