Головокружение при повороте головы шум в ушах
Периодически проявляющийся шум в ушах и головокружение является тревожным сигналом, к которому следует отнестись со всей внимательностью. Такая проблема может говорить о наличии опасных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. При возникновении шума в ушах, головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, так как только он способен установить точную причину неприятных ощущений и назначить эффективную терапию.
Причины
Данные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, а также особым состоянием организма. Шум, сочетающийся с головокружением, не является самостоятельной патологий, он является признаком существующего нарушения. Проблемы с ЛОР-органами часто приводят к развитию дискомфорта.
К таким причинам относятся:
- Наличие экссудативного отита. Воспаленное внутреннее ухо может давать о себе знать заложенностью, снижением слуха. Повороты головы вызывают незначительное головокружение, а также глухой гул.
- Деформированная барабанная перепонка. Ее повреждения возникают из-за травм, переломов черепа, механического влияния инородными предметами, резкого звука. Такое состояние приводит к заложенности ушей, громкому свисту в них, острой боли и существенному ухудшению слуха.
- Отосклероз. Пациент страдает от нарушений слуха, шума в виде гула или треска, головокружений, усталости, психических расстройств.
- Синдром Минера, поражающий внутреннее ухо, отвечающее за равновесие.
По теме
Также неприятные ощущения могут быть вызваны следующими патологиями:
- повышенное внутричерепное давление, нарушающее деятельность головного мозга;
- мигрень;
- ухудшенное кровообращение в мозге, которое нарушается из-за возникших тромбов, сахарного диабета, повреждений головы, опухолей, внутримозговых кровотечений, а также атеросклероз, образующийся на стенках артерий бляшек из холестерина;
- неврологические заболевания;
- серная пробка;
- нейросенсорная тугоухость;
- беременность;
- злокачественные образования, отит, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
- рассеяный склероз, разрушающий миелиновую оболочку нервных окончаний;
- депрессия, невроз, а также употребление некоторых медикаментов, например, АДС, противовоспалительных, мочегонных, антибактериальных.
Диагностика шума в ушах, головокружения часто подтверждает наличие шейного остеохондроза. Это заболевание, кроме этих проявлений, вызывает рябь и мушки в глазах, ухудшение зрения, а также сильные боли в шее, плечах, голове.
Шейные позвонки ежедневно испытывают повышенную нагрузку, особенно при сидячем образе жизни, нерегулярных физических занятий, продолжительном нахождении в конкретной позе, из-за чего изменяется структура межпозвоночных дисков, ухудшается подвижность отдела.
По мере прогрессирования патологии сдавливаются сосуды, нервные окончания, а также позвоночная артерия, что нарушает кровообращение в головном мозге, тем самым вызывая кислородное голодание его затылочной области и нервной системы. При шейном остеохондрозе шум в ушах, головокружение могут появляться в любое время. При этом приступы бывают разные по выраженности и продолжительности.
Наличие головокружения при изменении положения туловища является диагностическим признаком начальных стадий целого ряда заболеваний, например, кроветворной, сердечно-сосудистой систем, а также опорно-двигательного аппарата. Кроме остеохондроза, кислородное голодание вызывается малокровием, ишемической патологией мозговых сосудов.
Заболевания вестибулярного аппарата, среднего уха, а также закупорки артерий из-за возрастных изменений тоже приводят к появлению дискомфортных ощущений при смене позы. Самолечение или игнорирование клинических проявлений грозит серьезными осложнениями.
Простуда является довольно распространенной причиной возникновения шума. Чаще всего во время осмотра пациента отоларинголог выявляет средний отит.
По теме
Острое или хроническое течение этой патологии может закончиться утратой остроты слуха, возникновением смертельно опасных гнойных инфекций внутри черепа, воспалительными процессами в лицевом нерве. Кроме того, при отите больной жалуется на сильную ушную боль, повышенную температуру.
Временное ухудшение слуха, шум могут появляться при искривлении носовой перегородки, опухолях носоглотки, хроническом гайморите. Если не лечить отит, то со временем гнойные массы выйдут в черепную полость, образуя менингит, абсцесс мозга, смертельно опасные для человека.
При нормальном давлении в сосудах человек отмечает хорошее самочувствие, а вот его повышение приводит к возникновению пульсирующего шума в ушах, головокружения, головной боли, слабости. Уменьшенный диаметр артерий вызывает недостаток кислорода в мозге. Если небрежно отнестись к гипертоническому кризу, то он может закончиться инвалидностью или летальным исходом.
