Головокружение при отмене пароксетина
Синдром отмены — это один из наиболее существенных недостатков Пароксетина. Он проявляется с большей степенью вероятности и более тяжело, чем при прекращении приема других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Связано это, по видимому, с недостаточной избирательностью препарата и его действием на многие медиаторные системы организма.
Проявления синдрома отмены пароксетина
При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.
Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Расстройства стула;
- Усталость, быстрая утомляемость;
- Раздражительность;
- Беспричинная тревога;
- Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
- Гипомания;
- Шаткость при ходьбе;
- Тремор;
- Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
- Преходящие нарушения чувствительности;
- Преходящее снижение остроты зрения.
Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.
Схема правильной отмены препарата
Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.
В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.
Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.
В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.
В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.
Отзывы
Полина О.: “Я принимала пароксетин в течение полугода в дозировке 40 мг. Лечение мне помогло, но прекращать принимать препарат я боялась. Врач посоветовал отменять прием средства по специальной схеме. Первую неделю я пила по 30 мг, потом перешла на 20 мг. У меня начались сильные головные боли, развилась тревога, иногда тошнило. Пришлось вернуться к 30 мг, потом снизить до 25 мг. Так я снижала постепенно, периодически консультируясь с врачом. В конечном итоге я полностью прекратила прием препарата практически без последствий”.
Врач-психиатр: “Пароксетин — один из тех препаратов, которые опасны не во время приема, а после его прекращения. Синдром отмены развивается у всех пациентов, которые резко отказывались от лечения. Именно поэтому мы рекомендуем постепенно снижать дозировку препарата. Безопасный отказ от пароксетина может длиться около месяца, но эти меры позволяют избежать нежелательных последствий.”
Источник
Ksenia43 г. Киров Автор темы №0 | 7.07.2017-13:52 | Здравствуйте!Прошу помощи у специалистов и тех,кто принимал данный препарат .На днях мне его выписал психиатр в связи с моим невзрозом .Боюсь их принимать ,так как напугали симптомы,которые могут встретится при отмене препарата (а боюсь ,потому что эти самые симптомы меня и беспокоят -головокружение ,сердцебиение ,потливость ,ком в горле ,тремор,тревога,страх ,паника).То есть выходит ,после того как я пропью курс из 20 т. ,все вернётся ?!как быть?!Прошу Помогите ! |
id209753 Анкета удалена №1 | 7.07.2017-22:22 | №0 | Ksenia43 писал(а): Здравствуйте. Я не специалист, к сожалению. Имею опыт применения этого препарата. Его нельзя отменять резко — иначе действительно синдрома отмены не избежать. И курс из 20 таблеток — слишком маленький. Такие препараты обычно пьют месяцами и годами. Может быть, вам обратиться к другому специалисту за альтернативным мнением? |
 Костюжев Артём Сергеевич Врач-психотерапевт, Сексолог г. Москва 363 консультации Сейчас на сайте №2 | 7.07.2017-22:25 | №0 | Ksenia43 писал(а): курс обычно длительный. В большинстве случаев, не возвращается симптоматика. |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №3 | 7.07.2017-22:32 | №2 | Костюжев Артём Сергеевич писал(а): То есть ,возможен такой вариант ,что 3 недели будет достаточно для лечения и избавления от этих симптомов? |
| Авраменко Валерий Валентинович Психолог, Врач-псиxотерапевт г. Краснодар №4 | 7.07.2017-22:40 | Пароксетин.Синдром отмены Не отменяйте препарат самостоятельно и резко, по длительности приема и желанию перестать принимать препарат, ОБЯЗАТЕЛЬНО! консультируйтесь ТОЛЬКО! с лечащим врачом и ни кем более. |
| Костюжев Артём Сергеевич Врач-психотерапевт, Сексолог г. Москва 363 консультации Сейчас на сайте №5 | 7.07.2017-22:40 | №3 | Ksenia43 писал(а): 2х недель нет. Курс лечения — месяцы |
 OlsenDr №6 | 7.07.2017-22:41 | №0 | Ksenia43 писал(а): Консультироваться с врачем |
