Головокружение после радикальной операции

Головокружение после радикальной операции thumbnail

Головокружение после наркоза

Содержание:

Головокружение после общего наркоза

Причин для головокружения после общего наркоза можно найти достаточно много. Причинами развития данного симптома могут являться побочные действия препаратов для наркоза, снижение артериального давления за счет расширения сосудов, остаточное действие препаратов для наркоза. Особенно это касается внутривенных препаратов, ведь ингаляционные лекарственные средства, как правило, быстро элиминируются из кровотока. Боятся в такой ситуации не надо, обычно, хватает суток для восстановления нормального самочувствия.

Также важно учитывать и банально ход операции. Ведь во многих случаях имеет место массивная кровопотеря, которая имитирует данный симптом при анемии. Это тоже временная ситуация и способна сама разрешиться, когда сработают компенсаторные механизмы организма. Хотя, конечно, при наличии длительно сохраняющейся симптоматики необходима консультация врача-невролога.

Головокружение после эпидуральной анестезии

Развитие головокружение после эпидуральной (спинномозговой) анестезии обычно имеет ряд особенностей. Симптом проявляется и имеет место лишь при вертикальном положении тела, нередко, ему сопутствует головная боль, общая слабость. Данное состояние часто обозначают термином постпункционный синдром. Время, которое требуется для исчезновения симптомов достаточно долгое. Обычно хватает 3-4 дней для нормализации состояния.

Видеоматериал автора

Что делать?

При развитии головокружения после проведения операции самое главное – не впадать в панику. Обычно, все явления временные. При выраженных проявлениях следует сообщить о наличии данной симптоматики лечащему врачу. Иногда имеет смысл проводить детоксикационные мероприятия, проведение кровезамещающей терапии.

При выраженном постпункционном синдроме, прибегают к обильным инъекциям кристаллоидных и коллоидных растворов, инъекциям кофеина, при выраженным головных болях используют анальгетики (парацетамол, кетопрофен и т.п.). Пациенту также предписывается строгий постельный режим и обильное питье. Терапия выраженного постпункционного синдрома может растянуться на 1-2 недели.

Использованные источники: vertigonet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Головокружение беременность или пмс

  Жидкий стул и головокружение при беременности

Головокружения после операции на ухо.

Здравствуйте!
Прежде всего необходимо разобраться с Вашими головокружениями: провести диагностику состояния лабиринта — вестибулометрию, исключить позиционное нарушение; нормализовать равновесие.
Мастоидэктомия — это тип операции, а холестеатома — заболевание.
Решение вопроса о восстановлении слуха возможно оценить только через 6 мес. после операции.
В Вашей ситуации необходимо оценить состоятельность послеоперационной полости и сопоставить эти данные с аудиограммой, а не планировать повторную операцию. Эти вопросы решаются коллегиально: отохирургом и сурдологом.

С уважением, сурдолог
Паукова Марина Владимировна

Правила обработки запросов
через сеть Интернет

Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами предоставления консультаций врачами «ГУТА-КЛИНИК» через Интернет.

1. Хотите получить консультацию специалиста? Воспользуйтесь внутренним поиском по сайту – возможно, ответ, который поможет Вам прояснить ситуацию, уже есть на нашем сайте. Постарайтесь сформулировать запрос максимально четко и просто – больше шансов, что Вы найдете именно то, что Вам необходимо.

2. Врачи «ГУТА-КЛИНИК» оставляют за собой право не комментировать назначения других лечащих врачей. Все вопросы по назначенному лечению необходимо адресовать только специалисту, у которого Вы наблюдаетесь.

3. Даже если Вы очень точно опишете симптомы и жалобы, специалист не поставит Вам диагноз по Интернету. Консультация врача носит общий характер и ни в коем случае не отменяет необходимости очного визита к доктору. Без лабораторной диагностики и инструментального обследования поставить диагноз просто НЕВОЗМОЖНО.

4. Результаты некоторых исследований, которые требуют визуальной оценки (например, рентгенограмма, эхокардиограмма и т.д.), расшифровать по Интернету НЕВОЗМОЖНО. Лучше обратиться на консультацию к доктору и принести с собой всю необходимую документацию.

