Головокружение при женских болезнях
Внезапно развивающаяся слабость, резкое головокружение с потерей координации у женщин — симптомы различных патологических и физиологических состояний организма. Недомогание может стать следствием переутомления или психоэмоциональной перегрузки, заболеваний вестибулярного аппарата, неврологических, психических и цереброваскулярных нарушений.
Вертиго, то есть головокружение, при беременности, климаксе тоже встречается достаточно часто по причине нестабильности женского гормонального фона. Из-за этого дамы чаще мужчин страдают и от анемии, мигреней.
Лечение назначается только после полного, включающего лабораторную и инструментальную диагностику, обследования. По результатам применяются медикаменты, хирургические операции, ЛФК, сеансы психотерапии.
Особенности женского организма
Почему причины сильного головокружения и потери координации у женщин рассматриваются отдельно? Одним из факторов, определяющих работу вестибулярного аппарата, является нейрогуморальная регуляция.
Справочно. Гормоны опосредованно влияют на кровоснабжение и иннервацию этого органа, поэтому любые отклонения в их количестве могут проявляться вестибулярными нарушениями.
В отличие от мужчин, гормональный фон которых относительно стабилен на протяжение всей жизни, представительницы слабого пола ежемесячно ощущают изменения.
Помимо менструации, на состав гормонов существенное влияние оказывают беременность и менопауза. Таким образом, помимо общих для обоих полов причин головокружения, у женщин выделяют специфические факторы возникновения вертиго.
Почему кружится голова у женщин
Головокружение и потеря равновесия — тревожный симптом, особенно если при этом тошнит, а сами приступы случаются достаточно часто. Кратковременное эпизодическое недомогание может стать результатом простой усталости, недосыпания или стресса.
Важно. Когда голова кружится регулярно и продолжительно, это состояние сопровождается утратой равновесия, шаткостью походки, тошнотой и рвотой, обмороками, необходимо обращаться к врачу.
Физиологические причины
Вертиго, наряду с нарушением координации и тошнотой, может возникать из-за колебаний гормонального фона женщины. Гормоны регулируют деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, соответственно изменение их количества и соотношения сказывается на работе сосудов, мозга, передаче нервных импульсов.
Такие симптомы, как головокружение, слабость, нарушение координации становятся следствием:
- Менструации. Ежемесячно в женском организме происходит смена нескольких фаз, обеспечивающих способность к деторождению. В начале менструального цикла преобладают одни гормоны, в середине и конце – другие. На фоне таких колебаний могут наблюдаться нарушения сосудистого тонуса, гипоксия тканей мозга. Головокружение также часто ассоциируется с регулярными кровопотерями: из-за месячных уровень гемоглобина снижается, чо приводит к анемии и кислородному голоданию.
- Беременности. Еще одно естественное состояние организма женщины, сопровождающееся кардинальной гормональной перестройкой. Изменения в работе эндокринной системы будущей матери проявляются токсикозом, кратковременными головокружениями и потерей ориентации. На поздних сроках мозг может испытывать нехватку кислорода по причине перераспределения циркулирующей в организме крови в пользу растущей матки и плода.
- Климаксе. В зрелом возрасте, начиная приблизительно с 45 лет, женщины начинают ощущать специфические изменения гормонального фона, связанные со старением организма. Уменьшение количества синтезируемых эстрогенов приводит нарушениям функционирования сердечно-сосудистой системы. Соответственно, дестабилизируется тонус сосудов, мозг периодически недополучает кислород и возникают головокружения.
Гормональный фон оказывает существенное влияние и на психику. Женщины отличаются от мужчин повышенной эмоциональной лабильностью, то есть острее переживают стрессы, сильные впечатления.
Таким образом, резкое головокружение и утрата равновесия может повлечь за собой сильное потрясение или долго накапливающийся, хронический стресс. На самочувствие отрицательно влияют также физические перегрузки, недостаток сна и отдыха.
Патологические причины
К данной группе факторов, сказывающихся на работе вестибулярного аппарата, относятся различные психогенные и соматические заболевания. Прежде всего, при частых головокружениях и расстройствах координации исследуется состояние самого органа равновесия и восприятия.
