Головокружение при переворачивании с бока на бок

Головокружение при переворачивании с бока на бок thumbnail

Головокружение – частый спутник заболеваний: от пониженного давления до опухоли головного мозга. Поэтому следует внимательно отнестись к подобному состоянию, чтобы предотвратить серьёзные осложнения. Если голова закружилась от большой высоты, после вращающихся аттракционов или резкой смены положения тела – опасаться нечего. Во всех остальных случаях важно обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

Особого внимания заслуживают жалобы пациентов на головокружение при нахождении в горизонтальном положении.

Причины

Головокружения, которые застигают человека врасплох, когда он лежит, не являются нормой. Они сигнализируют о неблагополучии в организме. Список возможных причин:

  1. Изменение артериального давления. Голова может кружиться при гипотонии (пониженном давлении) и при гипертонии (повышенном давлении). В обоих случаях изменяются стенки сосудов, нарушается кровоток и ухудшается питание клеток головного мозга.
  2. Нарушения вестибулярного аппарата. Именно он отвечает за ориентацию человека в пространстве. Головокружение происходит из-за травмы или опухоли вестибулярного нерва, либо при его повреждении бактериальными и вирусными инфекциями.
  3. Атеросклероз сосудов. При этом заболевании приток крови к мозгу нарушается из-за холестериновых бляшек на артериях. Клетки плохо насыщаются кислородом, и у человека кружится голова.
  4. Воспаление внутреннего уха (лабиринтит, отит).
  5. Гайморит.
  6. Обезвоживание организма.
  7. Жёсткие диеты и голодание.
  8. Болезнь Меньйера — накопление жидкости в среднем ухе, раздражающей вестибулярный аппарат.
  9. Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга.
  10. Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, приводит к кислородному голоданию клеток. Артерии пережимаются позвоночными дисками и затрудняют приток крови к клеткам.
  11. Мигрени. Это сильные головные боли, которые часто сопровождаются головокружением.
  12. Расстройство нервной системы. Мощный кратковременный или продолжительный стресс вызывает резкий выброс адреналина, он способен выбить почву из-под ног у здорового человека.
  13. Железодефицитная анемия. Это заболевание приводит к кислородному голоданию всех клеток организма.
  14. Гипотиреоз щитовидной железы. В редких случаях может вызывать дезориентацию в пространстве.
  15. Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ). Происходит при повреждении отолитового органа уха, который регулирует равновесие и концентрацию тела в пространстве. Голова начинает кружиться при повороте головой в сторону и наклонах.

Важно знать: головокружение может сигнализировать о серьёзной патологии — опухоли головного мозга. В данном случае своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь.

Сопутствующие симптомы

Во время приступа человек может ощущать, что комната вокруг него вращается. У него нарушается чувство равновесия, могут потеть ладони и стопы, беспокоит тошнота и сухость во рту.

По теме

При головокружении важно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  • Если сильно болит голова, не прекращается тошнота и рвота, походка становится шаткой или случился обморок – нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие симптомы характерны для инсульта – кровоизлияния в мозг, который при вовремя не оказанной помощи часто приводит к летальному исходу. К признакам инсульта также относятся проблемы с речью, координацией, внезапным и длительным приступом головокружения.
  • При гипотонии могут проявляться следующие симптомы: вялость, малоподвижность, общее ухудшение состояния, приступы головокружения в положении лёжа.
  • При гипертоническом кризе у больного учащается пульс, беспокоит сильная тошнота и головная боль.
  • Отит и заболевания внутреннего уха сопровождаются такими симптомами, как шум в ушах, гнойные выделения, ухудшение слуха.
  • Усиление головокружения при повороте шеей и ходьбе, дезориентация в пространстве, хруст в шее являются признаками дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
  • Опухоль мозга характеризуется постепенным нарастанием головокружения, головной болью и ухудшением слуха.
  • При гайморите приступы слабо выражены, голова кружится при поворотах и наклонах.
  • При вирусном заболевании больного беспокоит сильная слабость, озноб и жар.

Одни и те же симптомы могут быть следствием разных заболеваний, поэтому для установления первопричины приступов, важно обратиться к врачу. В первую очередь нужно пройти осмотр у терапевта.

