Головокружение при подъеме по лестнице одышка

Многие пациенты жалуются на то, что у них возникает одышка при подъеме по лестнице. Причины такого явления могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Так, нарушение дыхания во время физической нагрузки в первую очередь является распространенным симптомом заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В этом случае проблема легко обнаружится при первичном диагностическом обследовании. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку многие болезни сердца и легких характеризуются прогрессирующим течением.

Основные сведения и виды одышки

Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха

Одышка – это субъективный патологический признак, обусловленный ощущением недостатка воздуха при дыхании. Объективной причиной такого симптома является нарушение частоты и глубины дыхания при различных патологических состояниях.

Одышка может возникать в покое и при физической нагрузке. Зачастую этот симптом также сопровождается другими негативными проявлениями, включая боль в области сердца, головокружение и обильное потоотделение.

Основные виды одышки:

Тахипноэ – резкое учащение частоты дыхательных движений. Чаще всего это признак острых инфекционных заболеваний, анемии, патологии кровеносной системы или психогенной патологии. При этом избыточность дыхательных движений не сопровождается насыщением организма кислородом из-за быстрого удаление воздуха из легких.
Брадипноэ – уменьшение частоты дыхательных движений, также сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Такой вид одышки чаще указывает на поражение центральной нервной системы и метаболические заболевания.

В норме одышка является вполне нормальным признаком тяжелой физической нагрузки. Активная работа скелетной мускулатуры требует улучшения местного кровотока и доставки кислорода. Возникающий стимул изменяет скорость работы дыхательных мышц. При этом одышка чаще возникает у нетренированных людей, поскольку такой вид адаптации дыхательной системы к нагрузкам неэффективен. Люди, занимающиеся спортом или обычной физкультурой, реже испытывают одышку. Это же касается и адаптации скорости сердечных сокращений.

Одышка в покое или при незначительной физической активности часто связана с опасными заболеваниями. Для врача важно исключить психогенную природу симптома еще на ранних стадиях диагностики, поскольку учащенное дыхание может возникать при психозе. Если говорить о патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, то одышка обычно обусловлена функциональными или инфекционными расстройствами.

Больше информации об одышке можно узнать из видео:

Главными органами дыхательной системы являются легкие, расположенные в грудной клетке. Это паренхимальные структуры, обеспечивающие процесс газообмена в тканях. Воздух в легкие попадает через систему дыхательный путей, что включает ротовую и носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Нарушение работы респираторного тракта может обуславливать расстройство дыхательной функции.

Процесс дыхания обеспечен стимуляцией центральной нервной системы, гуморальной регуляцией и работой дыхательной мускулатуры. Так, например, вдох возникает при участии диафрагмы и наружных межреберных мышц, а выдох обусловлен работой внутренних межреберных мышц. Легочная ткань при вдохе расправляется за счет наполнения паренхимы воздухом.

Основные функции дыхательной системы:

Насыщение крови кислородом и удаление избытка углекислого газа во время газообмена.
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
Терморегуляция.
Образование голоса.
Увлажнение воздуха и обоняние.

Следует отметить важную взаимосвязь дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, через паренхиму легких проходят кровеносные сосуды, являющиеся участниками малого круга кровообращения. Венозная кровь из правого желудочка поступает в легкие для насыщения кислородом и возвращается в сердце для транспортировки вещества ко всем клеткам организма. Разрыв, закупорка или другие виды патологий сосудов легких также негативно сказываются на работе сердца и сосудов.

Возможные причины симптома

Одышка может быть вызвана самими разными причинами и факторами

Одышка может быть вызвана самыми разными причинами и факторами

Одышка не бывает изолированным симптомом, однако если известно только о таком патологическом признаке, можно перечислить возможные заболевания. Врачи также занимаются дифференциальной диагностикой во время обследования для исключения патологий со схожими симптоматическими и клиническими проявлениями.

