Головокружение в лежачем положении при повороте головы
Головокружение – частый спутник заболеваний: от пониженного давления до опухоли головного мозга. Поэтому следует внимательно отнестись к подобному состоянию, чтобы предотвратить серьёзные осложнения. Если голова закружилась от большой высоты, после вращающихся аттракционов или резкой смены положения тела – опасаться нечего. Во всех остальных случаях важно обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит лечение.
Особого внимания заслуживают жалобы пациентов на головокружение при нахождении в горизонтальном положении.
Причины
Головокружения, которые застигают человека врасплох, когда он лежит, не являются нормой. Они сигнализируют о неблагополучии в организме. Список возможных причин:
- Изменение артериального давления. Голова может кружиться при гипотонии (пониженном давлении) и при гипертонии (повышенном давлении). В обоих случаях изменяются стенки сосудов, нарушается кровоток и ухудшается питание клеток головного мозга.
- Нарушения вестибулярного аппарата. Именно он отвечает за ориентацию человека в пространстве. Головокружение происходит из-за травмы или опухоли вестибулярного нерва, либо при его повреждении бактериальными и вирусными инфекциями.
- Атеросклероз сосудов. При этом заболевании приток крови к мозгу нарушается из-за холестериновых бляшек на артериях. Клетки плохо насыщаются кислородом, и у человека кружится голова.
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит, отит).
- Гайморит.
- Обезвоживание организма.
- Жёсткие диеты и голодание.
- Болезнь Меньйера — накопление жидкости в среднем ухе, раздражающей вестибулярный аппарат.
- Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, приводит к кислородному голоданию клеток. Артерии пережимаются позвоночными дисками и затрудняют приток крови к клеткам.
- Мигрени. Это сильные головные боли, которые часто сопровождаются головокружением.
- Расстройство нервной системы. Мощный кратковременный или продолжительный стресс вызывает резкий выброс адреналина, он способен выбить почву из-под ног у здорового человека.
- Железодефицитная анемия. Это заболевание приводит к кислородному голоданию всех клеток организма.
- Гипотиреоз щитовидной железы. В редких случаях может вызывать дезориентацию в пространстве.
- Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ). Происходит при повреждении отолитового органа уха, который регулирует равновесие и концентрацию тела в пространстве. Голова начинает кружиться при повороте головой в сторону и наклонах.
Важно знать: головокружение может сигнализировать о серьёзной патологии — опухоли головного мозга. В данном случае своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь.
Сопутствующие симптомы
Во время приступа человек может ощущать, что комната вокруг него вращается. У него нарушается чувство равновесия, могут потеть ладони и стопы, беспокоит тошнота и сухость во рту.
По теме
При головокружении важно обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Если сильно болит голова, не прекращается тошнота и рвота, походка становится шаткой или случился обморок – нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие симптомы характерны для инсульта – кровоизлияния в мозг, который при вовремя не оказанной помощи часто приводит к летальному исходу. К признакам инсульта также относятся проблемы с речью, координацией, внезапным и длительным приступом головокружения.
- При гипотонии могут проявляться следующие симптомы: вялость, малоподвижность, общее ухудшение состояния, приступы головокружения в положении лёжа.
- При гипертоническом кризе у больного учащается пульс, беспокоит сильная тошнота и головная боль.
- Отит и заболевания внутреннего уха сопровождаются такими симптомами, как шум в ушах, гнойные выделения, ухудшение слуха.
- Усиление головокружения при повороте шеей и ходьбе, дезориентация в пространстве, хруст в шее являются признаками дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
- Опухоль мозга характеризуется постепенным нарастанием головокружения, головной болью и ухудшением слуха.
- При гайморите приступы слабо выражены, голова кружится при поворотах и наклонах.
- При вирусном заболевании больного беспокоит сильная слабость, озноб и жар.
Одни и те же симптомы могут быть следствием разных заболеваний, поэтому для установления первопричины приступов, важно обратиться к врачу. В первую очередь нужно пройти осмотр у терапевта.
Диагностика
Для постановки верного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Врач обязательно выяснит особенности, которые сопровождают головокружения:
- Какие симптомы пациент ощущает дополнительно.
- Как часто кружится голова и сколько по времени длится приступ.
- Какие именно ощущения у человека возникают при головокружении.
- В каком положении чаще возникает такое состояние – если пациент лежит на спине, правом или левом боку.
- Усиливаются ли ощущения при повороте головы и изменении положения тела.
- Что предпринимает пациент при головокружении.
При этом задача врача – выявить факторы, провоцирующие данное состояние. Терапевт обращает внимание на цвет кожных покровов больного, психическое состояние, устойчивость походки и другие детали.