5. Никаких рекомендаций и назначений по приему лекарственных средств по Интернету врачи ГУТА-КЛИНИК не дают, т.к. подбор терапии осуществляется только после диагностики и постановки диагноза. При подборе медикаментозной терапии учитывается масса критериев: рост, вес, возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, индивидуальная переносимость тех или иных медикаментов. Приходите на консультацию – с удовольствием поможем Вам обследоваться, уточнить диагноз и назначим адекватную терапию.

6. Мы не рекомендуем БАДы и какие-либо конкретные лекарственные препараты с использованием стволовых, плацентарных клеток и т.п. «чудо-лекарств». Вопрос эффективности и правоприменимости этих средств остается дискутабельным. Медикаментозные препараты назначаются исходя из конкретных показаний пациента и лечебных свойств самих медикаментов, а не из громких названий и стоимости.

7. Пожалуйста, не создавайте дубль одного и того же вопроса – будьте уверены, мы обязательно получим Ваше сообщение и постараемся ответить на него в самое ближайшее время.

8. Если Ваша ситуация не терпит отлагательств, лучше не ждать ответа специалиста, а воспользоваться функцией записи на прием к нашим врачам.

Использованные источники: www.gutaclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Жидкий стул и головокружение при беременности

  Головокружение и удушье при беременности

Кружится голова после удаления аппендицита

После удаления аппендицита временное головокружение связано с воздействием наркоза и с самой операцией. Оно возникает чаще по причине снижения артериального давления, может сопровождаться головной болью. Если операция была под наркозом, это проявляется его остаточное влияние на нервную и сосудистую систему. Когда выполняется спинальная или эпидуральная анестезия, очень часто развивается снижение давления, его «скачки». Это связано с воздействием местных анестетиков на вегетативную нервную систему, регуляцию сосудистого тонуса.

Другой причиной может быть нарушение режима питания после удаления аппендицита. После голодной диеты в течение 1-2 дней нужно возвращаться к питанию осторожно и постепенно, с небольшого количества легкоусвояемой щадящей пищи. Большая пищевая нагрузка способствует приливу крови к органам пищеварения и ее перераспределению, при этом мозг «недополучает» крови, развивается его гипоксия и, как следствие – головокружение.

Наконец, есть и гораздо более серьезная причина для головокружения, которую может устранить только врач, это – внутреннее кровотечение, возникающее из-за соскальзывания лигатуры с аппендикулярной артерии. Такое бывает очень редко, но является серьезным осложнением после операции. В этих случаях головокружение выражено, появляется звон в ушах, сердцебиение, тошнота, может быть потеря сознания. В любом случае при появлении головокружения следует уведомить об этом врача.

Использованные источники: vseoperacii.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность 3 дня головокружение

  Головокружение во сне при беременности

  Жидкий стул и головокружение при беременности

  Беременность головокружение препараты

может ли быть это после операции

Булавочка,
Головокружение — тема очень широкая и подобное явление может стать как в следствии голода, так и в следствии банального чрезмерного выброса адреналина в кровь (испуг, сильная колотая или рваная рана, сопровождающаяся болевым симптомом) . Причины могут быть следующие:
— быстрое похудение, нехватка в организме необходимых питательных веществ (все мы знаем, чтобы чувствовать себя нормально, необходимо есть. А те, кто сидят месяцами на диетах, не только портят себе желудок, но и насилуют организм, а также испытывают симптомы головокружения, обморока и тошноты) . НО учитывая всю ситуацию, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом на предмет того, что можно Вам сейчас есть. НО ВЕС нужно восстановить.
— следствие наркоза. Да, действительно после наркоза случаются проблемы с головокружением. Любой наркоз — не важно, внутривенный или масочный — вызывает острую интоксикацию. Поэтому после операции надо ускорить выведение из организма лекарственного вещества. А значит, пить больше чистой воды. В день — 30 мл на 1 кг веса, не считая жидкости, поступающей с пищей. Но тут тоже необходимо придерживаться рекомендаций лечащего Вас врача с учетом всех нюансов проведенной операции. Если головокружения не проходят длительное время, то лучше обратиться к специалистам. Вопросами головокружения занимаются неврологи. Есть более направленные специалисты. Отоневрологи и сурдологи.
— следствие нарушения подвижности тканей тела человека. Встречается реже и носит зачастую характер хронических головокружений. НО все хроническое — это когда-то приобретенное.