| Авраменко Валерий Валентинович Психолог, Врач-псиxотерапевт г. Краснодар №7 | 7.07.2017-22:41 | №3 | Ksenia43 писал(а): Основной эффект АД начинается только с четвертой недели. |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №8 | 8.07.2017-07:26 | №7 | Авраменко Валерий Валентинович писал(а): . Я лишь боюсь за синдром отмены ,что все начнётся по новой с его приходом ….а может быть такое,что его вовсе не будет !? |
 Серегина Ирина Николаевна Психолог, Клинический психолог Семейный г. Москва №9 | 8.07.2017-07:28 | №2 | Костюжев Артём Сергеевич писал(а): +++ |
| Серегина Ирина Николаевна Психолог, Клинический психолог Семейный г. Москва №10 | 8.07.2017-07:29 | №8 | Ksenia43 писал(а): Вот об этом скажите своему врачу. Как правило, все решается врач — пациент. |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №11 | 8.07.2017-08:13 | №10 | Серёгина Ирина Николаевна писал(а): Он в отпуск ушёл …стараюсь доверять специалистам ,может он действительно назначил правильно..начала с сегодняшнего утра принимать по 0,5 ,и так пару дней ,и до конца лечения по таблетке ,ну к концу уменьшу дозу до 0,25,чтобы не было жутко ..слишком уж я мнительная ..и так 3 недели… |
| Серегина Ирина Николаевна Психолог, Клинический психолог Семейный г. Москва №12 | 8.07.2017-08:29 | №11 | Ksenia43 писал(а): Сами уменьшите или док…? Самостоятельно уменьшать ничего не рекомендую. Есть другой врач, который замещает отпускника. Он также корректирует лечение. |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №13 | 8.07.2017-09:34 | №12 | Серёгина Ирина Николаевна писал(а): Выходит ,если он выписал мне курс из 20 таблеток ,то после принятия этого количества и нужно съездить на приём за консультацией ?и ещё вопрос,который ранее задавала-может ли быть,что после АД не будет синдрома отмены ? |
| Серегина Ирина Николаевна Психолог, Клинический психолог Семейный г. Москва №14 | 8.07.2017-10:33 | №13 | Ksenia43 писал(а): Да. Предполагаю, что 20 таблеток, затем консультация и продолжение лечения или… Нет такого лечения в 20 таблеток. Очень много людей, которые принимали АД, закончили пить АД… — с чего вы взяли, что обязательно должен быть синдром отмены? Общение по поводу вашего лечения только с врачами! |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №15 | 8.07.2017-10:52 | №14 | Серёгина Ирина Николаевна писал(а): про синдром отмены -я прочитала очень много отзывов на форумах ,кто неделями после АД не мог и с постели встать …и после пароксетина-чаще всего,вот поэтому и волнуюсь …Либо я себе накрутила ,либо так и есть -но после утреннего приёма мне стало плохо..или это первое время так…врач говорил,что первые дни будет возбудимость от препарата |
| Серегина Ирина Николаевна Психолог, Клинический психолог Семейный г. Москва №16 | 8.07.2017-12:58 | №15 | Ksenia43 писал(а): Форумы — это понятно. Любой лек.препарат, как правило, подбирается. Если совсем плохо от АД, то к врачу — есть другие. Думаю, что ваша цель — лечение, конечный результат — хорошее самочувствие… |
 ManDarinka_ №17 | 8.07.2017-13:05 | Я принимала пароксетин полгода, никакого синдрома отмены не было и побочные эффекты только первое время были серцебиение |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №18 | 8.07.2017-13:35 | №17 | Gouache писал(а): только его принимали или ещё что то?через какое время легче стало? Может вы ,помимо этого психотерапией занимались ? |
| ManDarinka_ №19 | 8.07.2017-15:17 | №18 | Ksenia43 писал(а): Только его принимала, еще с психологом занималась. Легче стало не помню точно через какое время, где то через месяц наверно |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №20 | 8.07.2017-15:26 | №19 | Gouache писал(а): А алкоголь ,курение ?воздерживались от этого? |
| ManDarinka_ №21 | 8.07.2017-15:29 | А я вообще почти не употребляю алкоголь и не курю |
| Авраменко Валерий Валентинович Психолог, Врач-псиxотерапевт г. Краснодар №22 | 8.07.2017-17:00 | №8 | Ksenia43 писал(а): Пожалуйста, по всем вопросам лекарственной терапии консультируйтесь со своим лечащим врачом. |
 Цветочек88 Сейчас на сайте №23 | 9.07.2017-00:12 | Это Паксил? Принимала его, вроде норм. |
Ksenia43 г. Киров Автор темы №24 | 9.07.2017-07:20 | №23 | Цветочек88 писал(а): Это аналог пароксетина |
На нашем сайте Вы можете получить бесплатную или приватную онлайн-консультацию психолога!
