Головокружение при наклоне головы вниз причины

Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин. Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом. Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.

Определение

Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:

• Тревога, беспокойство.
• Общая слабость.
• Помрачение сознание, предчувствие его потери.
• Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.

Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.

Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок. Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх. Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.

Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.

Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.

Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.

Причины возникновения

Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач. Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:

1. Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
2. Вегето-сосудистая дистония.
3. Внутричерепная гипертензия.
4. Вертебробазилярная недостаточность.
5. Заболевания ушей.
6. Нарушение метаболизма.
7. Дефицит гемоглобина.

Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора. Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна. Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.

Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).

При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.

Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.

У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.

В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.

У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.

Сопутствующие симптомы

Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы. В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев). Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).

При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:

• Тошнота, нередко с приступами рвоты.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение).
• Нарушение двигательной координации и равновесия.
• Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).

При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.

Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата. В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели. При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.

Первая помощь

Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:

1. Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
2. Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
3. Избегать поворотов шеи и головы.
4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
5. Положить на область лба холодный компресс.
6. Обеспечить больному покой.

Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.

Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

• Улучшение мозгового кровообращения.
• Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
• Прекращение приступов – в 13% случаев.
• Улучшение слуха – в 73% случаев.
• Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками. Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин. Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.

Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.

Просмотров: 103

Многие пациенты жалуются, что у них кружится голова при резком наклоне вниз и теряется равновесие. В основном это состояние не считается патологическим и носит чисто физиологический характер. Но иногда подобные симптомы свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения и контроля врачей.

Почему может кружиться голова

За вестибулярную систему, которая располагается во внутреннем ухе, отвечает мозг и органы чувств. Нервные окончания передают постоянно меняющуюся информацию главному органу нервной системы. Если происходит сбой в каком-нибудь органе, отвечающем за равновесие, у пострадавшего возникает дурнота и неприятное ощущение движения стен и потолка.

Существует множество факторов, из-за которых может кружиться голова не только у больных, но и абсолютно здоровых людей. К примеру, сильнейшее волнение, эмоциональный всплеск или потрясение провоцирует адреналиновый всплеск. В итоге происходит мышечный спазм мозговых сосудов, и ток крови замедляется. Поэтому во время движения головой человек может почувствовать головокружение.

Сильный:

• Испуг.
• Возбуждение.
• Шок.
• Стресс.

Заставляют организм усиленно вырабатывать адреналин.

При беременности

Часто молодые женщины не знают, от чего кружится голова при резком наклоне или повороте головы. Истинная причина недомогания может скрываться в беременности, которая в первом триместре сопровождается не только кружением головы, но и общим ухудшением самочувствия. Если проявления возникают не часто, то терапия не проводится.

Если же состояние, когда кружится голова, беспокоит постоянно, то это говорит о нарушениях, происходящих в организме:

• Низкий гемоглобин. Чтобы выровнять показатели, врач назначает будущей маме препараты железа и рекомендует придерживаться определенной диеты.
• Несбалансированное питание, жесткие диеты, которых придерживаются некоторые современные женщины, чтобы сберечь фигуру. В этом случае приступ может застичь беременную в любом месте из-за нехватки глюкозы – природного энергетика мозга. Чтобы исправить ситуацию, необходимо сбалансировать свой режим питания и всегда иметь под рукой что-нибудь для легкого перекуса (яблоко, йогурт, банан, орешки).

Наличие подобных расстройств вызывает головокружение у женщины при поворотах туловища, наклоне или изменения положения тела из-за нарушенной циркуляции крови. Каким бы безобидным не казался симптом, о нем непременно нужно рассказать врачу, ведущему беременность.

Физиологические причины

Периодически у людей, не жалующихся на здоровье, возникают приступы головокружения. Причины, почему кружится голова при наклоне вниз, могут скрываться в несвоевременном приеме пищи. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются работающие люди. Они пропускают перерыв на обед, перебиваясь чаем-кофе в течение всего дня. Мозг настойчиво подает «голодные» сигналы, и в этом случае голова начинает кружиться в самый неподходящий момент (по дороге домой, в магазине, на улице).

• Прием некоторых лекарств (антибиотики, успокоительные).
• Хроническая усталость.
• Пищевое отравление, ярким проявлением которого может являться головокружение.
• Переутомление.
• Длительное пребывание в непроветренном помещении

нередко являются факторами, провоцирующими недомогание.

