Головокружение при сколиозе грудного отдела
Сколиоз спины — патология позвоночника, начинающаяся еще в детском возрасте. Искривление позвоночного столба приводит к нарушению осанки и смещению внутренних органов. Если не начать лечение как можно раньше, искривление может стать необратимым.
Сколиоз — распространенная патология позвоночного столба
Суть патологии
Позвоночный столб помогает поддерживать человеческое тело в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночник прямой. По мере роста ребенка позвоночник приобретает четыре физиологческих изгиба.
Эти изгибы смягчают, амортизируют различные нагрузки и удары. Искривление позвоночника в одну или обе стороны называют сколиозом. Такая патология приводит к нарушениям строения и функционирования внутренних органов, развитию межпозвоночной грыжи, остеохондроза, радикулита.
Причины
Сколиоз принято подразделять на две группы — врожденный и приобретенный. К врожденной патологии позвоночника приводят внутриутробные нарушения развития плода.
В качестве причин приобретенного заболевания выступают:
- травмы позвоночника;
- физиологические отклонения (плоскостопие, разная длина ног);
- неправильное положение тела в течении длительного времени, нарушения осанки;
- гиподинамия;
- избыток массы тела;
- постоянные тяжелые физические нагрузки;
- некоторые заболевания (полиомиелит, туберкулез, рахит, ревматизм, радикулит).
В 80% случаев диагностируется сколиоз с неустановленной причиной.
Неправильная осанка во время занятий — одна из причин развития болезни
Классификация
Существует множество видов сколиоза, различающихся по форме, локализации, степени искривления.
- По форме искривления. C-образный — искривлена одна дуга влево или вправо. S-образный — искривление в две стороны. Z-образный — искривляются сразу три отдела.
- По локализации. Различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
- По степени. Существует 4 степени в зависимости от глубины искривления.
Имеющаяся классификация позволяет врачу учитывать особенности патологии и назначать максимально эффективное лечение.
Степень патологии определяется в зависимости от градуса искривления
Симптомы
На ранних стадиях заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Заподозрить болезнь помогут такие признаки:
- плечи находятся на разном уровне;
- ассиметрия лопаток или талии;
- видимое искривление позвоночника при наклоне туловища вперед.
Многие пациенты жалуются, что у них болит спина при сколиозе, но это не является характерпным проявлением болезни. На первых стадиях патологии такой симптом обычно отсутствует. Совсем по другому обстоит дело при патологии на поздних стадиях.
Боль в спине при сколиозе становится выраженной. Проявляется не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, при кашле или глубоком вдохе. Клинические проявления зависят так же и от локализации деформации.
Таблица. Симптомы сколиоза в зависимости от области искривления:
| Локализация | Проявления |
| Шейный отдел
Выраженная патология шейного отдела | Затрагивает четвертый и пятый позвонки. Проявляется ассиметрией надплечий и плеч, частыми головными болями, головокружениями, бессоницей. Явным симптомом является смещение головы вправо или влево относительно оси тела, а так же ассиметричное положение ушей. |
| Грудной отдел
Лопатки находятся на разном уровне, позвоночник заметно искривлен | Возникает в области седьмого-девятого позвонка. Характеризуется ассиметрией лопаток и нижних ребер, деформацией грудной клетки. В тяжелых случаях нарушается дыхательный и сердечный ритм, возникает одышка. |
| Поясничный отдел
Наличие валика по выпуклой стороне — специфический симптом | Патология охватывает первый и второй поясничные позвонки. Проявляется сильной болью в области поясницы, ассиметрией тазовых костей, бедер, лопаток, изменением осанки и походки. |
| Комбинированный сколиоз
Характеризуется искривлением позвоночника в грудном и поясничном отделах | Первый изгиб локализуется в грудном отделе, второй — на уровне 1-2 поясничных позвонков. Болевой синдром проявляется интенсивно. Плечи, лопатки, тазовые кости ассиметрично расположены, значительно нарушена осанка. |
При отсутствии лечения заболевание довольно быстро прогрессирует. Появляются серьезные нарушения в работе нервной системы и внутренних органов.
Диагностика
Для установления диагноза врач проводит клинические и инструментальные обследования:
- Сбор анамнеза и выяснение жалоб пациента. Специалист выясняет, когда был впервые выявлен сколиоз и проводилось ли лечение. Пациенты обычно жалуются на изменения внешнего вида спины и боли в спине при сколиозе.
- Осмотр. Проводится в положении стоя, сидя, лежа и в движении. В положении стоя измеряют длину конечностей пациента, определяется подвижность суставов и поясничного отдела позвоночника, выявляется ассиметричность положения лопаток, деформация ребер. В положении сидя измеряется длина позвоночника и выявляется наличие его боковых искривлений. В положении лежа обследуются внутренние органы и оценивается искривление позвоночного столба.
- Рентген. Является основным методом диагностики сколиоза. Включает спондилографию грудного и поясничного одела в двух проекциях, в положении пациента стоя. Рентгенографическое обследование позволяет выяснить этиологию заболевания, выявить уровень кривизны позвоночника, степень тяжести и тип патологии (на фото).
КТ и МРТ — наиболее информативные диагностические процедуры, но цена их довольна высока. Поэтому их назначают при подозрении нарушений функционирования нервной системы или при подготовке к хирургическому вмешательству.
Четвертая степень патологии на рентгенограмме
Лечение
На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению. Иногда достаточно выполнения специальных упражнений и ношения корсета. По мере развития болезни появляются стойкие нарушения работы внутренних органов, значительная деформация позвоночника.