Клинические проявления
Тиннитусом называется неестественный шум, возникающий при отсутствии провоцирующих его факторов. Он бывает резким, приглушенным, постоянным или периодическим. Острее всего он ощущается ночью, когда он мешает естественному расслаблению, отдыху, из-за чего нарушается сон.
По теме
Образовавшаяся бессонница постепенно приводит к развитию следующих симптомов:
- раздражительности;
- изменению настроения;
- разбитому состоянию;
- головным болям;
- снижению интеллектуальных навыков.
Из-за регулярного шума развиваются нарушения слухового аппарата, ухудшается слух. Головокружение бывает внезапным или в сочетании с дезориентацией в окружающей среде.
Диагностика
При головокружении, шуме в ушах диагностические исследования направлены на выявление или исключение механического повреждения головы, поражения участков головного мозга или органов слуха. Первым делом проводится осмотр у специалиста и сбор анамнеза, после чего пациент обследуется различными методами:
- Для обнаружения изменений в мозговой структуре, во внутреннем ухе, а также новообразований в слуховом нерве применяется МРТ или КТ серого вещества.
- Тщательные анализы крови и мочи выявляют заболевания эндокринной системы, а также опухоли мозга, органов слуха.
- Чтобы обнаружить болезненные сосудистые сужения, возникшие на стенках артерий атеросклеротические бляшки, нужно использовать ангиографию сосудов шеи и головного мозга.
- Выявить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника поможет МРТ этой области.
- Для определения скорости прохождения нервных зарядов от внутреннего уха к серому веществу проводится слуховой тест.
- Оценить остроту слуха поможет аудиограмма.
- Если у больного сосуды, органы слуха, головной мозг, позвоночник в порядке, то следует обратиться к психотерапевту для диагностики невротических патологий.
Исходя из полученных ответов, назначаются дополнительные обследования и анализы, однако практически всегда для обнаружения заболевания хватает всего пары исследований из списка.
Лечение
При появлении этих неприятных симптомов следует немедленно посетить невролога, отоларинголога или отоневролога для выявления истинной причины и назначения эффективного лечения.
Только при влиянии громкого звука шум в ушах и головокружение не означают наличие и прогрессирование опасных патологических процессов, с учетом того, что в состоянии покоя, тишины ощущения проходят полностью.
Терапевтические направления зависят от заболевания, вызывающего эти проявления. При среднем или внутреннем отите для снятия отеков, воспаления, а также угнетения болезнетворных микроорганизмов назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты, которые помогают и при синдроме Меньера. В качестве дополнительного лечения используют промывание, физиотерапию.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, чтобы восстановить разрушенные межпозвонковые диски, гибкость столба, назначают ЛФК, посещение бассейна, мануальную терапию, массаж, а для устранения воспаления, болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства.
При увеличенном артериальном давлении его следует стабилизировать. Для этого нужно избавиться от лишнего веса, начать правильно питаться, заниматься физической активностью, перестать курить и пить спиртные напитки.
Чтобы устранить атеросклероз, гипертонию следует очищать сосуды, применять процедуры для укрепления всего организма и нормализации обмена веществ, а также ликвидировать нервные, психические нагрузки. Использование ноотропных препаратов избавит головной мозг от кислородного голодания.
По теме
Кроме медикаментозного лечения, положительный результат также дает применение иглорефлексотерапии, мануальной терапии, акупунктурного массажа. Однако квалифицированно и эффективно подобрать лечебный метод может только специалист после диагностического изучения причины, вызвавшей дискомфорт в ушах, головокружение, поэтому нельзя заниматься самолечением.
Проявление несерьезности к таким симптомам со временем закончится обострением или осложнением различных серьезных заболеваний, причем некоторые из них представляют смертельную угрозу для организма, поэтому при появлении неприятных признаков нельзя медлить с визитом к врачу.
Источник
Остеохондроз – широко распространенное воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся поражением позвонков, межпозвоночных дисков, сосудов и нервов. Шум в голове при шейном остеохондрозе нередкое явление. Он может сопровождаться другими неприятными симптомами, отрицательно влияя на самочувствие больного. Повышенная возбудимость, усталость, нервозность заметно сказываются на работоспособности. Только по результатам диагностических мероприятий специалист может назначить эффективное лечение и избавить пациента от заболевания.
