Головокружение при мышечном спазме
Главная
Библиотека
Здоровье позвоночника
Шейное головокружение мышечного происхождения
Наверное, для многих покажется неожиданным, что причиной нарушения равновесия может быть, кроме всего прочего, и нарушение работы мышц шейного отдела позвоночного столба. Так, по моим наблюдениям, у людей от сорока до пятидесяти лет головокружение обычно бывает связано именно с этим. А вот у тех, кто постарше, поводом для нарушения равновесия может явиться и атеросклероз сосудов головного мозга, и, например, колебания артериального давления по тем или иным причинам. Немаловажное значение имеют и часто встречающиеся у пожилых людей костные выросты в позвоночнике, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, ответственный в том числе и за устойчивость тела в пространстве.
Каким же образом «поломки» в работе шейных мышц приводят к головокружению? Во-первых, на некоторых участках шеи позвоночная артерия непосредственно соприкасается с мышцами. В частности, напряжение нижних косых мышц головы, расположенных в верхней части шейного отдела позвоночника, может привести к ее сдавливанию и вызвать головокружение. Во-вторых, постоянные сбои в работе какого-то мышечного пучка, пусть и не соприкасающегося с позвоночной артерией, могут вызывать рефлекторный спазм названного сосуда и, как следствие, ощущение покачивания, подбрасывания из стороны в сторону.
Конечно, чтобы появились эти симптомы, сдавливание мышцами позвоночной артерии или раздражение ее нервного сплетения должно существовать довольно продолжительное время. Тогда устойчивость к кислородному голоду головного мозга, хронически недополучающего кровь по позвоночной артерии, может снизиться. Малейшие же изменения его питания в худшую сторону, вызванные названными причинами, могут чувствоваться человеком как приступы головокружения, дурноты.
К неправильному функционированию мышцы ведут обменные нарушения в ней, изменяющие способность мышечных волокон сокращаться и расслабляться, когда это от них требуется. К названным нарушениям чаще всего приводит выполнение мышцами продолжительной статической работы, во время которой они вынуждены длительное время находиться в сокращенном состоянии.
В случае частого и продолжительного нахождения в сокращенном состоянии каких-либо мышц (или мышечных пучков) наиболее натруженные из них претерпевают пространственную деформацию: толстая, наиболее сильная часть мышечного волокна перерастягивает более слабую, тонкую ее часть. При снижении резервных возможностей мышцы ее деформация не исчезает, а остается, несмотря на то, что нагрузка с мышцы снята, причем названные изменения в мышце способны оставаться на очень продолжительное время, становясь пусковым механизмом для появления в скором будущем огромного количества болезненных симптомов в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.
Если же учесть, что даже такое простое действие, как поворот головы в сторону или разворот туловища, обеспечивается слаженной работой большого количества различных мышц, включающихся в действие одна за другой в строгой последовательности, то конечный результат в случае сбоя одной из них может быть непредсказуем.
Важно помнить, что мышцы связаны нервными окончаниями, как проводами, со всеми структурами организма. Когда в двигательной мышечной цепочке случаются «замыкания», то их «слышат» и близко расположенные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.
Очень часто напряжение вышеупомянутых нижних косых мышц головы, сдавливающих позвоночные артерии, вызвано неправильным расположением первого шейного позвонка — атланта — вследствие его ротационного подвывиха. Обычно к подвывиху атланта приводят кувырки через голову или какой-либо активный или пассивный разворот головы, вовремя не защищенный мышцами. Причем чаще он случается у тех людей, у кого имеется избыток длины связок и слабый мышечный корсет. Наиболее часто страдают дети, поэтому начавшего жаловаться на головную боль и головокружение ребенка необходимо обследовать и на предмет дисфункций мышц верхнешейных сегментов позвоночника и подвывиха первого шейного позвонка, являющегося частой причиной неполадок в работе мышц шеи.
Очень часто под диагнозом «синдром внутричерепной гипертензии» скрывается упомянутая недиагностированная дисфункция мышц шеи, которую лечат мочегонными препаратами, в прямом смысле слова высушивая головной мозг ребенка. Надо знать: если с момента получения травмы прошел месяц и подвывих не был устранен, то вправление его сопряжено с определенными сложностями, заключающимися в необходимости длительного — в течение месяца — ношения довольно громоздкой конструкции (так называемого воротника курганского типа), растягивающей шейный отдел позвоночника. В этой связи особую актуальность приобретает знание врачами этой патологии.
