Головокружение после удара в челюсть
Травмы лицевой области достаточно распространенное явление. Ушиб челюсти представляет собой повреждение без нарушения целостности кожных покровов и костных тканей.
Главным отличием его от перелома является то, что пострадавший способен закрывать и открывать рот, хотя это причиняет серьезную болезненность. Выявить проблему и провести дифференциальную диагностику способен только опытный специалист.
Чаще всего подобные травмы имеют благоприятный прогноз, но необходимо пройти комплексное исследование, для исключения возможных осложнений. Кроме этого стоит четко соблюдать врачебные рекомендации и своевременно являться на профилактические осмотры при необходимости.
Боль – главный симптом травмы
Причины ушибов челюстно-лицевой области
В основном все травмы происходят неожиданно и в различной степени тяжести.
Чаще всего они наблюдаются в следующих случаях:
- падение на твердую поверхность;
- из-за столкновения с предметами;
- различные удары (дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, контактные виды спорта).
Падение наиболее частые причины травм челюстно-лицевой области
Тяжесть таких повреждений во многом зависит от зоны поражения, вида предмета который воздействовал на костную ткань и возрастных изменений тканей лица.
Повреждение нижней челюсти
Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.
Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.
При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.
Ушиб челюсти после удара нижних отделов лица с левой стороны
На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.
Основная симптоматика
Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.
Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.
Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить переломы костных участков челюсти, глазницы и носа.
После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.
Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:
- повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
- отечность в нижней части лица;
- наличие или отсутствие гематомы различного объема;
- недомогание и увеличение лимфатических узлов;
- резкая или постоянная болезненность даже в покое;
- нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
- усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.
Внимание!!! Главным дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.
При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.
Повреждение верхней челюсти
Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.
Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.
Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться в клинику.
На фото переломы верхней челюсти при сильных ушибах
Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.
Например, перелом по типу Ле Фор 3 представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.
Диагностические мероприятия
Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.
В качестве диагностики используют следующие:
- сбор анамнеза;
- общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
- специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
- рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
- компьютерная томография;
- анализ крови, мочи, слюны.
На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.
Главным в терапевтическом направление будет следующее:
- прием обезболивающих средств;
- наложение давящей повязки;
- обеспечение максимального покоя пострадавшему;
- назначение физиотерапевтических процедур;
- местное и общее обезболивание;
- устранение гематомы и инфильтрата.
Первая медицинская помощь и лечение ушибов
Пузырь со льдом на проблемное место
После того как выявлено место повреждения, необходимо приступать к простейшим манипуляциям. Безусловно, они будут зависеть от характера повреждения. При наличии открытых ран в первую очередь их необходимо промыть и провести антисептическую обработку.
Для этого подойдут такие средства как перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Бепантен. Перед нанесением антисептика рану можно промыть мыльной водой. Кровоточащий участок необходимо закрыть чистой салфеткой или при наличии, стерильным бинтом.
Затем через ткань поместить на область поражения холод. Это может быть пузырь со льдом или обычное полотенце смоченной в холодной воде, которое накладываются через водонепроницаемую пленку.
При выраженных болевых ощущениях внутрь рекомендуется такие препараты:
- Анальгин;
- Кеторол;
- Нурофен;
- Седалгин;
- Найз;
- Брал;
- Темпалгин;
- Немесид.
Элементы лечения и применяемые средства
Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Обычно все ушибы верхней и нижней челюсти лечится достаточно хорошо без врачебного вмешательства. Однако при тяжелых поражениях стоит все-таки обратиться к специалистам для осмотра.
Таблица №1. Обезболивающие средства:
Наименование препаратаАктивное веществоДополнительное действиеСпособ применения
Кетонал
Кетопрофен.Противовоспалительное и противоотечное.Наносить тонким слоем на кожу 2-3раза в сутки.
Фастум гель
Кетопрофен.Противовоспалительное, улучшает кровообращение.Втирать гель до полного высыхания 2 раза в день.
Долгит
Ибупрофен.Снимает припухлость, воспаление.Наносить мягкими массажными движениями, 3раза в день, до 3-х недель.
Финалгон
Нонивамид, Никобоксил.Улучшает кровообращение, рекомендован на 3-й день после травмы.После нанесения рекомендовано накрыть место поражения теплой тканью.
Индометацин
Индометацин.Противовоспалительное.Детям наносят не более 1 см геля, взрослым не более 15 см, 2 раза в день.
Прежде всего, на место поражением накладывают холод. Низкие температуры помогут не только снять отечность и приостановить кровоподтеки, но и оказать частичное обезболивание.