Причины головокружения, связанные с заболеваниями

Кроме физиологических проблем головокружение при наклоне головы могут вызвать некоторые заболевания:

• Проблемы с вестибулярным аппаратом. Сигналом являются ощущение заложенности в ушах, тошнота.
• Отит – воспалительный процесс, затрагивающий полость слухового канала. Такое заболевание характеризуется не только проблемами с равновесием, но и повышением температуры тела, резкой болью в ушах и голове.
• Синдрома Меньера. Его признаки — приступ тошноты при наклонах, глухота, ушная боль, головокружение. Возникают при патогенных процессах во внутреннем ухе. Из-за расстройства повышается давление внутри лабиринта, вызывающее недомогание.
• Гипотензия. При наклонах кружится голова, если у человека низкое артериальное давление. Данное состояние часто сопровождает другие болезни, поэтому таким пациентам следует обратиться к специалисту. Он поможет установить причину, назначив соответствующее лечение.

Вегетососудистая дистония, сахарный диабет, неврозы, проблемы шейного отдела позвоночника, кардиологические болезни – все эти патологии проявляются головокружением, нарушением координации и ощущениями, предшествующими рвоте. При первых тревожных симптомах, говорящих о нарушениях работы жизненно важных органов, необходимо обращаться за врачебной помощью. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрей пройдут неприятные симптомы.

При наклоне головы вниз

Если у пациента после наклонов сильно кружится голова, возникает тошнота, то причина может скрываться в остеохондрозе шеи. Раньше считалось, что эта болезнь поражает людей после 40 лет из-за изнашивания, деформации, разрушения межпозвонковых дисков в силу возрастных изменений. Но сейчас все больше молодых людей страдают этим заболеванием.

При наклоне и разгибании шеи позвоночную парную артерию сдавливает межпозвоночный диск. В результате она пережимается, и кровь не поступает к участкам мозга, отвечающим за равновесие. Следовательно, головокружение происходит из-за:

• Гипоксии мозга.
• Недополучения кислорода центрами равновесия.

В положении лежа

Когда положение человека резко меняется, то головокружение легко объяснить. Но иногда, даже лежа, может «поплыть» потолок и стены, а при вставании чувство дурноты только обостряется. Чем объяснить эти признаки недомогания? В одних случаях причины могут быть не серьезными:

• Переутомление.
• Алкогольное отравление.
• Длительное голодание.
• Побочное действие препаратов.

А в некоторых случаях дискомфорт возникает из-за более серьезных причин:

• Сахарный диабет.
• Скачки кровяного давления.
• Опухоли.

Поэтому при частых негативных проявлениях нужна консультация специалиста.

При ходьбе

Неприятный симптом, который может настигнуть человека во время ходьбы, может говорить о наличии таких патологий:

• Алкогольное или пищевое отравление.
• Инсульт.
• Болезнь Паркинсона.
• Опухоли.
• ВСД (вегетососудистая дистония).

Терапия и профилактика

Если пациент часто испытывает головокружение, дурноту и утрату равновесия при наклоне головы вниз, врач обязательно направляет его на:

• Развернутый анализ крови (включая кровь на сахар).
• Рентгенографию шейного позвоночного отдела.
• УЗИ сердца и щитовидки.
• МРТ головы.
• Ангиографию сосудов.
• Электрокардиограмму.

В зависимости от обнаруженной патологии назначается лечение. Снять выраженные симптомы заболеваний помогают медикаменты и физкультура. Наименования препаратов и длительность терапии определяет специалист.

Зачастую во время приступа головокружения человек теряется, не зная как облегчить свое состояние. В такие моменты нельзя паниковать. Нужно собраться, сконцентрироваться и постараться предпринять все возможные меры, чтобы не упасть.

Когда некому оказать помощь при головокружении, то пострадавший должен:

• Прекратить работу, которой занимался до приступа.
• Постараться держать глаза открытыми, дабы не потерять сознание.
• Сесть или прилечь.
• Не делать резких движений.
• Расстегнуть ворот рубахи, снять обувь, ослабить ремень.
• Часто недомогание возникает из-за нехватки кислорода, поэтому нужно обеспечить его доступ: открыть форточку и проветрить комнату.
• Если съесть что-то сладкое (подойдет карамелька, конфетка, финик) или выпить чай с медом и лимоном, состояние нормализуется.

Нельзя предусмотреть возникновение всех заболеваний, но каждый может выполнять ряд профилактических мер. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью при тревожных признаках, отказаться от пагубных привычек, чаще бывать на пеших прогулках, полноценно питаться, заниматься спортом.

Видео