Головокружение при вертикальном положении тела

Головокружение при вертикальном положении тела thumbnail

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».

Здравствуйте!
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ) — являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:

Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После — вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.

Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).

Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.

Источник

Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему кружится голова

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

Читайте также:  Головокружение при заболевании щитовидной железы у женщин

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

  • алкогольную интоксикацию;
  • побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
  • обезвоживание;
  • перегрев и тепловые удары;
  • путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
  • анемию — пониженное содержание железа в крови;
  • гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
  • падение артериального давления;
  • чрезмерно интенсивные физические упражнения;
  • инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :

  • Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
  • Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
  • Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же можно проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

Читайте также:  Постоянное головокружение и тошнота у женщин

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Источник

Организм подает сигналы о наличии патологий различными способами. Рассмотрим, о чем говорит головокружение при смене положения тела и что необходимо предпринять.

Головокружение при смене положения тела

Кружится голова при изменении позы – безопасно или тревожный симптом

Когда кружится голова при смене положения тела, это может как свидетельствовать о протекающих болезненных процессах, так и быть, абсолютно нормальным явлением. Если такая ситуация произошла единожды, после долгого пребывания в лежачем положении и резкой смене его на вертикальное, беспокоиться не стоит. Просто произошла десинхронизация функционирования кровеносной и нервной систем. Спустя пару минут состояние стабилизируется.

При условии, что голова кружится с завидной периодичностью и добавляются побочные эффекты, лучше обратиться за высококвалифицированной консультацией.

Факторы, благоприятствующие кружению головы при смене положения тела

Причины головокружения при смене положения тела могут отличаться в зависимости от конкретных условий. Ниже они рассмотрены отдельно – во время наклонов и при вставании.

Головокружение при наклонах

Во время нагибания возникает головокружение под влиянием следующих условий:

  • нарушение вестибулярной функции;
  • преклонный возраст;
  • интенсивные двигательные нагрузки;
  • отравление медикаментами или некачественной едой;
  • сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • болезни нервной системы.

Причины головокружения при смене положения тела

Головокружение при подъеме

Основными факторами, провоцирующими патологическое состояние при вставании, являются:

  • перебои в функционировании работы органа равновесия – вестибулярного аппарата;
  • неполадки с сосудистым тонусом;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Если симптоматика ярко выражена и часто повторяется необходимо проконсультироваться со специалистом.

Из-за чего чувствуются головокружения при вставании и когда ложишься

Ниже подробно описаны патологические причины, провоцирующие сильное головокружение при смене положения тела.

Гипотония

Когда индивидуум находится в статичном положении, например, стоя или лежа, при низких показателях АД он чувствует себя достаточно хорошо. Это обусловлено тем, что сосуды минимально нагружены. Когда он резко встает или ложится, кровеносная система не выдерживает таких изменений и дает сбой. Это приводит к недостаточному питанию и кислородному обеспечению головного мозга. Чувствуется слабость и кружится голова, возможны потери сознания.

Вегетососудистая дистония

При ВСД возможны скачки давления по несколько раз в течение суток. Это огромная нагрузка на организм, особенно на нервную систему. Неожиданное изменение положения тела провоцирует болезненность, которая проявляется перечисленными признаками:

  • головокружение;
  • необоснованная тревога;
  • потные ладони;
  • бледные кожные покровы;
  • слабость в нижних конечностях.

Шейный остеохондроз

Это заболевание характеризуется сжиманием кровеносных сосудов, питающих большие полушария. При смене позы или положения головы, позвонки еще больше пережимают артерии. Из-за этого снижается поставка полезных соединений и кислорода к коре больших полушарий, появляется головокружение.

Что такое головокружение

Патология Меньера

Болезнь внутреннего уха, связанная с перебоями в деятельности вестибулярного аппарата. Периодически появляющиеся приступы довольно продолжительны. Их длительность может достигать нескольких часов. Больной чувствует следующие симптомы:

  • снижение слуховой чувствительности;
  • головокружение;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • непонятные шумы, ощущение заложенности или пробок в ушах.