Для наиболее эффективного устранение неприятных ощущений требуется прием анальгетиков внутрь, либо нанесения специальных мазей наружу. Современные препараты выпускаются в виде гелей. Они удобны в применении, быстро впитывается и не пачкают одежду.
Хорошо применять средства, которые содержат в своем составе Гепарин. Он помогает быстро избавиться от инфильтрата и устранить явление отечности. Препараты на основе гепарина нельзя применять лицам с нарушением свертываемости крови.
Если в составе геля находится экстракт конского каштана, то он противопоказан людям страдающим заболеваниями почек и беременным женщинам. Чтобы не допустить побочных эффектов от использования геля или мази, в любом случае должна быть изучена прилагаемая инструкция.
Таблица №2. Охлаждающие средства:
Наименование препаратаАктивное веществоДополнительное действиеСпособ применения
Бен-Гей
Ментол, метилсалицилат.Обезболивающие, противовоспалительноеНаносить в большом количестве 3-4раза в день.
Flexall
Экстракт алоэ вера, ментол, камфора, витамин Е.Быстро снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.Наносить тонким слоем без растирания.
Быструм гель
Кетопрофен, Трометамол, эфирные масла.Противоотечное и обезболивающие.Втирать плавными движениями, до полного высыхания.
Репарил гель
Эсцин, салициловая кислота.Противоотечное, противосудорожное, обезболивающие.Наносить легкими массажными движениями, 3-4 раза в сутки, не более 14 дней.
Цена на лекарственные препараты в виде гелей и мазей колеблется от 220 рублей, до 350 рублей. Одной упаковки полностью хватает на курс лечения.
Трудно предсказать, когда случиться та или иная травма. Чтобы снизить риск ушибов и других повреждений, следует соблюдать меры предосторожности. В зимний период осторожно продвигаться по скользким тротуарам, летом занимаясь активными видами спорта продумывая возможные последствия.
Народные средства воздействия
Существует несколько проверенных, простых и в тоже время эффективных способов положительного воздействия нетрадиционной медицины. Они являются незаменимыми средствами для беременных, детей, а также лиц, у которых имеется выраженная аллергическая реакция на медикаментозные препараты. Сделать выбор можно на основе личных предпочтений или рекомендаций врача.
Лечение в домашних условиях ушибов можно проводить следующими средствами:
- Раствор поваренной соли. Из него готовят компрессы, которые используют при любой сложности ушибов. Для приготовления в столовую ложку соли растворяют в кипяченой воде объемом 150 мл. После взять стерильный бинт, смочить в растворе и приложить к проблемному месту. Сверху компресс укрывается толстой тканью. Марлевую салфетку с солью можно оставить на ночь.
- Тертый картофель. Предварительно клубни следует помыть и очистить. Один клубень потереть на крупной терке, выложить в льняную ткань и завернуть несколько раз. После наложения на место ушиба сверху накрыть толстым полотенцем. Время экспозиции компрессор 30-40 минут. Для наилучшего результата делают 3-4 аппликации подряд.
- Капустный лист. Перед наложением его стоит немного размять или сделать на нем разрезы для выхода сока. Лист прикладывают к больному месту 2-4 раза в сутки до полного его высыхания.
- Лук и чеснок. Два ингредиента перетирают и смешивают вместе. Полученную кашицу добавляют половину столовой ложки соли смесь рекомендовано завернуть в марлю и разместить в области ушиба.
- Свекла и жидкий мед. Мелко натертый корнеплод смешивается со столовой ложкой натурального меда. Процедура проводится 1-2 раза в день течение 2 часов.
- Хозяйственное мыло. Это средство помогает уменьшить болевую реакцию. Мыло натирается на терке и смешивается с сырым куриным желтком. Делаю компресс каждые полчаса до 6-8 раз в сутки. Также можно хозяйственным мылом натереть влажную ткань и сделать аппликацию ушибленного места.
- Яблочный уксус. Это одно из самых действенных средств. Для приготовления раствора необходимо взять 2 чайные ложки уксуса и развести в 1 л. воды. Смочить в растворе чистую ткань и прикладывать 3-4 раза в день на полчаса.
Популярные народные средства от ушибов
Видео в этой статье показывает, как правильно ставить теплый и холодный компресс при ушибах.
Возможные последствия
Обычно ушиб не считается серьезной травмой. Однако если пренебрегать необходимым лечением возникают неприятные последствия. Например, результатом ушиба нижней челюсти может стать нарушение амортизации мышечных волокон, изменение хрящевой ткани сустава и дефект речи.
Со стороны мышц как осложнение развивается посттравматический миозит. Он представляет собой воспалительный процесс, который в дальнейшем тяжело подается терапевтическому воздействию.
