Головокружение при спуске по лестнице

*NadeZda _S*, Женщина, 57 лет

Здравствуйте! У меня давно шох, нестабильность всех позвонков шеи, периодические умеренные головокружения (иногда были поинтенсивнее, но проходили, без ограничения трудоспособности). Постоянно наблюдаюсь у невролога. Последний раз делала мрт головного мозга в августе 2013 — как сказали, все в норме. Год назад делала уздг бца, дс бца, ткдг — как врач говорит, все в общем-то нормально, кровоток удовлетворительный, есть проявления атеросклероза, как и у многих.
Но в последнее время все чаще, длительнее и сильнее стала кружиться голова, а несколько дней назад (6 марта) резко закружилась голова при просыпании и повороте влево. Встав, я походила, стало легче, я собиралась на работу. Но при спуске с лестницы поплыло пространство, ступеньки! Я не вернулась домой, а поехала в поликлинику, превознемогая головокружение и сильное сердцебиение. Было ощущение, как будто падаю, качаюсь и могу отключиться. В поликлинике измерили давление -160/100, через короткое время резко опустилось (100/60), и так несколько раз . У меня были тошнота, слабость, мандраж, страх. Невролог уверила, что все будет нормально — выписала 2 укола в попу (церетон, нейрокс), таблетки антистен и церетон. Так как были праздники, я делала уколы дома, принимала таблетки.
8 Марта стало резко плохо. Перед сном, лежа к кровати на спине, только чуть пошевелила левой рукой, сразу поплыло все, подскочило давление, тахикардия. Не проходило, я испугалась. Пришлось вызвать скорую. Увезли, прокапали магнезию, не положили в больницу — нет мест, да и сказали, что можно лечиться амбулаторно. Поставили предварительный диагноз — энцефалопатия сложного генеза (сосудистого, вертеброгенного, дисциркуляторного). Синдром вестибулопатиии. Посоветовали обратиться за консультацией к отоневрологу (записалась на 1 апреля).
После праздника 10 марта пришла снова на прием к неврологу. Она оставила лечение прежним, добавив капельницу актовегина, в/в милдронат (кстати, после них у меня усиливается головокружение, т.К. Лежать приходится на твердой поверхности, долго без движения). Сказала, что мрт и уздг бца, дс бца, ткдг — пока не надо делать. Старые результаты достаточно.
Сегодня 11 марта, но мне особо лучше не становится. Стала ныть не только шея, но и вся спина, как будто тяжелая и в иголках. Иногда одеваю воротник шанца, а также корсет для выправления осанки (так легче сидеть и ходить), чтобы хоть что-то делать и пр.
На свой страх и риск, стала делать зарядку от шох (лежа — легкие покачивания головой на валике, сидя — легкие качания головой вперед, в стороны и пр.). Нужно ли, поможет? Но я совсем не могу нормально жить, думаю только о болезни, выбилась из колеи, т.К. Знаю, что в любой момент может случиться криз, тяжелое головокружение и скачки давления. Каждый день почти постоянно ощущаю головокружение, просто оно может быть в разной степени тяжести, в разном положении, особенно, когда лежу прямо на ровной поверхности (хотя и подкладываю под шею валик) или сижу, получается напряженно. Даже просто лежать полусидя трудно. Засыпаю с трудом, ночью просыпаюсь, немеют пальцы и руки. Передвигаюсь тоже не всегда нормально, резких движений стараюсь не делать, но иногда качаюсь. Настроение ухудшилось. Что делать? Продолжать лечиться по схеме невролога? И ждать улучшения? Как лучше сидеть, лежать? Делать ли зарядку? Какую? Что делать при сильном головокружении?
И еще, может, это важно. При подготовке к операции на почке (камень, перкутанная литотрипсия, операция не состоялась, т.К я заболела гриппом), у меня месяц назад обнаружили ибс сердца — ишемия 1,5 (данные суточного мониторинга). Наблюдаюсь у кардиолога. Хотят сделать мскт сердца или коронарографию в апреле. С тех пор я стала принимать: небилонг — 2,5 мг, плаглил — 75 мг, лориста 25 мг утром (лористу принимала и раньше, уже как 4 года), а вечером — роксера 10 мг. Кроме того, с 12 февраля принимала много лекарств от гриппа. Могло ли повлиять обилие препаратов на изменение в организме, в частности, на появление сильного головокружения и сегодняшнего состояния? Или это не взаимосвязано?
Фото загрузились.

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500