Головокружение при отмене антидепрессантов
В наш современный мир стрессов, нервных напряжений и депрессий многие люди принимают успокоительные средства. Порой после прекращения курса лечения пациента ждут неприятные симптомы. Синдром отмены антидепрессантов – это проявления, возникающие в организме при прекращении приема лекарств, имеющих психостимулирующее воздействие. Узнаем о патологии более подробно.
Почему мы принимаем антидепрессанты?
Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.
Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет
Можно делать это безопасно:
- встречи с друзьями;
- прогулки на свежем воздухе;
- чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
- покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
- регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).
На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.
Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.
Синдром отмены антидепрессантов, симптомы
Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.
Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело
Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:
- головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
- эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
- стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
- расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
- тахикардия, брадикардия;
- приступы паники.
Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.
Понятие об антидепрессантах
Примеры антидепрессантов:
- Амитриптилин;
- Венлафаксин;
- Вортиоксин;
- Доксепин;
- Агомелатин;
- Тразодон;
- Феназепам.
Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии
Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.
Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.
Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.
Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.
Длительность отмены антидепрессантов
В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.
Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому
Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.
Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.
Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.
Терапия патологии
Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:
Мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение
- Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
- Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
- Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
- Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
- Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
- Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
- Общеукрепляющий массаж всего тела.
- Иглоукалывание.
- Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.
Как облегчить синдром отмены?
Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек
По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:
- частично и постепенно снижайте дозу препарата;
- увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
- пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
- не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
- не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.
Соблюдая эти рекомендации, не возникнет проблем с тем, как отменить препарат Амитриплин или другое средство от депрессии и нервного напряжения.
Антидепрессанты растительного происхождения
Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:
- экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
- корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
- жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
- боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
- аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
- календула, мята – помогает при перенапряжении;
- левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.
Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.
Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.
Источник
Как бы ни было печально, однако депрессия порой – спутник нашей жизни. А многие непонаслышке знают о приеме антидепрессантов – иногда только таблетки помогают выйти из замкнутого круга отчаяния. Но вот, кажется, курс таблеток пропили, жизнь приходит в норму, голова посвежела… Самое время убирать препарат из жизни! Вы перестаете пить таблетки, но тут – бац! – и вас накрывает по полной: все прежние симптомы возвращаются! Вы пробуете через недельку еще раз – однако не тут-то было: чуть только вы снижаете дозу, как начинаются головные боли, тошнота, бессонница, накатывает отчаяние хуже прежнего… Да, это он – синдром отмены антидепрессантов. Как его пережить с наименьшими потерями?
Почему возникает синдром отмены препарата?
Возникает «ломка» из-за того, что большинство антидепрессантов влияют на некоторые рецепторы (нервные окончания), воздействующие на работу мозга. Пока эти рецепторы насыщаются веществами, содержащимися в препаратах, множество химических и биологических процессов в нашем организме блокируются. Как только человек перестает принимать таблетки – эти процессы высвобождаются, на что организм может ответить самыми разными, часто негативными, реакциями – симптомами отмены препарата.
Избежать синдрома отмены полностью практически нереально: организм слишком привыкает жить на ходулях-антидепрессантах. Сила же синдрома отмены будет зависеть о того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей организма. Какие самые основные признаки синдрома отмены?
• Частая головная боль
• «Вспышки» в голове
• Резкие перепады настроения
• Беспричинные слезы
• Сильная раздражительность, возникающая очень быстро
• Бессонница
• Кошмары по ночам
• Дрожание рук
• Потемнение в глазах при резком повороте головы
• Расстройства желудочно-кишечного тракта
• Постоянная усталость
• Нарушение координации
• Тревожность
• Нарушения зрения (двоится в глазах и пр.)
• Аритмия
• Панические атаки
• Симптомы, схожие с симптомами гриппа
• и др.