Сбор анамнеза обязательно включает измерение артериального давления пациента в положении лёжа и стоя, по показаниям врача — во время физических упражнений.
Если АД снижается в вертикальном положении, то головокружение может представлять собой приступ липотимии, когда пациент падает в обморок, если резко поднимается на ноги. Для исключения анемии, сахарного диабета, нехватки элементов и обезвоживания организма сдаётся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
По теме
При необходимости врач назначает обследование сразу у нескольких специалистов: кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальматолога и невролога.
Для выявления причин головокружения проводятся разные исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентген шейного отдела, позвоночника, височных костей;
- УЗИ сосудов шеи;
- доплерометрия – исследование кровотока;
- аудиометрический тест – для выявления нарушений слуха из-за повреждений внутреннего уха;
- провокационная проба – проверка вестибулярного аппарата и нарушений нервной системы;
- проба Ромберга , изучение непроизвольных подёргиваний глаз (нистагм) у пациента при проведении пробы Дикса-Холлпайка.
Для этого врач предлагает пациенту сесть на кушетку так, чтобы ноги были вытянуты перед собой. Затем он осторожно поворачивает голову больного на 45 градусов в сторону. При этом взгляд пациента должен быть обращён на врача.
Из этого положения больного укладывают на спину так, чтобы только туловище лежало на кушетке, а голова оказалась на краю без опоры. Пациент лежит в течение 30 секунд, запрокинув голову назад, затем садится. Далее проводятся те же действия, но с поворотом головы в другую сторону.
После исследования врач делает выводы, является ли нистагм причиной головокружения.
Лечение
Лечение назначается после того, как установлены причины, из-за которых у пациента кружится голова.
Возможный список препаратов, назначаемых врачом при головокружениях у пациента.
| Принадлежность к классу лекарств | Какое действие оказывают на организм | Список возможных препаратов |
| Нейролептики | Оказывают успокаивающее действие при невротических расстройствах, психомоторном возбуждении и депрессии. | лорпромазин, промазин, тиэтилперазин |
| Антигистаминные препараты | Оказывают противоаллергенное действие, расслабляющий (седативный) эффект | дименгидринат, клемастин; |
| Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы | Поддерживают тонус сосудов головного мозга, улучшают кровоснабжение и питание клеток | бетагистин, циннаризин, ницерголин; |
| Ноотропные препараты | Стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, помогает питанию нервных клеток | пирацетам |
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать при приступах обезболивающие препараты. Такой метод поможет на короткий период времени и только обострит заболевание:
- Если причина головокружений кроется в повреждениях вестибулярного аппарата, врач может назначить специальное реабилитационное обучение. Оно включает упражнения для поддержки равновесия. Такой метод хорошо действует после черепно-мозговых травм, но может применяться только для тех пациентов, у которых приступы головокружения происходят регулярно.
- Если головокружение является симптомом невротических расстройств и депрессии больного, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы, оказывается психологическая поддержка и помощь невролога или психиатра.
- Если голова кружится из-за нехватки элементов железа при анемии, пациенту назначают специальную диету и препараты железа, рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, увеличивать продолжительность сна.
В отдельных случаях для устранения причин головокружения необходима операция. Такое решение принимается врачом при наличии опухоли у пациента, прогрессирующей болезни Меньера и других серьёзных случаях.
Что делать
Есть чёткий алгоритм действий для оказания первой помощи при головокружении:
- Проветрить помещение.
- Снять стесняющую одежду с больного, расстегнуть узкий воротник.
- Подложить под голову высокую подушку (под углом 30 градусов).
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Измерить давление, если есть тонометр.
- До осмотра врачом не принимать медикаменты.
Если приступ случился внезапно, когда человек находится один, нужно полежать в спокойном состоянии с закрытыми глазами, не делать резких движений. По возможности положить голову на высокую подушку.
Головокружение может быть вызвано внешним воздействием: интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом, изменением атмосферного давления. В этих случаях хорошо помогает полноценный отдых и прогулки на воздухе.
В остальных ситуациях головокружение может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики состояния.
Комментарий эксперта
Среди периферических вестибулярных расстройств до 35% приходится на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Заболевание развивается вследствие попадания осколков отолитов в задний полукружный канал, из-за чего происходит его раздражение и появляется характерная клиника.
По теме
Наблюдаются внезапные сильные приступы системного головокружения с движением предметов при определенном положении головы или движениях, чаще всего это переворачивание в кровати, повороты головы в сторону, разгибание и сгибание шеи.
Для подтверждения диагноза необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка.
Методом лечения является манёвр Эпли, выполняется врачом и включает в себя серию из четырех движений головы и тела из положения сидя в положение лежа, переворотов и возвращение обратно в положение сидя для выведения отолитов из полукружного канала.