Возможные заболевания:

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание бронхов и легких, характеризующееся накоплением слизи в респираторном тракте и нарушением дыхания. Выраженная одышка возникает во время приступов астмы.
Пневмония – инфекционное заболевание легких бактериальной природы. В зависимости от распространенности процесса это может быть очаговая, сегментарная или долевая пневмония. Это опасная патология, требующая срочного лечения.
Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание, при котором в легочной ткани возникают воспалительные процессы, нарушающие функцию газообмена. Помимо одышки ХОБЛ может проявляться частым кашлем с мокротой.
Анемия – дефицит гемоглобина или красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Нарушение дыхания при этом связано с тем, что гемоглобин необходим для транспортировки кислорода.
Ишемия сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы на фоне заболеваний коронарных артерий, включая атеросклероз сосудов. Одышка при этом может возникать во время физической нагрузки.
Застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушением кровотока по малому кругу кровообращения. Зачастую патология обусловлена патологическими изменениями в правом желудочке.
Пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся резким нарушением дыхания из-за нарушения герметичности. В редких случаях такая болезнь возникает спонтанно.
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышечной ткани при резком дефиците кровоснабжения. Болезнь проявляется резким нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Другие возможные причины симптома:

Отравление угарным газом.
Ожирение.
Низкое кровяное давление или легочная гипертензия.
Эмболия легочной артерии.
Внутреннее кровотечение.
Аллергическая реакция.
Паническая атака.
Проникновение инородных предметов в дыхательную систему.
Туберкулез.
Злокачественное новообразование легких.
Саркоидоз.
Отек легких.

Многообразие возможных причин одышки обуславливает сложность диагностики при недостатке клинических данных.

Другие симптомы и осложнения

Одышка сопровождается другими тревожными симптомами? – Нужен врач!

Практически всегда помимо одышки возникают и другие проявления заболевания. Чем больше выявлено симптомом, тем легче врачу поставить предварительный диагноз.

Дополнительные проявления патологий:

Боль в грудной клетке.
Головокружение.
Изменение цвета кожных покровов.
Возникновение отеков в области ног, шеи или живота.
Увеличение температуры тела.
Усталость и слабость.
Снижение или увеличение кровяного давления.
Сухость во рту.
Сухой или продуктивный кашель.
Осложнения и опасные симптомы:
Потеря сознания с развитием коматозного состояния.
Сильная боль в груди и слабость.
Покраснение лица и отек шеи.
Бледность кожи и резкое снижение кровяного давления.

Несмотря на то, что многие перечисленные симптомы являются неспецифическими, даже такие данные значительно упрощают первичную диагностику. Тем не менее врачи в большей степени доверяют объективным клиническим данным.

Методы диагностики

Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования помогут установить диагноз

Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования помогут найти причину одышки

При появлении одышки и других симптомов необходимо обратиться к терапевту. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска тех или иных заболеваний и проведет физикальное обследование.

Прослушивание легких и сердца (аускультация) значительно облегчает первичную диагностику. Также часто на этапе общего осмотра врач обращает внимание на отеки, цианоз и другие патологические признаки. Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Дополнительные обследования:

Анализ крови на газовый состав, форменные элементы крови, гемоглобин, инфекционные агенты и другие показатели. Это самое важное лабораторное исследование.
Эндоскопическое обследование дыхательной системы (бронхоскопия). Врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в респираторный тракт для обнаружения патологических признаков.
Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные виды визуальных обследований, позволяющие обнаружить патологию в том или ином органе.
Электрокардиография и эхокардиография – методы функционального и визуального исследования сердца, необходимые для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.
Ангиография – исследование кровеносных сосудов легких и сердца. Врач предварительно вводит контрастные вещества в кровоток и анализирует проходимость сосудов с помощью рентгенографии или КТ.

Уточняющие данные первых обследований помогут сузить круг возможных заболеваний и назначить более точные методы диагностики в конкретном случае.

Лечение и профилактика

Способы и методы лечения зависят от диагноза и его тяжести

К сожалению, невозможно предсказать методы терапии только на основании возникшей одышки. Ориентируюсь на данные диагностики, врач может назначить препараты для восстановления кровяного давления, антибиотики, противовоспалительные средства, антигистамины или другие медикаменты.

При тяжелом состоянии могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая использование искусственной вентиляции легких.