Первое, что может помочь при синдроме отмены – это очень постепенное снижение препарата: причем длительность периода снижения дозы указывает лечащий врач. Мы же дадим общие советы, которые помогут легче перенести синдром отмены:
• Лучше всего снижать дозу во время отпуска, затяжных выходных (к примеру, на Новый год) или на каникулах – чтобы иметь время побольше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе. Потому что как бы вы не старались мужаться, но концентрировать внимание, сохранять свежесть мыслей, нормально общаться, сохранять душевное равновесие будет нелегко. С трудностями будет даваться даже обычная работа по дому.
• Лучше всего, если период снижения препарата или его полной отмены приходится на позднюю весну или лето: птички поют, солнышко светит, трава зеленеет – сама природа помогает начать жить без таблеток. Труднее же всего «слезать» с препарата осенью, особенно поздней.
• В первые дни, перестав пить антидепрессанты, старайтесь больше отдыхать и питаться полезной пищей: ваш рацион – свежие фрукты и овощи. Если же хочется горячего, то пусть это будет жидкая или полужидкая пища: суп, суп-пюре или пюре. Важно также пить соки и воду – чтобы препарат поскорее покинул организм.
• В первую неделю-две отмены препарата отложите на потом всю физическую работу и виды спорта с тяжелой нагрузкой: активные тренировки сейчас не для вас. А вот йога и пешие прогулки вполне имеют место быть.
• Спросите у своего лечащего врача, какие вам стоит принимать витамины и биодобавки, чтобы легче переживать синдром отмены. Как правило, наиболее полезен рыбий жир, магний и различные комплексы поливитаминов.
• Душевное равновесие хорошо помогает сохранить и восстановить медитация или молитва.
• Если вы живите не одни, то скажите своим домашним (или хотя бы кому-то одному) о том, что чувствуете – чтобы, если что, вам могли помочь, поговорить с вами, успокоить. Имеет смысл это еще и потому, что своей беспричинной раздражительностью, нервозностью вы можете испортить отношения с человеком, если он будет не в курсе, что причина у вас как раз имеется – объясните, что сейчас вам очень тяжело.
• Попросите кого-то за вами присматривать. Дело в том, что во время синдрома отмены человек может совершать самые неожиданные для него поступки. К примеру, руководствуясь сиюминутным отчаянием, некоторые пациенты, уже закончив курс лечения, могут … совершить суицид. Пусть кто-то за вами присматривает в тяжелые моменты.
• И самое главное: верьте, непременно верьте, что вы сможете «слезть» с таблеток, можно даже когда вы будете в хорошем настроении записать это торжественное обещание-заверение своими словами, чтобы затем, в трудные моменты, перечитывать. Если поставить себе цель начать жить без препаратов – это обязательно получится. Удачи!
Источник
Синдром отмены антидепрессантов, является состоянием, которое возникает после перерыва, уменьшения или прекращения их приема. Симптомы включают гриппоподобные признаки, проблемы со сном, тошноту, плохой баланс, сенсорные изменения, беспокойство.
Проблема обычно начинается в течение трех дней и может длиться несколько месяцев. Редко возникает психоз.
Синдром отмены может возникать после прекращения приема любого антидепрессанта. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗС), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты (ТСА).
Риск выше среди тех, кто принимал лекарство дольше, когда у данного препарата короткий период полувыведения. Основная причина его возникновения неясна. Диагноз основан на симптомах.
Специальность – психиатрия.
Признаки – симптомы гриппа, проблемы со сном, тошнота, плохой баланс, сенсорные изменения.
Обычное начало – в течение 3 дней.
Продолжительность – от нескольких недель до месяцев.
Диагностический метод – на основании симптомов.
Дифференциальная диагностика – тревога, мания, инсульт.
Профилактика – постепенное снижение дозы.
Методы профилактики заключаются в постепенном снижении дозы у тех, кто желает прекратить прием. Лечение – смена препарата, постепенное уменьшение дозы. Люди могут также перейти на антидепрессант флуоксетин длительного действия, который возможно постепенно уменьшить.