Читайте также:  Симптомы головокружения что это

В любом из перечисленных Вариантов необходимо избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, употреблять побольше витаминов, а главное настроить себя на выздоровление.

Использованные источники: otvet.mail.ru

загрузка…

Источник

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! четыре дня назад была лор-операция и теперь все время кружится голова. В принципе сама операция прошла успешно, все заживает, а голова кружится и никакой динамики нет. Это реакция после нарокза? Можно ли применять какие-то лекарства? Из больницы выписали, говорят это не их проблемы :(. А консультация у невролога возможна только через неделю :((,

прошу прощения а ЛОР-операция ет собсна какая??? Одно дело если операция на среднем ухе какая нибудь, а другое — нечто из серии гайморита.

операция по искривлению перегородки носа ну и пазухи прочистили. Рекомендовали теперь фенотропил, хотя снижением памяти, умственной и физической активности, а уж тем более депрессией никак не страдаю!

Фенотропил обычно при головокружениях неэффективен. Обязательно продолжать наблюдаться ЛОРом. Чисто симптоматически можно начать бетасерк 24 мг 2 раза в день. Сдать клинический анализ крови.

Лор говорит — мы здесь не при чем! Организм типа так адаптируется. Невролог на осмотре отклонений не нашла. А бетасерк уже три дня принимаю — только толку нет.

Головокружение на что похоже — предметы и обстановка вокруг вертятся, или это скорее ощущение собственной неустойчивости в пространстве? В какую-то одну сторону кружится или в обе?

А бетасерк принимается длительным курсом, за три дня эффекта может не быть

головокружение похоже на то, как будто по голове чем-то тяжелым ударили, по затылку. Башка тяжелая. Когда ровно голову держу — ещё ничего, просто тяжелая, а вот при поворотах вправо-влево возникает ощущение неустойчивости в пространстве.Если в любом положении голову на что-то опереть, например на руки или к стенке прислонить, то тоже ничего, более-менее нормально.

Екатерина, было бы здорово сделать МРТ головного мозга

Amazonka Avangard

А возможно, кстати, это и синдром позвоночной артерии послеоперационной, мало ли под каким углом голова лежала во время операции? У нас такое у заведующей было. только бетасерком спасается. Но МРТ бы не помешало.

Спасибо! Все прошло за месяц примерно. Бетасерк никак не действовал. Может само прошло, а может Вертигохель гомеопатический :)).

я так понял все это удовольствие сопровождалось давящей головной болью?? Может проблема была во внутричерепной гипертензии и нарушении венозного оттока? Сие состояние вполне способно возникнуть на фоне наркоза.

Нет, ничего не болело, состояние было бодрое, хотелось очень двигаться, в голове не было тумана, аппетит был. Только сильное головокружение просто от поднятой от подушки головы. Ходить было сложно, больничный-то кончился, нужно было на работу идти, а прямо идти было крайне сложно, шатало, ну и слабость была. Так реально продолжалось месяц, прекратилось можно сказать достаточно резко, на 2-й день приема Вертигохеля.

Екатерина, вы рассуждаете как в сказке «три бублика и одна баранка» ))) месяц принимала принимала бетасерк — не помогло, а потом два дня вертигохель — и сразу все прошло…

почему месяц, не месяц — три дня примерно, ну максимум неделю, не помню уже точно, почти целая пачка в холодильнике валяется :)), потом неврапатолог сказал — раз эфекта нет — смысла его принимать тоже. Интересно, что потом прошло сразу и резко. Фиг его знает чего это было отчего и почему, да и не важно уже :)). Я ваще лекарства редко принимаю, поэтому, может вдруг у бетасерка отложенное на три недели воздействие было :)).
В бассейне сильно укачивало — это были интересные ощущения — почти море, и от физических нагрузок тошнило и штормило сильно, но если «критический момент» преодалеть, то становилось намного легче.
А сказку про бублики и баранку я не знаю :)).
Хорошо то, что хорошо конается, как это ни банально :)).