Справочно. Очень часто вертиго становится следствием кислородного голодания тканей мозга. Гипоксия может быть обусловлена различными патологиями сосудов, а также недостаточностью кровоснабжения в результате дисфункции разных отделов нервной системы.
Большое значение имеет состояние психики пациента: невроз, неврастению, депрессию и другие нарушения нередко сопровождают сильное головокружение и потеря координации у женщин и мужчин.
Заболевания вестибулярного аппарата
Орган слуха и равновесия – внутреннее ухо – состоит из нескольких полостей, заполненных эндолимфой. На внутренних поверхностях имеются скопления клеток, воспринимающих колебания этой жидкости при изменении тела в пространстве.
К наиболее распространным патологиям, вызывающим головокружения и дискоординацию, относят:
- Воспаления бактериального или вирусного происхождения – лабиринтиты.
- Болезнь Меньера, возникающую на фоне избытка эндолимфы во внутреннем ухе.
- Вестибулярный нейронит – воспалительный процесс вирусного генеза, затрагивающий соответствующий нерв. Для него характерны продолжительный приступ вертиго, длящийся несколько часов, потеря равновесия, тошнота.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, причиной которого являются свободно перемещающиеся в эндолимфе отолиты.
На работе внутреннего уха и вестибулярного аппарата негативно сказываются также травмы черепа, появление новообразований в соответствующих отделах головного мозга.
Цереброваскулярные заболевания
Функционирование самого головного мозга, центров, отвечающих за равновесие, а также вестибулярного аппарата зависит от кровоснабжения. Патологии сосудов (атеросклероз, дистония, аневризмы) приводят к ухудшению кровотока и, соответственно, гипоксии тканей.
Аналогичным образом влияют на мозговое кровообращение инсульты, ишемические атаки.
Психические и неврологические расстройства
У внезапного головокружения, потери равновесия причинами могут стать расстройства психики различной степени тяжести.
Развитие таких признаков наблюдается обычно при неврозах истерического, постстрессового и других типов. Характерны они также для неврастении, депрессивных и тревожных состояний. Нарушения иннервации тоже чреваты вестибулярными расстройствами.
Воспалительные процессы в головном мозге, поражения проводящих нервных волокон отрицательно сказываются на скорости и качестве передачи информации. Наиболее распространенной среди женщин неврологической патологией является мигрень – специфическая головная боль.
Другие причины
Нарушение церебрального кровообращения, как причина головокружений у женщин, часто развивается на фоне остеохондроза шеи.
Дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к искривлению позвоночного столба. Если деформация происходит в шейном отделе, ущемляются питающие мозг сосуды, из-за чего наблюдаются появление характерных признаков гипоксии.
Черепно-мозговые травмы, опухоли мозжечка в большинстве случаев тоже сопровождаются возникновением вертиго, шаткостью походки. Появляется также тошнота, в тяжелых случаях — рвота.
Первая помощь и лечение
При резком головокружении на пару секунд вероятны утрата равновесия и падение, поэтому женщине следует присесть, прилечь или опереться на что-нибудь. В случае потери сознания необходимо обеспечить приток кислорода: открыть окно, расстегнуть тесную одежду, голову расположить ниже уровня тела.
Внимание. Снять приступ помогают препараты на основе бетагистина, гипотензивные, сосудорасширяющие средства.
Принимать лекарства можно тогда, когда известен диагноз. В противном случае частые приступы вертиго — это повод для обследования. С помощью современных методов инструментальной и лабораторной диагностики выявляется причина патологической симптоматики, назначается лечение. Оно может быть консервативным (медикаменты, вестибулярная гимнастика, физиопроцедуры) либо хирургическим.
Источник
Расстройства вегетативной нервной системы, как и ЦНС вообще сопровождаются массой симптомов. Здесь и цефалгия и когнитивные нарушения. Однако некоторые из них встречаются куда чаще прочих.
Причины головокружения у женщин разнородны по своему характеру: часто расстройство развивается на фоне органических нарушений со стороны головного мозга. Однако, это не единственный возможный виновник.
Вероятны и естественные, не патологические факторы: например, беременность, менструальный цикл и предшествующие ему явления. Вариантов множество. Необходимо рассмотреть вопрос подробнее.