Приблизительно у 20-50% людей, которые внезапно прекращают прием, развивается синдром отмены антидепрессантов. Состояние, как правило, несерьезное, хотя около половины описывают их как тяжелые. Некоторые возобновляют прием из-за выраженности симптомов.
Распространение
Примерно у 20% пациентов развивается синдром отмены антидепрессантов после внезапной остановки или заметного снижения дозы, принимаемой непрерывно в течение одного месяца. Симптомы обычно слабо выражены. Появляются после лечения антидепрессантами любого типа.
Признаки появляются через два-четыре дня после прекращения приема, длятся от одной до двух недель (иногда сохраняются до одного года). Если начать использовать тот же или аналогичный препарат, симптомы исчезнут в течение одного-трех дней.
Социо-демографические и клинические факторы, связанные с повышенной уязвимостью, не выявлены. Среди ингибиторов обратного захвата серотонина пароксетин ассоциируется с самой высокой частотой синдрома, флуоксетин – с самой низкой.
Из-за короткого периода полувыведения венлафазина, синдром возникает чаще после прекращения, симптомы более серьезные.
Симптомы расплывчаты и изменчивы
Неспособность распознать синдром отмены антидепрессантов приводит к медицинскому или психиатрическому ошибочному диагнозу.
Мнемонический FINISH суммирует признаки: симптомы гриппа (вялость, усталость, головная боль, тошнота, потливость), бессонница (с яркими снами или ночными кошмарами), тошнота (иногда рвота), дисбаланс (головокружение), сенсорные расстройства («жжение», «покалывание подобное электричеству», «шоковые» ощущения), гипераргуляция (беспокойство, раздражительность, возбуждение, агрессия, мания, подергивание).
Отличие от рецидива
Прекращение антидепрессивной терапии увеличивает риск рецидива депрессии или тревоги. В отличие от симптомов синдрома отмены антидепрессанта, симптомы рецидива обычно появляются более чем через несколько дней, исчезают после повторного введения антидепрессанта.
Обучение пациентов снижает риск
Врачи должны быть бдительными в те моменты, когда пациенты решают прекратить прием антидепрессанта (например, во время беременности). Поскольку не все составы одного и того же лекарственного средства являются биоэквивалентными, может произойти непреднамеренное снижение концентрации лекарственного средства.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения синдрома, следует рекомендовать пациентам проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить прием препарата. Назначение антидепрессанта с более длительным периодом полувыведения или снижение дозировки в течение шести-восьми недель снижает риск.
Лечение необходимо индивидуализировать
Лечение синдрома отмены антидепрессантов должно проводиться на индивидуальной основе из-за отсутствия конкретных данных.
Профилактика и лечение синдрома отмены антидепрессантов
- Снижение дозы может не потребоваться пациентам, принимающим препарат менее четырех недель, или тем, кто принимает флуоксетин.
- Более быстрый отказ возможен, если дозы низкие.
- Антидепрессанты с коротким периодом полураспада должны постепенно отменяться. Однако, это не всегда предотвращает синдром.
- Пациенты должны быть уверены, что симптомы обратимы, не опасны для жизни.
- Переход на флуоксетин при прекращении приема другого препарата иногда полезен.
- Если симптомы являются серьезными, лекарство следует вводить повторно, начать более медленное выведение.
Что такое антидепрессанты?
Антидепрессанты уравновешивают химические вещества в мозге, которые регулируют грусть, беспокойство. Для людей с депрессией эти препараты исправляют химический дисбаланс. Те, кто принимал их более шести недель, с большей вероятностью будут иметь симптомы абстиненции, если прекратят принимать.
Людям, принимающим антидепрессанты, никогда не следует слезать с них самостоятельно. Внезапный отказ приводит мозг в состояние дисбаланса. Появляются симптомы психологические и физические.
Медицинские работники часто называют отказ от антидепрессантов «синдромом отмены». Это связано с тем, что абстиненция подразумевает наличие зависимости, а антидепрессанты считаются не вызывающими привыкания.