Лечение в этом случае будет направлено на уменьшение градуса искривления, устранение дефектов функционирования поврежденных органов, стабилизацию позвоночника, улучшение местного кровообращения.
С целью устранения или предотвращения развития патологии используют комплексное лечение:
- медикаментозная терапия;
- лечение положением;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиопроцедуры.
В случае неэффективности консервативного лечения, а так же на поздних стадиях заболевания показана операция.
Медикаментозное лечение
Так как сколиоз — это патология костной ткани, медикаментозное лечение не является основным. Лекарства используют для устранения симптоматики, например, если при сколиозе болит спина. В этом случае назначают обезболивающие лекарственные средства — Нимика, Диклофенак, Дексалгин. Если боли беспокоят очень сильно, препараты назначают в виде внутримышечных инъекций.
При шейном сколиозе может возникать головокружение из-за сдавления позвоночных артерий. В этом случае показаны такие препараты, как Кавинтон, Ницерголин.
Хирургическое лечение
Применяется крайне редко, при искривлении четвертой степени, сдавлении жизненно важных органов. Операция призвана устранить искривление и защитить нервные волокна и внутренние органы от дальнейшего повреждения. Оптимальный возраст для лечения — 18-20 лет. Операция заключается в устранении дефектов каждого позвонка, при необходимости производится костная пластика.
Лечебная физкультура
ЛФК — один из ведущих методов лечения сколиоза. С помощью упражнений удается укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку, устранить болевые проявления болезни. Упражнения имеют свои особенности.
С выпуклой стороны искривления мышцы напряжены, а с вогнутой — расслаблены. Поэтому специалист по ЛФК учит, как расслабить мышцы при сколиозе, а также, как их привести в тонус. В связи с этим предлагается выполнять симметричные и ассиметричные упражнения. О наиболее эффективных комплексах расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечение положением
Лечение положением так же обязательно при сколиозе. Современные врачи предлагают использовать корсеты, выполненными из натуральных тканей с жесткими вставками. Такие приспособления надежно фиксируют позвоночник, предотвращая его дальнейшее искривление. Инструкция рекомендует носить его не более 8 часов в сутки, снимая на ночь. Спать желательно на ровной и твердой поверхности.
Сколиоз спины возникает чаще всего в детском и подростковом возрасте. Родителям необходимо приложить усилия, чтобы не допустить развития этой серьезной патологии. Нужно провести несложные профилактические мероприятия — обеспечить правильное положение позвоночника ребенка во время занятий и сна, правильное питание, возможность занятий физкультурой и спортом.
Вопросы к врачу
По некоторым причинам,временно не могу принимать болеутоляющие средства, но при сколиозе болит спина, что делать в этом случае?
Вера И. 26 лет, т. Курск
При интенсивных болях необходимо обратиться к вашему лечащему врачу и рассказать о сложившейся ситуации. Возможно он рекомендует выполнять специальные упражнения, назначит массаж и ли физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию или лечебные ванны. После консультации с врачом Вы можете записаться к мануальному терапевту или к специалисту по иглоукалыванию. Эти методы неплохо снижают болевые проявления болезни без применения лекарств.
Можно ли самостоятельно определить наличие сколиоза у пятилетнего ребенка?
Алла Н. 31 год, г. Тверь
Обратите внимание на поведение ребенка. Дети, имеющие данное заболеваеие быстро утомляются, не хотят долго гулять или играть, иногда жалуются на головные боли и дискомфорт в спине. Попросите ребенка повернуться к вам спиной, опустить руки. Если лопатки и плечи находятся не на одном уровне, имеются боковые складки живота, заметна ассиметрия крестцовых ямочек — это может быть проявлениями сколиоза. В этом случае лучше не затягивать с визитом к врачу.
Источник
| Çàïîìíèòü
Ïîñëåäíèå íîâîñòè
Ñåðâèñû
Êàëåíäàðü ñîáûòèé
Âàøå ìíåíèå î ñòðàíèöå: Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîãîëîñîâàòü çà òåìó, âàì íåîáõîäèìî àâòîðèçèðîâàòüñÿ èëè çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.
Причины возникновения
Основные причины заболевания грудным сколиозом:
- Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
- Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
- Долгое нахождение в неудобном положении;
- Слабый мышечный корсет;
- Ношение тяжестей;
- Плоскостопие;
- Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
- Болезни грудной клетки;
- Оперативные вмешательства
Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:
- Мышечного происхождения;
- Нейрогенного;
- Врожденные;
- Приобретенные при болезнях грудной клетки;
- Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.
К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.
Важно: первые признаки рахита заметны на 2 месяце жизни. Начинать лечение заболевания следует как можно раньше. Это позволит избежать отставания в развитии, серьезного искривления позвоночника.
Классификация и типы сколиоза грудной клетки
По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:
- Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
- Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
- Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
- Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.
По типу искривления
Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:
- Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
- Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
- Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
- Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.
По направлению изгиба
Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:
- Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
- Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.
Методы диагностики
Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:
- Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
- Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.
Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.
Лечение грудного отдела позвоночника
Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:
Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия
Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Коррекция и исправление сколиоза
Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.
На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:
- Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
- Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
- Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
- Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж
направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии; - Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
- Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.
Фиксирование при помощи корсетов
Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.
Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.
Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.
Обратите внимание: постоянное ношение корсетов противопоказано.
Лечебная гимнастика
ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.
