Головокружение при атеросклерозе лечение препараты
Бич XXI века уже – вредная пища и неправильный образ жизни и в результате подобных «послаблений», человек может приобрести так называемый атеросклероз сосудов головного мозга, лечение и симптомы которого разберем в данной статье.
Общие сведения
Итак, что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Своего рода реакция организма на неправильное питание, отсутствие двигательной активности и наличие у больного вредных привычек. Ну а если по-научному, атеросклероз сосудов мозга – это образование на стенках кровеносных сосудов холестериновых отложений, которые в последующем, мигрируя по кровеносной системе, вызывают ее закупорку, что приводит к нежелательным и довольно опасным последствиям, в виде инсульта или транзиторной ишемической атаки.
Кровеносная система головного и спинного мозгаПервые упоминания о данном недуге датированы 1500 г. до н. э. в Древнем Египте, но осознанно вести борьбу с атеросклерозом начали в 1904 году, а в 1913, наконец, поняли, что причина его возникновения повышенное содержание холестерина в крови.
Холестерин – жизненно необходимый для организма липид, с его помощь происходит накопление энергии. Различают «хороший» и «плохой» холестерин.
Причины возникновения
Бытует мнение, что атеросклероз мозга развивается преимущественно у пожилых людей, однако, оно ошибочно. На самом деле, развитие болезни начинается в 20–30-летнем возрасте, однако, больной, об это не догадывается вплоть до 40–50 лет, когда и начинают проявляться симптомы заболевания.
В ходе заболевания может произойти как поражение аорты и крупных артерий, так и более мелких кровеносных сосудов.
Как уже было сказано ранее, церебральный атеросклероз сосудов головного мозга может привести к таким последствиям, как инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, деменция. Происходит это в результате закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.
Так выглядит закупорка сосудовДеменция – слабоумие
Атеросклеротические бляшки – небольшие плотные новообразования, обладающие способностью мигрировать по кровеносной системе с кровью. Формируются такие бляшки из «плохого» холестерина.
Несмотря на то что преклонный возраст входит в группу риска данного недуга, проявиться атеросклероз сосудов головного мозга может и у лиц 30–40 лет. Это возможно, в случае экстремальном употреблении в пищу «вредной», содержащей огромное количество холестерина пищи, отсутствие какой-либо физической активности, наличие ожирения, сахарного диабета и всевозможных сбоев гормонального фона.
Атеросклероз мозга может развиться вследствие нескольких факторов, которые разделяются на устранимые и неустранимые.
К неустранимым относят:
- возраст;
- пол;
- наследственная предрасположенность.
К устранимым относят:
- наличие вредных привычек (в первую очередь курения);
- потребление «вредной» пищи;
малоподвижный образ жизни. Так выглядит сосуд больного атеросклерозом
Помимо вышеперечисленных причин, с атеросклерозом сосудов головного мозга связывают следующие факторы:
- инфекционные болезни и интоксикация организма
- подверженность стрессовым ситуациям;
- нарушение жирового обмена;
- артериальная гипертензия.
Атеросклероз артерий головного мозга зачастую связан с артериальной гипертензией и, как правило, при наличии гипертензии риск возникновения атеросклероза мозга крайне велик. В некоторых случаях два эти заболевания протекают совместно.
Классификация
Как и любое заболевание атеросклероз сосудов мозга имеет несколько стадий:
- Липидная.
- Липосклероз.
- Атерокальциноз.
Липидная стадия
Данная стадия характеризуется отложением жировых пятен на стенках кровеносных сосудов, так называемая первая стадия развития болезни. Отложения пятен происходит во внутренней оболочке аорты и крупных артерий, но наиболее распространенное место поражения – участок, где происходит разветвление сосудов. Порядок образования жирового пятна следующий: сосудистая стенка вырабатывает специальные ферменты, которые атакуют липидное пятно, но ресурсы постепенно истощаются. В данном месте и образуются пятна. Преобразование липидной стадии в стадию липосклероза процесс довольно долгий, так как жировые пятна могут образовываться даже у новорожденных детей.
Липосклероз
2 стадия, которая характеризуется разрастанием жирового пятна, образованием в его структуре участков соединительной ткани и зарождение атеросклеротических бляшек. Как показывает практика на данной стадии бляшки имеют не плотную структуру и подвержены растворению, однако, уже сейчас существует вероятность миграции оторвавшихся частиц, которые могут закупорить мелкие сосуды.
