Головокружение при остеохондрозе шейного последствие
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
2.1 Основные причины развития остеохондроза
2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Как лечить?
6. Профилактика
Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.
Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:
- Учащение сердцебиение и пульса;
- Нестабильное артериальное давление;
- Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;
По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.
В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:
- Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
- Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
- Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
- Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.
Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.
Основные причины развития остеохондроза
Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Дисметаболические нарушения;
- Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.
Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.
Клиническая картина
Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.
Диагностика
При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:
- Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
- Комплексный анализ вестибулярной функции больного.
Как лечить?
Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
- Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
- Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.
Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.
Профилактика
В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
85 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Остеохондроз — заболевание распространенное, поражает позвоночник в поясничном, грудном, шейном отделе.
Наиболее диагностируемым, считается шейный остеохондроз, что обусловлено функциональными особенностями этого отдела.
По данным статистики шейный отдел поражается в 25% случаев при остеохондрозе.
Шея наиболее подвижна, имеет слабый мышечный корсет, межпозвонковые диски больше подвергаются дистрофии, травмам, разрушению. Симптомы головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника рассмотрим в статье.
Что такое остеохондроз и как он проявляется
Остеохондроз шейного отдела сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Развитие патологии происходит в несколько этапов:
- I — уменьшается прочность диска, плотность, возникают микротрещинки.
- II — разрушается фибровое кольцо, защемляются нервы, возникают болевые синдромы.
- III — кольцо диска разрушается полностью, позвоночник начинает деформироваться.
- IV — любое движение сопровождается острой болью, после незначительного улучшения состояние ухудшается, на позвонках образуются костные наросты, позвонки начинают между собой срастаться, движения ограничены.
Симптомы и причины развития заболевания
Развивается остеохондроз шейного отдела в любом возрасте. Отчасти это связано с незначительной физической активностью и сидячим образом жизни. Другие причины, способствующие появлению остеохондроза в шейном отделе:
- неправильная осанка;
- избыточный вес;
- инфекции;
- переохлаждение;
- деформации позвоночника;
- стрессы;
- повреждение позвоночника в результате травм;
- изнуряющие занятия спортом или резкая их отмена;
- нарушенный обмен веществ;
- недостаточная физическая подготовка;
- тяжелый физический труд.
Это ведет к спазмам в мышцах шеи, нарушению кровоснабжения, ограничению подвижности позвонков, изменению осанки. В дальнейшем разрушаются межпозвонковые диски, отверстия между позвонками уменьшаются, нервные окончания сдавливаются, появляются болевые ощущения, заболевание прогрессирует.
В шейном отделе позвоночника сдавливание сосудов могут вызывать:
- приподнятая верхняя часть туловища во время сна (сидя или привычка спать на высоких подушках);
- резкая смена положения головы;
- сдавливание отеками (сосудов).
Изменения, происходящие в позвонках, ведут к истончению межпозвонкового диска, затем происходит деформация и образование остеофитов в позвоночных суставах и межпозвонковом пространстве. Это вызывает сужение позвоночного канала, находящиеся в нем нервные корешки и сосуды сдавливаются.
Остеофиты, образующиеся при шейном остеохондрозе, вызывают раздражение нервных и сосудистых тканей. При их увеличении в направлении мышц происходит рефлекторный мышечный спазм и следом — сжатие дисков.
В результате остеохондроза шейного отдела позвоночника ухудшается кровоснабжение мозга, появляются симптомы:
- головокружение;
- нарушение походки;
- головная боль;
- потеря сознания;
- боль в горле, шее;
- ухудшение слуха;
- боль в плече, руке;
- ухудшение зрения;
- храп во сне;
- зубная боль;
- изменение голоса (охриплость).
Головокружение тесно связано с остеохондрозом: после изменений, происходящих в хрящевых тканях, ухудшается питание головного мозга. Из-за сдавливания сосудов нарушается кровоток, в результате которого возникает головокружение. Его продолжительность и интенсивность зависит от степени сдавливания сосудов.
Часто головокружение, возникающее при шейном остеохондрозе, появляется по утрам, вскоре после пробуждения (особенно у тех, кто спит на высоких подушках). После резких движений шеей также возможно головокружение (при этом слышен хруст). В результате уменьшения кровоснабжения головного мозга снижается поступление количества кислорода, ухудшается питание мозга.
Сила головокружения различная: у одних возникает чувство колебания пола, у других — ощущение, что вращаются окружающие предметы. Может присоединиться шум в ушах, мелькание перед глазами мушек, ухудшение зрения. В некоторых случаях к головокружению присоединяется рвота, потеря равновесия, тошнота.
В таком состоянии рекомендуется прилечь, по возможности приподнять ноги для лучшего кровоснабжения мозга. Иногда такие меры помогают справиться с неприятными ощущениями.
Последствия остеохондроза
При шейном остеохондрозе изменяются функции головного мозга в связи с ухудшением его кровоснабжения. В более тяжелых случаях может развиться синдром позвоночной артерии (возникает в результате пережатия снабжающей мозг артерии).
Пациенты жалуются на часто повторяющиеся головокружения, нарушение зрения и слуха.
Синдром Дюпюитрена характеризуется чувством онемения в руках, нарушением подвижности кистей и пальцев.
Гипертония и вегетососудистая дистония могут стать следствием шейного остеохондроза. Гипертония, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт или инсульт, которые способны привести к летальному исходу.
Одним из последствий является косметический дефект — на задней поверхности шеи появляется хрящевое образование. Прогрессирование шейного остеохондроза ведет к развитию невротических симптомов:
- ухудшение памяти;
- трудности с произношением слов;
- болевые ощущения в плечевых суставах;
- чувство онемения в верхних конечностях.
Шейный остеохондроз может спровоцировать гипотонию с соответствующими проявлениями:
- трудностью концентрации внимания;
- хронической усталостью;
- головными болями;
- снижением работоспособности;
- потерей сознания.
Гипотония связана с ухудшением кровообращения головного мозга, что оказывает влияние на деятельность его отделов. Мысли путаются, память ослабевает, трудно заставить себя чем-то заняться.
Вегето-сосудистая дистония также может быть последствием шейного остеохондроза. Она — предшественник гипо- или гипертензии, однако и сама способна вызывать нарушения ритма сердца.
Другие последствия шейного остеохондроза:
- гидроцефалия и арахноидит;
- плечевой периартрит (воспалительный процесс поражает плечевой сустав с окружающими его мышцами и связями);
- ишемия мозга;
- эпикондилит (поражение локтевого сустава).
Шейные позвонки — самые маленькие и нежные, с небольшим диаметром межпозвонковых дисков (в сравнении с другими отделами).
Шейный остеохондроз — серьезная патология позвоночника. При любых симптомах нарушения функционирования шейного отдела — необходимо обращаться к врачу, чтобы оградить себя в будущем от обострений остеохондроза.
Видео на тему
Источник