Головокружение слабость после кесарева
Если в ранний послеродовой период (в первые 2 часа после родов) усталость — это непосредственное следствие мышечной работы и психологического напряжения родового процесса, то в течение 6—8 недель после родов и далее слабость является показателем разнообразных состояний, связанных как с физиологическими, так и с психологическими причинами.
Рассмотрим основные из них.
Анемия. Возникает как следствие родового или послеродового кровотечения (если таковое случилось). Нормальной кровопотерей в родах считается не превышающая 0,5% массы тела (в среднем после физиологических родов она составляет 200—300 мл). Затем кровяные выделения продолжаются в послеродовой период. Происходит снижение уровня эритроцитов и, как следствие этого, гемоглобина. Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах, состоит из белка и железа и является основным дыхательным ферментом — веществом, которое доставляет кислород к органам и тканям. Чем больше кровопотеря, тем сильнее ощущение слабости из-за возникающей кислородной недостаточности органов и тканей. Слабость — один из признаков анемии (снижения количества гемоглобина в красных кровяных тельцах — эритроцитах), в особенности железодефицитной, которая определяется в 90% случаев всех анемий. Дело в том, что железо связывает кислород, обеспечивая тем самым дыхательную функцию крови. Известно, что железо в организме содержится, кроме эритроцитов, печени и селезенки (основных кроветворных органов) еще и в клетках головного мозга и миоглобине — своеобразном «гемоглобине» мышц. Отсюда наблюдающиеся при анемии мышечная слабость и торможение мыслительной деятельности. Кроме того, могут появляться одышка, головокружение, обмороки, а также изменения, связанные с дефицитом кислорода и питательных веществ: выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта. При патологической кровопотере (после кесарева сечения, гипотонических послеродовых кровотечений, отслойки плаценты, массивных разрывов мягких тканей), а также при наличии анемии во время беременности слабость усугубляется.
В свою очередь, железодефицитное состояние ведет к резкому ослаблению иммунитета, что также может проявляться слабостью и подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям. Для стимуляции кроветворения необходимы железо и витамины С, В, фолиевая кислота, белки.
В случае обнаружения анемии рекомендуется прием железосодержащих препаратов, витаминотерапия, белковая диета, нормализация режима сна и бодрствования. Желательна проверка клинического анализа крови в динамике — несколько раз в ходе лечения. Лечение анемии — длительное (не менее 4—6 недель), хотя самочувствие улучшается быстро. Это актуально и в период кормления ребенка грудью.
Изменение деятельности различных систем организма
Особенности работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что за период беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 30—50%. При этом изменяется артериальное давление, более интенсивной становится работа сердца. После родов тоже происходит изменение этих показателей, но только в обратную сторону, и не постепенно, а резко. А любые резко происходящие физиологические изменения в организме первоначально ощущаются как дискомфорт и требуют времени на адаптацию.
Гормональные изменения. Происходит перенастройка работы желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников) с целью приспособления к новым нуждам организма, в первую очередь — к послеродовому восстановлению и грудному вскармливанию. Гормональный сдвиг проявляется в первые два-три дня после родов повышенным выбросом пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего выработку молока) — первым приходом молока, протекающим с нагрубанием молочных желез, повышением температуры и выраженной слабостью. Далее на протяжении всего периода грудного вскармливания могут наблюдаться такие вегетативные проявления, как «внутренняя дрожь», потливость, особенно в ночное время, и опять же слабость. Гормональные изменения напрямую зависят от перестройки деятельности центральной нервной системы со сменой доминанты родов на доминанту кормления и материнства1.
Изменение топографии (местоположения) внутренних органов.По аналогии с синдромом опустевшего гнезда, прекращение беременности можно назвать «синдромом опустевшего живота». Это состояние имеет психологическую и физиологическую составляющие. В течение нескольких месяцев органы брюшной полости и грудной клетки (кишечник, диафрагма, сердце, легкие) постепенно меняли свое расположение, смещаясь беременной маткой вверх и в стороны. А потом они были вынуждены одномоментно «упасть» в освободившееся пространство. Такое внезапное перемещение органов может сопровождаться дискомфортом. Кроме того, женщина, в течение девяти месяцев взаимодействовавшая с ребенком по принципу «все свое ношу с собой», вдруг лишается своей постоянной «ноши». И несмотря на то что ребенок психологически становится более близким, ощущение телесной «потери и пустоты» может давать о себе знать. Этот симптом является кратковременным. Иногда женщины могут переживать момент рождения ребенка как утрату ощущения наполненности, что впоследствии может спровоцировать послеродовую депрессию.
