Головокружение у ребенка к какому врачу
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Источник
Головокружение можно смело назвать одной из самых частых причин, с жалобами на которые люди обращаются к медицинским работникам.
Современная медицина насчитывает более 75 заболеваний, которым предшествует рассматриваемая симптоматика.
Сюда относят сердечно-сосудистые патологии, проблемы с эндокринной или нервной системой, нарушение зрения, болезни крови, травмирование шеи или головы, патологии уха и стрессы.
Симптоматика
Люди, которые сталкиваются с головокружением, чувствуют ухудшение общего состояния и могут терять работоспособность.
У них часто проявляются депрессии, страхи, панические атаки; человек боится выйти из дома, чтобы не упасть, перестает вести активный образ жизни.
Поэтому очень важно выявить истинные причины развития указанного симптома и своевременно начать лечение.
Но не каждый человек знает, к кому ему обращаться при головокружении, и какой именно врач занимается подобными проблемами.
По медицинской статистике, чаще всего головокружение спровоцировано нарушениями в работе вестибулярного аппарата, вне зоны влияния ЦНС.
Поэтому лечение периферического вестибулярного или слухового нарушения должен проводить отоневролог.
Чем сопровождается головокружение
Вертиго, так принято называть рассматриваемый симптом, медики классифицируют таким образом: центральное головокружение, периферическое, системное и физиологическое.
Все указанные типы головокружения различаются в зависимости от факторов их спровоцировавших.
Если человек обратился за помощью к терапевту, то врач общего профиля должен постараться выяснить первопричины того, почему у пациента кружится голова.
Врач обращает внимание на сопутствующие жалобы. Вот основные из них:
- Боли в голове.
- Обмороки.
- Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой.
- Боль в каком-либо другом органе тела.
- Рост температуры тела.
- Неправильная работа сердца.
- Чрезмерная потливость.
- Повышенная раздражительность.
- Дрожь в конечностях.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками.
- Бледность кожи.
- Потеря веса или его прибавление.
- Потеря аппетита.
- Удушье или ощущение нехватки воздуха.
Лечение рассматриваемого недуга можно проводить только в том случае, когда будет установлена точная причина его возникновения.
Почему проявляется головокружение
Практически все люди сталкивались с тем, что у них плывет перед глазами или пошатывает по сторонам.
Головокружение не является отдельным заболеванием, и, чаще всего, бывает безобидным.
Но не стоит исключать риск развития в организме опасных патологических состояний, которые проявляются головокружениями.
Человек должен научиться понимать свой организм, ибо истинные причины головокружения могут быть довольно серьезными.
Патологии позвоночника
Одной из самых распространенных причин того, что у человека появилось головокружение, считается проблема с каким-либо отделом позвоночника.
Чаще всего раздражающий фактор располагается в шейном отделе. Дело в том, что даже элементарное защемление нерва может спровоцировать нехватку в мозге кислорода, что, в свою очередь, приводит к повышенной слабости, головокружению и болям в голове.
Симптоматика становится интенсивнее при движениях головой в стороны. Автомобильные аварии часто приводят к смещениям позвонков, ведь сильный толчок сначала резко откидывает голову назад, а потом так же резко вперед.
Эта же причина может вызвать растяжение связок в шее. Патологии позвоночника должен лечить мануальный терапевт.
Только опытный специалист способен наладить процесс кровообращения и поставить позвонки на положенное место.
Пациенту может быть назначена носка ортопедических изделий, чтобы позвоночник «привык» к нормальному положению.
Расстройства нервной системы
Невроз, депрессия, сильное физическое или эмоциональное переутомление может спровоцировать своеобразную реакцию в организме.
Это может быть головокружение, шум в ушах или мигрень. Справиться с мигренью довольно тяжело даже современной медицине.
Для ее лечения нужна комплексная терапия, ибо вызывать такой недуг могут различные патологии, о которых пациент даже не догадывается.
Проблемы с вестибулярным аппаратом
В организме у человека имеется отдельная система, которая несет ответственность за равновесие и нахождение тела в пространстве.
Если в вестибулярном аппарате наблюдаются нарушения, то у пациентов проявляется головокружение, потеря ориентации, покачивания.