Диагностика

Для постановки верного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Врач обязательно выяснит особенности, которые сопровождают головокружения:

  1. Какие симптомы пациент ощущает дополнительно.
  2. Как часто кружится голова и сколько по времени длится приступ.
  3. Какие именно ощущения у человека возникают при головокружении.
  4. В каком положении чаще возникает такое состояние – если пациент лежит на спине, правом или левом боку.
  5. Усиливаются ли ощущения при повороте головы и изменении положения тела.
  6. Что предпринимает пациент при головокружении.
Читайте также:  Головокружение на протяжении 5 дней

При этом задача врача – выявить факторы, провоцирующие данное состояние. Терапевт обращает внимание на цвет кожных покровов больного, психическое состояние, устойчивость походки и другие детали.

Сбор анамнеза обязательно включает измерение артериального давления пациента в положении лёжа и стоя, по показаниям врача — во время физических упражнений.

Если АД снижается в вертикальном положении, то головокружение может представлять собой приступ липотимии, когда пациент падает в обморок, если резко поднимается на ноги. Для исключения анемии, сахарного диабета, нехватки элементов и обезвоживания организма сдаётся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

По теме

При необходимости врач назначает обследование сразу у нескольких специалистов: кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальматолога и невролога.

Для выявления причин головокружения проводятся разные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген шейного отдела, позвоночника, височных костей;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • доплерометрия – исследование кровотока;
  • аудиометрический тест – для выявления нарушений слуха из-за повреждений внутреннего уха;
  • провокационная проба – проверка вестибулярного аппарата и нарушений нервной системы;
  • проба Ромберга , изучение непроизвольных подёргиваний глаз (нистагм) у пациента при проведении пробы Дикса-Холлпайка.

Для этого врач предлагает пациенту сесть на кушетку так, чтобы ноги были вытянуты перед собой. Затем он осторожно поворачивает голову больного на 45 градусов в сторону. При этом взгляд пациента должен быть обращён на врача.

Из этого положения больного укладывают на спину так, чтобы только туловище лежало на кушетке, а голова оказалась на краю без опоры. Пациент лежит в течение 30 секунд, запрокинув голову назад, затем садится. Далее проводятся те же действия, но с поворотом головы в другую сторону.

После исследования врач делает выводы, является ли нистагм причиной головокружения.

Лечение

Лечение назначается после того, как установлены причины, из-за которых у пациента кружится голова.

Возможный список препаратов, назначаемых врачом при головокружениях у пациента.

Принадлежность к классу лекарствКакое действие оказывают на организмСписок возможных препаратов
НейролептикиОказывают успокаивающее действие при невротических расстройствах, психомоторном возбуждении и депрессии.лорпромазин, промазин, тиэтилперазин
Антигистаминные препаратыОказывают противоаллергенное действие, расслабляющий (седативный) эффектдименгидринат, клемастин;
Препараты для лечения сердечно-сосудистой системыПоддерживают тонус сосудов головного мозга, улучшают кровоснабжение и питание клетокбетагистин, циннаризин,

ницерголин;

Ноотропные препаратыСтимулируют мозговую деятельность, улучшают память, помогает питанию нервных клетокпирацетам

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать при приступах обезболивающие препараты. Такой метод поможет на короткий период времени и только обострит заболевание:

  • Если причина головокружений кроется в повреждениях вестибулярного аппарата, врач может назначить специальное реабилитационное обучение. Оно включает упражнения для поддержки равновесия. Такой метод хорошо действует после черепно-мозговых травм, но может применяться только для тех пациентов, у которых приступы головокружения происходят регулярно.
  • Если головокружение является симптомом невротических расстройств и депрессии больного, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы, оказывается психологическая поддержка и помощь невролога или психиатра.
  • Если голова кружится из-за нехватки элементов железа при анемии, пациенту назначают специальную диету и препараты железа, рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, увеличивать продолжительность сна.

В отдельных случаях для устранения причин головокружения необходима операция. Такое решение принимается врачом при наличии опухоли у пациента, прогрессирующей болезни Меньера и других серьёзных случаях.

Что делать

Есть чёткий алгоритм действий для оказания первой помощи при головокружении:

  1. Проветрить помещение.
  2. Снять стесняющую одежду с больного, расстегнуть узкий воротник.
  3. Подложить под голову высокую подушку (под углом 30 градусов).
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.
  5. Измерить давление, если есть тонометр.
  6. До осмотра врачом не принимать медикаменты.

Если приступ случился внезапно, когда человек находится один, нужно полежать в спокойном состоянии с закрытыми глазами, не делать резких движений. По возможности положить голову на высокую подушку.