При несвоевременной диагностике и лечении может развиться тугоухость различной степени.

Позвоночные грыжи

Указанные патологии приводят к тому, что образовавшиеся грыжи и неправильно расположенные позвонки оказывают следующие негативные влияния:

  • нарушение целостности близлежащих тканей и клеток;
  • повреждения нервных окончаний;
  • передавливание сосудов.

Каждое из перечисленных условий ведет к возникновению сильных болевых ощущений в пораженных областях и головокружениям.

Отолиты (камни в ушах)

Небольшие осколки ушных камней имеют свойство отделяться и попадать в полукружный канал. Это приводит к раздражению находящихся там нервных окончаний. Поскольку внутреннее ухо непосредственно регулирует равновесие и положение тела, это приводит к возникновению головокружений внезапно. Резких движений при этом делать не следует, иначе неприятная симптоматика усугубится.

Кружится голова при отравлении

Воспаления в носоглотке и ухе

Инфекционные и вирусные заболевания ушей, горла и носа приводят к тому, что мягкие ткани опухают и увеличиваются в размерах. Из-за этого они сдавливают близлежащие кровеносные сосуды. Неправильная циркуляция крови приводит к головокружению, усиливающемуся при смене положения головы.

Неприятные симптомы появляются не сразу после заболевания, а примерно через неделю, и проходят после излечения основного недуга.

Вестибулярный неврит

Также воспаления могут поражать нерв, который отвечает за направление в кору больших полушарий информации о положении тела человека. Когда это происходит, нерв передает ложные сведения, это приводит к нарушению вестибулярной функции внутреннего уха и возникновению сильных головокружений, неустойчивости при ходьбе, неопределенности во взгляде.

Мигрени

Сильные пульсирующие боли приводят к заметному дискомфорту. Они чувствуются в горизонтальном, вертикальном положении, особенно остро – при смене положения тела. Приводят к головокружениям и спутанности сознания, сопровождаются тошнотой и рвотой.

Читайте также:  Головокружение при движении плечами

Сильная усталость и стрессы

Психологическая нагрузка ведет к тому, что нервная система работает в усиленном режиме. Особенно это касается головного мозга. Он испытывает колоссальные нагрузки во время стресса, поэтому происходят нарушения в его работе. Когда резервы жизненной энергии полностью исчерпаны, появляется слабость и кружится голова.

Голодание

Полноценный прием пищи призван обеспечить каждую клетку человеческого организма питательными элементами, которые разносятся с током крови. Однако желающие похудеть или люди, следующие новомодным течениям, например, веганы, игнорируют этот факт. Во время голодания кровь не приносит достаточно питания к коре больших полушарий. В результате – мозговая активность снижается, появляется усталость и головокружение. При движениях расходуется дополнительное количество энергии, поэтому болезненные ощущения усиливаются при смене положения тела.

Виды головокружения

Интенсивное развитие подростков

В подростковый период дети сильно вытягиваются в росте. Кровеносная система привыкшая работать в одном режиме, не успевает в течение короткого времени перестроиться на новый. Поэтому недостаточно быстро разносит питательные соединения и кислород к клеткам нервной системы. Испытывающий голодание мозг работает в экстренном режиме и быстро устает. Подвижность детей играет отрицательную роль. И без того перегруженный организм испытывает дополнительные нагрузки. Это основная причина головокружения в юном возрасте.

Опухоли в голове

При появлении новообразований причиной головокружения становится интенсивное разрастание раковых клеток. Образовавшая опухоль постепенно увеличивается в размерах и сдавливает близлежащие сосуды головного мозга. В результате его кровоснабжение нарушено, возникает нехватка питания и кислорода.

Сложность диагностики заключается в том, что на начальных стадиях развитие болезни не приносит дискомфорта. Тревожные симптомы появляются, только когда новообразование достигло существенных параметров.