Психологические изменения. Следует отметить, что причиной послеродовой слабости могут быть также особые психологические состояния. Это так называемая послеродовая адаптация, связанная с появлением нового члена семьи, и послеродовая депрессия, одним из симптомов которой является ощущение отсутствия сил. Но подобные состояния — темы отдельных статей2.
Молодая мама не должна забывать, что послеродовая слабость — состояние, поддающееся лечению и (что важно!) проходящее. На смену ей обязательно придет период жизненной активности. Слабость возникает в соответствии с законом общего ритма нашей жизни: за напряжением всегда следует расслабление. Вспомните, как во время родов за каждой схваткой обязательно следовала пауза. Чередования дневного бодрствования и ночного отдыха, вдоха и выдоха тоже хорошо иллюстрируют эту закономерность. Поэтому, ощутив слабость, не стоит поддаваться панике: следует просто принять это состояние как временное и помочь себе переждать его.
1Доминанта — это очаг возбуждения в головном мозге, который настраивает работу всего организма сначала на роды, а потом другой очаг — на материнство.
2Статья «Послеродовый психоз» опубликована в журнале «9 месяцев» №9/2004.
Источник
Содержание:
- Причины внешние…
- …и внутренние
- Опасные симптомы
- Как вернуть силы?
- Берегите себя
Многим новоиспеченным мамам знакомы мысли: «Что со мной происходит? Я родила красивого, здорового малыша. Я рада ему, но меня не оставляет чувство подавленности, раздражительности, тревоги, даже гнева. Неужели я плохая мать? А вдруг я не справлюсь?». Это одно из проявлений послеродовой утомляемости, астении. Как же преодолеть это состояние и вернуть силы, которые так нужны для ухода за малышом?
Что такое астения? Это понятие происходит от греческого «astheneia», что значит «истощение, отсутствие сил. Это состояние характеризуется нервно-психической слабостью, повышенной утомляемостью, истощаемостью, нарушениями сна и т. п.
По различным оценкам, после родов подобные чувства переживают от 70 до 80% женщин. Они могут появиться после рождения любого по счету ребенка. Многие женщины после родов страдают от приступов хандры, выражающейся в легкой подавленности, тревоге, раздражительности, перепадах настроения и утомлении. Такое состояние является своеобразной защитной реакцией и, как правило, проходит само примерно через десять дней после родов. Но у некоторых женщин эти симптомы усугубляются и продолжаются дольше, нескольких дней, порой даже не один месяц. Они могут перерасти в послеродовую депрессию, при которой чувство отчаяния настолько сильно, что женщина не может справляться с повседневными обязанностями и ей требуется медицинская помощь.
Причины внешние…
Основные причины столь частого развития астенического состояния после родов очевидны. Беременность и роды являются для каждой женщины большим испытанием, которое полностью мобилизует все ее физические и моральные силы.
Уже во время беременности женщина сталкивается с множеством трудностей, связанных не только с физическими изменениями, но и с повышенной психологической нагрузкой. Более подвержены развитию послеродовой астении женщины, беременность которых сопровождалась неблагоприятными обстоятельствами социального, психологического, медицинского характера. Это могли быть разлад в семье, серьезная болезнь самой женщины или кого-то из близких. Не остаются без внимания будущей мамы и общественные события, даже если она узнает о них из средств массовой информации. А если она и ее близкие пострадали из-за каких-либо катастроф или общественных катаклизмов, вероятность развития астении и даже депрессии возрастает. Кроме того, есть женщины, по своему психическому складу подверженные депрессивным состояниям. Это прежде всего тревожные, мнительные натуры.
Плюс ко всему на женщину обрушиваются новые нагрузки, связанные с кормлением, уходом за своим малышом, налаживанием быта. То есть после рождения ребенка она гораздо больше устает. А усталость и недосыпание создают благоприятную почву для астении. Как результат действия всех этих факторов, психика женщины в послеродовой период оказывается более ранимой, чем обычно.
Как проявляется астения?
Астения может проявляться:
- утомлением, раздражительностью, слабостью, различными страхами, пониженным настроением с капризностью и слезливостью;
- нарушениями сна (повышенной сонливостью или упорной бессонницей), снижением способности к концентрации внимания, ухудшением памяти;
- головной и мышечной болью;
- гиперестезией — непереносимостью яркого света, громких звуков и резких запахов;
- ментизмом — потоком ярких образных представлений, наплывом посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании.
