Головокружение при задранной голове

Головокружение при задранной голове thumbnail

Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология

Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.

Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.

Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.

Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.

Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.

У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.

головокружение при запрокидывании головы назад

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала — это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.

Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].

Окклюзия позвоночной артерии — это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.

Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.

Изменение афферентации от шейных механорецепторов — это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.

Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.

До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.

При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Оглавление темы «Позиционное головокружение»:

  1. Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала — механизмы развития
  2. Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
  3. Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
  4. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
  5. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
  6. Позиционное мигренозное головокружение — дифференциация
  7. Центральное позиционное головокружение — клиника, диагностика
  8. Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
  9. Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
  10. Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология

Источник

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Причины и клинические проявления

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Горизонтальный нистагм

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Терапевтическое лечение

Помощь при головокружении

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Заключение

Головокружение в пожилом возрасте

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

Читайте также:  Может ли быть головокружение на первой неделе беременности

Источник

Делаем выводы

Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.

Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.

Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.

  • Болезнь Меньера.
  • Вестибулярный нейронит.
  • Лабиринтиты.
  • Заболевания мосто-мозжечкового угла.
  • Холестеатома.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Заболевания сердца – инфаркт.
  • Синдром подключичного обкрадывания.

В норме кристаллы солей кальция частично погружены в отолитовую мембрану. Смещение эндолимфы при движении головы вызывает перемещение отолитовой мембраны. Кристаллы кальция не удерживаются полностью, и происходит отрыв отолита или разрушение кристаллов. Отолиты перемещаются, вызывают нарушение лимфотока в полукружном канале. Эти колебания эндолимфы воздействуют на купулу и вызывают головокружение.

Человек поднимается с постели и через 10-15 секунд появляется кратковременный эпизод головокружения, которое может вызвать тошноту и рвоту. Через несколько секунд или минуты — полторы, интенсивность головокружения уменьшается.

Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

Синдром позвоночной артерии

Опубликовано deneb в Вс, 03/12/2017 — 22:26

Головокружение – это иллюзорное движение тела в окружающем пространстве, которое считается субъективным симптомом со слов пациента, так как его просто невозможно измерить и проверить. За положение тела в пространстве отвечает вестибулярный аппарат, который располагается в ухе человека.

Есть множество факторов, которые способны вызвать головокружение даже у людей без каких-либо заболеваний любого возраста и пола.

Приступ головокружения происходит внезапно и может случиться в любом месте – в этом заключается главная опасность, поскольку в дальнейшем может быть потеряно сознание.

Около 30% всех людей регулярно сталкиваются с головокружением. Особенно часто при наклоне головы вниз кружится голова у пожилых людей и подростков.

В большинстве случаев такое состояние считается безобидным. Но иногда головокружение при наклоне головы вниз может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, которые требуют лечения.

Чтобы разобраться в причине того, почему у вас кружится голова, обратитесь за консультацией к врачу.

Головокружение может быть в норме у человека, а может стать признаком какой-либо патологии. Чтобы понять, в чем дело, необходимо посетить врача.

Когда кружится голова при различных ее поворотах, возрастает риск появления некоторых осложнений:

  1. При нарушении кровотока возрастает риск развития инсульта. В зоне риска находятся люди, болеющие сахарным диабетом, страдающие повышенным давлением и присутствует такое заболевание, как атеросклероз.
  2. Если у человека, когда он наклонился вниз, закружилась голова, есть вероятность падения. В результате могут быть получены серьезные травмы.
  3. Во время приступа человек не может выполнять привычную работу. Меняется эмоциональный фон. Пациент становится раздражительным, рассеянным, наблюдается усталость.

Вот почему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причину. На основании результатов врач может назначить соответствующее лечение.

Важно правильно охарактеризовать, как кружится голова. Это поможет врачу наиболее точно поставить диагноз и помочь в решении проблемы. Рассказать нужно не только какими симптомами сопровождается приступ, но и сколько по времени длиться.