Екатерина — прием сосудистого препарата в течение 3х дней редко оказывает выраженные эффекты, посему требовать мгновенного излечения от 3х дней приема бетасерка ет несколько оптимистично))
сказка про бублики и баранку — человечек пришел на рынок, стал ходить по рядам, там бублик попробовал, сям бублик… еще в одном местечке бублик схомячил, но никак не может наесться… а затем скушал одну баранку и понял что сытой. вот он и думает чо я деньги тратил на бублики, когда надо было одну баранку сьесть. 🙂 надеюсь смысл ясен? 😉

смысл ясен :)). главное что уже давно все в норме :)))!!

тоже такая ерунда после наркоза прошло 3 недели головокружение и слабость по утрам так и не прошли еще

у меня 5 месяцев прошло, а голова не нормальная, как будто температура. Было несколько предобмороков и 1 раз головокружение 3 часа как вертолеты летали. Блин, когда все это закончится????.

Артем, вы ничем не лечитесь?

Источник

Причины головокружения

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно – сенсорной информации и обеспечивается уникальным и очень сложным механизмом – вестибуллярным аппаратом. Вся  сенсорная информация обрабатывается в центральной нервной системе, модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системы, мозжечка и коры головного мозга.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое – костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов;

три костных полукружных канала. В сферическом и эллиптическом мешочках находится по маленькому пятнышку (меньше 1 мм2), образованному статолитовой мембраной из мукополисахаридного геля с включением малюсеньких кристаллов карбоната кальция – статолиты. Положение мембраны зависит от величины и силы линейного ускорения.

Колбообразные клетки и цилиндрические клетки сенсорного эпителия системы полукружных каналов имеют отростки (волоски) – один толстый длинный и до 50 – 110 тонких. При линейном ускорении свод движется с жидкостью и оказывает действие на подлежащий сенсорный эпителий с волосками. Здесь и происходит перевод механических сил (ускорения) в электрическую активность (нервный импульс). Это очень сложный механизм зависит от направленности тока эндолимфы, ориентации волосков.

Костный лабиринт заполнен перилимфой, в которой при помощи соединительнотканных тяжей удерживается сообщающаяся система перепончатых мешочков и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой. Жидкости различаются по своему составу и никогда не контактируют. Три полукружных канала (кольцеобразные образования) лежат в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, представляя трехмерное пространство.

Читайте также:  Нехватка сна и головокружение

Кровоснабжается вестибулярный аппарат  внутренней слуховой артерией, ветвью передненижней мозговой и базилярной артерий.

Вестибулярные ядра расположены в латеральной зоне ствола мозга и кровоснабжаются  проникающими веточками от позвоночной и базиллярной артерий. Этот участок наиболее подвержен ишемическим поражениям. Отток крови идет в верхний костный синус и сигмовидный синус.

Иннервируется вестибулярный аппарат вестибулярным нервом.

Вестибулярные ядра – группа клеток расположенных на дне четвертого желудочка – ромбовидной ямке. Четыре ядра интегрируют информацию от лабиринтов и других соматосенсорных систем. Ядра связаны с глазодвигательными ядрами, моторной частью спинного мозга, с мозжечком, с вегетативной нервной системой, височными долями коры больших полушарий головного мозга.

При нормальных условиях вестибулярная активность остается на подсознательном уровне, идет моментальное «распознавание» изменений  паттернов сенсорных влияний. Человек не задумывается о положении глаз при движениях головы и наклонах, прыжках, при ходьбе и беге об удержании равновесия… Все это делает мгновенно вестибулярный аппарат.

Любая дисфункция генерации, интеграции, модуляции в этом потрясающе сложном механизме вызовет головокружение, нарушение равновесия, а возможно и тошноту, рвоту.

Головокружение может быть легким, преходящим, а может быть нарастающим и постоянным симптомом серьезной патологии. Причины головокружения — патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с вестибулярными ядрами в стволе, с мозжечком, медиальным продольным пучком, ядрами глазных мышц, мышцами шеи и тела, корой головного мозга.