Причины, которые встречаются только у женщин
Причины головокружений в этом случае часто гормональные. Связаны с недостаточной или избыточной выработкой эстрогенов. Всего их четыре.
Пубертатный период
Половое созревание. Сопровождается резкими скачками гормонального фона. Настоящими бурями. Эстрогены еще не «успокоились», потому будут проблемы. Это частая причина легкого головокружения из-за перемен тонуса сосудов, который, кстати говоря, также зависит от гормонального фона женщины.
Специального лечения не требуется.
Начало менструального цикла
В фазу ПМС и раннего периода возможны незначительные головокружения. Они устраняются сами, как только происходит разрыв фолликула и транспортировка яйцеклетки. То есть ко второй-третьей фазам симптоматика пропадает самостоятельно.
При необходимости прописывают легкие седативные препараты.
Беременность
Гестация ассоциирована с интоксикацией организма и скачками артериального давления. Потому понятно, что возможны нарушения со стороны центральной нервной системы.
Специальной коррекции не нужно. Разве что, обнаружится какой-либо патологический процесс.
Климактерический период
У женщин после 50-55 лет голова кружится по причине гормонального дисбаланса (при климаксе). По крайней мере, это один из провокаторов.
Важно пройти полную диагностику. По потребности назначают специальную заместительную терапию, пока фон не успокоится.
Причины, которые не зависят от пола и методы терапии
Можно говорить об 11 часто встречающихся виновниках. Хотя в действительности провокаторов в разы больше.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Встречается почти у каждого четвертого человека на планете. Суть расстройства заключается в дегенерации структур опорно-двигательного аппарата.
При этом наблюдается интенсивное воспаление на локальном участке. Как правило, поражен один или несколько сегментов. Страдают межпозвоночные ткани. Диск, суставы и прочие.
Причин может быть много:
- Неправильное питание.
- Длительное сидение на одном месте.
- Неудобное положение во время труда, сна. Особенно часто остеохондроз встречается у работников интеллектуального труда из-за особенностей образа жизни.
- Травмы, перенесенные в прошлом.
Это лишь основные варианты, на деле причин куда больше.
Симптоматика довольно специфичная, что позволяет отграничить остеохондроз от прочих патологий. Среди проявлений:
- Сильные боли в пораженном участке.
- Дискомфорт при вставании.
- Ощущение давления и тяжести в шее.
- Головные боли. Интенсивные.
- И, конечно же, головокружение. Также оно называется вертиго.
Симптомы со стороны головного мозга возникают из-за сильной компрессии позвоночных артерий. Результатом становится недостаточное питание тканей церебральных структур. В первую очередь мозжечка и затылочной доли. Отсюда специфические проявления.
Чем интенсивнее сдавливание, тем сильнее признаки патологического процесса.
Лечение стандартное. Применяют противовоспалительные нестероидного происхождения. Также обязательно назначают хондропротекторы. Структум и аналогичные.
Показана специальная витаминизированная диета, лечебная физкультура, массаж, чтобы нормализовать местное питание и кровообращение.
При неэффективности применяют глюкокортикоиды. По окончании острого периода лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.
Межпозвоночные грыжи
Встречаются у женщин чаще из-за особенностей опорно-двигательного аппарата и образа жизни. Поражение шеи встречается практически всегда, когда речь идет о названном патологическом процессе. Чаще страдает только поясничная область. Причина в чрезмерной подвижности и высокой нагрузке на шею.
Грыжи провоцируются несколькими факторами:
- Нарушения двигательной активности, резкие повороты.
- Травмы, перенесенные в прошлом. В том числе в далеком.
- Чрезмерная нагрузка. Как вариант, профессиональная вредность у музыкантов-скрипачей и прочих.
- Неправильный сон на неудобной подушке или иные факторы, действующие во время сна.
- Остеохондроз.
Симптоматика явная и говорит о деструкции межпозвоночного диска. Сюда относят такие проявления:
- Крайне сильные тянущие, острые боли в шее. Отдают в плечо, лицевую область.
Невозможность движения. Например, поворота головы. - Дискомфорт давящего и распирающего характера.
- Онемение рук, языка. Признак компрессии нервных окончаний. Сопровождает выраженные стадии патологического процесса.
