Головокружение тошнота слабость головные боли в затылке и висках
Немало людей сталкивалось с комплексом симптомов, который включает в себя головокружение, тошноту, слабость и головную боль. Подобная симптоматика может являться следствием перенапряжения, как умственного, так и физического, а может выступать признаком серьезных патологических процессов в организме.
Единичные случаи проявления рассматриваемых симптомов могут не доставлять человеку неудобств, но в при регулярном возникновении они должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.
Распознать причину появления тошноты, слабости, головной боли и чувства головокружения, возникающих одновременно, можно, изучив симптомы некоторых заболеваний, клинической картиной которых нередко выступают указанные признаки.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Также следует прислушаться к организму и определить интенсивность, характер боли и частоту появления симптомов.
Причины состояния
Причин, по которым человек может ощущать головную боль, сопровождающуюся головокружением, тошнотой и общей слабостью, много. Это могут быть как боли перенапряжения, проявления остеохондроза позвоночника, так и более серьезные патологии, такие как гипертония, менингит, энцефалит и даже онкологические заболевания.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
«Сосудистые» причины
Артериальная гипертония
Описание
Заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного давления. Гипертония может как выступать отдельным заболеванием (первичная гипертензия), так и развиваться под влиянием других факторов, таких как, например, патологии почек, прием некоторых лекарств, стресс и пр. (вторичная гипертензия).
Характер боли
Основным проявлением заболевания является периодическая пульсирующая боль.
Голова болит в затылочной и височной областях.
Другие симптомы
Нередко наряду с головной болью человек ощущает чувство тошноты, легкое головокружение и резкую слабость. Повышение давления также способствует возникновению других симптомов:
- онемение пальцев рук;
- панические атаки;
- учащение пульса.
Диагностика
Для диагностики заболевания применяют следующие методы:
- сбор анамнеза, в том числе семейного;
- физикальный осмотр пациента;
- лабораторное исследование крови (ОАК);
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- суточный мониторинг артериального давления;
- рентгенография органов грудной полости;
- УЗИ сердца, надпочечников, сосудов.
Лечение
В зависимости от причин возникновения заболевания, лечением занимаются узкопрофильные врачи. Так, например, первичную гипертензию лечит кардиолог, в то время как лечением вторичной может заниматься пульмонолог, нефролог, терапевт.
Лечение включает в себя соблюдение диеты, отказ от табакокурения и употребления алкоголя, занятия легкими видами спорта и прием медикаментов.
Медикаментозная терапия заключается в использовании ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов. Иногда назначают использование мочегонных средств, альфа-адреноблокаторов и лекарственных препаратов, которые воздействуют на структуры мозга и участвуют в регуляции давления.
Лечение вторичной гипертензии начинается с устранения первопричин заболевания.
Повышенное внутричерепное давление
Описание
Патология, которая характеризуется скоплением ликворы (спинномозговой жидкости) в определенной части черепа вследствие нарушений ее циркуляции. В норме циркуляция ликворы происходит под определенным давлением, однако из-за влияния некоторых факторов давление может нарушаться, что приводит к скоплению жидкости в одном участке. Патология может проявиться после инсульта, при опухолях, при инфекционных заболеваниях, после перенесенных травм головы и в ряде других случаев.
Характер боли
При повышении внутричерепного давления одним из симптомов выступает головная боль, интенсивность которой возрастает в вечерние и ночные часы. По характеру боль описывают как давящую, распирающую, ноющую.
Наряду с головной болью нередко отмечают и слабость, тошноту и частые головокружения.
Другие симптомы
Повышенное внутричерепное давление проявляется также следующими признаками:
- образование темных кругов и «мешков» под глазами;
- повышенное потоотделение;
- снижение работоспособности вследствие повышенной утомляемости;
- снижение умственных способностей.
Диагностика
Диагностика повышенного давления внутри черепной коробки включает в себя следующие методы:
- спинальную пункцию с последующим исследованием церебральной жидкости;
- офтальмоскопию;
- МРТ головного мозга;
- КТ головы;
- электроэнцефалографию;
- нейросонографию (иногда УЗИ мозга).
К какому врачу обратиться?
Лечением повышенного внутричерепного давления занимаются врачи кардиологи и невропатологи.
Лечение
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Повышенное внутричерепное давление — состояние, которое требует обязательного и комплексного лечения! Отсутствие терапии приводит к осложнениям и опасным для жизни человека последствиям.