Хронический отит: основные виды операций

Мирингопластика

Большинство случаев острого воспаления среднего уха (острого среднего отита) заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях барабанная перепонка может не зажить и в ней образуется стойкая (постоянная) перфорация.

Мирингопластика — это операция, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Операция производится, когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Эта операция позволяет закрыть среднее ухо и улучшить слух.

Операция, как правило, производится под местным обезболиванием, чаще через наружный слуховой проход. При обширных перфорациях используется заушный подход.

Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки.

Взятие фасции

Пластика перфорации барабанной перепонки

Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца.

Диагностика головокружения

Поскольку перечень болезненных состояний с головокружением огромен, больному требуется всестороннее обследование для выяснения причины вестибулярных нарушений. В первую очередь потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога — по необходимости.

ЛОР врач обследует непосредственно вестибулярный и слуховой аппарат. Неврологу кроме осмотра для обнаружения специфической неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенографии шейного отдела позвоночника, височной кости, доплерография магистральных сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходима лабораторная диагностика – ее объем зависит от индивидуального состояния пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Головокружение на фоне снижения умственных способностей, безосновательные болезненные ощущения, ипохондрия и депрессия свидетельствует о наличии неврологической или психиатрической причины заболевания. Головокружение — это симптом характерный для большого количества заболеваний. Достаточно часто причина головокружения остаётся невыясненной, даже после всестороннего клинического обследования.

Медикаментозное лечение хронического отита

Для симптоматического лечения головокружения используют препараты бетагистина в суточной дозировке 48мг (бетасерк, вестинорм); сосудистые препараты для улучшения кровообращения – сермион, кавинтон, мемоплант; витамины группы В. Основным является лечение заболевания, симптомом которого выступило головокружение.

Зачастую медикаментозное лечение способствует прекращению выделений из уха. Лечение заключается в тщательной очистке уха и в регулярном закапывании ушных капель или вдувании лекарственных средств в виде порошка. В некоторых случаях назначают применение антибиотиков внутрь.

В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Применение новых современных хирургических приемов сегодня в большинстве случаев позволяет также восстанавливать разрушенный механизм звукопроведения (барабанную перепонку и слуховые косточки).

Различные тканевые трансплантаты могут использоваться для замены или восстановления барабанной перепонки. Чаще всего применяются оболочка (фасция) височной мышцы и оболочка хряща козелка ушной раковины (перихондрий). Разрушенные слуховые косточки могут быть заменены искусственными трансплантатами или перемещением жизнеспособных остатков косточек самого пациента.

В случаях, когда ухо заполнено спайками и рубцовой тканью или когда разрушены все слуховые косточки, возникает необходимость в нескольких операциях. На первой операции добиваются санации воспалительного очага и создание функциональной барабанной полости. Во время второй операции производят заключительный этап восстановления слуха — оссикулопластику (протезирование слуховых косточек). Решение о поэтапном восстановлении звукопроводящего аппарата принимают во время первой операции.

После операции слуховой проход остается затампонированым в течение от 1 недели до 1 месяца. Все это время пациент должен один раз в день закапывать в слуховой проход ушные капли.

Головокружение после операции на среднем ухе

Мирингопластика

Выделения из уха: закрытие перфорации барабанной перепонки эффективно более чем в 90% случаев, в результате достигается закрытое и сухое ухо.

Слух: улучшение слуха в результате операции зависит от многих факторов, прежде всего, от степени разрушения структур среднего уха и наличия условий, способствующих нормальному заживлению уха.

Бывает, что для улучшения или сохранения слуха необходимо произвести две операции, причем слух между первой и второй операциями может быть несколько хуже, чем он был до операции.

Любая операция на ухе может привести к появлению следующих симптомов.

Нарушение вкусовых ощущений и сухость в полости рта. Нарушение вкусовых ощущений и сухость в полости рта встречаются довольно часто после операций на ухе и проходят спустя несколько недель после операции. Однако у некоторых пациентов эти нарушения остаются на более продолжительное время.