Источник
Консультация
Здравствуйте Доктор. Мне 20 лет, проживаю в Москве, на данный момент на учете в ПНД не состою. Работаю мед. братом в ОРиИТ ОНМК. Диагноз: Тревожно- депрессивное расстройство с пароксизмальными состояниями, астено- невротическое расстройство, дереализационно- деперсонализационный синдром( купирован год назад миртазапином в отделении неврозов), медикаментозное поражение печени. С раннего детства страдал всевозможными психоневрологическими расстройствами, так как проживал в неблагополучной семье. Часто возникал смешанный галлюциноз по ночам на фоне скандалов дома или высокой температуры при ОРВИ. Был очень скандальным и непослушным ребенком, плохо учился в начальной школе, агрессировал, всего боялся. Субъективно психических недугов не ощущал до 14-15 лет. Потом начался ад, который происходит по сей день! В 14 лет во всей красе начало проявляется тревожное расстройство, преимущественно перетекало в социофобию, затем агарофобию, но я каждый раз переступая через себя пытался подавить в себе это, но как видете по вышенаписанным диагнозам у меня не вышло. В 2010 году обратился в НИИ кардиологии и детской хирургии с постоянной тахикардией(100-120), прошел обследование и ничего особенного у меня не нашли, доктор намекал мне на то, что мои проблемы скорее в голове, на что я очень противился. Вскоре я начал бегать по всем врачам с просьбой о помощи, но большинство думали, что я пытаюсь откосить от армии и в открытую мне об этом заявляли. Назначили: фенибут, грандаксин, кудесан, нейромультивит. Фенибут полностью тогда курировал эту невыносимую тревогу с вегетатикой и я на него подсел, в итоге когда он перестал на меня действовать, я нашел альтернативу ввиде препарата баклосан и благополучно спустя два месяца отправился в наркологическое отделение психиатрического стационара, мне тогда было 16 лет. После 28 дней интенсивной и массивной медикаментозной терапии я превратился в овощ с дереализационно- деперсонализационным синдромом. Встал на учет в наркодиспансер, откуда меня послали куда подальше, заявив, что я не мог наркотизироваться баклофеном и скорее всего я что- то скрываю, хотя САМИ выписали мне путевку с абстинентным синдромом от этого препарата в психушку и моя мама с радостью меня туда уложила. Я даже представить себе на тот момент не мог в каком отделении мне придется побывать и с какими «интересными» людьми пообщаться. Затем я обратился в детское отделение ПНД, где часами общался со своим врачом и умолял помочь избавить меня от этих страданий! Доктор выписывала мне галоперидол в каплях с циклододом, потом сероквель, сульпирид, амитриптилин, ламотриджин, карбамазепин, седуксен(когда исполнилось 18) и еще кучу всего, ставила сначала депрессивный эпизод, потом БАР, потом ШАР под вопросом, в конечном итоге доктор сказала, что критика у меня сохранена, она не может выявить психического расстройства и у меня очень полиморфная симптоматика. Так как я учился в мед. колледже, она не поставила меня на учет и не передала карту во взрослое отделение, за это ей огромное спасибо! Наблюдался я у нее больше года и так и ушел с тревогой, когнитивными расстройствами и дереализацией. На 4 курсе госпиталищировался в клинику неврозов с тревожной депрессией и дереализацией, лечили ремероном и этаперазинои, дереализация ушла, слава богу, но все остальное осталось! Доктор, простите, что я так много пишу, просто очень плохо себя чувствую сейчас. Перепробовал несколько антидепрессантов: миртазапин, затем циралекс, амитриптилин в высоких дозах перорально(не выдержал и трех недель), а с сентября паксил до дозы в 40мг, три дня назад резко его отменил, потому что кроме отсутствия эмоций и либидо он ничего не дал. С вегетатикой не один из антидепрессантов не справляется! Я отчаялся уже в конец! Не могу понять за что я так ежедневно страдаю! Я сам по себе добрый человек, всем всегда помогаю, готовлюсь к поступлению в медицинский ВУЗ, строю планы на будущее, но с такой чудной головой я долго не выдержу, у меня уже была попытка суицида в 13 лет, я конечно же понимаю что суицидальные мысли это просто производные моей депрессии и они ложны и к ним не нужно прислушиваться, но я просто очень устал уже от этого всего! На сегодняшний день меня беспокоит: головокружение(отмена паксила судя по всему), шум в ушах, сильная потливость, нарушение зрения, сильная тревога, особенно в социуме, невыносимая сонливость, тахикардия 100-140 в покое, колебания артериального давления, нарушения микроциркуляции(ледяные руки и ноги), отсутствие желания что- либо делать, утром не могу встать микроватт не потому сто хочу спать, а потому что просто не в состояние поднять себя. Ну и конечно в голове каша, туман, памяти ноль, концентрации ноль, видимо придется уволиться из реанимации, ибо я не в праве работать в таком состоянии. Доктор, вчера я заказал себе ампутированный амитриптилин, может мне, пока я дома, начать с ударных доз внутримышечно( до делирия не доведу, все понимаю), под прикрытием бета- адреноблокаторов? Подскажите пожалуйста как быть? К пароксетину не вернусь, понимаю что сделал большую ошибку отменив его одномоментно с дозы 40мг, нужно было постепенно… Спасибо Вам Огромное за внимание, я искренне надеюсь на Ваш совет
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Одномоментная отмена пароксетина. Невыносимая ангедония, головокружение, прелести «поломанной» вегетатики консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Алексей! Очень хорошо, что Вы подробно все описали. Я бы все же рекомендовала Вам для начала обратиться к неврологу и сделать ЭЭГ, РЭГ сосудов головного мозга и уздг сосудов шеи. Возможно, имеется врожденная аномалия расположения сосудов или их сужение, которые провоцируют большинство Ваших симптомов. Так как лечение у психиатра не дает положительных эффектов, то я бы рекомендовала Вам продолжить диагностический поиск. Настоятельно не рекомендовала бы делать ударные дозы амитриптилина, это может не привести ни к чему хорошему.
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
