Головокружение при заболеваниях шейного отдела позвоночника
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
«Ах, как кружится голова!», — беззаботно восклицаем мы в счастливые минуты своей жизни. «Просто голова кругом идет», — говорим, когда одолевают проблемы. Совсем не такие чувства возникают у тех, кто впервые, только проснувшись и подняв голову от подушки, испытал головокружение при шейном остеохондрозе. Внезапная неуверенность в движениях, ощущение, что земля колеблется и уходит из-под ног на несколько минут овладевают человеком и быстро проходят. Первые приступы кажутся случайными, но они постоянно напоминают о себе. Все чаще при головокружении возникают сильные головные боли, тошнота, иногда дело заканчивается обмороком. Что надо сделать, чтобы убрать этот опасный признак – головокружение, как снять головную боль?
Есть такая болезнь – вертиго
Прежде, чем лечить головокружение, надо выяснить его причины. Во врачебной практике симптом головокружения называется вертиго, он появляется в следующих случаях:
- нарушение функции вестибулярного аппарата;
- поражение центров коры головного мозга; мозжечка;
- болезни слухового нерва;
- сердечная недостаточность;
- неврологические заболевания: мигрень, эпилепсия.
Головокружение, как при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так и при других заболеваниях с этим симптомом, наступает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Увидев причины этого нарушения, можно понять, как связаны остеохондроз и головокружение.
Трудная работа шейных позвонков
Шейный отдел позвоночника – это семь самых маленьких, хрупких и неустойчивых позвонков всего позвоночного столба. Их размеры гораздо меньше, чем в соседнем грудном отделе позвоночника. Работа, которую они совершают – достаточно сложная: всегда держать на весу голову, обеспечивать её подвижность при поворотах и наклонах.
Шейный отдел позвоночника в течение дня испытывает постоянное напряжение, причем, слабые мышцы шеи позвонкам здесь не помощники. Не удивительно, что именно в шейном отделе позвонки часто повреждаются: деформируется, начинает усыхать хрящевая ткань межпозвоночных дисков, на ней появляются наросты в виде протрузий, а затем и грыж. Остеохондроз шейного отдела – это такое поражение позвонков, когда происходит их дегенерация (разрушение) с нарушением нормального обмена веществ (дистрофией). Но может ли кружиться голова, когда разрушается костная ткань?
Стратегическая роль шейного отдела позвоночника
Шейные позвонки расположены в месте соединения позвоночника с головой. Через их поперечные отростки проходят нервные корешки, связывающие спинной мозг с головным, а также крупные кровеносные сосуды. Отверстия между позвонками, составляющие ложе для спинного мозга, здесь самые узкие. Иными словами, в этом отделе очень тесно, и любое постороннее образование (наросты в виде протрузий и грыж) давит на нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая их работу. Такая компрессия (давление) вызывает боль в шее, если ущемляются нервные корешки. А если давление испытывает проходящая здесь аорта, нарушается снабжение мозга кровью и кислородом.
Головокружение при остеохондрозе шейного отдела может вызвать любой неосторожный поворот головы, резкое движение, неправильное положение шеи во сне. Позвонки смещаются, образованные на них наросты давят на артерию, вызывая её стеноз (сужение просвета из-за давления). Уменьшается приток крови и кислорода в мозжечок, височную и затылочную части головного мозга, где расположены центры управления вестибулярным аппаратом – а это орган равновесия и ориентации в пространстве. Главный признак нарушения его работы – головокружение. Голодает мозг, теряется управление передвижением в пространстве — вот почему при остеохондрозе кружится голова.
Кислородное голодание центров головного мозга из-за стеноза кровеносных сосудов, которое вызывает шейный остеохондроз, и поэтому головокружение — частый симптом заболевания шейных позвонков.