Лечение включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Для медикаментозного лечения используют следующие препараты:
- мочегонные средства;
- кортикостероиды;
- препараты, в основе которых содержится калий.
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:
- магнитотерапия на воротниковой зоне;
- электрофорез с использованием эуфиллина;
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура;
- циркулярный душ.
К оперативному вмешательству прибегают, если повышение давления вызвано гидроцефалией, опухолевыми процессами или травмами головы.
В качестве хирургических методов лечения используют:
- шунтирование;
- пункцию;
- эндоскопическую операцию.
Проявление мигрени
Описание
Мигрень — патология, развитие которой происходит вследствие нарушения нормальной работы кровеносных сосудов мозга. Чаще всего мигрени подвержены лица от 20 до 30 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Причины возникновения состояния на сегодняшний день не определены, но некоторые специалисты утверждают, что приступы мигрени могут быть наследственными, являться следствием гормональных нарушений, стрессов, умственных перенапряжений.
Характер боли
Мигрень — головная боль, как правило, локализованная с одной стороны головы. Боль характеризуется как острая, пульсирующая или тупая, распирающая. Усиление боли происходит при движениях.
Помимо головной боли, человека тошнит и кружится голова, отмечается слабость, иногда диарея.
Другие симптомы
Мигрень почти всегда протекает со следующими симптомами:
- тошнотой, которая оканчивается рвотой, но не приносит облегчения;
- свето- и звукобоязнью;
- ознобом;
- головокружением;
- бледностью кожных покровов или, наоборот, их резким покраснением;
- мерцанием «мушек» перед глазами;
- одышкой.
Диагностика
Диагностика мигрени проводится специалистом следующими методами:
- анализ жалоб пациента и сбор анамнеза (в том числе семейного);
- неврологический осмотр;
- электроэнцефалография;
- КТ и МРТ головы.
Кто лечит?
Лечением мигрени занимается врач-невропатолог.
Лечение
Лечение мигрени сводится к медикаментозному купированию приступа, для которого используют:
- анальгетики;
- препараты сосудорасширяющего действия (при пульсирующей боли);
- препараты сосудосуживающего действия (при тупой боли);
- блокаторы серотониновых рецепторов;
- противорвотные лекарственные средства.
Остеохондроз
Комплекс рассматриваемых симптомов может быть признаком остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Описание
Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, при которой наблюдаются структурные нарушения межпозвоночных дисков. В ходе заболевания происходит ущемление и воспаление нервных корешков спинного мозга. Причин развития остеохондроза много, среди основных выделяют:
- наследственность;
- травмы позвоночного столба;
- гормональные и метаболические нарушения;
- патологии системного характера и пр.
Характер боли
Шейный остеохондроз характеризуется ноющими болями в области головы и шеи, усиливающимися при движении. Локализована боль, как правило, в затылочной области, но болеть может и в висках, и в теменной области. Нередко головная боль сопровождается головокружением (особенно при повороте шеи), чувством тошноты и слабостью.
Другие симптомы
Дополнительно при остеохондрозе пациент отмечает:
- ноющие боли в шее, плечевом поясе, руках;
- хруст в шее при поворотах головы;
- жжение между лопатками;
- чувство онемения и незначительного покалывания в пальцах рук;
- обмороки;
- шум в ушах;
- зрительные и слуховые дисфункции.
Диагностика
Диагностика патологии включает в себя:
- исследования крови и мочи;
- МРТ;
- рентген;
- компьютерную томографию;
- электрокардиографию.
Кто лечит?
Лечением заболевания занимаются врач-невропатолог и врач-вертебролог.
Лечение
Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментов и физиолечение. Для лечения используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- стероиды;
- витамины;
- биостимуляторы.
Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- массаж;
- иглоукалывание и пр.
ВСД
Описание
ВСД, или вегето-сосудистая дистония — патология вегетативной нервной системы, включающая в себя различные по генезу и клинической картине нарушения вегетативных функций. Как правило, подобные дисфункции являются следствием расстройства нервной регуляции. Состояние развивается из невроза, основным признаком которого являются нарушения, схожие с признаками хронических болезней. Дистонию вегетативной нервной системы разделяют на типы, в зависимости от комплекса симптомов.
Такие проявления, как слабость, головные боли, тошнота и головокружение присущи гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам.
Характер боли
Определить головную боль при ВСД можно по специфическим проявлениям. Чаще всего подобная боль возникает сразу после пробуждения и сохраняется в течение всего дня. Лекарственными препаратами купировать такую боль не удается. Боль характеризуется как ноющая, тупая, давящая, при наклонах туловища становится пульсирующей. Определенного места локализации нет.