Шум в ухе. Шум в ухе (шум в голове) часто имеется у пациента до операции и, как правило, имеется кратковременный шум после операции. Он может продолжаться в течение 1-2 месяцев и постепенно будет уменьшаться по мере улучшения слуха. При этом, если слух не будет улучшаться или ухудшится, шум может также сохраниться либо усилиться.

Онемение уха. Временное снижение чувствительности кожи в ухе и вокруг него — частое последствие операций на ухе. Онемение может охватить все ухо и продолжаться около 6 месяцев.

Дренажи позади уха. Во время операции хирург может вывести за ухо дренажные трубки. Необходимость в этом приеме не всегда очевидна перед операцией. В тех случаях, когда это необходимо, трубки выводятся через кожу в заушной области и после операции через них вводятся лекарственные препараты в течение 1-10 дней.

Операционный риск и осложнения. К счастью, при операциях на ухе по поводу хронического гнойного среднего отита серьезные осложнения встречаются редко.

Читайте также:  Тошнота головокружение слабость боль в животе у ребенка

Воспаление уха. Как правило, после операции имеет место асептическое воспаление уха с выделениями из него, отеком и болью. Иногда это может привести к медленному заживлению раны и плохому приживлению трансплантата. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция для устранения воспаления.

Ухудшение слуха. В 3% случаев в оперированном ухе может происходить дальнейшее ухудшение слуха, связанное с дальнейшим прогрессированием заболевания или с осложнением в процессе заживления уха. Очень редко случается полная потеря слуха на оперированное ухо.
В большинстве случаев для улучшения слуха и полного удаления патологического очага необходимо проведение двухэтапной операции. При этом слух после первой операции, как правило, бывает хуже, чем до операции.

Головокружение. В первые дни после операции может возникать головокружение, связанное с отеком в ухе и реакцией на операцию внутреннего уха (лабиринта). В течение первой недели может наблюдаться небольшая неустойчивость (нарушение равновесия). В редких случаях эти явления могут быть более продолжительными.

Паралич лица. Путь лицевого нерва проходит через ухо. Он находится рядом со слуховыми косточками, и залегает в стенке барабанной полости и сосцевидного отростка. Редким послеоперационным осложнением вмешательства на ухе является кратковременный паралич одной половины лица. Это может произойти, если лицевой нерв проходит в несвойственном для него месте или при отеке, который обычно развивается спонтанно, особенно при нарушении целостности стенки канала лицевого нерва.

Осложнения, связанные с мастоидэктомией. Истечение спинномозговой жидкости (жидкости, омывающей мозг) является крайне редким осложнением. В этом случае может понадобиться реоперация.

Внутричерепные (мозговые) осложнения хронического гнойного среднего отита, такие как менингит, абсцесс мозга и даже параличи, встречались часто тогда, когда еще не применялись антибиотики. Сегодня эти осложнения встречаются крайне редко.

а) Результаты тимпанопластики. Результаты тимпанопластики зависят от множества факторов. Отрицательными прогностическими факторами являются дисфункция слуховой трубы, наличие холестеатомы или ателектаза, плохой результат предыдущей тимпанопластики, латерализованная барабанная перепонка и курение.

б) Уход после тимпанопластики. Пациент выписывается в день операции или в случае неконтролируемой тошноты/рвоты — на следующее утро. Повязка с сосцевидного отростка и дренаж удаляются на следующий день после операции, и пациент получает указание капать ушные капли с антибиотиком в ушной канал перед сном.

Душ разрешается при условии установления ватного тампона, пропитанного мазью, во внешний слуховой проход. Вода в течение двух дней не должна попадать в рану. Следует избегать сморкания, пока барабанная перепонка не зажила. Если чихание является неизбежным, рот должен быть открыт.

Пациентам, которые были инфицированы во время операции необходимо назначить пероральные антибиотики. Первый послеоперационный визит назначается в течение первой недели после операции, в ходе которой фитиль Merocel® (Popes® фитиль) удаляется из уха. Gelfoam® над трансплантатом осторожно аспирируют, если часть его остается, то удаляют при втором визите через 3-4 недели.

