Головокружение при болях под лопаткой

Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.

Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.

От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже. 

Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
2. Межреберная невралгия.
3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
4. Перелом ребра.
5. Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:

1. ИБС – ишемическая болезнь сердца.
2. Инфаркт миокарда.
3. Перикардит.
4. Стенокардия (нестабильная, стабильная).
5. Пролапс митрального клапана.
6. Реже – аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:

1. Левосторонняя пневмония.
2. Плеврит (сухой, левосторонний).
3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
4. Острый бронхит.
5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
2. Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
3. Спазм пищевода.
4. ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
5. Редко – обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

1. Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
2. Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
3. ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

1. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
2. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.

Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.

Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:

• бледность кожи.
• нервное испуганное состояние.
• холодный пот.
• комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).

Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.

В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).

Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».

Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.

Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• жар;
• дискомфорт в области груди;
• спазмы в горле;
• нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.

В первую очередь это:

1. Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
2. Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
3. Осмотр спины пациента.
4. Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.

Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:

• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
• Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
• Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
• Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
• Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.

Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.

Ïî ñòàòèñòèêå ïðàêòè÷åñêè 60% ÷åëîâåê æàëóþòñÿ íà áîëü, âîçíèêàþùóþ ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî áîëüøèíñòâî ëþäåé ïðèäåðæèâàåòñÿ ïðèíöèïà «àâîñü», òî åñòü ïîáîëèò è ïðîéäåò. È òîëüêî èçðåäêà, êîãäà áîëü ëèáî îáîñòðÿåòñÿ, ëèáî èçíà÷àëüíî íàñòîëüêî ñèëüíà, ÷òî çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà ïðèíèìàòü âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, ëþäè îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ ê âðà÷ó.

Îäíàêî ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ, ÷òî áîëü ÿâëÿåòñÿ íà ñàìîì äåëå áëàãîì äëÿ îðãàíèçìà, ýòî âåñòî÷êà, êîòîðàÿ ñîîáùàåò íàì, ÷òî ñî çäîðîâüåì íå âñå â ïîðÿäêå, è ëþáîé áîëåâîé ñèíäðîì, âîçíèêøèé â îáëàñòè ëîïàòîê, òðåáóåò òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.

Âåðîÿòíûå çàáîëåâàíèÿ è õàðàêòåð áîëè áóäåò çàâèñåòü îò òîãî, ñ êàêîé ñòîðîíû âîçíèêëà áîëü â ñïèíå ïîä ëîïàòêîé: ïîä ïðàâîé, ïîä ëåâîé èëè ìåæäó ëîïàòêàìè. Ïîýòîìó ñòîèò îòäåëüíî ðàññìîòðåòü ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê, äëÿ êàæäîé ñòîðîíû.

Áîëü ïîä ëåâîé ëîïàòêîé

1.Ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê ñëåâà, ÿâëÿåòñÿ íå èíôàðêò, êàê ïðèíÿòî äóìàòü, à ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà. Õàðàêòåð òàêèõ áîëåé ñëåäóþùèé:

— Ïåðèîäè÷åñêè áîëèò ñïèíà ïîä ëîïàòêîé ñëåâà.

— Áîëü èìååò ñåçîííûé õàðàêòåð.

— Íàðàñòàþùèé õàðàêòåð áîëè.

— Áîëü ñëàáååò ïîñëå ðâîòû.

— Ñâÿçàíà ñ ïðèåìîì ïèùè.

— Ðâîòà ïîÿâëÿåòñÿ áåç ïðåäøåñòâåííèêîâ, íà âûñîòå áîëè.

2.Âòîðîé ïî ÷àñòîòå ïðè÷èíîé áîëåé â äàííîé ëîêàëèçàöèè – ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû.  ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ìîæåò îïèñûâàòü áîëåâîé ñèíäðîì äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíî:

— Îùóùåíèÿ ñæàòèÿ.

— Äàâëåíèÿ.

— Çàëîæåííîñòè.

— Òÿæåñòè.

— Ïîêàëûâàíèÿ.

— Æàð â ãðóäè.

— Áîëü ïîñòîÿííî èððàäèèðóåò, ïðè÷åì â íåïðèâû÷íûå ìåñòà: â ïðàâóþ ðóêó, ëîïàòêó, â ïàõ, îäíîâðåìåííî áîëèò øåÿ è ñïèíà.

— Ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå îáëèâàíèÿ ñåðäöà êðîâüþ.

— Ñåðäöå çàñòûâàåò.

— Ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ.

— Õîëîäíàÿ äðîæü.

— Áåñïîêîéñòâî.

— ×óâñòâî ñòðàõà.

— Íåõâàòêà âîçäóõà.

— Êîì â ãîðëå.

3.È òîëüêî òðåòüåé ïî ÷àñòîòå ÿâëÿåòñÿ áîëü â ëåâîé ëîïàòêå â ðåçóëüòàòå èíôàðêòà ìèîêàðäà:

— Áîëü íåïðèÿòíàÿ, êðóòÿùàÿ, âûâîðà÷èâàþùàÿ.

— Îòäàåò â ëåâóþ ïîëîâèíó òåëà: ðóêó, øåþ, ãðóäèíó, êëþ÷èöó….

— Áîëü íå ïðåêðàùàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ñîñóäîðàñøèðÿþùèõ ñðåäñòâ: âàëèäîëà è íèòðîãëèöåðèíà.

— ×àñòî áîëü âîçíèêàåò íà ôîíå ýìîöèîíàëüíîãî âîëíåíèÿ èëè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.

Áîëü â ñïèíå â îáëàñòè ëîïàòîê ñïðàâà.