Симптомы проявляются приступами или существуют постоянно. В зависимости от того, насколько запущено заболевание.
Лечение проводится под контролем невролога. Необходима группа лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Кетопрофен, Найз и аналогичные. В формате таблеток или мазей для местного применения. Часто формы комбинируют, чтобы получить больший эффект.
- Глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные. Тип препарата зависит от конкретного состояния.
- Миорелаксанты. Чтобы снизить интенсивность спазма местной мускулатуры. Применяются с большой осторожностью.
По окончании острого периода назначают массаж. Физиотерапию и ЛФК. При необходимости проводится операция, протезирование межпозвоночного диска.
Микроинсульт
Сопровождается всеми признаками своего «старшего брата». Суть явления — это преходящее нарушение мозгового кровотока. Также патологический процесс называется транзиторной ишемической атакой, что довольно точно отражает характер нарушения.
Причины примерно те же, что и у инсульта. Плюс-минус. То есть:
- Запущенная гипертоническая болезнь.
- Систематическое потребление спиртного.
- Зависимость от табака, сигарет.
- Нарушения мозгового кровотока на фоне остеохондроза, синдрома позвоночной артерии.
Клиническая картина неотличима от таковой при инсульте. Разве что степень проявлений несколько меньше.
Среди частых признаков:
- Интенсивная цефалгия, болевой синдром в области черепа.
- Головокружение и тошнота, возможна рвота.
- Местные органические проявления. Например, парезы, параличи.
Типичное явление при микроинсульте — это преходящий характер нарушения. То есть как только приступ проходит, все восстанавливается само собой. Не требуется специальных лечебных мероприятий или же длительной реабилитации.
Внимание:
Речь о первом звонке перед неотложным состоянием. Потому необходима превентивная терапия.
Среди методов лечения:
- Цереброваскулярные средства. Направленные на то, чтобы восстановить церебральный кровоток.
- Вазодилататоры. Используются для принудительного расширение сосудов, артерий. Это особенно важно при текущем атеросклерозе.
- Не обойтись без ноотропов, которые ускоряют обменные процессы и корректируют потребность нервных тканей в кислороде.
- Назначают препараты группы статинов. Особенно, если причиной состояния стало чрезмерное количество холестерина в крови. Среди наименований — Аторис и его аналоги.
Коррекция проводится под контролем невролога.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте здесь, признаки предынсульта, в том числе отдаленные (за неделю и более) описаны тут.
Полноценный инсульт
Неотложное состояние. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором разрушаются целые скопления нервных клеток и тканей. Состояние тяжелое, сопровождается группой опасных проявлений.
Причины явления почти всегда одинаковы:
- Атеросклероз. Хроническое заболевание, при котором сосуды суживаются или закупориваются холестериновыми бляшками. Сколь либо существенное накопление липидов на стенках сосудов начинается с 40 лет, и редко раньше. Это тяжелое расстройство, которое требует срочного лечения.
- Курение. Систематическое потребление табака.
- Алкоголизм.
- Часто нарушения начинаются в старческом возрасте 60-70 лет, у женщин в период менопаузы. В этом случае виной всему гормональный дисбаланс.
- Также инсульт возможен от чрезмерного нервного напряжения, стресса. При выбросе особых веществ коры надпочечников сосуды суживаются, кровообращение ослабевает.
- Наконец, часто расстройство встречается у пациентов с гипертонической болезнью. Особенно нелеченой. На фоне декомпенсации патологического процесса.
При инсульте развиваются общие генерализованные и очаговые симптомы.
Среди первых:
- Болевой синдром.
- Резкое, внезапное головокружение.
- Тяжесть, ощущение распирания черепной коробки.
- Расстройства со стороны сердца. Учащение ритма (тахикардия).
- Одышка.
- Тошнота и рвота.
Среди вторых преобладают проявления очага, то есть той области мозга, которая была поражена. Например, при расстройстве работы мозжечка помимо головокружения наблюдается нарушение координации. Лишние движения.
При разрушении лобных долей страдает поведение. Начинаются параличи, судорожные приступы.
Все возможные симптомы инсульта у женщин описаны здесь.
Инсульт лечится строго в специальном отделении. Или же неврологическом стационаре, в зависимости от типа больницы. Коррекция проводится в срочном порядке.