Головокружение может быть вызвано внешним воздействием: интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом, изменением атмосферного давления. В этих случаях хорошо помогает полноценный отдых и прогулки на воздухе.

Читайте также:  Боль в затылке головокружение форум

В остальных ситуациях головокружение может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики состояния.

Комментарий эксперта

Среди периферических вестибулярных расстройств до 35% приходится на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Заболевание развивается вследствие попадания осколков отолитов в задний полукружный канал, из-за чего происходит его раздражение и появляется характерная клиника.

По теме

Наблюдаются внезапные сильные приступы системного головокружения с  движением предметов  при определенном положении головы или движениях, чаще всего это переворачивание в кровати, повороты головы в сторону, разгибание и сгибание шеи.
Для подтверждения диагноза необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка.

Методом лечения является манёвр Эпли, выполняется врачом и включает в себя серию из четырех движений головы и тела из положения сидя в положение лежа, переворотов и возвращение обратно в положение сидя для  выведения отолитов из полукружного канала.

Источник

Видов головокружений достаточно много, почти все они возникают тогда, когда человек движется, работает, перемещается в транспорте. Но некоторые люди жалуются на то, что у них кружится голова при повороте головы лежа. Это состояние неприятно тем, что отсутствует возможность полноценно отдыхать.

Почему кружится голова, следует выяснить у специалиста. Любое головокружение подлежит диагностике. Ведь причины неприятного состояния могут крыться в серьезных заболеваниях организма, которые требуют выявления и лечения. Головокружение – всего лишь тревожный сигнал организма, на который следует обратить внимание.

Провоцирующие факторы

Головокружение в положении лежа может возникать у здоровых людей, выпивших перед этим довольно много спиртного. Это не патология, но следует задуматься о том, что алкогольное опьянение постепенно разрушает организм и головокружения – это всего лишь первые неприятные симптомы происходящих изменений.

Синдром вертиго

Если у пациента начинает кружиться голова, когда он лежит, причины могут быть следующими:

  • Вестибулярный неврит вызывает внезапные приступы головокружения. Беспокоят они чаще всего после пробуждения. Кроме того что у человека кружится голова, может присутствовать рвота.
  • Остеохондроз позвоночника, затронувший шейный отдел, приводит к передавливанию артерий, ответственных за мозговое кровоснабжение. При резком повороте головы происходит защемление артерии, мозг перестает получать питательные вещества и сигнализирует приступом головокружения.
  • При гипотонии человек может испытывать неприятные симптомы в лежачем положении, а также после подъема. При пониженном давлении мозг страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования.
  • Вертиго может сигнализировать о воспалениях мозга или о присутствии опухолевых новообразований. Кроме головокружения у человека наблюдаются головные боли, проблемы со слухом или зрением.
  • ВСД возникает у пациентов, имеющих проблемы с сосудистой системой. Одним из проявлений вегетососудистой дистонии можно назвать головокружение. Оно возникает при любой смене положения, резких движениях.
  • Позвонковые грыжи способствуют появлению головокружения. Человек, повернувшись во сне, может испытать приступ, подобный состоянию выпившего человека. Все вокруг начинает двигаться, шататься, кажется, что даже кровать вращается.
  • Воспалительные процессы носоглотки, ушей. Появляется избыток слизи, гнойные выделения, которые давят на внутреннее ухо, при этом человек испытывает симптомы головокружения. Они могут возникать во время отдыха (человек занимает горизонтальное положение), а также при бодрствовании (вертикальное положение).

Утреннее головокружение

Самые распространенные причины вертиго

Одной из часто встречающихся форм головокружения, возникающего в положении лежа, а также в иных возможных нахождениях тела, считается доброкачественное пароксизмальное позиционное кружение головы (ДППГ). Обычно человек жалуется на его возникновение при следующих ситуациях:

  1. При попытке полежать на спине.
  2. Во время подъема с кровати после пробуждения.
  3. При переворачивании в постели сбоку набок.
  4. Во время наклонов головы или при попытке ее запрокинуть.

Причины возникновения симптомов ДППГ связывают с внутренним ухом, а если быть точнее, то с вестибулярным центром, размещенным в нем. Строение вестибулярного аппарата таково, что при нормальном состоянии отолиты находятся в специально отведенном для них месте ― эллиптическом мешочке. Человек меняет свое местоположение, происходит движение этих камнеподобных образований. Они оказывают давление на нервные окончания, передающие импульсы головному мозгу. Переработанная мозгом информация отправляется к мышцам, которые обеспечивают состояние равновесия.
Если же произошли изменения и отолиты вышли из своего естественного местоположения, отправились к полукружным каналам, человек начинает испытывать дискомфорт, голова кружится в любом положении тела.