1.Ïå÷åíî÷íàÿ èëè æåë÷íàÿ êîëèêà. Äëÿ äàííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà õàðàêòåðíî:

— Èíòåíñèâíîñòü.

— Âûñîêàÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè, ïàöèåíò íå ìîæåò åå âûíåñòè.

— Áîëèò ïðàâûé áîê ñî ñïèíû.

— ×àñòî ïðèñòóï ïðîâîöèðóåò íàðóøåíèå äèåòû.

— Áîëè ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå â íî÷íîå èëè óòðåííåå âðåìÿ.

— Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ÷àñòü òåëà: ïëå÷î, ðóêó, ÷åëþñòü, øåþ.

— Ïàöèåíò âîçáóæäåí.

— Íà âûñîòå áîëè íàáëþäàåòñÿ òîøíîòà è ðâîòà.

2.Ïîääèàôðàãìàëüíûé àáñöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ:

— Îñòðîé áîëüþ.

— Áîëü çàâèñèò îò äûõàíèÿ.

— Ìîæåò îòäàâàòü â ïðàâîå ïëå÷î.

— Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà.

3.Çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ, êàê áîëÿìè â îáëàñòè ïðàâîé ëîïàòêè, òàê è íåïîñðåäñòâåííî áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ïî÷åê. Áîëü ìîæåò áûòü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè, ÷àùå ýòî òóïûå, íîþùèå áîëè. Ïðèñîåäèíÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî ìî÷åèñïóñêàíèÿ.

4.Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ æåë÷íîé êîëèêîé, ðàíåå íàìè îïèñàííîé.

Áîëü â ñïèíå ìåæäó ëîïàòêàìè:

1.Îñòåîõîíäðîç â øåéíîì è ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà äàåò:

— Òóïûå áîëè, íîþùèå.

— ×àñòî îäíîñòîðîííèå áîëè.

— Áîëü âîçíèêàåò ïîñëå ñíà.

— Óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå.

— Áîëåâûå îùóùåíèÿ ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòñÿ â ãîëîâó, ëîïàòêó è ðóêó.

— Íàáëþäàåòñÿ ãîëîâîêðóæåíèå.

— Øóì â óøàõ.

— Ïðîáëåìû ñî çðåíèåì.

2.Ãðûæà äèñêà.

3.Èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà.

4.ÈÁÑ.

5.Ìåæðåáåðíàÿ íåâðàëãèÿ.

6.Ïëå÷åëîïàòî÷íûé ïåðèàðòðîç.

7.Ïðîòðóçèÿ.

8.Ñêîëèîç.

9.Ñòåíîêàðäèÿ.

10.Ñïîíäèëîàðòðîç.

11.ßçâåííàÿ áîëåçíü 12-òèïåðñòíîé êèøêè.

12.Õîëåöèñòèò.

13.Äèñêèíåçèÿ.

14.Ãåïàòèò.

15.Çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ.

16.Áîëü â ñåðåäèíå ñïèíû, ñâÿçàííàÿ ñ ìûøå÷íûì íàïðÿæåíèå.

Áîëü â ñïèíå íèæå ëîïàòîê èëè ìåæäó íèìè ìîæåò âîçíèêàòü ïðè âñåõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ïðè÷åì â îòëè÷èå îò ëåâîñòîðîííåé èëè ïðàâîñòîðîííåé áîëè õàðàêòåð áîëåâîãî ñèíäðîìà íå ñëèøêîì ÿðêî âûðàæåí è ìåíåå ðàçíîîáðàçåí:

— Áîëü õðîíè÷åñêàÿ.

— Íîþùàÿ.

— Îùóùåíèå ìóðàøåê.

— Îùóùåíèå çàìîðîæåííîñòè.

Áîëü â ëîïàòêàõ.

Ïàöèåíòó ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî ïðîöåññ ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ïðîáëåìàìè â ñàìèõ ëîïàòêàõ:

— Òðàâìà ëîïàòêè.

— Ëîïàòî÷íûé õðóñò, êîòîðûé îùóùàåòñÿ ïðè äâèæåíèè.

— Ïðèîáðåòåííàÿ êðûëîâèäíàÿ ëîïàòêà, âîçíèêàþùàÿ èç-çà ïàðàëè÷à íåêîòîðûõ ìûøö â ðåçóëüòàòå íåéðîèíôåêöèè è ìèîïàòèè.

— Îñòåîìèåëèò ëîïàòêè.

— Òóáåðêóëåç ëîïàòêè.

— Îïóõîëü ëîïàòêè.

Ìíîãèå íåñåðüåçíî îòíîñÿòñÿ ê áîëè â îáëàñòè ëîïàòîê, îäíàêî âûøåïåðå÷èñëåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ áîëè äîêàçûâàþò, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü î÷åíü ñåðüåçíûìè, ïðè÷åì ó êàæäîãî èç íèõ åñòü ãðîçíûå îñëîæíåíèÿ, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Èìåííî ïîýòîìó âàæíî îáñëåäîâàòüñÿ è ïîíÿòü, ïî÷åìó áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè.

Ïðîñòî ñíÿòü áîëåâîé ñèíäðîì íåäîñòàòî÷íî. Òàê íåêîòîðûå ïðåäïî÷èòàþò âûïèòü îáåçáîëèâàþùåå, ñàìîìó ñåáå ïðîïèñàííîå, îäíàêî áîëü ïðîéäåò, à ïðîáëåìà îñòàíåòñÿ, è â äàëüíåéøåì åå ðåøåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòü çíà÷èòåëüíî áîëüøå óñèëèé, ÷åì åñëè áû ïàöèåíò ñðàçó îáðàòèëñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòó.

Èñòî÷íèê: https://m.vk.com/wall-143335632_5745