Головокружение при вождении автомобиля
Синдром дезориентации автомобилиста: причины, диагностикаПациент с хроническим головокружением может испытывать затруднения при вождении автомобиля, особенно на автострадах — это синдром дезориентации автомобилиста. Некоторые пациенты сообщают об ощущении, что автомобиль наклоняется или поворачивается в сторону. Это ощущение может быть достаточно реалистичным, иногда пациенты обращаются к автомеханику или даже меняют автомобиль, до того как попадают к врачу. Этот синдром дезориентации автомобилиста, вероятно, также, по крайней мере частично, визуально детерминирован, поскольку наибольшие трудности пациенты испытывают либо в ситуациях с недостаточными зрительными ориентирами (например, на вершине холма), либо при необходимости ориентироваться в визуально сложной обстановке (например, когда во время обгона автомобиль пациента обгоняется другим автомобилем). Визуальное головокружение и синдром дезориентации автомобилиста часто сочетаются. Выполнение поворотов и езда по круговой дороге также могут дезориентировать пациентов, хотя в этом случае главную роль может играть вестибулярный компонент. Нужно принимать во внимание, что движение по круговой дороге неравнозначно совершению поворота при ходьбе. С учетом большого радиуса кривизны на водителя действует угловое ускорение, то есть состояние, близкое к вращению на карусели. В этом случае необычная стимуляция (боковое линейное ускорение), действующая на поврежденную отолитовую систему, возможно, и обусловливает появление симптомов. Дополнительное значение имеют несоответствие зрительных стимулов вестибулярной информации и измененная проприоцептивная афферентация вследствие нахождения в нефизиологическом положении (на вибрирующем автомобильном кресле). В совокупности все эти факторы превращают вождение автомобиля в своего рода эксперимент по сенсорной депривации, при котором может проявиться субклиническая асимметрия вестибулярной афферентации. Могут иметь значение и психологические компоненты, обычно в форме паники или избегающего поведения. На практике у пациентов без вестибулярных заболеваний в анамнезе именно психогенные факторы могут быть основной причиной синдрома дезориентации автомобилиста. У пациентов с синдромом дезориентации автомобилиста, проявляющимся иллюзией наклона или поворота автомобиля, и наличием в анамнезе вестибулярных расстройств (или признаков вестибулярной дисфункции при клиническом осмотре) в отсутствие панического компонента лечение заключается в вестибулярной реабилитации (десенсибилизация к визуально-вестибулярному конфликту и оптическому потоку). У пациентов с преобладанием панических симптомов, но без иллюзии отклонения автомобиля и признаков вестибулярного нарушения обычно проводят медикаментозное лечение (СИОЗС, транквилизаторы) в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. — Читайте далее «Психогенное хроническое головокружение: причины, диагностика» Оглавление темы «Причины головокружения»:
|
Источник
Друзья мои, водители, хочу поделиться с Вами, как я вышел победителем в борьбе с головокружением, случившемся у меня за рулём. Случай довольно неприятный. А дело было так.
В выходной день в конце лета прошлого года я решил посадить в саду грушу. Выкопал для этого глубокую яму диаметром и глубиной 80 см. Осталось заполнить её, как рекомендуют агрономы, крупным речным песком, землей, перегноем и удобрениями. Для заправки ямы у меня было всё заготовлено, кроме песка. К чему я это Вам пишу, сейчас поймёте. Крупный песок, где его взять и нужно – то всего 4 ведра.
Поблизости от сада – озеро. Как его у нас называют — «младший брат Байкала»: и вода в нём ключевая, и крупного песка на берегу можно найти достаточное количество. Вот только подъезд к нему ближе 150 м на машинах строго запрещён. Но цель поставлена. Надо ехать за песком.
Остановился, как положено в разрешённом месте, взял ведро. Заполнил его нужным материалом и с остановками для отдыха (ведро то тяжелое) отнёс к машине. Ещё два раза проделал эту операцию. А заключительный бросок решил сделать без остановок. Что я – не мужик! Устал от напряжения. Сел за руль и, не обращая внимание на усталость, от которой ныла спина, руки и заклинило шею, двинулся в обратный путь. До сада оставалось километра два. Вот тут-то и случилось это несчастье: голова пошла кругом, казалось, что машину ведёт прямо на встречный поток, в ДТП. Стало как-то не по себе. Собрал волю в кулак, сильно прокашлялся, снизил скорость и остановился на обочине. Постоял минут десять. Всё прошло. Далее без проблем добрался до цели и закончил намеченную работу.