Если отдельный эпизод головокружения длиться несколько секунд, то в большинстве случаев опасности не представляет. При обследовании не выявляется серьезных патологий и отклонений. Ставят диагноз – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Вероятность появления этого диагноза увеличивается с возрастом. Состояние может самостоятельно исчезнуть после нескольких эпизодов.

В серьезных и тяжелых случаях состоянию предшествуют чувство потери ориентации, развитие тошноты, или даже рвоты. Затем внезапно появляется сам приступ головокружения, который длиться несколько минут.

Очень важно, чтобы во время приступа рядом находился другой человек, который помог бы избежать тяжелых травм.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Головокружение – это ощущение, известное каждому человеку. Все по-разному описывают своё состояние при головокружении и потере ориентации: подгибаются колени, ноги становятся ватными и из-под них уходит земля, перед глазами все предметы вращаются, плывут и появляются тёмные точки – «пиксели». Когда кружится голова, нарушается прежде всего чувство равновесия.

Читайте также:  Побочные эффекты наркоза головокружение

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу.

Человек воспринимает окружающий мир через органы чувств (действие нервов и нервных окончаний), которые передают поступающую информацию в головной мозг – там определяется категория «что есть норма» и закрепляется. Всё, что к норме не относится, воспринимается нами как нарушения и сбои, что является поводом обратиться к врачу за консультацией.

Следовательно, головокружение может являться как нормальной реакцией организма, так и тревожным симптомом. Стоит разобраться.

Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

  1. Головокружение и потемнение в глазах. обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
  2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
  3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма. Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно. Вот лишь некоторые из основных:
  • патология нервной системы;
  • припадки;
  • эпилепсия;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • последствия черепно-мозговых повреждений; опухоль мозга;
  • тромбоз, атеросклероз;
  • скачки артериального давления;
  • патологии обменных процессов;
  • интоксикация;
  • употребление определенных лекарств;
  • алкоголизм, наркомания;
  • инфекции;
  • ишемия, сердечная недостаточность;
  • анемия и пр.

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу. Подробнее о причинах потери равновесия при ходьбе читайте в другой статье.

 Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

  1. Головокружение и потемнение в глазах, обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце симптомы у взрослых вы найдете тут или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
  2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
  3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма. Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно. Вот лишь некоторые из основных:

В силу субъективности оценки характера и тяжести, головокружение – крайне противоречивый симптом. Так, если у пациента при наклоне головы вниз кружится голова, врач это может связать как минимум с десятью возможными заболеваниями неврологического и отоларингологического (ЛОР) характера.

Головокружение при повышенном давлении сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием, увеличением пульса, тревожностью и раздражительностью, а также другими клиническими проявлениями артериальной гипертензии.

Само по себе головокружение (вертиго) обычно не представляет серьезной опасности для здоровья пациента, к исключению относят травмы, которые могут стать следствием потери сознания.

В медицинской практике выделяется 4 типа патологического состояния в зависимости от этиологии развития. Голова кружится вследствие эмоционального стресса, воздействия на вестибулярный аппарат, либо виной выступают патологии головного мозга или уха.

Рассмотрим, как взаимосвязано повышенное давление и головокружение? Что делать, и какие лекарственные средства помогут побороть негативную симптоматику?

Многие люди, сталкивавшиеся с внезапно подступившей тошнотой и головокружением, измерив давление, обнаруживали, что оно в норме.

Сопутствующие признаки

Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.

Такие, например, как:

  • шум и звон в ушах;
  • кратковременная потеря зрения;
  • ухудшение слуха;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • учащенный пульс;
  • черные точки перед глазами;
  • слабость в теле;
  • дрожь в конечностях, иногда судороги;
  • неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
  • повышенное потоотделение.

Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Как обычное недомогание, головокружение не опасно и происходит достаточно редко. Частое недомогание может быть симптомом серьезнейших заболеваний разных систем организма.

Тема:
Избавилась от давления

Кому:
Администрации сайтаneboli-golova.ru

Здравствуйте! Меня зовут

Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ

жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну <span class=»hidden-link text-link» data-link=»https://good-newstop.info/kfxkJH?sub_id_1=neboli-golova

Источник