Внимание!!! Ушибы различной этиологии нередко становятся причиной образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет полностью исключить такое осложнение.
При недостаточном внимании к проблеме возникает деформация челюсти, посттравматический периостит и даже остеомиелит. В мягких тканях возможно формирование абсцессов и флегмон. Такие состояния требуют длительной терапии, с продолжительным восстановительным периодом.
Травмирование челюстно-лицевой области не является банальной мелочью. Стоит отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием. Безусловно, многие из них проходят самостоятельно. Однако в идеале любое повреждение должен осматривать медицинский работник.
Читать далее…
Источник
Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.
Головокружение после сотрясения мозга
Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.
Что такое СГМ
Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.
Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.
Причины возникновения сотрясения мозга
Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:
- удары;
- падения;
- массивное давление падающих предметов;
- столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.
Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.
Признаки сотрясения мозга
Проявления состояния типичны:
- бессознательность;
- путаница;
- амнезия;
- дезориентация на местности, во времени;
- тошнота;
- бледность;
- головокружение;
- слабость;
- рвота;
- чрезмерная сонливость;
- ускоренное сердцебиение;
- потливость.
Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.
Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.
У взрослого
Проявления СГМ у взрослых:
- боль и тяжесть в голове;
- ушное или назальное кровотечение;
- бессознательность;
- потемнения под глазами;
- поверхностное дыхание;
- амнезия;
- дезориентация – пространственная и временная;
- путаница;
- головокружение;
- слабость конечностей;
- различие в размере зрачков;
- тихая речь;
- потливость;
- ускоренное сердцебиение;
- бледность.
У детей
У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!
«Детские» проявления:
- любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
- постоянный плач;
- отказ от пищи;
- выпуклый родничок (у младенцев);
- повторная рвота.
Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.
У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:
- «Где мы сейчас находимся?».
- «Какое сейчас время – до или после обеда?».
- «Каков был твой последний урок?».
- «Как зовут твоего учителя?».
Симптомы закрытой ЧМТ
Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:
- Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
- Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.
Симптомы тяжелой ЧМТ:
- непонятная речь;
- нарушения движения или координации;
- зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
- головокружение;
- беспокойство;
- замешательство;
- бессознательность;
- необычное поведение;
- ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
- давление и боль в голове;
- рвота;
- изменения зрачков, асимметрия;
- отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
В случае серьезных нарушений головного мозга:
- всегда звоните в скорую помощь;
- никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
- никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
- никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
- никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
- никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
- никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.
Легкое сотрясение
Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:
- краткая бессознательность (не всегда);
- головокружение;
- нестабильность ходьбы, слабая координация;
- легкая путаница;
- дезориентация;
- потрясенный, пустой взгляд;
- повышенная эмоциональность, раздражительность.
Ушиб средней тяжести
Показатели среднетяжелого повреждения:
- головная боль;
- головокружение;
- путаница, замедление;
- зрительные проблемы;
- тошнота или рвота;
- усталость;
- сонливость;
- ощущение «тумана»;
- расстройства концентрации;
- давление в голове;
- чувствительность к свету или шуму.
Тяжелая ЧМТ
Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:
- ригидность шеи;
- речевые и моторные расстройства;
- долгосрочная головная боль;
- длительное головокружение;
- повторная рвота;
- сильная путаница;
- конвульсии;
- необычная сонливость;
- чувствительность конечностей.
Степени СГМ
Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):
- I ст. – секунды, максимум 5 минут;
- II ст. – до 15 минут;
- III ст. – до 30 минут;
- Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.
Конкретные последствия травмы
Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:
- расстройство концентрации, внимания;
- амнезия;
- постоянная цефалгия;
- периодические головокружения;
- усталость;
- раздражительность;
- депрессия.
Расстройства после сотрясения
После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.
Краткосрочные расстройства
Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.
Отдаленные расстройства
Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.
Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.
Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.
Опасности травм
Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:
- ухудшение мозговой активности;
- перелом черепной кости;
- расстройства позвоночника и спинного мозга.
Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:
- изменения зрачков;
- головная боль;
- головокружение;
- паралич и/или онемение конечностей;
- бессознательность;
- путаница.
Диагностика
В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:
- врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
- в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
- КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
- по ряду причин проводится ЭЭГ.
Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).
Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.
Первая помощь при травме
Оказание помощи основано на состоянии человека:
- без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
- в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.
В обоих случаях вызовите скорую помощь.
Действия до приезда скорой
В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.
Лекарственные препараты
Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).
В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.
Лечение
Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.
Можно ли что-то делать в домашних условиях
Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.
Народные средства после удара головой
Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.
Прогноз при сотрясении мозга
Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.
Реабилитация
После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.
Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.
Источник