Профилактика дыхательной недостаточности должна быть основана на следующих принципах:

Регулярное прохождение обследований, включая посещение терапевта и прохождение флюорографии.
Отказ от курения.
Умеренная физическая нагрузка.
Лечение аллергической реакции на пыль, пыльцу и другие аллергены.
Терапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Соблюдение профилактических рекомендаций позволит значительно улучшить работоспособность дыхательной системы. При появлении опасных симптомов, вроде непрекращающейся одышки, боли в груди и головокружения, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение. Если же к одышке присоединяются головокружение и слабость, иногда потливость и другие неприятные симптомы, это может стать предвестником серьезных внутренних заболеваний.

Дышим – не дышим: когда одышка опасна

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой. Одышка бывает инспираторной – когда трудно вдохнуть и экспираторной – когда не удается выдохнуть до конца. Крайняя степень нехватки воздуха характеризуется как удушье.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики. Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Одышка и легкие: самые опасные симптомы

Одышка с приступами непродуктивного кашля и слабостью может говорить о бронхиальной астме (фото: du57cneppq1sd.cloudfront.net)

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Тяжелое дыхание при проблемах с сердцем

Сильная одышка и слабость бывают первыми признаками приближающегося инфаркта (фото: heartnew247.com)

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным. Симптомы одышки, головокружений и слабости смягчаются и исчезают по мере лечения основного сердечного и сопутствующих ему заболеваний.

Одышка и другие признаки гормональных расстройств

Удушье, головокружение и слабость – частые признаки климакса у женщин (фото: polzavred.ru)

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы. Организм испытывает недостаток кислорода, и человек начинает «хватать воздух», чтобы компенсировать его дефицит:

тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой. Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови. Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка и слабость при невротических расстройствах

Одышка и слабость бывают проявлением стресса или страха перед удушьем из-за возможной болезни (фото: makeyourswitch.co.uk)

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом. Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания). Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать. В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Одышка с головокружениями и даже обмороками может быть вызвана некоторыми заболеваниями нервной системы, опухолями и травмами мозга, когда отвечающие за акт дыхания мышцы начинают работать не согласованно и нарушается дыхание.

Причины одышки, не связанные с болезнью

Если одышка после физических упражнений долго не проходит, значит нагрузки не под силу организму (фото: infoherbs.com.ua)

Одышка и потливость может сопровождать обильные приемы пищи. Если организму приходится усваивать еду, в которой много тяжелых для переваривания компонентов (жиры, специи, животные и растительные волокна и т.п.), выделяется много ферментов и затрачивается много энергии. Для обеспечения этого процесса усиливается приток крови к органам пищеварения, а человек начинает дышать неравномерно и потеть.

При ожирении одышка и слабость – типичные ощущения, связанные с трудностями в работе дыхательной мускулатуры, которые создает избыток подкожного жира. Кроме того, избыточные жировые отложения ухудшают работу сердца и сосудов, создавая дефицит кислорода и нарушая ритмичное дыхание.

Причиной одышки и головокружения может быть курение или даже нахождение в дымном помещении, прием алкоголя и наркотических средств. Возбуждающие вещества из сигаретного дыма или алкогольных напитков способны стимулировать дыхательный центр мозга, вызывая неравномерное сокращение дыхательных мышц.

Одышка может развиться на фоне приема некоторых лекарств. Реакцию, похожую на бронхит – с одышкой на фоне головокружения и слабостью, с кашлем из-за скопившегося бронхиального секрета, способны вызвать антибиотики, сульфаниламиды, некоторые сердечные и неврологические препараты. Иногда причиной одышки могут стать даже нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты, если к ним есть повышенная чувствительность.

Наконец, одышка и слабость – первые показатели недостаточной физической формы. При физическом напряжении мышц усиливается кровообращение и повышается потребность организма в кислороде, поэтому человек дышит чаще. Такая физиологическая одышка возникает после небольшой пробежки или быстрого подъема по лестнице. Она может сопровождаться потоотделением. Но если после обычной фитнес-тренировки одежда насквозь мокрая от пота, или после пробежки за автобусом дыхание долго не может восстановиться, значит нагрузка непосильная для организма и он нуждается в регулярных и разумных физических упражнениях для укрепления здоровья.

Одышка – признак многих расстройств со здоровьем. О причинах развития одышки, сопровождающих ее симптомах и возможных опасностях, смотрите в видео ниже.