Источник
Проблемы с сосудами и кровообращением подчас могут причинять пациенту неожиданные проблемы. Например, головокружение в положении лежа при повороте головы. Это состояние подчас может причинять серьезные неудобства и доводить человека до потери сознания. В чем кроются причины такого состояния и какие у него могут быть последствия, вы узнаете из этой статьи.
Какие существуют виды головокружения?
Современная медицина выделяет два типа головокружений:
- несистемное — возникает резко и без видимых причин, часто приводит к потере сознания;
- системное — сопровождается дереализацией (пациенту кажется, что окружающее пространство вокруг него начинает вращаться) и нарушением функции вестибулярного аппарата, отчего человек может упасть и получить серьезные травмы.
Головокружение в положении лежа при повороте головы чаще носит несистемный характер и при должном внимании легко поддается терапии.
Самые распространенные причины
Для начала надо измерять артериальное давление ежедневно в течение хотя бы одной недели. Если все в норме и гипертензия исключена, то стоит рассмотреть иные возможные проблемы со здоровьем.
Распространенные причины головокружения при нормальном давлении:
- Болезнь внутреннего уха. Если дело именно в этом, то при резких поворотах головы пациент будет ощущать резкое покалывание в области ушей или в висках. Терапией такого состояния занимается врач-отоларинголог.
- Нарушения работы вестибулярного аппарата. Причины подобной патологии пока не изучены, однако врачам известно, что в процессе головокружения происходит повышение уровня жидкости во внутреннем ухе.
- Запущенные или недолеченные лор-заболевания.
- Черепно-мозговые травмы, особенно те, которые пришлись на область висков и затылочной области.
- Вестибулярный нейронит.
- Новообразования в головном мозге.
- Хроническая усталость, переутомление, стресс.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Позиционное пароксизмальное головокружение.
- Перепады артериального давления.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Стеноз позвоночных артерий.
- Психические отклонения и органические поражения головного мозга.
Почему в положении лежа кружится голова?
Многих пациентов, да и врачей, этот вопрос ставит в тупик. Как может возникнуть головокружение в положении лежа при повороте головы, если человек только проснулся, он хорошо отдохнул и полон сил? На самом деле все объясняется довольно просто.
Со стороны сосудов возможны спазмы сразу после пробуждения, это свойственно многим людям. Просто у некоторых это выражено в большей степени, поэтому и возникают головокружения, обмороки, потемнение в глазах.
Если сосуды полностью здоровы, то в положении лежа голова может кружиться из-за заболеваний позвоночника, которые неминуемо приводят к нарушению кровообращения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Это распространенная причина головокружения в положении лежа на спине. Заболевание развивается в любом возрасте, независимо от пола и общего состояния здоровья. Причиной развития остеохондроза чаще всего становится сидячий, малоподвижный образ жизни и скудное питание. На сегодняшний день остеохондроз диагностируют даже у школьников.
Вот симптомы, наличие которых поможет удостовериться, что причина головокружения именно в остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
- потемнение в глазах;
- нарушения зрения (как кратковременные, так и постоянные);
- звон в ушах;
- хруст в шее при попытках поворачивать голову;
- острая, колющая боль в области шеи и плеч при вращении головой.
Эта симптоматика весьма характерна и позволяет даже самостоятельно определить у себя данное заболевание. Для его лечения используются препараты с коллагеном и витамины группы В (пиридоксин, цианокобаламин, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота) внутримышечно.
Заболевания внутреннего уха
Диагностировать самостоятельно у себя это состояние не получится. Нужен осмотр отоларинголога. Скорее всего, придется пройти МРТ для точной диагностики. Лечение патологий внутреннего уха длительное, серьезное и дорогостоящее.
Заболевания эти чаще всего спровоцированы:
- черепно-мозговыми травмами;
- генетической предрасположенностью;
- недолеченным хроническим отитом;
- прочими воспалительными и инфекционными заболеваниями лор-органов.
Вегето-сосудистая дистония
Проблемы с сосудами — частая причина головокружения при нормальном давлении и отсутствии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Пациент должен насторожиться, если отмечает у себя следующие симптомы:
- частая раздражительность по несерьезным причинам;
- потеря аппетита и тошнота;
- резкие перепады настроения;
- немотивированная агрессия;
- постоянная слабость;
- хроническая усталость.
Подобные симптомы вместе с частыми сильными головокружениями свидетельствует, что дело в вегето-сосудистой дистонии. Убедиться в диагнозе можно на приеме у врача-невролога.
Прочие заболевания нервной системы
Сильные головокружения могут возникать при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Это невриты, неврозы, энцефалопатия и нейропатия. Это очень серьезные заболевания, которые в будущем могут спровоцировать деменцию и привести к полной или частичной недееспособности.