Для профилактики травмы шеи и ее последствий необходимо, во-первых, пересмотреть содержание программы физического развития школьников и учащихся средних и высших учебных заведений, исключив из нее упражнения с высокой нагрузкой на верхнешейные сегменты, в том числе и кувырки через голову, и, во-вторых, донести до преподавателей физкультуры информацию о ранней клинической диагностике ротационного подвывиха атланта.
Надо сказать, что кувырки через голову способны вызвать и повреждение с последующим обызвествлением связки, прикрывающей сверху позвоночную артерию перед вхождением ее в черепную коробку. Причем к названным изменениям связки, классифицируемым как аномалия Кимерли, склонны люди, имеющие нормальное строение связочного аппарата. Если в случае избытка их длины во время кувырков через голову связки, излишне растягиваясь, допускают подвывих первого шейного позвонка, то нормальные связки, сдерживающие опасно большой объем движения в верхнешейных сегментах позвоночного столба, травмируются. Это приводит к их склерозированию, увеличению плотности, сдавливанию при наклонах головы позвоночной артерии. Так или иначе, стоит отказаться от этого упражнения, безопасного лишь для приматов, имеющих мощные от природы мышцы шеи.
В тяжелых случаях «синдрома позвоночной артерии» (а чаще всего именно так врачи именуют симптомокомплекс, включающий головокружение, рвоту, головную боль) назначаются постельный режим, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца, сосудистые препараты. В остальных же случаях наиболее правильным терапевтическим решением будет коррекция позиционно-двигательного стереотипа через использование приемов мануальной терапии с последующим соблюдением режима двигательной активности и выполнением индивидуального комплекса гимнастических упражнений.
Подчеркну: при доказанной мышечной природе головокружения наиболее логично начинать лечение с мануальной терапии, а не с приема лекарств и электролечения. Известный чешский специалист с мировым именем в области мануальной медицины доктор медицинских наук, профессор К. Левит писал, что нигде мануальная терапия не оказывает такой эффективности, как при лечении нарушения равновесия. Это подтверждается практикой. Однако многие врачи запрещают пациентам лечиться у мануального терапевта, мотивируя это тем, что вероятность головокружения усиливается при мануальной терапии. Это очередное заблуждение традиционной медицины, которое обходится больному очень дорого. Мало того, что ему предлагается то одно, то другое лекарство, часто лишь опустошающее кошелек, но еще и нередки случаи и развития депрессии из-за кажущегося отсутствия перспективы от назначаемого лечения, ведь головокружения часто сопровождает то и дело появляющееся ощущение предобморока, «наступающей потери сознания». Наиболее чувствительные к этому неприятному симптому люди боятся без сопровождения выходить на улицу, отдаляться на большое расстояние от дома, брать на прогулку детей, опасаясь и за их безопасность.
Другое дело, когда мануальный терапевт использует резкие движения, грубые приемы. Это действительно может вызвать ухудшение самочувствия. Вероятно, такой стиль «лечения» имеют в виду врачи, полностью запрещающие применение метода. Но тогда правильнее было бы сделать оговорку, какую технику ручного воздействия можно применять, а какую нельзя.
А.Долженков
«Шейное головокружение мышечного происхождения» и другие статьи из раздела Здоровье позвоночника
Читайте также:
- Боль в области сердца мышечного происхождения
- Упражнения при шейном головокружении
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 06.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
анонимно, Мужчина, 22 года
Здравствуйте, мне 22 года. Год назад случился приступ сильного головокружения. Однажды вечером голова закружилась, лёг спать, а утром уже было дикое головокружение, стоило попытаться встать, как открывалась рвота. Было невозможно сфокусировать взгляд и передвигаться без посторонней помощи. В итоге увезли на скорой. В больнице ничего не нашли, поставили диагноз всд и посчитали что еще повлиял грипп (я начал заболевать за день до приступа).
Лечили минимально, уколами от рвоты, бетагистином 8 мг и глицином. После выписки из больницы еще примерно с месяц в вертикальном положении всё как бы слегка плыло. Плюс иногда стали напрягаться мышцы надплечья и шеи что сопровождается ощущением боли от перенапряжения или сжатия мышц, и я не могу их расслабить, появились ощущения сдавливания в области носа и лба, сводит мышцы челюсти. Всё это обычно проходит само, на фоне работы или позитива. Врач сказал пить сирдалуд от этих спазмов, но у меня были существенные побочные эффекты и гипотония, и дальше 1 таблетки дело не пошло.
Головокружения не было лишь полгода, затем начались резкие кратковременные, будто подзатыльник дают, проходящие за пару секунд. Спустя еще полгода головокружения стали чаще. Бывало резкое головокружения сразу после смеха. После продолжительного физического напряжения становится не по себе — ощущения как при укачивании и будто голову тянет вниз или вперед. Что интересно, симптомы проходят после бани, примерно на сутки.