Может казаться, что все предметы вокруг двигаются. В связи с тем, что вестибулярный аппарат находится в ухе, при его патологиях может наблюдаться частичная потеря слуха.
Заболевания сердечно – сосудистой системы
Люди, у которых была диагностирована гипертония или гипотония, часто страдают от того, что у них кружится голова.
Небольшие скачки артериального давления присущи каждому человеку, но если они происходят слишком часто или приводят к завышенным показателям на тонометре, то есть риск повреждения артерий мозга.
В связи с тем, что артерии стали более узкими и утратили свою эластичность, они начали плохо пропускать кровь.
Застоявшийся поток давит на сосуды, провоцируя головокружение и посторонние шумы в ушах.
Еще одним очень коварным заболеванием сосудов является атеросклероз, который характеризуется нарастанием бляшек на стенках сосудов.
А эти самые бляшки, в свою очередь, препятствуют естественному кровотоку.
Человек, у которого когда – либо диагностировали патологии сердечно – сосудистой системы, должен постоянно контролировать показатели давления.
В случае появления тревожной симптоматики – сразу же обратиться к врачу.
Другие причины
- Увлечение алкогольными напитками.
- Интоксикация после употребления продуктов питания.
- Лечение антибиотиками или препаратами от гипертонии.
Имеется большое количество индивидуальных ситуаций. Например, у диабетика голова может кружиться во время снижения концентрации глюкозы в крови.
При появлении малокровия или патологий щитовидки, головокружение проявляется потерей равновесия.
У людей с пониженным давлением симптоматика возникает при смене позы тела.
Иногда головокружение становится основным признаком инсульта, рассеянного склероза, новообразования в головном мозге, воспалительного процесса в ЦНС или сахарного диабета.
Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением.
Как и кто диагностирует патологии
Медик, к которому обратился пациент с головокружением, должен первым делом провести аудиометрию – проверить слух.
Затем оценить координацию человека и его неврологический статус. После этого требуется дополнительная диагностика, основанная на проведении следующих мероприятий:
- Взятие общего анализа крови.
- Проведение исследования крови на глюкозу.
- Выполнение дуплексного сканирования сосудов на шее и в голове.
- ЭКГ и УЗИ сердца, если специалист подозревает сердечно – сосудистые патологии.
- Электроэнцефалография – процедура, подтверждающая такой диагноз, как эпилепсия.
- Эхоэнцефалография – процедура, которая выполняется при наличии у пациента черепно-мозговой травмы.
- КТ И МРТ мозга при инсульте, склерозе или подозрении на онкологию.
- Рентген или КТ шеи.
Если все указанные методы диагностики не помогли врачу установить истинную причину того, что у пациента наблюдается головокружение, то, возможно, проблема кроется в наличии у человека доброкачественного позиционного вертиго.
Какой специалист лечит головокружение
Как уже стало понятно, причин для развития головокружения масса. Поэтому, заниматься пациентом будет тот врач, профиль которого соответствует установленному заболеванию.
Дело в том, что голова часто кружится при проблемах с ЦНС и вестибулярным аппаратом, пациента должен вести невролог или отоларинголог.
Но, согласно статистике, имеются и исключения. Головокружения может являться следствием анемии или ортостатической гипотензии, порока сердца ил фибрилляции предсердия. В такой ситуации будет лучше обратиться к участковому терапевту.
Если же симптоматика развилась на фоне патологий щитовидной железы или сахарного диабета, то лечить человека будет эндокринолог.
Но оба специалиста настоятельно порекомендуют посетить и невролога. При головокружении, спровоцированном сосудистыми поражениями головного мозга, пациент должен посетить невролога.
Это же относится и к травмированиям, болезни Паркинсона, ВСД, рассеянному склерозу.
Психогенные же формы головокружения при генерализованных тревожных расстройствах занимается психиатр или психотерапевт высшей категории.
Если головокружение появилось после травмы шеи в результате ДТП. То речь может идти о существенных изменениях в шейном отделе позвонка.
Даже если симптомы временно и утихают, то не исключено, что возникнет рецидив. Самый характерный симптом – кружится голова при ее поворотах или наклонах.
