Головокружение при наклоне вниз лечение
Едва ли найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не кружилась голова при наклоне вниз. Зачастую эти головокружения ничего не значат. Они являются проявлением обычного переутомления и слабости. Но иногда это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего диагностики и лечения. Поэтому каждый должен знать причины головокружения при наклоне вниз, а также как избавиться от этого неприятного симптома.
Механизм возникновения головокружения
Почему при наклоне вниз кружится голова? Данный симптом возникает, когда нарушается баланс в поступлении сенсорной информации извне, а также при сбое в обработке этой информации в головном мозге.
Головокружение определяется как ощущение перемещения тела в пространстве. За эти ощущения ответственно небольшое образование во внутреннем ухе — вестибулярный аппарат. Он выполняет три основных функции:
- ориентация тела в пространстве;
- обеспечение равновесия;
- стабилизация изображения.
Нарушение любой из этих функций вызывает соответствующую клиническую симптоматику, не только ощущение, что кружится голова.
Основной регулятор функции вестибулярной системы — гистамин. Поэтому еще одной причиной головокружения является активация гистаминовых рецепторов.
Эмоции, которые приводят к кружению головы
Зачастую головокружение и последующий обморок вызывает сильное эмоциональное напряжение. Оно приводит к активации симпатического отдела нервной системы, благодаря которому сужается просвет сосудов и уменьшается приток крови к головному мозгу. Это могут быть и негативные эмоции (сильный испуг, тревога, волнение), и позитивные (радость, восторг).
Причины головокружения у здорового человека
Состояние, когда кружится голова после наклона вниз, является абсолютно субъективным. Степень проявления этого симптома нельзя измерить при помощи специальных приборов. Только со слов пациента врач может понять, насколько сильно это беспокоит больного.
У человека без каких-либо заболеваний головокружение может возникнуть по следующим причинам:
- беременность на ранних сроках;
- недостаточное поступление питательных веществ в организм, например, при диете;
- психические нагрузки, хронический стресс;
- недостаточная функциональная активность вестибулярного аппарата;
- истощение организма вследствие нарушения режима дня, недостаточного отдыха;
- наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
- прием медикаментов, в инструкции к которым головокружение указано как побочный эффект;
- высокая температура и влажность воздуха;
- неприятные для человека запахи.
Головокружение как симптом заболевания
В большинстве случаев ощущение того, что вокруг все крутится, не представляет опасности. Человек испытывает его крайне редко. Но если он постоянно чувствует, что, когда опускает голову вниз, кружится голова, стоит обратиться к специалисту. Ведь головокружение может быть одним из симптомов серьезных заболеваний.
Человек может пожаловаться на то, что кружится голова при наклоне вниз, по причинам, перечисленным ниже:
- Острые инфекционные заболевания. При них этот симптом объединяется с ноющими головными болями, общей слабостью и быстрой утомляемостью, ознобом и повышенной температурой.
- Мигрень. При этом заболевании головокружение потом перерастает в сильные односторонние боли в голове.
- Остеохондроз или травма шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает из-за иррадиации боли от сдавленных между позвонками нервов.
- Новообразование в головном мозге.
- Острое нарушение кровообращения в мозговых сосудах (инсульт). Также появляется сильнейшая слабость, тошнота и рвота. Возможны двигательные и речевые нарушения.
- Гипертоническая болезнь или, наоборот, пониженное давление.
- Сахарный диабет. При этом заболевании головокружение возможно при резких перепадах концентрации сахара в крови.
- Воспаление внутреннего уха — отит. Сопровождается сильными болями в ухе.
- Повреждение мембраны между внутренним и средним ухом — перилимфатическая фистула. Помимо головокружения, больного беспокоит снижение слуха, боль в ухе, кашель.
- Снижение уровня гемоглобина в крови — анемия. Возникает бледность кожи и слизистых оболочек, больной испытывает постоянную слабость и усталость.
Отдельно выделяют такое состояние, как вегетососудистая дистония. Оно представляет собой нарушение тонуса сосудистой стенки. Это приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и, следовательно, головокружению.
Симптомы, сопровождающие головокружение
Часто если человек жалуется на то, что смотрит вниз и кружится голова, это не единственная жалоба. Больной может и не предъявлять других жалоб вначале, но врач должен детально расспросить его и провести ряд объективных обследований.
Головокружение может сопровождаться следующими симптомами:
- перепады кровяного давления: гипертензия (повышение) и гипотензия (снижение);
- ускорение сердцебиения (тахикардия);
- слабость мышц и ломота в теле;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- высокая температура;
- сильная потливость;
- бледность кожных покровов;
- боли в ухе;
- обмороки;
- судороги;
- высокое содержание сахара в крови.
Если при наклоне вниз кружится голова, это сопровождается какими-либо из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Ведь только квалифицированный специалист может комплексно обследовать больного и поставить правильный диагноз.
Осложнения головокружения
В большинстве случаев этот симптом не опасен. Но если приступ начинается внезапно, в неудобном для человека месте, он может повлечь за собой неприятные последствия.
Если при наклоне вниз резко кружится голова, человек может потерять равновесие. Особенно это опасно, если он один и помощи ожидать неоткуда. Больной может упасть в обморок, что вызовет травмы конечностей и мягких тканей, переломы костей, ушибы внутренних органов. Возможно также сотрясение головного мозга.