Другие симптомы
К другим симптомам ВСД можно отнести:
- чувство тревоги и беспричинной паники;
- спутанность сознания;
- шаткость походки;
- «туман» в голове;
- звон в ушах.
При смешанном типе головная боль сопровождается поносом.
Диагностика
Диагностика ВСД производится следующими методами:
- лабораторные исследования крови, мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ;
- МРТ.
Кто лечит?
Лечением вегето-сосудистой дистонии должен заниматься только врач-невропатолог.
Лечение
Лечение ВСД включает в себя применение следующих медикаментозных препаратов:
- успокоительные растительного происхождения;
- ноотропы;
- транквилизаторы;
- снотворные лекарственные средства;
- цереброангиокорректоры.
Боль напряжения
Описание
Головная боль напряжения, или боль тензионного типа — наиболее распространенная форма первичных головных болей. Боль напряжения подразделяется на:
- Эпизодическую, протекающую в виде приступов, продолжительность которых составляет от нескольких минут до нескольких суток. Частота эпизодических болей составляет до 15 раз в месяц.
- Хроническую, возникающую у человека чаще, чем 15 раз в месяц.
- Постоянную, которую можно несколько облегчить, но не устранить полностью.
Характер боли
Пациенты, страдающие головной болью напряжения, характеризуют ее как давящую, стягивающую. Чаще всего боль локализована симметрично — в обеих частях головы.
Интенсивность болевого синдрома — от слабого до умеренного, но в некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что приходится обращаться за срочной помощью врачей.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится путем дифференциации с другими патологиями.
Лечение
Для избавления от головной боли напряжения необходимо нормализовать эмоциональное состояние пациента.
Также прибегают к медикаментозному лечению, которое включает в себя:
- антидепрессанты;
- миорелаксанты;
- средства для профилактики развития мигрени.
Среди немедикаментозных методов терапии популярны мануальная терапия, акупунктура, релаксация.
В каком случае нужно немедленно обратиться к врачу?
Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента к врачу, если:
- появлению симптомов предшествовала любая травма;
- к рассматриваемым симптомам добавилась потеря сознания;
- головокружение беспокоит пациента дольше получаса;
- человек ощущает слабость во всех конечностях;
- у больного сахарный диабет;
- появилась диарея;
- появилась обильная рвота;
- резко повышается температура.
Посмотрите видео про это состояние
Первая помощь
Головная боль, которая сопровождается тошнотой, головокружением и слабостью, должна стать поводом для обращения к специалисту.
До того, как человек получит необходимую медицинскую консультацию, он может попытаться облегчить свое состояние самостоятельно.
Для этого необходимо:
- принять обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон, Парацетамол и пр.);
- открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
- снизить или исключить эмоциональные нагрузки;
- при сильной слабости и головокружении принять горизонтальное положение (на боку, иначе при возникновении рвоты пациент может захлебнуться).
Совокупность рассматриваемых в статье симптомов — это признаки состояния, которое в большинстве случаев необходимо лечить.
Обратившись к специалисту, можно не только скорее улучшить самочувствие, но и избежать развития осложнений и различных патологий. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свою жизнь опытным медицинским работникам.
Шпаргалка
- Единичные эпизоды рассматриваемых симптомов не так страшны, но их регулярное проявление должно стать поводом для посещения врача.
- Причиной может являться: артериальная гипертония, повышенное внутричерепное давление, мигрень, остеохондроз, вегетососудистая дистония, боль напряжения.
- Методы диагностики: аппаратная (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и т.д.), сбор анамнеза, физический осмотр, исследование крови и мочи.
- До оказания медицинской консультации облегчить самочувствие можно приемом обезболивающих (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон), проветрив помещение, ограничив эмоциональную нагрузку, при сильной слабости приняв горизонтальное положение.
- Самолечение негативно отразится на вашем здоровье, лучше обратитесь к врачу, так вы избежите развития осложнений и различных патологий.
Источник
Вторичные головные боли – это проблема, стоящая особого внимания. В зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов (в области лба, на затылке или в висках; головокружение, тошнота…), этот недуг может сигнализировать о более серьёзном заболевании.
Боль, ассоциирующаяся с питанием или питьём
Недуг, индуцированный пищей
Головная боль возникает после потребления:
1. Шоколада.
2. Созревшего сыра.
3. Орехов.
4. Лука.
5. Соевого соуса.