Очень часто люди ощущают шум в ухе. К какому врачу обратиться в этом случае? Такие патологии считаются профилем хирургов и неврологов.
При болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, вертиго, отитах или каких-либо иных воспалительных процессах в ушах, пациент должен лечиться у оториноларинголога.
Головокружение, которое сопровождается проблемами с речью или зрением, должно быть изучено неврологом.
Если приступы характеризуются ощущением нахождения на карусели и становятся более интенсивными при поворотах головой, то это тоже профиль отоларинголога.
Именно этот специалист лечит заболевания вестибулярного аппарата. Если невролог и оториноларинголог не находят каких-либо патологий, связанных со своим профилем, то они могут направить пациента к врачу – вестибулологу.
Загвоздка здесь заключается в том, что подобные специалисты – большая редкость, поэтому их услуги стоят довольно дорого.
Не каждый человек сможет позволить себе даже пару консультация с таким врачом.
Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: головокружение – это симптом как безобидный, так и довольно опасный.
В связи с тем, что голова может кружиться по разнообразным причинам, не рекомендуется игнорировать такой признак.
Человек должен знать, к какому именно специалисту пойти. Для того, чтобы устранить головокружение, придется пройти полное обследование организма и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Полезное видео
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.
Головокружение
Далеко не всегда подобное состояние является симптомом какого-то заболевания. Иногда головокружение может возникать просто при катании на каруселях или при наличии морской болезни.
Различают три формы головокружения.
- Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- светобоязнь;
- возможен нистагм.
Причиной может быть:
- инфекционный процесс в организме;
- травмирование среднего уха;
- сильное переутомление;
- аллергическая реакция;
- опухоль головного мозга.
Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.
- Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
- базилярная болезнь;
- кривошея.
- Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
- шум в ушах;
- плохую координацию;
- головные боли.
Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:
- проблемы с эндокринной системой и почками;
- врожденный дефект ЦНС;
- патологии вестибулярного аппарата.
Причины
Чрезмерная эмоциональная нагрузка может стать причиной головокружения
Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.
Когда подобное состояние не является патологией:
- у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
- может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
- сильный голод;
- малая подвижность;
- перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
- сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
- у девочек подростков возможна беременность;
- побочные действия каких-либо лекарств;
- гормональная перестройка в подростковом возрасте.
Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:
- последствия травмы;
- болезни ушей;
- инфекционные заболевания;
- поражение центральной нервной системы;
- менингит;
- нехватка глюкозы в крови;
- новообразование в головном мозге;
- кинетоз;
- сосудистые патологии (ВСД);
- энцефалит;
- анемия;
- отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
- паразитарная инфекция;
- пищевая аллергия;
- резкий скачок давления, гипотония;
- сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
- защемление нервных окончаний;
- патологии эндокринной системы.
Симптомы
Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:
- нежелание подниматься с постели;
- карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
- у малыша возникает растерянный вид во время игры;
- могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.
Срочно к врачу
Головокружение сопровождается сильными головными болями — срочно к врачу
Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:
- предобморочное состояние;
- нистагм;
- звон в ушах;
- сильные головные боли;
- диплопия;
- судороги;
- парестезия;
- ухудшение слуха.
Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:
- неоднократные эпизоды головокружения;
- предшествующая травма головы;
- продолжительность головокружения больше часа;
- наличие данного состояния у других членов семьи.
Диагностика
При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.
Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:
- тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
- общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- печеночные пробы (биохимия крови);
- оксигенометрия;
- рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
- КТ или МРТ.
Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:
- ЭКГ;
- УЗИ головного мозга;
- постурография;
- РЭГ головы.
Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:
- вертебро-неврологу;
- отоневрологу;
- отоларингологу;
- неврологу;
- сурдологу;
- эндокринологу;
- кардиологу;
- офтальмологу;
- инфекционисту.
Ваши действия
- Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
- Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
- Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
- Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
- Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
- Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
- Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
- Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
- Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.
Выявив причины, которые провоцируют развитие подобного состояния, вас направят к конкретному специалисту, который уже назначит соответствующий курс лечения и будет держать под контролем состояние ребенка.
У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.
Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.
Источник