Назначаются специальные препараты:
- Цереброваскулярные.
- Ноотропы.
- Средства-антиагреганты. Чтобы предотвратить развитие тромбов.
Прочие, которые показаны при нарушении мозгового кровообращения.
При геморрагической форме инсульта, когда разрывается сосуд, требуется операция. Особенно, если складывается крупная гематома.
Это важно, поскольку в противном случае степень нарушения становится еще более заметной. Поскольку развивается дополнительная компрессия церебральных структур.
После лечения начинается долгая реабилитация. В течение минимум одного года.
Головокружение при инсульте — результат нарушения питания мозговых тканей.
Стенокардия
Характеризуется острым ослаблением кровотока по коронарным артериям (тем, что питают сердце). В этом плане состояние похоже на микроинсульт. Это еще не инфаркт, хотя расстройство и почти идентично по всем параметрам. Но уже и не шуточное отклонение. Поскольку страдает миокард. Процесс развивается долгие годы, только потом манифестирует.
Среди причин:
- Ожирение.
- Атеросклероз.
- Нарушения гормонального фона. У женщин подобный фактор встречается особенно часто.
- Напряжение. Физическое или психоэмоциональное.
- Длительный период иммобилизации. Например, после травмы или после тяжелого заболевания, которое приковывало больного к постели.
- Встречается расстройство и при бесконтрольной артериальной гипертензии. Которая не лечилась долгое время.
Симптоматика довольно специфичная:
- Одышка.
- Непереносимость физических нагрузок.
- Резкие непереносимые боли в грудной клетке. Жжение или ощущение давления.
- Страх, без видимой причины.
- Головокружение и подташнивание, поскольку интенсивность сердечного выброса в этот момент падает.
- Потеря сознания.
Внимание:
Приступ вполне может трансформироваться в полноценный инфаркт. Все зависит от качества и своевременности терапии.
Лечение проводится в кардиологическом стационаре. Применяют препараты:
- Органические нитраты. Нитроглицерин и прочие.
- Средства на основе барбитуратов, фенобарбитала.
- Кардиопротекторы. Вроде Рибоксина или Милдроната. Чтобы восстановить нормальный газообмен в клетках.
- Статины. Аторис и аналоги. При атеросклерозе.
- На фоне гиперхолестеринемии назначают и фибраты. Средства другой группы со схожим действием.
- При нарушении органической структуры сосудов сердца, проводят шунтирование. Создают обходной путь для кровотока.
На фоне стенокардии голова у женщин кружится от снижения кардиального выброса. То есть крови поступающей к мозгу становится меньше. Подробнее о симптомах стенокардии у женщин читайте в этой статье.
Паническая атака
Классическое неврологическое состояние. Суть его заключается в остром, ничем не обоснованном приступе сильнейшего страха. Как правило, человек в момент эпизода ощущает что сейчас погибнет или сойдет с ума. Это два классических варианта.
Причины до конца не известны. По всей видимости, речь идет о выбросе особых гормонов из-за перегрузки центральной нервной системы. Часто подобное происходит на фоне тяжелого, насыщенного дня.
Симптомы стандартные:
- Головокружение.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Страх.
- Потливость.
- Возможна потеря сознания в крайних случаях.
Панические атаки лечат у психотерапевта. Назначают специальный курс терапии, также медикаменты. Антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин), транквилизаторы и легкие успокоительные препараты.
Количество лекарств зависит от сложности клинического случая.
Причина, по которой кружится голова у женщин, это выброс гормонов стресса и вегетативная дисфункция.
Поражения внутреннего уха
Причинами головокружения у женщин могут быть Лабиринтит, болезнь Меньера и прочие варианты. Это разные расстройства, но их роднит симптоматика.
Среди проявлений:
- Головокружение и слабость.
- Болевые ощущения внутри черепа, без точной локализации.
- Сонливость.
- Часто речь идет о повышении температуры тела.
- Расстройства звукового восприятия.
Заболевания возникают спонтанно и протекают на протяжении длительного срока.
Лечение проводится с применением антибиотиков, противовоспалительных средств. Важно привести в норму вестибулярный аппарат. В условиях острого состояния добиться этого не просто и нужны недели на коррекцию.