Сохраняющиеся грануляции в ушном канале следует прижигать 25% раствором нитрата серебра для ускорения заживления. Улучшение слуха можно заметить в течение 6-8 недель после операции. Аудиограмма выполняется в сроки от 4 до 6 месяцев после операции. Послеоперационные инструкции для пациентов изложены ниже.

а) Меры предосторожности: 1. Не садиться за руль самостоятельно после выписки из больницы, попросить, чтобы кто-нибудь вас забрал, либо добраться другим способом. Авиаперелеты не допускаются в течение четырех недель после операции. 2. Не сморкаться, пока врач не скажет вам, что ухо здорово.

Чтобы очистить нос от выделений, втягивайте их в себя в заднюю часть горла и сплевывайте. 3. Когда чихаете, держите рот открытым. 4. Избегайте попадания воды в слуховой проход, пока врач не скажет вам, что ухо здорово. Чтобы избежать попадания воды в слуховой проход, поместите в него кусочек ваты смазанный вазелином. 5. Через два дня после операции вы можете принять душ и позволить воде течь по заушному разрезу.

б) Инструкция по использованию ушных капель. Вы должны будете пользоваться каплями с антибиотиком, как это предписано врачом, от трех до четырех недель после операции. Наклоните голову в сторону, закапайте пять капель в ушной канал, и позвольте им остаться в ушном канале в течение пяти минут. Затем поместите кусочек ваты в наружный слуховой проход.

в) Когда ожидать улучшения слуха. Не стоит ожидать улучшения слуха сразу после операции, он может даже снизиться из-за тампонады в среднем ухе и слуховом канале. Улучшение может быть отмечено через 6-8 недель после операции, но максимальное улучшение достигается через 4-6 месяцев.

г) Нормальные побочные эффекты после операции. Пульсация, толчки, щелчки в ухе, ощущение жидкости в слуховом проходе, чувство заполненности уха и периодическая острая боль в ухе являются нормальными.

Головокружение. Небольшое головокружение может возникать при движении головой в течение нескольких дней после операции. Это небольшое головокружение не должно вас беспокоить. Если головокружение усиливается, обратитесь к врачу.

Выделения их уха. Сукровичные выделения из слухового прохода могут сохраняться в течение четырех недель после операции. Сообщите врачу, если выделения станут желтого цвета (гной).

Боль. Неинтенсивная прерывистая боль в ухе возникает довольно часто в течение первых двух недель после операции. При жевании боль в ухе возникает довольно часто. Если у вас есть постоянная боль в ухе и усиливается отек ушной раковины, сообщите об этом врачу.

Онемение. Онемение ушной раковины является очень распространенным явлением, когда выполняется разрез за ухом. Это онемение исчезает в течение трех месяцев почти во всех случаях.

Использованные источники: meduniver.com

Здравствуйте! Прежде всего необходимо разобраться с Вашими головокружениями: провести диагностику состояния лабиринта — вестибулометрию, исключить позиционное нарушение; нормализовать равновесие. Мастоидэктомия — это тип операции, а холестеатома — заболевание. Решение вопроса о восстановлении слуха возможно оценить только через 6 мес.

С уважением, сурдолог Паукова Марина Владимировна

Правила обработки запросов через сеть Интернет

Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами предоставления консультаций врачами «ГУТА-КЛИНИК» через Интернет.

1. Хотите получить консультацию специалиста? Воспользуйтесь внутренним поиском по сайту – возможно, ответ, который поможет Вам прояснить ситуацию, уже есть на нашем сайте. Постарайтесь сформулировать запрос максимально четко и просто – больше шансов, что Вы найдете именно то, что Вам необходимо.

2. Врачи «ГУТА-КЛИНИК» оставляют за собой право не комментировать назначения других лечащих врачей. Все вопросы по назначенному лечению необходимо адресовать только специалисту, у которого Вы наблюдаетесь.

3. Даже если Вы очень точно опишете симптомы и жалобы, специалист не поставит Вам диагноз по Интернету. Консультация врача носит общий характер и ни в коем случае не отменяет необходимости очного визита к доктору. Без лабораторной диагностики и инструментального обследования поставить диагноз просто НЕВОЗМОЖНО.

Источник