Суженый кровеносный сосуд в головном мозгеКроме того, в месте образования бляшек происходит потеря эластичности стенок, они становятся ломкими и подвержены деформациям, разрывам, что в свою очередь, может привести к печальным последствиям (внутреннее кровоизлияние, образование тромбов и т. п.).
Атерокальциноз
На 3 стадии атеросклероза сосудов головного мозга происходит затвердение бляшек, насыщение их кальцием. Бляшки могут продолжать расти, постепенно уменьшая просвет в кровеносных сосудах, что может вызывать повышение давления, а может демонстрировать стабильную величину, не изменяясь в размерах. Несмотря на плотную структуру, опасность представляет не только величина бляшки в месте ее прикрепления к стенке, но и возможность миграции в более узкие участки, вызывая тем самым инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения и другие, не менее опасные заболевания.
Симптоматика
Как правило, симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на ранней стадии никак не проявляются, что служит причиной развития болезни без требуемого лечения.
Ожирение напрямую влияет на формирование недугаПервые ощутимые признаки болезни и симптомы вообще, могут приниматься больным за банальную усталость и переутомляемость.
По мере прогрессирования заболевания, расширения бляшек у пациента постепенно появляется шум в ушах, головокружение.
Общая симптоматика заболевания:
- тупая и ноющая головная боль (с каждым днем интенсивность ее увеличивается);
- наличие темных пятен перед глазами («мушки»);
- звон в ушах;
- шатание при ходьбе;
- излишнее потоотделение;
- покраснение лица;
- беспокойный сон;
- тремор рук, головы и подбородка;
- заторможенность движений;
- дрожание зрачков;
- изменение формы вен в глазном дне (становятся извилистыми);
- усиление пульса при прикладывании пальца к шее, при нормальном артериальном давлении.
Все же правильней было связать стадии и симптомы такой болезни, как атеросклероз головного мозга воедино.
Первая стадия
Как указано выше липидная стадию тяжело диагностировать, что сказывается и на наличии симптомов, и тем не менее они могут быть следующими:
- Слабая реакция зрачков на свет.
- Патологический и асимметрический характер рефлекторной деятельности организма.
Вторая стадия
На данной стадии, в зависимости от тяжести течения болезни могут проявляться следующие симптомы:
- Снижение трудоспособности.
- Ухудшение памяти.
- Когнитивные функции организма снижаются.
- Обмороки.
- Параличи.
Обмороки и параличи могут происходить в результате микроинсультов, которые в свою очередь, происходят из-за мигрирующих кусочков не сформировавшейся атеросклеротической бляшки.
Третья стадия
Крайняя стадия атеросклероза мозга хорошо поддается диагностике и без применения аппаратных методов, так как симптоматика явно выражена.
В частности:
- Нарушение неврологического характера.
- Полностью нарушаются когнитивные функции.
- Большой риск развития инсульта со всеми вытекающими из этого последствиями.
Диагностика
Для того чтобы выявить и вылечить атеросклероз сосудов головы недостаточно самостоятельно поставить себе диагноз, несомненно, потребуется вмешательство специалистов. А какой врач лечит атеросклероз аорты и других сосудов? Так как заболевание поражает центральную нервную систему человека, то правильный ответ однозначен – невролог. Но существует масса нюансов, и к лечению могут подключиться другие специалисты, те, кто проводит операционное вмешательство и т. д.
Для начала необходимо провести диагностику, которая заключается в комплексном обследовании организма. Комплексное исследование необходимо для определения тяжести болезни, так как для установления факта ее наличия достаточно сделать анализ крови на наличие холестерина.
Диагностика включает:
- липидограмма (анализ для определения уровня холестерина в крови, после 30 лет нормальный уровень не превышает 5 ммоль/л);
- ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ);
- компьютерная томография ангиография мозговых артерий (КТ-ангиография);
- ангиография (рентген);
- магнитно-резонансная томография головы (МРТ сосудов головного мозга);
- УЗИ сердца и внутренних органов.
Таким образом, церебральный атеросклероз сосудов головного мозга диагностируется не так сложно, сложнее только лечение.
Лечение недуга
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Снижение количества потребляемой «вредной пищи» и усиление его расщепления в организме.