Тревожные симптомы
Не только больные позвонки могут вызвать головокружение, поэтому важно выяснить, действительно ли кружится голова от остеохондроза. Все симптомы головокружения при этом заболевании совпадают с признаками нарушения работы вестибулярного аппарата:
Таблица. Сопоставление симптомов головокружения при остеохондрозе и нарушениях работы вестибулярного аппарата.
| Симптомы головокружения при остеохондрозе | Признаки нарушения работы вестибулярного аппарата |
| Утром при вставании или при внезапном повороте головы вдруг теряется способность ориентироваться в пространстве, все предметы плывут, земля уходит из-под ног. Такое состояние может закончиться обмороком и падением. | Координация у человека нарушается, он теряет способность сохранять равновесие, передвижение в пространстве затруднено. |
| Головокружение сопровождается чувством подташнивания, потерей аппетита, может закончиться рвотой. | Тошнота и рвота – постоянный признак нарушения вестибулярного аппарата |
| Цвет лица при головокружении меняется: оно становится мертвенно бледным, или появляется нездоровый румянец. | Лицо багровеет или, наоборот, белеет. |
| Тело покрывается потом, руки дрожат и становятся влажными. | Нарушения координации движения сопровождаются сильным потоотделением. |
| Вместе с головокружением начинает учащенно биться сердце, возникает неприятная боль в области грудины. | Усиленное сердцебиение – следствие нарушения функций вегетативной нервной системы, за которую отвечает вестибулярный аппарат. |
| Звон в ушах и мушки перед глазами | Органы зрения и слуха – поставщики информации о пространстве и тесно связаны с работой вестибулярного аппарата |
Кроме того, что от шейного остеохондроза всегда кружится голова, ко всем сопутствующим симптомам прибавляются ещё два:
- Сильные головные боли – они связаны с нарушением кровоснабжения других центров головного мозга.
- Онемение конечностей – признак защемления нервных окончаний и нарушения связи спинного и головного мозга. Обычно оно возникает ночью во время сна.
Обмороки, тошнота, доходящая до рвоты, конечно, вызовут тревогу и поставят вопрос: что делать дальше, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе. На этот вопрос может ответить только лечащий врач.
Кто поможет при головокружении
С головокружением при шейном остеохондрозе сначала обращаются к терапевту. Он может объяснить, почему при остеохондрозе кружится голова, и направить пациента к более узким специалистам: невропатологу и вертеброневрологу. Именно им придется и снимать симптомы, и лечение назначать.
Невропатолог после мануального и инструментального обследования назначает обычное при шейном остеохондрозе лечение. Если оно оказывается неэффективным, он направляет больного к вертеброневрологу. Это специалист узкого профиля, который избавляет от болезней позвоночного столба, в том числе и от остеохондроза.
Он-то знает, как убирать подобные симптомы и назначает адекватное лечение головокружения при остеохондрозе. Оно должно быть комплексным, а именно:
- принятие медикаментов;
- лечебная физкультура;
- диета.
Медикаментозное лечение
Лечение головокружения самостоятельно – опасное дело. Снимая симптом таблетками, но не зная, как лечить саму болезнь, мы делаем её хронической и получаем осложнения. Все лекарства, которые могут бороться с остеохондрозом и такими его симптомами, как головокружение и головная боль, делятся на 4 группы: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины.
1. Анальгетики: их назначение – избавлять от боли вызванной компрессией нервных окончаний в шейных позвонках и кислородным голоданием центров головного мозга. Чаще всего это:
- «Анальгин» и «Баралгин» — они снимают мышечные спазмы и восстанавливают кровоток в позвоночной артерии.
2. Противовоспалительные препараты: избавляют от отечности в месте воспаления, тем самым исчезает сдавливание сосудов, кровоток восстанавливается, мозг получает кислородное питание — головокружения и головная боль проходят. К таким препаратам относятся:
- «Диклофенак».
- «Нимесулид».
- «Найз».
- «Кеторол»
3. Миорелаксанты – лекарства, снимающие мышечное напряжение, сосудорасширяющие. Они способствуют снижению тонуса сосудов, При снятии напряжения расширяется просвет сосудов и увеличивается пространство для движения крови, она способна теперь обеспечивает потребности мозга в кислороде и питании. К эффективным миорелаксантам относятся:
- «Микодалм»: сосудорасширяющий препарат, улучшает кровообращение.
- «Тизанидин»: снимает спазмы мышц, но понижает давление и приводит к сонному состоянию.