Абстинентный синдром
Отказ от антидепрессантов вызывает симптомы, похожие на отмену бензодиазепина. Однако абстиненция от антидепрессантов обычно менее интенсивна. Чем дольше человек принимает препарат, тем серьезнее проблемы.
Некоторые из симптомов отказа от антидепрессантов:
- Лихорадка;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Панические атаки;
- Судороги, тремор;
- Галлюцинации;
- Головокружение;
- Спутанность сознания;
- Тревожность;
- Головокружение;
- Яркие сны;
- Понос.
Некоторые люди, отказавшиеся от антидепрессантов, сталкивались с явлением, называемым «мозговыми ударами».
Мозговые удары – это электрические, подобные шоку ощущения в мозге.
Люди, бросающие антидепрессанты, особенно подростки, могут быть склонны к суицидальным мыслям и действиям. Любой, кто решит прекратить прием, должен сначала поговорить с врачом.
Рецидив депрессии
Резкое прекращение приема антидепрессантов может привести к восстановлению депрессии, появлению симптомов, еще более сильных, чем раньше. Возвращение депрессии является симптомом абстиненции и исчезает со временем. Не все испытывают это испытывают.
Некоторые люди, перестающие принимать антидепрессанты, возвращаются в депрессивное состояние, которое не является симптомом отмены. Люди, которые снова впадают в депрессию, обычно начинают заново принимать лекарства. Трудно определить разницу между депрессией, вызванной отменой или рецидивом.
Если симптомы длятся более месяца и ухудшаются, стоит задуматься о том, есть ли у вас рецидив депрессии. Джордж И. Папакостас, доктор медицины, психиатр Гарвардской медицинской школы, 2010
Признаки и симптомы
Люди с синдромом отмены антидепрессанта принимали его в течении четырех недель и прекратили принимать лекарство, внезапно. Обычно сообщаемые признаки включают
Симптомы гриппа
У вас могут быть симптомы, которые обычно ассоциируете с гриппом. Например, головную боль, вялость, диарею, нарушения аппетита. тошноту, рвоту, потливость
Бессонница
Нарушения сна появляются, когда прекращаете принимать лекарства слишком резко. Вы можете иметь бессонницу, постоянную сонливость или часто просыпаться от ночных кошмаров.
Желудочно-кишечные проблемы
Тошнота достаточно сильна. Бывают связанные симптомы, такие как спазмы, боль в животе, рвота.
Нарушения чувствительности, проблемы с балансом, движением
Вам может быть трудно сохранить равновесие. Головокружение, вызывает чувство нестабильности, готовности упасть. Проблемы с движением включают акатизию (чувство возбуждения, беспокойства), подергивания, тремор, паркинсонизм.
Сенсорные нарушения
Сенсорные нарушения, типичные для синдрома отмены антидепрессантов – помутнение зрения, нервные ощущения, такие как шок от электричества, онемение, парестезия, ощущение булавок, игл, возникающее при надавливании на нерв.
Нарушение настроения, гипервозбуждение
Гиперарозия – крайняя чувствительность. Каждое ощущение многократно умножено. Испытываете необычные эмоции, такие как волнение, раздражительность, беспокойство, грусть, дисфорию, тревогу.
Или когнитивные нарушения, такие как спутанность сознания, гиперактивность
Другие симптомы
В крайних случаях проявляются серьезные симптомы. Они редки, но чрезвычайно важны для немедленного решения. Это психоз, кататония, бред, галлюцинации. Как симптомы синдрома отмены, они иногда, но редко встречаются с антидепрессантами MAOI.
Отличия различных лекарств
В зависимости от того, какой антидепрессант вы принимаете, у вас могут возникнуть другие симптомы, чем у кого-то другого, или в другое время, когда вы прекратили прием другого антидепрессанта.
Например, симптомы синдрома отмены СИОЗС включают головокружение, желудочно-кишечные расстройства, вялость, беспокойство, плохое настроение, проблемы со сном и головные боли.