Для себя сделал вывод: не садиться за руль в состоянии усталости после тяжелой физической нагрузки. Если же за рулём случится головокружение, поступать так, как было сказано выше, а именно: не впадать в панику, а собрать волю, притормозить, снизить скорость, включить аварийную сигнализацию, постараться съехать на обочину и, не считаясь со временем, отдохнуть, столько, сколько потребуется для восстановления нормального состояния (на этот раз мне хватило 10 минут).
Причинами головокружения могут быть: нарушение функций центральной нервной системы, травмы, опухоли, заболевания органов слуха, а также заболевания сосудистого, инфекционного и токсического (включая лекарственную интоксикацию) характера, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Головокружение за рулём может быть следствием напряжения мышц шейно-воротниковой зоны и рефлекторного спазма позвоночных артерий, длительной сосредоточенности на дороге. В 5% случаев причиной головокружения может быть тяжёлое заболевание. Для выявления этих причин необходимо будет обратиться на консультацию к врачам – специалистам (невропатологу, окулисту, отоларингологу) головокружение – это лишь симптом. Временное головокружение проходит быстро, хроническое может длиться больше месяца. В некоторых ситуациях оно может быть опасным при вождении автомобиля. На время лечения, чтобы не попасть в ДТП, лучше всего забыть о том, что у Вас имеется водительское удостоверение, и за руль машины не садиться.
Если же у Вас внезапно закружится голова в потоке машин и вам станет плохо, постарайтесь, на сколько хватит сил, избежать ДТП: не паникуйте, включите аварийную сигнализацию, не меняя положения руля, и тем более полосы, снизьте скорость. Постарайтесь остановиться и передать управление лицу, находящемуся в салоне вашего автомобиля и способного вывести его из потока, либо после нескольких минут отдыха сами выведите машину в безопасную зону. Дальнейший путь старайтесь проехать до цели на малой скорости по крайней правой полосе, включив при этом аварийную сигнализацию. Если причина — в физическом перенапряжении, то всё у Вас быстро восстановится.
Да пусть не будет у Вас непредвиденных ситуаций в пути.
Вам понравилась статья, подписывайтесь и не забудьте поставить лайк.
Источник
№ 31 645
Невропатолог
29.03.2016
Здравствуйте, меня зовут Денис у меня начинается пристыпы головокружения и паники при езде на авто, общественном транспорте, велосипеде и даже качели! Когда еду на транспорте смотрю в окно и все начинается, поднимается давление, учещается пульс, холодный пот, и все летает перед глазами, разметка, деревья, знаки и тд. Началось это с детства но не всегда, сейчас стало чаще почти всегда. Травмы головы не было, психически здоров, в больницу не когда не обращался. Спасаюсь тем что стараюсь переключить мысли или закрыть глаза но это не всегда помогает. Хочу получить права, и приобрести авто но не знаю смогу ли я и можно мне чем то помочь. Такие же ощущения когда в поездке на авто играет ритмичная музыка это тоже провоцирует на такие приступы даже когда авто в состоянии покоя. Также раздражает и стук повторяющий трение например трение колеса, сразу в голове представляется как оно критится перед глазами и опять все мелькает также карусели и не только кататься но и смотреть не могу сразу начинается приступ! Помогите пожалуста, может мне пора в дурдом. Заранее благодарен!
денис,
тула
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
паника
сосуд
пот
позвоночник
ОТВЕТИЛ:
29.03.2016
Калинина Ольга
Архангельск
0.0
врач общей практики
Здравствуйте, Денис! Похоже что у вас — панические атаки. Это заболевание поддается лечению, препараты подбираются психиатром в зависимости от выраженности симптомов. Для начала можно попробовать грандаксин. Посоветую так же пройти обследование- МРТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, УЗДГ сосудов шеи, общий анализ крови., чтобы исключить органические причины вашего состояния. Далее по результатам обследования.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.02.2018
Николай, Можайск
Я прошёл МРТ сосудов шеи позвоночника самого позвоночника ни чего патологического нет. МРТ головы и сосудов тоже все хорошо! Анализ крови тоже хорошие и общие и биохимия! Внутренности УЗИ тоже потологий не показала! УЗИ сердца тоже все хорошо! ЭКГ уже можно мукалатуру издавать скорая уже прописалась комне! Встаю утром разбитый как-будто не спал! Сажусь за руль и начинается мысли сами лезут колесо оторвался перевернуть и т. Д начинается подергивания и онимение лица бесит музыка становится плохо дышать! Приезжаю домой мерию давление 140/ 90 и начинает колатить! Стоит немного разозлился все начинается снова! Выпью пива все хорошо но стоит мне куда-то пойти или поехать сразу мысли вдруг станет плохо и это плохо сразуже приходит становится ужасно не терпимо плохо незнаю что делать помогите уже всех врачей обошёл никто не хочет а может не может ни за деньги ни просто по полюсу помочь смотрят на онализы и говорят у вас все хорошо а мне плохо немогу работать настроения вообще нет вот как-то так! Жду. Ответа с уважением Николай 39 лет.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.02.2018
Николай, Можайск
Я прошёл МРТ сосудов шеи позвоночника самого позвоночника ни чего патологического нет. МРТ головы и сосудов тоже все хорошо! Анализ крови тоже хорошие и общие и биохимия! Внутренности УЗИ тоже потологий не показала! УЗИ сердца тоже все хорошо! ЭКГ уже можно мукалатуру издавать скорая уже прописалась комне! Встаю утром разбитый как-будто не спал! Сажусь за руль и начинается мысли сами лезут колесо оторвался перевернуть и т. Д начинается подергивания и онимение лица бесит музыка становится плохо дышать! Приезжаю домой мерию давление 140/ 90 и начинает колатить! Стоит немного разозлился все начинается снова! Выпью пива все хорошо но стоит мне куда-то пойти или поехать сразу мысли вдруг станет плохо и это плохо сразуже приходит становится ужасно не терпимо плохо незнаю что делать помогите уже всех врачей обошёл никто не хочет а может не может ни за деньги ни просто по полюсу помочь смотрят на онализы и говорят у вас все хорошо а мне плохо немогу работать настроения вообще нет вот как-то так! Жду. Ответа с уважением Николай 39 лет.