Наиболее страшное последствие того, что при наклоне вниз кружится голова, — кровоизлияние под оболочки головного мозга. Оно опасно тем, что может никак не проявлять себя в первые часы после травмы. В это время кровь накапливается под оболочкой головного мозга. Когда ее собралось достаточное количество, гематома сдавливает ткани мозга. Вследствие этого больной теряет сознание и может впасть в кому.
Поэтому тот, кто испытывает частые головокружения, должен обязательно обратиться за медицинской помощью для назначения соответствующей терапии.
Диагностика
Как уже было отмечено, ощущение того, что при наклоне вниз кружится голова, является полностью субъективным. Поэтому человек может описывать свое состояние разными способами:
- ощущение вращения предметов вокруг;
- чувство движения или вращения самого человека в пространстве;
- ощущение падения;
- слабость;
- чувство, будто вот-вот потеряет сознание;
- шаткость походки;
- неустойчивость.
Уже исходя от того, как больной описывает свое состояние, врач может определить тип головокружения: вестибулярное (истинное, системное) или не вестибулярное (не системное). В первом случае пациент рассказывает, что ощущает движение предметов вокруг или перемещение своего тела в пространстве. Оно возникает при поражении вестибулярной системы. Во втором случае возможны все остальные перечисленные выше жалобы.
Лечение
Терапия состояния, когда при наклоне вниз кружится голова, напрямую зависит от причины проблемы. При инфекционных заболеваниях применяют противовирусные препараты и антибиотики, при остеохондрозе эффективны противовоспалительные средства, при инсультах назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Такое лечение получило название этиотропного.
Существует также симптоматическое лечение. Его цель — не устранить причину неприятных ощущений, а уменьшить степень выраженности симптома. Если больной жалуется на то, что кружится голова, когда наклоняет голову вниз, врач назначает лекарства из таких групп:
- антигистаминные: «Димедрол», «Прометазин», «Пипольфен»;
- седативные: «Седуксен», «Андаксин»;
- транквилизаторы: «Лоразепам», «Диазепам»;
- поливитаминные комплексы;
- лекарства против тошноты: «Церукал», «Метоклопрамид», так как головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Первая помощь
Если вы вдруг почувствовали, что кружится голова при наклоне вниз, нужно успокоиться, не паниковать. Далее стоит следовать следующим правилам:
- Присядьте и смотрите в одну точку на какой-либо предмет.
- Ни в коем случае не закрывайте глаза!
- Если, кроме головокружения, вы ощущаете онемение в конечностях и ползанье мурашек по коже, слабость в руке или ноге, наблюдаете у себя дефекты речи, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь!
- Когда интенсивность симптома уменьшится, прилягте и не делайте лишних движений.
- Нельзя вертеть головой, это только усугубит состояние.
- Если рядом кто-либо есть, попросите открыть окно для доступа свежего воздуха. В случае когда помочь некому, можете сделать это сами, но только когда станет легче.
- Нужно снять с себя обтягивающие вещи, расстегнуть рубашку, убрать все тугие и давящие украшения.
- Ко лбу можно приложить смоченное в холодной воде полотенце.
- Когда состояние улучшиться, советуем заварить крепкий кофе и выпить его холодным. Это снимет дрожь и усталость.
Профилактика головокружения
Для профилактики возникновения этого симптома необходимо нормализовать режим сна и отдыха. Также стоит скорректировать рацион. Употреблять больше рыбных блюд, орехов, яиц, сыра и творога.
Разработаны специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Они достаточно просты и не занимают много времени. Однако очень эффективны в предотвращении возникновения головокружения:
- Сесть, выпрямить спину и повернуть голову в одну сторону. Лечь в таком положении. Движения должны быть плавными, не резкими.
- Опять сесть и повернуть голову в другую сторону.
- Выполнять это упражнение 3-4 минуты.
Чтобы упражнения имели эффект, их нужно делать каждый день несколько раз в сутки.
Источник
Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин. Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом. Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.
Определение
Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:
- Тревога, беспокойство.
- Общая слабость.
- Помрачение сознание, предчувствие его потери.
- Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.
Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.
Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок. Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх. Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.
Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.
Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.
Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.
Причины возникновения
Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач. Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:
- Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Внутричерепная гипертензия.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Заболевания ушей.
- Нарушение метаболизма.
- Дефицит гемоглобина.
Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора. Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна. Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.
Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).
При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.
Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.
У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.
В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.
У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.
Сопутствующие симптомы
Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы. В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев). Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).
При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:
- Тошнота, нередко с приступами рвоты.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Нарушение двигательной координации и равновесия.
- Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).
При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.
Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата. В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели. При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.
Первая помощь
Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:
- Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
- Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
- Избегать поворотов шеи и головы.
- Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
- Положить на область лба холодный компресс.
- Обеспечить больному покой.
Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.
Диагностика
Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.
Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.
Лечение
Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.
К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).
Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.
Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:
- Улучшение мозгового кровообращения.
- Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
- Прекращение приступов – в 13% случаев.
- Улучшение слуха – в 73% случаев.
- Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.
Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.
Профилактика
С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками. Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин. Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.
Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.
Просмотров: 116
Источник