Пью мексидол и бетагистин 24 мг, глицин. Если имеет значение, по профессии программист и имею остеохондроз поясницы, сутулюсь, до первого приступа регулярно тренировался с легкими весами и бегал. Головные боли лишь изредка. Анализы были в норме, онемения конечностей нет, в ушах изредка звенит но не более. Делал дуплекс шеи, предположительно венозная дисфункция. Мрт шеи и головного мозга показало «начальные дегенеративные изменения дисков шейного отдела позвоночника» и «изменения в левой лобной доле дифференцировать между венозной аномалией с потоком и расширенными периваскулярными пространствами», рекомендуется консультация невролога. И не знаешь от чего и чем лечиться, хуже всего незнание. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина головокружения и спазмов, в каком направлении двигаться и что делать?
Добрый день. Ваш врач, который видел результаты исследования лично, не видит в них проблемы. Я, по описанию, тоже. Описание сосудистых изменений, действительно может соответствовать венозной аномалии, размеры её не велики, а расположение позволяет убрать только при помощи внутрисосудистых манипуляций (эмболизация). Стоит ли это делать — решает рентгенохирург, располагает картинкой МРТ.
Ваши проблемы с этим образованием, также, как и со спазмом сосудов, вероятно, не связаны.
Описание случая похоже на поражение структур внутреннего уха, чаще вирусная инфекция. Более подробной инфорации нельзя получить даже при более детальном исследовании.
Проходит само. Вестибулолитический препарат — бетагистин — назначен.
Здоровья вам.
анонимно
Спасибо за Ваш ответ, но хотел бы еще кое-что уточнить. Сейчас ситуация немного изменилась, стало ясно что головокружение происходит при перенапряжении глубоких мышц шеи, особенно при гипертонусе мышц в передней части шеи. Причем место напряжения мышц как бы перемещается, одна неделя — напряжены мышцы спереди, а затем может перейти на мышцы сзади. Случается это обычно в моменты когда вспоминаю ощущения, какие были при прошлом напряжении, будто срабатывает мышечная память. От напряжения мышц также возникает чувство натяжения мышц на лице, на голове. И напряжение усиливается при умственной работе. Проходит на время при позитивном настрое, но в состоянии покоя возвращается. Избавиться целиком от напряжения не получается. Пить Сирдалуд от спазмов, как мне прописывал невролог, я боюсь, т.к. от первой таблетки очень сильно упало давление и на следующее утро кружилась голова, было плохо. И «резкие головокружения» больше стали похожи на кратковременные «зависания», будто меня отключает на долю секунды. Из таблеток мне точно помогает Мексидол. Без него чувствую себя хуже и соображать тяжелее. Подскажите пожалуйста, что может вызывать мои симптомы и могут ли они быть от того что глубокие мышцы шеи в гипертонусе пережимают сосуды или давят на позвонки? Если да, то что можете посоветовать делать дальше?
Добрый вечер. Слишком сложно, чтобы соответствовать органическим причинам симптомов. Ищите участливого доктора, который во всё это будет вникать.
Я не отношусь к вашему случаю серьёзно. Думаю — жалобы невротические и вы чрезмерно детализируете своё состояние.
Источник
Елена Жен., 30 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
01.09.2014 23:00
Замужем, детей пока нет. Уже 6 год страдаю плохим самочувствием неясного происхождения, никто толком сказать ничего не может. У меня спазмы и сдавление в области затылка, головы, шеи и спины (то слабее, то сильнее), боль в спине, головокружение, тяжело дышать и ходить, тяжесть во всем теле, тахикардия, при ходьбе, физ. нагрузках и неудобных положениях тела все усиливается и долго не может успокоиться в лежачем положении, но полностью все равно не проходит никогда, часто субфебрильная температура. Я пробовала и йогу и просто упражнения для спины, мне становиться только хуже, массаж и мануальная терапия улучшения не дали, психотерапевты назначали антидепрессанты и транквилизаторы, которые приносят лишь небольшое облегчение,последний развел руками и отправил лечить спину, но мне говорят что со спиной ничего такого нет, чтобы были такие симптомы. Психологически чувствую себя нормально, хочу жить, делать дела, рожать детей, но физически не могу и расстраиваюсь только из-за самочувствия и беспомощности, ушла с работы, так как невыносимо тяжело, но и это не помогло.