Причина появления
Основной причиной звона в ушах при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в области шеи из-за деформации позвоночного просвета и самих позвонков. Заболевание часто сопровождается патологическими наростами на костной ткани, в результате чего происходит нарушение питания тканей головы и внутреннего уха. А такая ситуация, как гудение в ухе, является симптомом гипоксии. Таким путем организм указывает на недостаток кислорода и недостаточную работоспособность.
При некоторых ситуациях заложенность ушей и шум в них усиливается в несколько раз, это:
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания желез внутренней секреции;
- патологии сердца и почек;
- частое употребление крепкого кофе и чая;
- хроническая усталость;
- вирусные инфекции;
- хроническая или острая форма отита.
Все эти факторы способствуют нарушению кровотока, вызывая гипоксию и усиливая неприятные симптомы. Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов, то необходимо начинать проведение терапии с борьбой с этим отклонением.
Сопутствующие симптомы
Остеохондроз и шум в ушах практически неразделимые явления. Но при патологии позвоночника в области шеи у пациентов часто проявляются еще и внешние изменения: у них появляются темные круги под глазами, верхний слой кожи становиться неестественного цвета или краснеет.
Кроме этого, шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела практически всегда сопровождается другими неприятными симптомами:
- головокружениями и головной болью в области затылка;
- расстройством сна;
- снижением зрительной и слуховой активности;
- мельканием перед глазами мушек;
- снижением памяти;
- резкими перепадами артериального давления;
- нарушением статики.
Характер болевых ощущений напрямую зависит от причины ее возникновения. Например, при нарушении венозного оттока боль ноющая, с ощущением тяжести в области затылка. При повышении внутричерепного давления локализация боли отмечается в области глазных яблок. Пониженное артериальное давление сопровождается сильной слабостью и головокружением, а повышенное – пульсирующей болью в висках.
Заложенность и боль в ушах
На фоне шейного остеохондроза больные часто жалуются не только на звон в голове, но и на заложенность и боль в ушах. В запущенных ситуациях может наблюдаться даже полная потеря слуха. Некоторые специалисты путают воспаление среднего уха и слуховой трубы с остеохондрозом, пытаясь вернуть слух с помощью продуваний. Но дело все в том, что происходит расстройство передачи нервных импульсов, провоцирующих нарушение давления с внутренней и внешней стороны барабанной перепонки.
Также закладывать уши будет при нарушении кровообращения среднего и внутреннего уха. При неправильной работе отходящих сосудов пациенты ощущают глухое постукивание, чем-то напоминающее пульсацию. Внутри за перепонкой увеличивается давление, в результате чего больные чувствуют, что ухо заложено.
Еще одной характерной особенностью шейного остеохондроза является боль в ухе, затылке и висках разной интенсивности. Усиливается она при резком повороте головы, наклонах вперед или в стороны. На этом фоне болезненности появляется тошнота, нарушение координации движений и головокружение.
Диагностика
Прежде чем начать проводить лечение болей и шумов в ухе, необходимо предварительно обследоваться. Для начала необходимо посетить не только оториноларинголога, но и невропатолога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов. Основными методами диагностики считаются:
- компьютерная или магниторезонансная томография головы и области шеи. С их помощью можно выявить патологии головного мозга, среднего и внутреннего уха, пазух носа и т. д.;
- ультразвуковая допплерография сосудов шеи. Процедура помогает выявить состояние кровотока, наличие препятствий, например, тромбов или атеросклеротических бляшек. Также помогает обнаружить отклонения с давлением;
- рентгенография помогает узнать о наличие вывихов, переломов или смещение шейных позвонков;
- аудиометрия позволяет оценить состояние органов слуха, слуховых нервов и подкорковых и корковых центров мозга.
Лечение патологии
Для того чтобы период выздоровления наступил как можно быстрее, врачами назначается комплексная терапия: прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. При помощи специальных медикаментов улучшается метаболизм в тканях, приходят в нормальное состояние биохимические процессы, восстанавливается микроциркуляция крови мягких тканей, в том числе и головного мозга. Проявления шейного остеохондроза и нарушение статики становятся практически незаметными.
К препаратам, необходимым для лечения заболевания позвоночника относят, следующие группы медикаментов:
| Группа препаратов | Название медикаментов |
| Ангиопротекорные (Венотоники) | Детралекс, Троксевазин |
| Нестероидные противовоспалительные (НПВС) | Диклофенак |
| Метаболитические | Кавинтон, Берлитион |
| Блокаторы кальциевых каналов | Ценнаризин, Нифедипин |
| Мочегонные (диуретики) | Фуросемид, Бритомар |
| Хондропротекторные | Терафлекс, Алфлутоп |
Физиотерапевтические процедуры и гимнастика также помогают избавиться от боли в ушах и их заложенности. Распространенными из них являются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- амплипульстерапия;
- лечебная гимнастика;
- массаж воротниковой зоны;
- мануальная терапия;
- лазерная и ультразвуковая терапия.