…и внутренние
После родов в организме молодой мамы начинается сложная гормональная перестройка, восстанавливается цикл и происходят другие изменения. В первые 24-48 часов наблюдается резкое снижение содержания эстрогена и прогестерона (до уровня более низкого, чем до зачатия), что может привести к состоянию, похожему на предменструальный период, когда для женщины характерны перепады настроения. Также падает уровень гормонов щитовидной железы. Это может спровоцировать состояние, похожее на депрессию, что дает повод ученым называть послеродовую астению «биохимическим и гормональным расстройством». В зарубежной литературе встречаются публикации, связывающие развитие астении с нарушением пищевого баланса, в частности – с дефицитом витаминов группы В.
Будьте внимательны!
Послеродовая астения относится к так называемой функциональной или реактивной астении, т. е. она не связана с органическими заболеваниями. Она возникает у исходно здоровых людей под действием различных факторов.
Органическая (вторичная, или симптоматическая) астения отличается тем, что возникает как следствие различных заболеваний (инфекционных, эндокринных, онкологических, гематологических, неврологических). Как правило, этот вид астении имеет длительное течение и может оставаться даже после устранения первопричины.
Таким образом, все астенические состояния требуют консультации врача — самолечение здесь недопустимо.
Опасные симптомы
К развитию астении могут привести не только роды, но и их осложнения. Важно за маской усталости после родов не пропустить такие серьезные состояния, как кровотечение, различные воспалительные процессы. Восстановление после родов может затянуться из-за анемии, скорректировать которую поможет врач-гинеколог. Нельзя откладывать визит к врачу, если помимо симптомов общей усталости вы заметите хотя бы один из следующих симптомов:
- кровянистые или гнойные выделения из половых путей,
- боли внизу живота,
- отеки ног,
- повышение температуры тела (она измеряется в локтевом сгибе, а не в подмышечной впадине в связи с установлением процесса лактации),
- озноб,
- боли, покраснение и отечность молочной железы,
- болезненное мочеиспускание,
- боли в поясничной области,
- кровь в моче,
- стойкая головная боль.
Как вернуть силы?
Что же делать, если вам не удалось избежать астении? В первую очередь — не винить себя за свою «беспомощность», больше отдыхать, сбалансировано питаться, принимать витамины и, конечно же, постараться оградить себя от отрицательных эмоций. Используйте любую возможность для отдыха: ваш малыш заснул — прилягте и вы рядом с ним, слушайте успокаивающую приятную музыку, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Окружающие должны взять на себя большинство домашних дел и по возможности обязанностей по уходу за ребенком. Тогда мама сможет полноценно отдыхать, восстанавливать свои силы и радоваться общению со своим малышом. И это принесет свои плоды: при правильной организации питания и отдыха у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией, и их малыши ведут себя намного спокойнее. Поэтому не стесняйтесь попросить близких людей о помощи, не стремитесь самостоятельно выполнить всю работу по уходу за ребенком и все дела по дому — это невозможно. В некоторых случаях не получается обойтись без помощи психолога.
Берегите себя
Что можно предпринять, чтобы избежать послеродовой астении или хотя бы максимально смягчить ее проявления?
Общеизвестно, что лучшее лечение – это профилактика. Беременность — самое время для ее начала. Практика показывает, что женщины, которые во время беременности посещали группы по подготовке к родам и имели позитивный настрой на рождение ребенка, в значительно меньшей степени были подвержены астении после родов. Также не лишним будет изучить основные приемы по уходу за младенцем, чтобы после его рождения избежать элементарных вопросов о том, как правильно держать ребенка, как поменять памперс и т. д. А сколько положительных эмоций получают будущие мамочки, готовя приданое для своего крохи! Так можно избежать лишних переживаний после рождения малыша по поводу того, во что его одеть, где он будет спать и т.п.
Ну а если беременная не лишена предрассудков, можно пройтись по магазинам с родственниками и указать им на те вещи, которые пригодятся ребенку и молодой маме после выписки из роддома.
В первые дни после родов для предупреждения нарастания послеродовой усталости и перерастания ее в астению женщине необходим отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов. Не лишним будет продолжать прием витаминных комплексов, в выборе которых должен помочь врач-гинеколог.
Подводя итог вышесказанному, хочется подчеркнуть, что хотя после родов женщина бывает очень счастлива, для нее наступает далеко не простой этап жизни, но пережить его вполне под силу молодой маме.
Есть ли у вас астения?
Врач-психотерапевт Артур Кудашев предлагает список тестовых высказываний, по которым можно оценить свое самочувствие и понять, нужна ли помощь специалиста.