- «Циннаризин»: восстанавливает циркуляцию мелких сосудов головного мозга, частый помощник в борьбе с шумом в ушах.
- «Вазобрал»: хорошо снимает головокружения, не имеет противопоказаний, восстанавливает сон.
4. Витамины – наряду с тем, что они повышают иммунитет и защиту организма от неблагоприятных факторов, с помощью витаминов укрепляется костная ткань позвонков и хрящей, замедляется их дегенерация, улучшается нервная проводимость .
- Витамин А – ретинол – помогает восстановлению пораженных тканей позвонков;
- Витамины группы В помимо обезболивающего действия, улучшают работу нервных волокон, повышают общий иммунитет организма.
- Витамин С – аскорбиновая кислота – усиливает восстановительные процессы в пораженных участках.
- Витамин Е – токоферол – выполняет защитную функцию о задерживает старение клеток.
Правильно подобранная врачом медикаментозная терапия поможет снять симптомы остеохондроза и бороться с их возвращением, но убрать их совсем не в состоянии. Полностью приступы головокружения прекратятся по мере того, как вылечить удастся саму болезнь – остеохондроз.
ЛФК – медленное, но верное лечение
Помимо лекарств симптомы головокружения снимаются методами физиотерапии, сеансами массажа, упражнениями лечебной физкультуры.
1. К физиотерапевтическим методам относятся:
- Ультрафиолетовое облучение пораженного болезнью участка; оно вызывает выработку организмом витамина D, усвоение кальция, укрепление костной и хрящевой ткани.
- Воздействие магнитным полем способствует ускоренному обмену веществ и налаживает кровообращение.
- Применение лазерной терапии помогает восстановлению пораженных тканей.
- Электрофорез — обработка током низкой частоты согревает пораженный участок, усиливая в нем кровообращение.
2. Профессиональный массаж способен утихомирить боль, постепенно восстанавливая кровообращение в больной области, снять мышечные спазмы.
3. Существует несколько эффективных упражнений для укрепления шейных позвонков и мышц, их окружающих. Их постоянное выполнение избавляет от головокружения и головных болей. Тракцию надо обязательно делать с консультацией врача; остальные упражнения — самостоятельно.
- Тракция – сухое и подводное вытяжение позвоночника под действием собственного веса или специальных грузов. Оно проводится на оборудованных наклонных, горизонтальных плоскостях под наблюдением тренеров ЛФК. Альтернативой может быть провисание на турнике в домашних условиях, но при консультации врача. За 10-20 сеансов по 20 минут восстанавливается подвижность позвонков.
- Упражнение «вправо-влево»: выполняется сидя с выпрямленной спиной; надо медленно повернуть голову вправо до упора, глядя прямо перед собой. В таком положении удержаться 1 минуту, затем так же медленно повернуть голову влево до упора. Повторить 10 раз.
- «Голова на плече». Сидя и держа спину прямо, медленно наклонить голов к плечу, удержав её в таком положении 3-2 секунды. Затем положить голову на другое плечо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
- «Голова на груди». В положении сидя наклонять голову, стараясь подбородком коснуться груди, зафиксировать положение в течение минуты, возвратиться в исходное положение. Повторять 5-10 раз.
Диета при головокружении
При остеохондрозе с головокружениями облегчить самочувствие поможет соответствующее питание, соблюдение нескольких несложных правил:
- Бессолевая диета – т.к. соль задерживает воду в организме, а это перегружает вены, они не успевают доставлять продукты отхода в выводящие органы, возникает зашлакованность сосудов и суставов.
- Избегать сладких, мучных блюд, кофе и крепкого чая.
- Воздерживаться от копченостей и солений.
- Выпивать в день не больше 1,5 литров жидкости.
- Увеличить употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.
- Холодцы и студень должны присутствовать на столе как можно чаще, т.к. они восстанавливают хрящевую ткань суставов и позвонков.
Симптом головокружения при остеохондрозе – симптом неприятный. Это сигнал о том, что организм требует помощи для борьбы с болезнью. И эту помощь надо своевременно оказать.
Источник