Восемь лет назад пересла операцию на щитовидку (резецкия узла левой доли),гормоны в норме, проверяю регулярно, УЗИ щитовидки тоже в норме. Сказали что видят на снимке шейного отдела позвоночника дислокацию зуба второго шейного позвонка (что может якобы давать такие симптомы), но в описании снимка это не указанно. Также обнаружили что у меня левая нога короче почти на 1 см правой и неровный таз. Помогите разобраться пожалуйста психологическое или органическое заболевание, до 25 лет была здоровой и не жаловалась на здоровье.
| |||||
Источник
Клиническая феноменология (то есть, клинико-неврологические особенности) цервикогенного головокружения, которое связано с миофасциальной дисфункцией (синдромом) [►] шейно-плечевой локализации. Жалобы пациентов заключаются в ощущениях неустойчивости (объективно – атаксия), особенно во время смены положения тела с горизонтального на вертикальное или наоборот, а также при вставании со стула. При ходьбе пациенты жалуются на периодическое пошатывание – внезапные кратковременные ощущения неустойчивости или шаткости при ходьбе с атаксией; возможны приступы с вращением, качанием, проваливанием, постоянное состояние неустойчивости, сопровождающееся общим дискомфортом, на фоне которого появляются внезапные кратковременные приступы проваливания. У части больных подобные жалобы сочетаются с вегетативными дисфункциями перманентного (общий дискомфорт, слабость, потливость, тошнота) и пароксизмального типов (вегетативные симпатоадреналовые, смешанные, реже вагоинсулярные кризы). Ощущение неустойчивости усиливается при поворотах головы (например, при необходимости поворота головы во время перехода улицы), при длительной фиксации головы во время выполнения работы, особенно требующей умственного и/или эмоционального напряжения, а также в ситуациях, связанных с удержанием прямостояния. Следует отметить, что субъективные проявления у всех пациентов преобладают над объективными координаторными расстройствами. При цервикальных рефлекторных мышечно-тонических синдромах пациенты страдают не столько истинным вестибулярным головокружением, сколько ощущением движения, расстройством равновесия и пошатыванием, то есть несистемным головокружением, которое правильнее называть цервикальным атактическим синдромом. Появление и/или усиление головокружения обычно возникает на фоне нарастания болезненности или чувства тяжести в затылке, надплечьях. Кроме того, пациенты отмечают «затвердение», «скованность», напряжение мышц шеи, надплечий, уменьшение объема движений головы, в основном поворотов. При попытке преодолеть ограничение движения в шейном отделе головокружение усиливается. К усилению жалоб приводят также стрессовые ситуации, изменения погодных условий. Практически у всех пациентов, страдающих шейным головокружением, наблюдается нарушение сна. Характерно отсутствие заметного положительного эффекта от вазоактивной терапии, которая иногда, наоборот, вызывала усиление симптоматики. Это, по-видимому, связано с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока, которое развивается у данной категории пациентов по данным исследования с помощью УЗДГ метаболического, миогенного и нейрогенного контуров ауторегуляции. В неврологическом статусе выявляется легкая как статическая (при выполнении пробы Ромберга, особенно усложненной), так и динамическая атаксия (менее выраженная при ходьбе вперед, более выраженная при ходьбе назад и в стороны). При выполнении координаторных проб (пальце-носовой, пяточно-коленной) изменений не наблюдается. Контроль зрения уменьшает проявления атаксии. Наиболее часто к головокружению приводит длительное однообразное положение головы и шеи (изометрическое напряжение), психоэмоциональные перегрузки, стрессы, локальное переохлаждение. При осмотре обращает на себя внимание нарушение биомеханики позвоночника в виде шейного гиперлордоза, асимметрии плечевого пояса, кривошеи различной степени выраженности. У лиц с шейным головокружением, связанным с миофасциальной дисфункцией, отмечается повышенная болезненность перикраниальных мышц, что определяется при пальпации. Вертеброневрологическое и мануальное обследование выявляет у пациентов наличие триггерных точек (ТТ) в мышцах шеи и плечевого пояса (наиболее часто головокружение связано с образованием ТТ в грудино-ключично-сосцевидной [причем как в одной, так и в обеих ее порциях], трапециевидной, а также нижних косых, больших и малых прямых мышцах головы; при упорном, тяжелокурабельном головокружении с формированием атактического синдрома важную роль может играть мышца, поднимающая лопатку).
читать подробно о патогенезе, клинико-неврологических особенностях, принципах диагностики и лечения цервикогенного головокружения, связанного с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации [источник: статья «Головокружение, связанное с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации» О.Г. Морозова, д.м.н., профессор, А.А. Ярошевский, д.м.н. (Харьковская медицинская академия последипломного образования); статья опубликована в медицинской газете «Здоровье Украины» № 4 (19) за ноябрь 2011 года].
читайте также пост: Шейное головокружение (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Источник