Профилактика
Чтобы исключить развитие шейного остеохондроза и, как следствие, шума и боли в ушах, необходимо придерживаться некоторых простых правил. При длительном нахождении тела в сидячем положении необходимо периодически менять его (каждые 20 минут), например, вставать и двигаться. Не рекомендуется класть нога на ногу, доказан вред этой позы. Спина должна все время находиться в правильном положении. Сидеть нужно ровно, не сутулясь и не наклонившись вперед или в стороны.
Ноги должны все время находиться на полу. Сам стул должен быть жестким и твердым, высота его не должна превышать высоту голени, а спинка должна располагаться строго на уровне лопаток. Нельзя наклонять корпус сильно вперед во время письма или другой работы. Расстояние между глазами и рабочим объектом должно быть не менее 30 см. Необходимо правильно распределить нагрузку на нижние конечности при стоячей работе.
Спать необходимо на матрасе средней жесткости, чтобы в момент сна были сохранены физиологические изгибы позвоночника и всего тела. Также необходимо регулярно выполнять гимнастические упражнения. Если нет такой возможности, то можно заниматься самомассажем. Его выполнение поможет не только в качестве профилактики, но и прекрасно снимает болезненные ощущения.
Чтобы избавиться от шума в ушах рекомендуется выполнять следующее упражнение: мысленно держать в зубах ручку и пытаться вывести ей цифры от 1 до 10 в прямом и обратном порядке. Эта гимнастика помогает проработать все мышцы шеи, которые отвечают за нормальную работу этого отдела. Чтобы дискомфорт исчез как можно скорее, достаточно выполнять упражнение несколько раз в сутки.
Причины шума
Проявления шума в ушах могут ощущаться каждым больным по-разному. Человек слышит писк, звон, пульсирующие удары в ухе.
Шейный отдел состоит из 7 позвонков. На уровне 6 позвонка в него входят позвоночные артерии, соединяющиеся в области затылка в базилярную артерию. Кровь, обогащенная кислородом и ценными веществами, питает кору головного мозга. Обратно она уходит по венам.
Если позвоночные артерии сдавлены костными выростами и отекшими мягкими тканями (в результате защемления нервных окончаний), то венозный отток крови затруднен.
Шейный остеохондроз – неприятное заболевание, связанное с дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Образование остеофитов (костных выростов) и в этой области приводит к ограничению подвижности позвоночных сегментов и их искривлению, образованию , развитию сутулости.
Много физических и моральных страданий связано с таким симптомом, как шум в голове при шейном остеохондрозе.
Лечение осложняется тем, что при этом заболевании нарушается ; органов слуха, и обоняния.
Причины
Шейный остеохондроз – заболевание малоприятное и широко распространенное. Симптомов у него немало, но одним из часто встречающихся является шум и звон в голове и ушах.
Посторонний звон в ушах доставляет массу неприятностей, не дает расслабиться и отдохнуть. Это частенько доводит больного до депрессии.
Причины шума
Если человек ощущает в голове и ушах посторонние звуки, этому должно быть объяснение, которое поможет найти врач. Иногда причина шума в голове и ушах очень проста и кроется в простом переутомлении и усталости.
Однако это касается не каждого случая, ведь шум либо звон в ушах является и симптомом злокачественного новообразования в головном мозге. Не нужно пытаться проводить лечение шума в голове народными средствами, не выяснив причин его появления.
Симптомы
Сильный гул и писк в ушах сопровождается и другими мучительными симптомами. Развитие шейного остеохондроза начинается с острого приступа, который через несколько дней переходит в хроническую форму.
При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение организма, курение, простудные болезни, физические ударные нагрузки) болезнь рецидивирует и проявляет себя через признаки:
- Шум в ушах усиливается. При наклонах вперед, поворотах корпусом гул может меняться на писк, ритмичные пульсирующие звуки.
- В области шеи ощущаются жгучие, резкие боли.
- Больному сложно поворачивать голову в стороны. При попытке движения боль усиливается.
- Болевой синдром может распространяться на плечевую область, боковые стороны шеи, заднюю поверхность рук.