- Я часто плачу в течение дня безо всякой причины.
- Я плохо сплю.
- Когда я держу своего малыша на руках, он меня очень раздражает.
- Я чувствую, что неспособна ухаживать за крохой как надо (даже если другие говорят, что это не так).
- Я могу причинить вред своему ребенку.
- У меня нет аппетита.
- У меня бывают головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств.
- У меня проблемы с памятью и вниманием.
- Если мой ребенок плачет, я просто готова взорваться.
- Я не чувствую поддержки со стороны мужа.
- Я никчемный человек.
- У меня возникают мысли нанести повреждения себе или моему ребенку.
- Я не хочу жить.
- Я не могу подняться с постели (у меня нет сил).
Если вы согласны хотя бы с 5 высказываниями, без помощи врача не обойтись.
Татьяна Веселова
Врач-терапевт, канд. мед. наук, Елизаветинская больница, г. Санкт-Петербург
Со старшим было, сейчас легче, да и дочка поспокойней чем сынок
01.12.2006 10:21:42, Дюйма
Хорошая статья, уже тем, что успокаивает: это случается со всеми. Я в тот период думала, что я помру на днях — мужа спрашивала, женится ли он еще раз, когда овдовеет… 🙂 вспоминать стыдно! :))) Но мне не приходило в голову, что мои боли и головокружения — это нормально.
01.12.2006 00:18:32, Одна такая рыжая
Neplxaya stat’ya, dumayu stoit chitat’.
01.12.2006 00:15:08, Athena
Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Иногда женщины отмечают, что после родов кружится голова. В большинстве случаев все списывается на банальную усталость. Но сочетание симптомов или постоянные головокружения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Важно знать, когда следует обратиться к врачу, а в каких ситуациях можно справиться самостоятельно.
Основные причины
Многие женщины не обращают внимания на головокружения, не подозревая, что это своеобразный сигнал их организма для пересмотра своего режима или даже лечения. Стоит знать причины появления недуга, а лиши после искать методы борьбы с ним.
Усталость
Все женщинам после родов знакомы ночные недосыпания, колики, прорезывание зубов и т.п. Не всегда малыши радостно улыбаются и целуют своих родителей. Помимо это существует много причин, по которым маме совсем не до себя.
Плюс ко всему хлопоты по дому, забота о других детях и о муже, готовка, уборка… Все на хрупкие женские плечи. Если вовремя не остановиться и не привлечь еще кого-то, не снизить обороты, чтобы хотя бы выспаться, то не только головокружение, но и более серьезные заболевания могут появиться.
Ортостатический рефлекс
Если девушка отмечает, что у нее возникает головокружение при резком подъеме или переходе из горизонтального в вертикальное положение, в большинстве случаев это не что иное, как ортостатический рефлекс. Не стоит волноваться, это нормальная реакция сосудов головного мозга и сердца. Чаще она возникает при изначально низком артериальном давлении, у астеничных девушек. Усталость и стрессы могут усугублять проявления.
Снижение уровня гемоглобина
Головокружение – один из симптомов анемии. Недостаточное количество эритроцитов в крови приводит к кислородному голоданию, а клетки головного мозга и вестибулярного аппарата очень чувствительны к этим изменениям.
В результате возникает головокружение, слабость, после родов особенно часто развиваются подобные состояния. Этому способствуют следующие факторы:
- Во время грудного вскармливания многие женщины придерживаются достаточно строгих диет, особенно если их дети страдают от вздутий, аллергии и т.п. Также недоедания могут быть обусловлены стремлением похудеть. Все это приводит к снижению уровня железа и, соответственно, гемоглобина крови.
- Роды всегда сопровождаются кровопотерей, физиологической считается не более 10% от массы тела. Но даже и эта, казалось бы, норма приводит к анемии.
- Если девушка практикует грудное вскармливание, то вместе с молоком уходят и запасы железа, если они, конечно, были. В результате даже при изначально нормальных уровнях гемоглобина через 3 — 5 месяцев лактации, если не возобновлять потери, возникает анемия.
Рекомендуем прочитать статью об анемии после родов. Из нее вы узнаете о причинах и признаках заболевания, способах диагностики и методах лечения анемии.
Снижение уровня глюкозы крови
Особое внимание головокружениям должны уделять женщины с сахарным диабетом или те, кто имел повышение уровня глюкозы в крови во время беременности.