- Усиление выведения холестерина из организма больного.
- Уничтожение инфекционных возбудителей болезни.
Это необходимо, чтобы остановить развитие недуга
Помимо прочего, при атеросклерозе сосудов головного мозга показано медикаментозное лечение, при котором и решаются вышеназванные задачи, в частности:
- Никотиновая кислота – отлично справляется со снижением уровня холестерина в крови (противопоказана пациентам, страдающим заболеваниями печени).
- Препараты, снижающие выработку организмом собственных жиров (имеются противопоказания для пациентов с болезнями печени).
- Препараты, выводящие желчные кислоты из кишечника, что в свою очередь, снижает уровень холестерина и жиров (побочные эффекты – повышенный метеоризм и запоры).
- Статиновые лекарства – эффективно снижают уровень холестерина в организме.
Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга:
- статины (мевакор, зокор, правахол, мевакос — левостанин, флувастин, ловастин);
- секвестранты (холестирамин, холестид);
- фибраты (атромид, гевилан, мисклерон, гиемфиброзил).
Обращаем особое внимание что любые лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга могут быть назначены только врачом-специалистом, а в данной статье они представлены исключительно в информационных целях. Наличие противопоказаний у каждого из них может усугубить положение больного!
Кроме того, для лечения атеросклероза сосудов головного мозга могут применяться сосудорасширяющие таблетки (Эуфиллин, Папаверин). Но не стоит забывать об изменении структуры стенок кровеносных сосудов и их истощении и ломкости. Прием подобных препаратов происходит с крайней осторожностью.
Дополнительно к выше названному организм больного получает витаминную терапию, как правило, С, Е, А и В, а также некоторые микроэлементы.
В случае тяжелого состояния возможно, хирургическое вмешательство, которое показано при сужении стенок более чем на 70%.
Процедура состоит в следующем: в место сужения, посредством специализированного оборудования подводиться катетер с баллоном. Данный баллон расширяется, тем самым расширяя и суженую артерию, после чего в данном месте ставиться каркас, который препятствует повторному сужению.
Лечить атеросклероз сосудов головного мозга можно и нужно только под наблюдением специалиста, а применение народных средств возможно, после согласования их с лечащим врачом.
Профилактика
Для того чтобы не мучить себя вопросом, а можно ли вылечить атеросклероз (кстати, недуг неизлечим, но живут с ним довольно долго) необходимо в течение всей жизни придерживаться простых рекомендаций, которые позволят избавиться от массы проблем. Так, рекомендуется:
- воздерживаться от курения, так как это ведет к усиленному накоплению холестерина и жиров;
- по возможности отказаться от употребления «вредной пищи» либо свести к минимуму ее употребление;
- правильное питание залог хорошего здоровья (о диете во время атеросклероза можно прочесть тут);
- вести умеренную физическую активность;
уменьшить участие в стрессовых ситуациях.
Прогноз
Прогноз дело неблагодарное, потому что продолжительность жизни того или иного больного зависит от многих индивидуальных факторов. В целом при соблюдении названных выше профилактических мероприятий в комплексе с проведением эффективного лечения дает положительный эффект и на длительное время предохраняет пациента от развития недуга.
В случае если болезнь была запущена, не исключено назначение группы инвалидности по утрате трудоспособности. Однако, инвалидность при атеросклерозе является наименее предпочтительным вариантом развития событий, так как означает необратимые изменения в головном мозгу.
Итак, борьба с атеросклерозом головного мозга в комплексе с профилактическими мероприятиями дает положительный эффект, поэтому не стоит отказываться от пешей прогулки в угоду поездкам на автомобиле, а также иногда лучше съесть огурец или яблоко вместо поджаренной картошки фри.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Головокружение при атеросклерозе сосудов головного мозга встречается отнюдь не всегда и не является обязательным симптомом данного патологического состояния. Цель же этой статьи – рассказать о том, при каких условиях развивается головокружение на фоне атеросклеротического поражения сосудов, какие симптомы могут также отмечаться при данном состоянии, какие методики диагностики используются для уточнения диагноза, как проводить лечение и каков прогноз заболевания.
Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Видеоматериал автора
- Лечение
- Прогноз
Причины
Головокружение при атеросклерозе наиболее часто развивается из-за развития дисциркуляторного процесса. Основную роль играют два фактора: снижение эластических свойств сосудов мозга и прямое влияние на объемные показатели кровотока при наличии стенозов сосудов. Как показывает моя практика для развития симптома головокружения требуется или длительное наличие атеросклеротического процесса или значительный стеноз, не менее 50-60% от общего просвета сосуда. Хотя встречаются и такие ситуации, что уровень стеноза у пациента при распространенном атеросклеротическом поражении (когда в процесс вовлечены сосуды нижних и верхних конечностей, брюшная аорта и т.п.) стеноз сонных артерий равен 70-80%, а головокружения они не отмечают. Именно поэтому я склонен полагать, что роль играют и определенные индивидуальные качества пациентов (в том числе общая «сила» вестибулярного анализатора), и наличие гипертонического поражения. И, вероятно, именно наличие гипертонической болезни является основным фактором развития дисциркуляторного процесса.
И относительно нечасто (относительно, конечно же, общего числа людей с наличием атеросклероза сосудов мозга) атеросклеротическое поражение может привести к ишемическому инсульту (точнее, являться одним из главных факторов его развития).
Симптомы
Сам симптом головокружения при атеросклерозе сосудов чаще всего представляет собой ощущение неустойчивости, тяжести или «тумана» в голове, нередко сопровождается регулярными диффузными головными болями, могут отмечаться нарушения процессов концентрации внимания и памяти, со временем может развиваться нарушение походки, а также недержание мочи. Достаточно часто головокружение сопровождается шумом в голове, при этом выраженность этих симптомов не зависит от наличия друг друга.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики атеросклеротического поражения является проведение ультразвукового исследования сосудов шеи и головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эластичность стенки сосуда, толщину комплекса интима-медиа и наличие/отсутствие атеросклеротической бляшки. Также для определения наличия атеросклероза сосудов мозга можно проводить МСКТ и МРТ исследование, однако там больше будет ориентирование на косвенные признаки атеросклероза, наиболее четко выявляемые при наличии уже кальцинированных бляшек.
Также всем пациентам с подозрением на атеросклероз сосудов мозга рекомендуется проводить биохимический анализ крови на холестерин и его фракции (липидограмма), а также на показатели свертываемости крови (коагулограмма).
Видеоматериал автора
Лечение
Лечение чаще консервативное. Направлено на устранение риска прогрессирования атеросклеротического поражения. Используются липидстабилизирующие препараты (статины, фибраты и т.д.), а также дезагреганты. Также всем пациентам необходимо нормализовать массу тела, вести активный образ жизни, соблюдать гиполипидемическую диету. При головокружении используют вертиголитики (Бетасерк, Вестибо, Тагиста, Вестикап и т.д.), вазоактивные препараты (Кавинтон, в том числе в диспергируемой форме, Стугерон, Танакан, Билобил и т.д.), ноотропные средства (Фенибут).
В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Обычно проводять эндоваскулярные операции в случае критических стенозов (более 75% просвета сосуда).
Прогноз
Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Сомнительный или неблагоприятный прогноз имеет место лишь в случае наличия повторных инсультов.
Источник
Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.
Когда нужны лекарства?
Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:
- систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
- постоянно повышенное давление;
- снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
- беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
- проблемы с координацией;
- нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).
Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.
Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?
Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.
Основные группы препаратов
Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.
Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.
Статины
Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.
Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.
Секвестранты желчных кислот
СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.
Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.
В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.
Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
Фибраты
Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.
При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.
Блокаторы кальциевых каналов
Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:
- фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
- бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
- дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
- 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
- диариламинопропиламины – Бепридил.
Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.
Вазодилататоры
Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.
Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.
Ангиопротекторы
В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.
Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.
Антиагреганты
В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.
Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.
Витамины
Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.
Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.
Самые эффективные средства
Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.
Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.
Аторвастатин
Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.
В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.
Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).
Фенофибрат
Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.
Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:
- тяжелой триглициридемии;
- ИБС;
- атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
- аневризме брюшной аорты;
- сахарном диабете.
Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.
Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.
Дилтиазем
Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.
Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.
Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.
Дипиридамол
Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.
Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.
Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.
Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.
Никотиновая кислота
Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:
- тормозит синтез ЛПНП;
- стимулирует выработку «полезного холестерина»;
- расширяет сосуды;
- активизирует фибринолиз;
- замедляет агрегацию тромбоцитов.
Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.
Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.
Общие рекомендации по лечению
Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.
Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.
Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.
Источник