6. Уксуса.
7. Приправ и специй.
8. Йогуртов.
9. Печени.
10. Морепродуктов.
11. Некоторых консервантов или добавок (Е).
Боль, связанная с питанием, может локализироваться в любой области (на затылке, в висках, области лба…), её часто сопровождает тошнота и головокружение.
Недуг после приёма витаминов
Триггерами может быть витамин А, В6, никотиновая кислота, селен, йод. Головная боль является доминирующим симптомом острого гипервитаминоза A. Боль, обычно, локализируется позади глаз и в области лба, реже – в висках или затылке. Сопутствующими проявлениями являются также:
1. Тошнота.
2. Головокружение.
3. Боли в животе.
4. Усталость.
Эти симптомы наступают, примерно, через 4-8 часов после приёма витамина А.
Синдром китайского ресторана
В этом случае головная боль индуцируется глутаматом натрия и локализируется, преимущественно, в висках или затылке. До 30% людей, потребляющих китайскую пищу, жалуются на побочные реакции.
Симптомы включают:
1. Боль (в висках или на затылке).
2. Напряжение в области лица.
3. Головокружение.
4. Тошнота.
5. Диарея.
6. Спазмы в животе.
Голод
Недуг проявляется между приёмами пищи или перед едой, и вызывается низким уровнем сахара в крови и расширением сосудов. Симптомы облегчаются после приёма пищи, содержащей углеводы и белки.
Похмелье
Боль – режущая, экспансивный, с тошнотой, локализируется в области лба, на висках или в затылке, уменьшается после повторного принятия алкоголя; часто присутствует головокружение. Недуг вызывает сужение кровеносных сосудов, отёк мозга, нарушение регуляции водно-электролитного обмена.
Кофеиновый «голод»
При ежедневном потреблении кофе в количестве более 15 г, по меньшей мере, на протяжении одного месяца, в течение 24 часов после последней дозы кофеина возникает головная боль (локализируется в висках или на затылке); исчезает после приёма 100 мг кофеина. Кофеин вызывает сужение сосудов головного мозга.
Головная боль, индуцированная нитратами
Локализация битемпоральная и фронтальная, иногда концентрируется на затылке, пульсирующая, часто сопутствующим симптомом является покраснение. Дискомфорт вызывает 1 мг нитрита натрия. Нитрит и оксид азота реагируют с миоглобином и гемоглобином.
Использование других веществ или лекарственных препаратов
Побочные реакции на лекарства
К препаратам, вызывающим наибольшее количество побочных эффектов, относятся:
1. Нитроглицерин.
2. Динитрат.
3. Изосорбид.
4. Антибиотики.
Предупреждение о головной боли присутствует в инструкции-вкладыше к 1784 препаратам в соответствии с базой данных AISLP (2/2002).
Чрезмерное использование (злоупотребление) обезболивающих препаратов (анальгетиков)
Недуг, индуцированный Эрготамином и/или анальгетиками, возникает при использовании их более 3 месяцев, боль носит хронический характер (15 или более дней в месяц), ослабевать в течение 1 месяца после прекращения приёма; локализируется в области лба, висков, в затылке. Дискомфорт возникает при приёме ацетилсалициловой кислоты в ежемесячном количестве 50 г или более, при использовании 100 г или более комбинированных или наркотических анальгетиков.
Контрацепция
Некоторые женщины жалуются на головную боль во время приёма гормональной контрацепции. Побочные эффекты могут включать следующие симптомы:
1. Тошнота.
2. Головная боль.
3. Болезненность груди.
4. Изменения настроения.
5. Увеличение веса.
Женщины с мигренью имеют более высокий риск развития инсульта при приёме гормональных контрацептивов, особенно, в связи с другими факторами риска, такими, как курение.
Известные пусковые факторы
Напряжение или стресс
Болит задняя часть головы и шеи (в затылке), редко носит односторонний характер, описывается, как «обруч вокруг головы». Приступы начинаются в любое время суток и длятся в течение нескольких недель или месяцев.
Холод. Наружное воздействие холода
Недуг возникает, например, после погружения головы в холодную воду. Боль – двусторонняя, её интенсивность напрямую связана с низкой температурой воды.
Внутреннее воздействие холода
Дискомфорт возникает после быстрого потребления мороженого или холодного напитка. Болезненные ощущения локализуются в области лба, максимум, в течение 30-60 секунд после холодных стимулов. Эту боль испытывает, примерно, 1/3 людей и около 90% людей с мигренью чувствительны к внутреннему воздействию холода.