- Нередко в пальцах ощущается онемение, появляются «мурашки».
Но если в результате диагностических обследований не выявлена позвоночная патология, то больные задаются резонным вопросом: почему шумит в ушах?
Появление этого признака может быть спровоцировано и воспалительными процессами в среднем и внутреннем ухе, отитами, травмами, врожденными патологиями органов слуха.
Для выявления истинной причины тревожной симптоматики требуется тщательная дифференциальная диагностика.
При остеохондрозе внешний вид больного часто говорит сам за себя: «тени» под глазами, бледность кожных покровов либо, наоборот, покраснение. Звон и шум в голове дополняют и другие симптомы остеохондроза шейного отдела:
- Гипертония.
- Головокружение .
- Снижение слуха и зрения .
- Бессонница.
- Проблемы с памятью.
Появляются головные боли, неприятные ощущения и боли в затылке и шее, закладывание в ушах, звон. Усиление болевых ощущений фиксируется в утреннее время, а также в результате резких движений.
Причины
Причины шума
Лечение
Если в течение длительного периода продолжает шуметь в ушах и кружится голова, то назначается лечение в зависимости от заболевания их вызвавшего. Так при наличии атеросклероза, гипертонии, нарушении мозгового кровообращения назначают общеукрепляющую терапию и проводят очистку сосудов. Улучшение обменных процессов и достигается с помощью ноотропных средств.
Воспаление внутреннего уха снимают с помощью антибактериальных и противовоспалительных лекарств. При остеохондрозе назначают лечение хондропротекторами, миорелаксантами, НПВС, спазмолитиками. Показана лечебная физкультура, магнитотерапия, массаж, лазеротерапия.
При атеросклерозе рекомендуется принимать статины, аспирин, придерживаться строгой антихолестериновой диеты. Для восстановления нормального кровоснабжения крови по капиллярам, которые ведут к коре головного мозга, назначают сосудорасширяющие средства.
При наличии проблемы в слуховом аппарате назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе. Например, Бетасерк, который улучшает работу вестибулярного аппарата. Назначается специальная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения в капиллярах лабиринта внутреннего уха.
Иногда звон в ушах и головокружение, а также присоединившаяся к ним тошнота, головная боль не свидетельствуют о серьезных проблемах. Это может быть реакция на жару, переутомляемость, депрессия, скачок давления, результат длительного нахождения в статической позе (например, когда человек постоянно находится в наклонку при прополке грядок).
Чтобы устранить такие симптомы просто следует успокоиться, принять таблетку, привести нервы в порядок. В дальнейшем избегать таких действий, пересмотреть свой распорядок дня, сократить употребление соли, сахара, консервации, жиров.
В таблице представлены самыми распространенные лекарства, которые назначаются при шуме в ушах и головокружениях.
| Название средства. | Оказываемое действие. |
| Танакан | Препарат для улучшения мозгового кровообращения. Рекомендуется при сосудистых патологиях, при синдроме Рейно. Нельзя его применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при плохой свертываемости крови, во время беременности. |
| Бетасерк | Назначают при головокружения связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата, синдроме Миньера. |
| Трентал | Назначается при нарушениях периферического кровообращения и со стороны органов зрения. |
| Вазобрал | Препарат, предназначенный для стимуляции рецепторов ЦНС. Улучшает кровоснабжение в головном мозге. |
Таким образом, головокружения и шум в ушах вызываются различными причинами. Большинство из таких недугов очень серьезны, поэтому требуется незамедлительное лечение.
Такая неприятная триада, как головокружение, шум в голове, звон в ушах, дополняемая другой симптоматикой является первым звоночком для необходимой диагностики. Подобная подсказка организма о неполадках в нем очень важна, и необходимо ею непременно воспользоваться.
Причины шума
Лекарственная терапия этого поражения состоит из ноотропных препаратов, поливитаминов, миорелаксантов, расслабляющих спазмированные мышцы. При тошноте показан Церукал, поливитаминные препараты. Важно начать снижать уровень холестерина до приемлемых цифр, показана лечебная гимнастика.
Какое лечение шума в голове будет назначено, зависит от причины его появления. К примеру, если речь идет о проблемах с сосудами либо сердцем, врач прописывает препараты, которые будут поддерживать сердечнососудистую систему в норме.
Если в процессе диагностики будет выявлено, что причиной данного симптома является нарушение работы слухового аппарата, пациенту назначается курс специальных лекарственных препаратов, действие которых дополняется магнитной и иглорефлексорной терапией.