Пациенту стоит насторожиться, если параллельно с головокружением при смене положения тела лежа он наблюдает у себя резкие перепады настроения, частую мигрень, провалы в памяти, неадекватное поведение (о котором впоследствии он не помнит). При наличии хотя бы двух из таких симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к невропатологу. Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и спровоцировать ухудшение состояния.
Направления в медикаментозном лечении
Каковы бы не были причины головокружения в положении лежа утром, медицина предложит пациенту несколько направлений лечения:
- витаминная терапия — не стоит недооценивать действие витаминов группы В, которые в некоторых случаях оказывают чудодейственное влияние на состояние центральной нервной системы;
- терапия ноотропами поможет восстановить кровообращение в головном мозге;
- сосудорасширяющие препараты очень быстро помогут избавиться от головокружений любой этиологии;
- увеличение в рационе доли белка и прием аминокислотных препаратов помогут повысить общий тонус организма.
Перед выбором того или иного направления лечения стоит проконсультироваться с врачом и узнать точный диагноз, который стал катализатором головокружения в положении лежа.
Ноотропы от головокружения в положении лежа при повороте головы
Чаще всего невропатологи назначают курс ноотропов, которые призваны наладить кровообращение головного мозга, улучшить когнитивные способности, предотвратить гибель нейронов и повысить общий тонус центральной нервной системы. Вот самые популярные ноотропы при головокружении в положении лежа при повороте тела:
- «Пирацетам» активно назначался пациентам с головокружением и потемнением в глазах еще в советские годы. Актуален он и сейчас. Существуют аналоги с добавлением витаминов, например, «Фезам».
- «Глицин» — аминокислота, которая способна творить с организмом чудеса. Восстанавливает нервные клетки, предотвращает мигрень и головокружение, повышает когнитивные способности, улучшает память. Отдельно стоит упомянуть низкую стоимость «Глицина» — всего пятьдесят рублей за упаковку со ста таблетками.
- «Винпоцетин» эффективен при состоянии, когда кружится голова лежа. Оказывает поддержку при микроинсультах, способствует улучшению мозгового кровообращения и питанию нервных клеток.
- «Циннаризин» незаменим, если у пациента есть проблемы с артериальным давлением. Этот препарат уже на первой неделе приема способен избавить от головокружения, мигрени, потемнения в глазах. Он также улучшает общий тонус организма: снижает тревожность, раздражительность, улучшает сон.
- «Фенибут» оказывает легкое транквилизирующее действие. Показан людям, которых, помимо головокружения, беспокоит также бессонница, мигрень, тревожность, панические атаки.
- «Церебролизин» — действенный современный препарат, пептид. Основной его действующий компонент — вытяжка из головного мозга свиньи. Форма выпуска — ампулы для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат дорогой (около тысячи рублей за десять ампул), но очень эффективный при головокружениях и расстройствах нервной системы.
- «Когитум» — еще одно современное лекарство. Форма выпуска — раствор, заключенный в стеклянные ампулы. Используется даже для лечения детей, имеет минимум противопоказаний.
Психосоматика проблемы частых головокружений
Некоторые доктора относятся с пренебрежением к пациентам, которые жалуются только на одно лишь головокружение. Они списывают это состояние на психосоматические причины: переутомление, мнительность, ипохондрию. Разумеется, такой подход недопустим. Если причиной головокружения в положении лежа стало банальное переутомление, следует назначить лечение для повышения общего тонуса организма. Даже привычная нам всем хроническая усталость может стать причиной развития серьезных заболеваний.
К какому врачу при головокружении обратиться, чтобы получить адекватное лечение? Эндокринолог, невропатолог, иммунолог, невролог — это именно их профиль. Необходимо доходчиво и внятно объяснить доктору все симптомы. Важны все моменты: мигрень, показатели артериального давления. То, как часто возникает головокружение в положении лежа, темнеет ли при этом в глазах, случались ли обмороки. Чем более полную информацию получит врач, тем проще ему будет составить верную клиническую картину.
Народные методы терапии головокружения
Они простые и дешевые, но от того не менее эффективные. Вот некоторые рецепты народной медицины от головокружения:
- Пустырник обладает сосудорасширяющим и успокаивающим действием. Заварить столовую ложку травы стаканом кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать такой настой между приемами пищи по 40-50 мл.
- Шиповник укрепляет стенки сосудистого русла за счет витамина Р. Здоровые сосуды — гарантия крепкой нервной системы. Можно готовить настой из шиповника или есть его плоды в свежем виде.
- Отвар обычной огородной петрушки часто используется от головокружения. Чтобы достичь заметного результата, надо пить настой листьев петрушки ежедневно на протяжении хотя бы одного месяца в количестве не менее одного стакана.
Источник