Нарушения подобного плана дают постоянное головокружение: причина в расстройстве работы внутреннего уха, которое как раз и ответственно за нормальное положение тела.
Оно выступает как своего рода строительный уровень, показывая текущую локализацию организма в пространстве.
Мигрень
Хроническое расстройство сосудистого профиля. Точно сказать, почему она развивается невозможно, причины до конца не изучены. Но вот спровоцировать расстройство могут следующие факторы:
- Перенапряжение.
- Физическая перегрузка.
- Стресс.
- Перегрев.
- Переохлаждение.
И не только. У женщин начало мигренозных приступов приходится на менструальный цикл и зависит от него. Хотя и не всегда.
Симптоматика:
- Головокружение.
- Сильные боли в одной части черепа. Отдают в глаз, лицо. Возможны исключения.
- Аура в виде вспышек света, мерцания в поле видимости.
Лечение проводится под контролем невролога. Важно скорректировать основное расстройство. Назначаются специальные препараты от мигрени. Также анальгетики.
Частые головокружения у женщин возникают по причине сосудистых нарушений. Помимо названного, сюда относят доброкачественное пароксизмальное головокружение при резких поворотах.
Опухоли головного мозга
Встречаются довольно редко. Злокачественные структуры представлены:
- Эпендимомами.
- Астроцитомами.
- Олигодендроглиомами.
Все три несут огромную опасность для жизни. Причины, почему они развиваются, до сих пор не известны. Среди проявлений присутствуют генерализованные расстройства и очаговые признаки.
Необходимо срочное лечение.
- Злокачественные структуры устраняются посредством операции. Назначаются также химио- и лучевая терапия.
- Доброкачественные опухоли тоже встречаются. Их устраняют только посредством хирургического вмешательства, без дальнейшей химиотерапии.
Головокружение на фоне неопластического процесса становится постоянным спутником женщины.
Применение лекарственных средств, способных спровоцировать нарушения работы головного мозга
К таковым относят, например, противовоспалительные нестероидного происхождения. Способностью вызывать головокружение обладают некоторые мочегонные.
Также расстройство возникает на фоне применения антипсихотических средств и вообще любых психотропных медикаментов.
Чтобы справиться с расстройством терапию корректируют. Идеальный вариант — это отказаться от лекарства, либо заменить его другим по потребности. Но занимается вопросом только врач.
Падение концентрации железа в крови, анемия
Причины в основном такие:
- Неправильное питание.
- Заболевания пищеварительного тракта. При них микроэлементы не усваиваются в самом ЖКТ и выходят. Так и не попав в организм.
- Сказываются и кровотечения. Например, во время менструального цикла.
Симптомы:
- Слабость.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Сонливость.
- Нарушение состояния волос и ногтей.
- Стремление съесть несъедобные предметы.
Лечение проводится ударными дозами препаратов на основе железа. Также необходима терапия патологий пищеварительного тракта.
Подробнее о самых распространенных видах анемии: железодефицитной читайте здесь, мегалобластной тут.
Нередко встречаются чисто физиологические факторы:
- Резкая перемена положения тела, например при вставании с постели, вызывает падение давления, головокружение и потемнение в глазах (это так называемая ортостатическая гипотензия).
- Метеочувствительность. Скачки погодных условий. Подробнее о том, как влияет атмосферное давление на человека читайте здесь.
- Гипервентиляция легких. При чрезмерном дыхании. Нарушение связано с изменением кислотности крови.
- Резкая стрессовая ситуация. Например, испуг или нервное потрясение. В этом случае голова может закружиться на фоне выброса большого количества гормонов коры надпочечников.
Какие обследования нужны
Чтобы обнаружить причину легкого или сильного головокружения, необходимы инструментальные и прочие диагностические меры.
- Устный опрос.
- Сбор анамнеза.
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
- Исследование сатурации кислорода.
- МРТ мозга.
- Ангиография церебральных сосудов.
- ЭКГ.
- Эхокардиография сердца.
По потребности назначают дополнительные мероприятия.
Головокружение у женщин развивается по массе причин. Важно обнаружить провоцирующий фактор и справиться с ним.
Источник