В случаях, связанных с внезапным прекращением применения ингибиторов МАО, наблюдался острый психоз. Сообщалось о более чем пятидесяти симптомах.
Большинство случаев синдрома отмены длятся от одной до четырех недель, являются относительно легкими, проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях симптомы бывают серьезными, продолжительными.
Пароксетин и венлафаксин, особенно трудно прекратить. Отказ от пароксетина (Paxil), дает длительный абстинентный синдром (пост-острый абстинентный синдром, ПАУ), который длится более 18 месяцев.
Есть сообщения о синдроме отмены, связанном с дулоксетином (Cymbalta), он дает тяжелые симптомы.
Было установлено, что информация о безопасности, предоставленная производителем, не только пренебрегала важной информацией об управлении синдромом отмены, но и явно не рекомендовала открывать капсулы – практика, необходимая для постепенного уменьшения дозировки.
Продолжительность
Симптомы обычно проходят в течение двух недель, но иногда длятся до одного года.
Исчезают в течение дня после повторного приема.
Механизм
Основная причина возникновения расстройства неясна. Синдром, похож на абстиненцию от других психотропных препаратов, таких как бензодиазепины.
Профилактика и лечение
В некоторых случаях синдром отмены (абстиненция) может быть предотвращен путем приема лекарств в соответствии с указаниями. При прекращении приема антидепрессанта с коротким периодом полувыведения переход на препарат с более длительным периодом полувыведения (например, флуоксетин (прозак) или циталопрам), затем постепенное прекращение приема этого препарата, уменьшает выраженность симптомов.
Лечение зависит от степени тяжести реакции и того, оправдано ли дальнейшее лечение антидепрессантами. В тех случаях, когда назначается дополнительная терапия, единственным предложенным вариантом является повторный прием антидепрессанта. Если антидепрессанты больше не нужны, лечение зависит от тяжести признаков.
Если симптомы отмены являются серьезными или не реагируют на лечение, антидепрессант надо восстановить. Затем, более осторожно отменить, или перейти на препарат с более длительным периодом полувыведения (например, прозак), после, прекратить прием постепенно.
При тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Беременность и новорожденные
Антидепрессанты, в том числе СИОЗС, проникают через плаценту и могут повлиять на плод, новорожденного. Существует повышенный риск выкидыша.
Синдром постнатальной адаптации (PNAS) (первоначально называемый «поведенческий синдром новорожденных», «слабой адаптации новорожденных», «синдром отмены у новорожденных») впервые был замечен в 1973 году у детей матери которых, принимали антидепрессанты. Симптомы у ребенка:
Раздражительность; учащенное дыхание; переохлаждение; проблемы с сахаром в крови. Признаки появляются сразу после рождения или вскоре после родов. Обычно проходят за несколько дней или недель.
Культура и история
Симптомы отмены антидепрессанта впервые были зарегистрированы при использовании имипрамина, первого трициклического антидепрессанта (ТСА), в конце 1950-х годов. Каждый новый класс антидепрессантов приносил сообщения о сходных состояниях, включая ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), СИОЗС, SNRI.
По состоянию на 2001 год, 21 антидепрессант, всех основных классов, вызывал синдром отмены. Проблема плохо изучена. Большая часть литературы представляет собой сообщения о случаях или небольшие клинические исследования. Заболеваемость трудно определить.
С ростом использования СИОЗС в конце 1980-х, начале 1990-х годов, особенно прозака, интерес к лечению признаков отмены препарата возрос.
Из-за давления со стороны фармацевтических компаний, которые производят антидепрессанты, термин «синдром отмены» больше не используется производителями лекарств.
Исследования
Механизмы синдрома отмены антидепрессанта не окончательно идентифицированы. Основная гипотеза заключается в том, что после прекращения приема возникает временный, в некоторых случаях длительный дефицит в мозге одного или нескольких основных нейротрансмиттеров.
Они регулируют настроение, например, серотонин, дофамин, норадреналин, гамма-аминомасляная кислота. Так как нейромедиаторы взаимосвязаны, нарушение регуляции одного влияет на другие.