Читайте также:  Резкое головокружение и тошнота что делать

Диагностика ДППГ очень проста, ее можно провести как у специалиста, так и не покидая домашних стен. Для этого потребуется выполнить ряд несложных телодвижений и понаблюдать за изменением состояния:

  • Пациенту предлагают сесть, затем быстро повернуть голову и шею в левую сторону, а затем резко лечь назад так, чтобы черепная коробка оказалась свисающей ниже тела. Для проведения пробы подойдет кушетка или кровать. Такие же движения выполняются при повороте головы в другую сторону.
  • Второе испытание заключается в следующем: выбирают положение лежа на животе, больному предлагают приподнять голову и произвести повороты ею влево и вправо с задержкой в каждом положении около 60 секунд.

Если причины головокружений в ДППГ, то при повороте головы в больную сторону человек начинает испытывать неприятные симптомы. Специалист обращает внимание еще на один признак – подергивания глазного яблока с проблемной части лица.

Лечение ДППГ направлено на возврат отолитов в эллиптический мешочек. Делается это следующим образом:

  1. Больному предлагается лечь на кушетку, на спину. Голову следует повернуть в проблемную сторону и задержаться в таком положении на 3 минуты.
  2. После этого голову следует развернуть на противоположную сторону и опять подождать 3 минуты.
  3. Со спины перевернуться набок (на здоровую сторону) и зарыться лицом в кровать. Выдержать около 3 минут.

В постели кружится голова

Лечение занимает считаные минуты, а эффективность его максимальна. Рецидивирование наблюдается только в 10% случаев. Медикаментозное лечение в случае с ДППГ не дает результатов. Таблетки приводят к изменению диагностических показателей. Поэтому лечение медикаментозными средствами затягивается на длительное время, а улучшений при этом пациент не отмечает. К тому же таблетки вызывают множество побочных эффектов. Они становятся причиной головных болей, тошноты, аллергических реакций, расстройств в работе желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать повторного возникновения болезни, рекомендуется комплекс физических упражнений, направленных на улучшение координации и тренировку вестибулярного аппарата:

  • вращения шеей и головой в разных направлениях, а также наклоны головой;
  • из положения сидя следует производить глубокие наклоны туловища к ногам, затем перейти к наклонам из положения стоя;
  • лежа на полу необходимо попытаться закинуть ноги за голову;
  • в лежачем положении делаются махи ногами (“ножницы”);
  • стойку на руках можно попробовать выполнить с поддержкой либо с упором у стенки;
  • необходимо делать отжимания от пола или возвышающейся поверхности;
  • рекомендуются приседания с вытягиванием рук;
  • для улучшения координации полезно научиться стоять на одной ноге. Это может быть поза дерева или ласточки.

Причины перемещения отолитов точно неизвестны. Ученые склоняются к версии о физиологических особенностях организма. В пользу этого выступает тот факт, что болезнь выявляется у родственников, а также передается во многих случаях по наследству. Но перемещение отолитов бывает связано с травмами черепа, болезнями шейных позвонков. При любом варианте необходима предварительная диагностика.

Лежа больной может испытывать головокружение при болезни Меньера. Это заболевание приводит к увеличению объема жидкости во внутреннем ухе. Усиливается давление на вестибулярный аппарат, появляется шумовое сопровождение, возникает неустойчивость в пространстве. Приступы беспокоят периодически, поэтому больной не торопится к врачу. И очень рискует при этом! Болезнь носит прогрессирующий характер, приводит к заметному снижению слуха и даже к глухоте. Среди причинных факторов, вызывающих данное заболевание, выделяют следующие:

  • Заболевания сосудов, мигренозные приступы.
  • Анатомически неправильное строение черепной коробки в области височных костей.
  • Болезни, способствующие неправильному обмену веществ.
  • Аллергические заболевания.
  • Наследственный фактор.

Схема лечения состоит из сосудорасширяющих, мочегонных таблеток, а также препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга. Необходимо выполнять физические упражнения для укрепления вестибулярного аппарата, пересмотреть меню, уменьшив количество соленых продуктов. Вредные привычки усугубляют болезнь, от них следует отказаться.

Источник