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
11.09.2015 | Как вылечить НЦД, которое запустилось после передозировки спайса? Как вылечить НЦД, которое запустилось после передозировки спайса? Случай был один раз и эта паника теперь каждый день. Все органы здоровы, но давление колбасит вверх-вниз, что жизнь кажется просто мукой. Это уже 2.5 года длится. Мне 20. | 3 ОТВЕТА |
23.11.2015 | Стало прниженное давление Здравствуйте подскажите давление на правой руке 100/56 это не нормально? Я очень эмоциональный человек. Раньше на фоне страхов было высокое давление пропила антидепресанты успокоилась теперь наоборот низкое. Болит позвоночник, нехватает воздуха, мушки перед глазами проходила мрт косвеные признаки внучерепн гипертензии, узи сердца пролапс митрального клапана 1 степени узи сосудов шеи без изменения, аутоимуный тереоидит. Помогите разобраться чтр со мной. | 1 ОТВЕТ |
14.05.2017 | Остеохондроз, ВСД. Стоит ли настолько сильно об описанных симптомах и результатах обследования? Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли… | 3 ОТВЕТА |
24.01.2020 | Есть ли проблемы с сердцем? Здравствуйте, где то с осени прошлого года ( который для меня был очень непростым) у меня появилось ощущение толчка в груди ( словно сердце «падает» ) и тепло по грудной клетке, пульс после этого подскакивает ( примерно 115.130 ударов и появляется ужасная паника. Правда до 130 подскакивает именно когда | 0 ОТВЕТОВ |
03.07.2013 | Стал боятся болезней В детстве баловались. Переендавливали себе шею и теряли сознание. Читал что умерают от этого. А мы так много этим занимались что у меня паника просто. Прошло уже лет 8 наверно. Все анализы у меня полугодовой давности. А именно | 2 ОТВЕТА |
Источник
Вождение автомобиля и лекарства: гипертензия, боль, головокружения
Сегодня по телевизору активно рекламируются лекарства, часть из которых применяется без рецепта врача. Если речь идет о пациенте, который принимает данные препараты дома, облегчая боль или устраняя головокружение — это не так опасно, как если пациентом является человек, который водит автомобиль. Многие таблетки, помимо основного терапевтического эффекта, обладают еще и внушительным списком побочных действий, особых эффектов и противопоказаний. И некоторые из них станут запретом на вождение, как например, седативный эффект антигистаминных препаратов. Особый подход также нужен при приеме препаратов от гипертензии, лечения неврологических расстройств и пищеварительных нарушений.
Лекарства, запрещенные при вождении автомобиля
Если в инструкции указана фраза «запрещено при вождении автомобиля и потенциально опасных видах деятельности», это пишется не просто так. Данные лекарства имеют побочные эффекты или основное действие, связанное с торможением реакции, нарушением концентрации или зрительными, слуховыми расстройствами. В некоторых инструкциях имеется оговорка «Осторожнее в начале приема при вождении автомобиля», что говорит о необходимости привыкания организма к препарату. Если встает вопрос о приеме лекарств и вождении автомобиля, нужно сделать выбор в пользу здоровья. При назначении многих лекарств врачи сразу спрашивают пациента: ездит ли он за рулем. Если да, то доктор подбирает или средство, совместимое с вождением, или предупреждает о необходимости отказа от вождения на период лечения. После того, как человек выздоравливает, он может спокойно вернуться к управлению транспортом.