Что это такое
Синдром отмены антидепрессантов – это физическая реакция на внезапное прекращение приема. Расстройство вызывает изменения в теле, мозге, которые заставляют вас чувствовать себя плохо физически и умственно. Врачи отменяют антидепрессанты постепенно, чтобы избежать или минимизировать синдром отмены.
Вызывает ли лекарство привыкание?
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Люди, которые находятся на них, не занимаются их поиском во что бы то ни стало.
Что происходит – мозг не получает вещество из вне, с помощью которого привык поддерживать обычную функцию контроля настроения. Когда лекарства больше нет, нейронные природные процессы должны полностью восстановить свою работу.
Этот процесс происходит постепенно, относительно безболезненно, когда врач снижает дозу. Или внезапно, что вызывает синдром отмены.
Когда возникает и прекращается
Обычно возникает в течение трех дней после того, как резко прекратили прием лекарств. Иногда через час после первой пропущенной дозы. Симптом проходят через одну-две недели.
Half-Life лекарства
Резкое прекращение приема лекарств с коротким периодом полувыведения с большей вероятностью приведет к появлению симптомов. Итак, что такое период полураспада препарата? Период полувыведения – это количество времени, которое требуется для уменьшения количества препарата в организме на половину.
Например, синдром отмены Zoloft менее вероятен, чем синдром прекращения Cymbalta. Так как Zoloft имеет период полураспада 26 часов, а Cymbalta всего 11-16 часов.
Насколько опасен
Для большинства людей синдром отмены не опасен вообще. Если вы не знаете, что происходит, это может вызывать тревогу. Но редко вызывает проблемы, с которыми нельзя жить несколько недель, что требуется для их исчезновения.
Есть очень редкие случаи, когда возникают серьезные проблемы из-за физического эффекта прекращения приема лекарств. Кроме того, вы можете рецидивировать и снова впасть в депрессию. Если такое произойдет, первоначальное расстройство (депрессия) появляется с усиленным эффектом.
Что делать
Первое, что нужно помнить, если подозреваете, что у вас синдром отмены антидепрессантов, это не паниковать. Вы сможете справиться с этим, врач всегда поможет. Наиболее распространенные – легкие признаки. В большинстве случаев они проходят за неделю или две, вы ничего не успеете почувствовать. Улучшить самочувствие можно двумя способами: снова начать прием лекарства, обратиться к врачу.
Начните принимать лекарства снова
Если вы не перешли в маниакальную фазу биполярного расстройства, можете прекратить лечение без особой помощи. Просто начните принимать лекарства снова, как указано. Обычно это лучший способ действий, когда пропустили всего несколько дней. Затем, снова обратитесь к врачу, сообщите, что произошло.
Обратитесь к врачу, если обнаружите симптомы
Когда понимаете, что страдаете от синдрома отмены, лучше поговорить с врачом. Посещение доктора вдвойне важно, если не уверены, что это синдром отмены или если повторный прием антидепрессанта не помогает. Может оказаться, что у вас другое заболевание с похожими симптомами.
Вы можете предотвратить или минимизировать последствия синдрома отмены, поговорив со своим врачом перед тем, как прекратить прием антидепрессанта. Он разработает график постепенного снижения приема вещества.
Расскажет, чего ожидать, когда уменьшите дозировку или сказать, что это не лучшее время для прекращения приема лекарств. В любом случае, откровенная беседа предотвратит проблемы сейчас и в будущем.
Смотрите видео- советы врача
Решите проблемы психического здоровья
Лекарства не всегда лучший ответ, и редко – полное решение. В большинстве случаев терапия улучшает настроение с помощью антидепрессантов. Более того, врач поможет понять риски внезапного прекращения приема лекарств и выгоду от заботы о психическом здоровье.
По Мэтью Габриэльи Вериндер Шарма , MBBS; Кимберли Л. Браунридж, LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind.
Понравилась статья? Поделись с друзьями:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
