Головокружение при невралгии затылочного нерва

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит. Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.
Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
Сахарный диабет.
Воспаление кровеносных сосудов.
Вирусные болезни.
Туберкулезный спондилит.
Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Источник

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва, еще носит название окципитальная невралгия – причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная – с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

затылочный нерв Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

Менингиты, энцефалиты, воспалительные заболевания центральной нервной системы;
Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
Диабетическая полинейропатия. В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

Как любая невралгия, боль возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
Провоцируются боли при раздражении триггерных точек, которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

мрт

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

массаж затылка Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

Физиотерапевтические процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

Противосудорожные (финлепсин, карбамазепин, тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе с обезболивающим эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае невралгии тройничного нерва эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 – 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.