Почему некоторые таблетки запрещены за рулем?
Водители знают, почему за рулем запрещены наркотические препараты и алкоголь — они приводят человека в состояние опьянения, но неужели таблетки тоже дают подобный эффект? Это не совсем верное определение. Конечно, есть часть препаратов, обладающих наркотическим эффектом — это анальгетики и некоторые препараты против кашля, снотворные средства и препараты для наркоза. Но в свободной продаже они не находятся, их применяют только в стационарах и строго по рецептам. При лечении таким лекарствами уже не до вождения автомобиля, они используются для крайне тяжелых ситуаций.
Другие же таблетки, которые применяют при лечении определенных патологий, хотя и не расцениваются как наркотики, могут создавать из-за побочных эффектов серьезные помехи полноценному вождению. Это такие таблетки, которые дают снотворный или выраженный седативный эффект, тормозят скорость реакции, влияют на восприятие — органы зрения и слуха. Вялый, заторможенный и сонливый водитель за рулем — потенциальный преступник, он может спровоцировать ДТП, где пострадает он сам и другие люди. Поэтому некоторые таблетки, обладающие побочными эффектами не совместимы с вождением. Об этом нужно всегда помнить, изучая инструкцию.
Если возникла боль и нужно ехать?
Многие препараты, которые облегчают боль, особенно имеющие комбинированный состав, могут быть противопоказаны водителям. Но как же быть в ситуации, если возникла головная боль, зубная или иные ее виды? Врачи говорят о том, что если имеется возможность отказаться от поездки, то стоит это сделать. Садиться за руль с головной болью, если неизвестны ее причины, или это результат усталости, повышенного давления или стресса — опасно. С головной болью водитель невнимателен, рассеян и рискует попасть в ДТП. Но и выпить первую же попавшуюся таблетку из домашней аптечки, подождать полчаса и ехать по делам или в дальнюю дорогу — тоже опасно. Препараты, которые устраняют боль, могут формировать побочные эффекты в виде сонливости, заторможенности или вялости. Если поездка необходима — возможными вариантами решения проблемы будут просьба о том, чтобы пациента отвез близкий или знакомый, вызов такси или поездка общественным транспортом после приема таблетки от боли. Если же есть возможность, лучше отложить поездку до улучшения самочувствия, а пациенту поспать или отлежаться.
Вождение при гипертензии и ее лечении
Наличие артериальной гипертензии и ее медикаментозная коррекция — это особый вопрос при вождении автомобиля. При резких скачках давления за рулем может стать плохо, развиться головкружение, тошнота — это провоцирует аварийные ситуации. Поэтому, если гипертензия имеет кризовое течение, выставлена 3 степень тяжести или она плохо компенсирована — такой диагноз служит запретом на управление авто. Но и с лечением данного состояния все непросто, препараты, особенно на начальном этапе лечения, подбираются индивидуально, и при привыкании к ним организма могут наблюдаться скачки давления и даже гипотония, что также ухудшает самочувствие. Поэтому вопрос с вождением автомобиля решается индивидуально, по степени коррекции гипертензии и уровню давления, наличию противопоказаний по каждому конкретному лекарству.
Современные дороги и само автомобильное движение оставляют желать лучшего, что може. т быть дополнительным стрессом для водителя, если у него диагностирована гипертензия. Опасные ситуации на дорогах, многокилометровые пробки способны провоцировать приступы болезни. В этом случае лучше принимать таблетки, держать под контролем уровень давления и пользоваться общественным транспортом или такси.
Если часто бывает головокружение
Еще одно состояние, которое может стать препятствием для вождения автомобиля — это головокружение. При нем изменяется ориентация во времени и пространстве, искажается реальность и могут создаваться аварийные ситуации. Причин для головокружения может быть много, начиная с вышеупомянутой гипертензии и заканчивая поражениями мозга и внутреннего уха. Если подобное состояние застало на дороге, стоит немедленно остановиться, припарковать авто в безопасном месте и отправиться к врачу или домой на такси или общественном транспорте. Если головокружение возникает часто, от вождения авто стоит отказаться до выяснения причин и устранения приступов. На фоне лечения вопрос о вождении решается только с врачом, исходя из того, какие лекарства и для устранения каких причин применяются. В большинстве случаев ситуация такова, что от вождения транспорта временно придется отказаться для своей же безопасности.
Модель изучения риска для здоровья населения от загрязнений автомобильным транспортом / Лим Т.Е., Фридман К.Б., Шусталов С.Н. // Экология человека. — 2011. — №8. — с. 3-7
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. — 2015
Источник