Неадекватное употребление лекарств, несвоевременный прием пищи, стрессы могут спровоцировать снижение сахара, а это непременно приведет к головокружению. Оно обычно сопровождается потемнением в глазах, внезапно девушка может даже потерять сознание. Это состояние может стать угрожающим, поэтому следует внимательно отслеживать свой рацион и образ жизни при когда-либо выявленных нарушениях усвоения глюкозы.
Повышение артериального давления
Беременность и роды – настоящее испытание для женского организма. И если до этого момента девушку ничего не беспокоило, не значит, что так будет сопровождаться всегда. Недосыпания, переживания, стрессы – все это влечет за собой спазм сосудов. К тому же в группу риска входят женщины, которые во время беременности отмечали подъемы давления, отеки или гестоз, а также те, кто набрал более 10 — 15 кг.
Сердечно-сосудистая система не всегда успевает адекватно отреагировать на столь стремительные изменения. Это приводит к эпизодам повышенного давления или даже к стойкой гипертензии.
В моменты, когда цифры превышают 130/80 — 140/90 мм. рт. ст., девушка может отмечать не только головокружение, но и боли в затылке, висках и т.п. Корректировать такие состояния необходимо, иначе уже через 5 — 10 лет могут развиться куда более серьезные последствия.
Смотрите на видео об артериальном давлении:
Патология вестибулярного аппарата
Головокружение после родов может быть также связано с проблемами вестибулярного аппарата. Он расположен во внутреннем ухе. И если девушку часто укачивает при поездах на машине, автобусе, она часто болела отитами, то можно предположить патологию именно здесь.
Роды могут спровоцировать нарушения. Особенно если они сопровождались обильным кровотечением или другими осложнениями, а во время беременности был зафиксирован гестоз любой степени.
Мигрень
Постоянное недосыпание, переутомление могут привести к мигренеподобным головным болям. Накануне них часто могут появляться эпизоды головокружения.
Остеохондроз
Не каждая женщина подозревает, что у нее есть проблемы с позвоночником. Головокружение может стать первым симптомом остеохондроза. Чаще всего оно появляется при резком запрокидывании головы или при длительном ее таком нахождении.
Также первому эпизоду могут поспособствовать неудобные положения женщины во время кормления малыша, особенно в ночное время, когда мама может так и уснуть. Постепенно спазм мышц приведет к ущемлению сосудов, идущих в головной мозг и к вестибулярному аппарату, что вызовет головокружение. Как правило, оно усиливается при резких поворотах головы, возникает мелькание мушек и нарушение координации движений.
Прием лекарственных препаратов
Не стоит забывать, что прием некоторых лекарственных средств также может приводить на некоторое время к периодическим головокружениям. Особенно это касается препаратов, действующих на сосуды. Также некоторые антибиотики, транквилизаторы, противовоспалительные и другие могут давать такой эффект.
Когда надо паниковать
Не следует всегда списывать частые головокружения после родов на усталость и недосыпания. Во многих случаях следует обратиться к врачу и убедиться, что серьезных нарушений нет. Итак, особое внимание следует уделить подобному в следующих ситуациях:
- если головокружения беспокоят практически постоянно как в покое, так и при активных движениях;
- в случае, когда отмечаются одновременно с этим подъемы артериального давления выше 140 — 160/90 — 100 мм. рт. ст.;
- если после родов кружится голова и тошнит, это сопровождается рвотой, потерей сознания или сильной головной болью;
- при сочетании с нарушением слуха или зрения;
- если состояние не проходит, появляется нарушение координации движений.
Также следует обратиться за медицинской помощью при всех тревожащих, ранее не встречающихся у девушки состояниях. И если это даже обычная послеродовая депрессия или усталость, лучше, если это подтвердит специалист.
Помогаем себе самостоятельно
Если приступ головокружения появился внезапно на фоне общего благополучия, паниковать не стоит. Иначе можно потерять равновесие и упасть. В такой ситуации лучше найти место, где можно присесть или прилечь, закрыть глаза и успокоиться. Как правило, в таком состоянии головокружение уменьшается или проходит вовсе.
В случае, когда подобное повторяется, а возможности обратиться за медицинской помощью нет, желательно измерить артериальное давление и уровень глюкозы. Если обнаружены отклонения, можно попытаться их отрегулировать (выпить антигипертензивные препараты или съесть что-то сладкое) или лучше вызвать скорую помощь.
Следует также вспомнить, возможно, прием каких-то лекарств мог себя так проявить.
Головокружение – не всегда безобидный симптом. Если его причина – усталость или недосыпания, то оно должно пройти сразу после отдыха. Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Только специалист может установить, почему после родов кружится голова, и исправить ситуацию.
Источник