Внешнее давление
Болезненность может вызвать тесный головной убор, плавательные очки и т.п. Боль уступает после исключения причины её возникновения.
Менструальная головная боль
Возникает незадолго до, во время и после менструации. Также может возникнуть в середине цикла в контексте гормональных изменений в организме ввиду овуляции. У 60% женщин, страдающих мигренью, недуг чаще встречается во время менструации, у 10-15% – только в течение этого периода. Считается, что снижение уровня эстрогена влияет на уровень серотонина, и может вызвать приступ мигрени. Беременность снижает частоту головных болей – уровни эстрогена в течение 2-3 триместров повышаются. В период менопаузы частота мигрени также снижается.
Физическая нагрузка
Инициирующим фактором является физическое усилие. Болезненные ощущения двусторонние, резкие, длятся на протяжении от 5 минут до 24 часов. После отдыха или сна симптомы стихают.
Кашель
Головная боль, вызванные кашлем, характерна двусторонним проявлением, продолжается менее одной минуты.
Сексуальная активность
1. Тупая – диффузная болезненность в голове и шее, напрямую зависимая от интенсивности сексуальной активности.
2. Резкая – внезапные болезненные ощущения во время оргазма.
3. Постуральная – возникает, скорее всего, из-за снижения давления ликвора после коитуса.
Заболевания головы или шеи. Невралгия тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва вызывают болезненность, длящуюся в течение нескольких секунд, простреливающей в иннервационную область нерва. Боль ухудшается при бритье, чистке зубов или прикосновении. Чаще возникает у пожилых людей.
Синдром SUNCT (кратковременная односторонняя невралгия)
До сих пор не классифицированная категория, не соответствующая никаким критериям. Поражает, в основном, мужчин; характерна покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Боль локализуется вокруг глаз и сопровождается вегетативными симптомами (потливость лица).
Темпоромандибулярная дисфункция
Боль проявляется на лице, шее и руках. Интенсивность усиливается во время жевания. Возникает вследствие депрессии и расстройства прикуса.
Шейный отдел позвоночника
Болезненность проходит через заднюю часть (цервикокраниальный синдром) к голове и затылку. Часто недуг связан с неправильным или вынужденным положением головы или шейного отдела позвоночника, или воздействием холода.
Миальгия
Заболевание возникает, главным образом, вследствие изменения температуры окружающей среды (например, изменение температуры воздуха под воздействием кондиционера). Мышцы напряжённые, боль мигрирует. Поражённый участок является чувствительным к прикосновениям.
Гайморит (синусит)
Заболевание возникает во время простуды или после неё. Наихудшая болезненность – утром, до того, как начинает стекать слизь. Типичны болезненные ощущения и давление во лбу и под глазами. В течение дня интенсивность симптомов возрастает.
Офтальмологические заболевания и расстройства
Неправильно подобраннее очки, чрезмерное напряжение глаз, повышенное внутриглазное давление (глаукома)… Это всё становится причиной болезненности, интенсивность которой усиливается во второй половине дня.
Стоматологические заболевания
В частности, задние зубы могут излучать болезненность в височную область и имитировать головную боль.
Общие заболевания
Инфекционные заболевания
Головная боль возникает, главным образом, в первых (продромальных) стадиях вирусных или бактериальных инфекций. Болезненные ощущения двусторонние, часто присутствует потливость и высокая температура.
Аллергия
Часто болезненность возникает одновременно с заложенностью носа, покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Состояние облегчают антигистаминные препараты.
Головные боли, связанные с серьёзными заболеваниями
Повышенное инкраниальное давление (опухоль головного мозга)
Интенсивность болезненных ощущений характерна растущим характером. Представляет собой «новую» головную боль у человека, который ранее не имел с ней проблем. Наиболее сильно проявляется в первой половине дня, ухудшается во время физической активности, кашля, чихания, поднимания тяжёлых предметов. Нередко происходит в ночное время и пробуждает человека ото сна. Одновременно присутствует недомогание, тошнота и рвота. Подозрение на опухоль головного мозга повышается, если присутствует замедление мышления, помутнение зрения или головокружение.
Субарахноидальное кровоизлияние (от сосудистой аневризмы)
Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, глубокой болью, как правило, в затылке и шее, которую часто сравнивают с «хлыстовой». Часто возникает после физической нагрузки, иногда, однако, основное заболевание не идентифицируется и болезнь подражает симптомам нарушения шейного отдела позвоночника.
Источник