Онкологические процессы требуют соответствующего подхода. В данном случае нужно выяснить, о какой именно опухоли идет речь, после чего будет использована химиотерапия либо хирургическое удаление новообразования. Нередко применяются сразу два направления.
Мероприятия, направленные на профилактику шейного остеохондроза
Полностью исключить такую неприятность, как шум в голове и ушах, просто невозможно. Современные люди, а особенно те, которые проживают в крупных городах, часто подвержены стрессам и нервным перенапряжениям.
Это очень часто становится причиной неприятных звонов в ушах, которые не дают уснуть либо сосредоточиться. Чтобы не допустить этого, необходимо хорошо высыпаться и давать своему организму достаточно времени для отдыха.
Слуховые галлюцинации наблюдаются часто, но не во всех случаях в их основе лежит психическое или даже психотическое нарушение. Как при психическом заболевании, так и в его отсутствие они могут быть сложными, музыкальными или немузыкальными, а также локализоваться внутри головы или вне ее. Слуховые галлюцинации, в основе которых лежат соматические причины, сами по себе не указывают ни на локализацию, ни на этиологию заболевания, так как могут появляться как в качестве эпилептического, так и неэпилептического феномена (нередко в качестве феномена «растормаживания») в рамках различных патологических процессов в системе органа слуха (от уха ло корковых проекционных полей).
Эпилептические феномены:
• Феномены раздражения коры в области височной доли, особенно ее верхней наружной части, могут вызывать ощущение отдельных звуков или даже слов, предложений, мелодий. Иногда при этом пациент не осознает их галлюцинаторной природы.
— Они могут являться составной частью сложного парциального эпилептического статуса (синоним — височное сумеречное состояние), который необходимо тщательно выявлять.
— Сложные слуховые галлюцинации описаны также при эпилептогенных очагах в лобных отделах коры.
Неэпилептические феномены:
• Синдром взрывающейся головы представляет собой сенсорную парасомнию, которая появляется в большинстве случаев во время засыпания или пробуждения (реже во время сна) и характеризуется ощущением взрыва в голове или громкого шума.
• При отосклерозе, невриноме слухового нерва (в том числе после операции), при очаговых (например, сосудистых, травматических) поражениях области слуховой лучистости в стволе мозга (в большинстве случаев в области покрышки моста или среднего мозга), латерального коленчатого тела и височной доли могут появляться простые и сложные слуховые или даже музыкальные галлюцинации.
• При состояниях спутанности сознания и особенно при алкогольном делирии.
Шум в ушах нередко представляет дифференциально-диагностические трудности для невролога.
• В большинстве случаев диффузный шум, ощущаемый в голове и обоих ушах, как правило, не имеет какой-либо ясной причины, является безобидной особенностью, лечение которой практически неэффективно. Реже этот феномен наблюдается при истинной полицитемии или при повышенном внутричерепном давлении, например у пятой части пациентов с псевдоопухолью мозга (в большинстве случаев это молодые женщины, другие симптомы — головная боль, ожирение, застойные диски зрительных нервов). Приступообразный шум в ушах (или ощущение гипоакузии) возможен в рамках панической атаки или гипервентиляционного криза.
• Шум, ощущаемый в одном ухе, следует воспринимать более серьезно. Если он постоянный, возможно, в основе лежат те же причины, что и в предыдущем случае, реже он может быть признаком заболевания внутреннего уха, особенно невриномы слухового нерва.
• Шум, синхронный с пульсом, всегда вызывает подозрение на сосудистое заболевание. Это могут быть, например, артериовенозная мальформация, расслоение сонной артерии, тромбоз венозного синуса, артериовенозная фистула (спонтанная или посттравматическая), высоко расположенная луковица яремной вены (патология венозной системы!), стеноз внутричерепной артерии или гломусная опухоль в области луковицы яремной вены (следует проводить тщательную аускультацию черепа, выявлять нарушения слуха, поражения черепных нервов и другие неврологические симптомы, пальпировать область шеи и осматривать барабанную перепонку). В основе пульсирующего шума может также лежать повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль мозга), повышение минутного объема сердца (в том числе при гипертиреозе), так называемый банальный шейный венозный шум (легко исчезающий при легком надавливании или повороте головы).
• Редкое явление представляет собой шум в ушах, который появляется при поворотах глазных яблок глаз или жевательных движениях.
Источник