Причины головокружений у женщин

Представительницы слабого пола подвержены частым гормональным перестройкам. Поэтому головокружения у женщин – не редкость. Неприятные ощущения возникают в следующих условиях:

  • перед и во время менструации;
  • при вынашивании малыша;
  • предклимаксный период и климакс.

Головокружение при климаксе

Дополнительная симптоматика

В зависимости от того, каким именно недугом вызваны головокружения при смене положения тела, появляются дополнительные признаки:

  1. Быстрая утомляемость, слабость.
  2. Головные боли.
  3. Повышенная потливость.
  4. Побледнение или побагровение кожи.
  5. Зеленые звезды, мушки перед глазами.
  6. Чувство заложенности в ушных проходах, непонятные звуки.
  7. Тяжесть в желудке, тошнота.
  8. Холодные ладони и стопы.

Какие меры предпринять, если кружится голова при смене положения тела

Чтобы предотвратить негативные последствия головокружения необходимо предпринять меры:

  • уложить больного;
  • зафиксировать его взгляд на одном предмете;
  • открыть настежь окна, глубоко дышать;
  • дать пострадавшему стакан прохладной воды;
  • если больного морозит, укрыть его пледом;
  • наложить на лоб влажную марлевую повязку;
  • поможет вдыхание паров нашатыря.

Ничего из вышеперечисленного не помогло − следует срочно звонить по экстренному номеру «112» или «03».

Условия для обращения за помощью

Во время одиночного кратковременного головокружения при смене положения тела, можно не беспокоиться. Однако стоит обязательно идти в больницу, когда:

  1. Головокружение происходит регулярно.
  2. Чувствуется сильная боль в области брюшины.
  3. У больного затруднено дыхание, повторяются приступы удушья.
  4. Снизилась острота слуха.

Методы диагностики

Для избавления от неприятной симптоматики потребуется установление истинной причины появления головокружений при смене положения тела. Рассмотрим, какие методы для этого используются.

Диагностика головокружения

Обследование

Для получения полной картины развития патологии проводится всестороннее обследование пациента. Оно состоит из:

  1. Визуального осмотра и подробного опроса больного.
  2. Лабораторных исследований крови и мочи.
  3. УЗИ, ЭКГ, МРТ, рентгенографии.

Это основные диагностические мероприятия, в зависимости от ситуации могут быть назначены дополнительные процедуры.

Серьезные осложнения

Если вовремя не выявить причину головокружения при смене положения тела и не получить правильное лечение, могут появиться неприятные последствия. Во-первых, при ослабленном состоянии можно потерять сознание и упасть навзничь. При этом высока вероятность получить травмы, ушибы и переломы. Еще одно осложнение – перерастание опасных патологий в хроническую форму или в более серьезную болезнь.

Лечение головокружения при смене положения

После получения результатов обследования и установления диагноза доктор назначит объективный курс лечения. Эффективны как медикаментозные средства, так и народные.

Быстрая помощь таблетками

Перечислим наиболее действенные лекарства от головокружения при смене положения тела:

  • Кавинтон.
  • Тагиста.
  • Драмина.
  • Прометазин.
  • Ноотроп.

Народная медицина

Наиболее эффективные средства для самостоятельного применения:

  • Отвар из чабреца. Двадцать грамм предварительно высушенной травы заливают горячей водой и настаивают десять минут. После процеживания фиточай готов к употреблению.
  • В любой аптеке можно купить эфирное масло апельсина. В комнате, где чаще всего бывает больной, следует оставить приоткрытый пузырек с этим продуктом. Его аромат бодрит и придает энергии.
  • Если соединить изюм, перемолотые грецкие орехи, измельченную цедру лимона и мед, получится отличный витаминный коктейль, который поддержит силы больного.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не мучиться из-за головокружения при смене положения тела можно выполнять следующие профилактические меры:

  • употреблять здоровую пищу;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • отказаться от спиртосодержащих напитков;
  • больше спать, полноценно отдыхать;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок.

Главное, что стоит запомнить – при появлении головокружения при смене положения тела необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Источник