Головокружение в вертикальном положении рвота
Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.
Характер головокружений заключается в двух видах
Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.
1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.
2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.
Физиологические причины головокружения и
1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.
2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.
3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.
4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.
5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.
6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.
Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни
Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.
Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:
• черепная травма;
• отит;
• инфекции.
Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.
Почему проявляются именно эти симптомы?
Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.
Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:
• анемия;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания;
• отравления.
Инсульт. Признаки и симптомы
Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.
Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.
Инсульт имеет характерные симптомы:
• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;
• сильно искажается речь;
• болит и голова;
• рвота.
Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.
Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.
Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения
Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:
1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.
2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.
В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:
• болит голова;
• нарушается пищеварение;
• нарушается эмоциональное состояние;
• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;
• может появляться рвота.
Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?
Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.
Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?
В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.
Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.
Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?
1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.
2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.
3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.
4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.
5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.
6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.
Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.
Источник
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».
Здравствуйте!
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ) — являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:
Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После — вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.
Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).
Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.
Источник
Всем заболеваниям человека неизбежно сопутствуют различные признаки. Некоторые из них встречаются только при определённых патологиях. Другие являются спутниками очень большого количества разнохарактерных заболеваний: инфекционных, сердечных, желудочно-кишечных, сосудистых, неврологических. В этом ряду определённое место занимают тошнота и головокружение.
Механизм возникновения тошноты и головокружения
Центральным органом управления телом человека является головной мозг. Он получает всю информацию о состоянии и функционировании внутренних органов посредством нервных электрических сигналов и особых химических соединений — гормонов. Кора головного мозга является аналитическим центром, поделённым на зоны, ответственные за обработку поступающей информации и формирование адекватной реакции.
Головокружение является довольно распространённым признаком неполадок в организме. Положение тела в пространстве оценивают специфические структуры во внутреннем ухе, расположенные в полости черепа. Поступающую от них информацию обрабатывает нервный центр височной части коры головного мозга. Любое нарушение функции этих анатомических структур приводит к появлению чувства головокружения.
Тошнота также является распространённым признаком множества заболеваний. Первым звеном в образовании этого симптома является повышенное давление на стенки желудка. Оттуда импульсы поступают в центр анализа всей информации о состоянии внутренних органов — таламус. Он расположен близко к основанию черепа. Любая причина, действующая на различных уровнях, может привести к возникновению чувства тошноты.
Таламус — сборный пункт информации о работе внутренних органов
Синоним заболевания: дурнота.
Клинические аспекты головокружения и тошноты — видео
Симптомы-спутники тошноты и головокружения
Тошнота и головокружение очень редко являются единственными признаками проблем в организме. В большинстве случаев присутствуют другие симптомы заболеваний, указывающие на конкретную локализацию патологического процесса. В зависимости от вида и характера основного заболевания можно наблюдать такие спутники тошноты и головокружения:
- При повреждении нервной системы:
- парез и паралич мышц;
- нарушение чувствительности различных участков кожи;
- двоение в глазах;
- асимметрия лица;
- кратковременные эпизоды потери сознания (обмороки);
- нарушение речи;
- изменения психических и интеллектуальных функций;
- судороги;
- расстройство координации движений.Появление неврологических симптомов указывает на мозговую природу головокружения и тошноты
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- повышенное артериальное давление;
- пониженное кровяное давление;
- головная боль;
- боль за грудиной;
- одышка;
- пена изо рта;
- неритмичный, высокий или низкий пульс;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- холодный липкий пот.Болезни сердечно-сосудистой системы — одна из основных причин тошноты и головокружения
- При локализации патологического процесса в пищеварительном тракте:
- боли в животе;
- жидкий стул;
- запор;
- горечь во рту;
- изжога;
- отрыжка;
- рвота.Головокружение и тошнота — частые признаки неполадок в системе пищеварения
- При расстройстве углеводного обмена:
- интенсивный кожный зуд;
- необъяснимая слабость во всем теле;
- эпизоды потери сознания;
- судороги.Нормальный уровень сахара в крови — главный залог правильного функционирования головного мозга
- При патологиях органов слуха и вестибулярного аппарата:
- боль в ухе;
- расстройство слуха.
- На фоне развития инфекционного заболевания:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ломота в мышцах и суставах;
- сыпь на теле;
- головная боль.Тошнота и головокружение — частые спутники повышения температуры тела
Внезапное развитие тошноты и головокружения обычно свидетельствует о появлении угрожающей жизни патологии: внутреннего кровотечения, инсульта, сердечного приступа, расстройства ритма сердца, черепно-мозговой травмы. Затяжное течение симптомов встречается при хронических, длительно протекающих заболеваниях.
Причины появления головокружения и тошноты
Совокупность симптомов, возникших вместе с тошнотой и головокружением, определяют характер причины патологического процесса. У женщин чаще всего в качестве причин тошноты и головокружения встречаются перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет. В период угасания функции женских половых желёз (приблизительно соответствует пятидесяти годам) основной патологией является нарушение гормонального фона.
У мужчин к появлению этих симптомов чаще всего приводит сердечный приступ. У пожилых людей причина тошноты и головокружения — хроническое расстройство кровообращения в сосудах головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии.
Зависимость причины тошноты и головокружения от характера сопутствующих симптомов — таблица
Причины развития тошноты и головокружения — фотогалерея
Особенности тошноты и головокружения
Головокружение может быть локальным или системным. Первый вариант появляется периодически, временно нарушая координацию движения. Второй напоминает бесконечное вращение на карусели, при котором возникает аналогично перемещающееся изображение перед глазами.
Тошнота, как правило, развивается постепенно. Ощущение возникает в подложечной области и распространяется вверх к корню языка. Тошнота может носить постоянный, усиливающийся или волнообразный характер. Выраженное ощущение дурноты может приводить к ложным позывам на рвоту или действительно предшествовать непроизвольному выделению желудочного или кишечного содержимого.
Способы установления причины тошноты и головокружения
Для установления точного диагноза заболевания, приводящего к появлению тошноты и головокружения, врач использует следующие методы:
- тщательный расспрос с выяснением всех деталей заболевания помогает приблизительно установить локализацию патологического процесса;
- измерение артериального давления позволяет выявить его повышение или снижение как возможную причину развития симптомов;
- неврологический осмотр в виде определения мышечной силы и кожной чувствительности позволяет заподозрить патологию головного мозга;
- осмотр ЛОР-врача даёт возможность оценить состояние органа слуха и вестибулярного аппарата;
- биохимический анализ крови показывает уровень сахара, гормонов и других продуктов обмена веществ;
- электрокардиография обнаруживает острое нарушение сердечного ритма и кровообращения в миокарде (инфаркт);
- ультразвуковое исследование сердца позволяет увидеть структуру сердечной мышцы и клапанного аппарата;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет признаки внутреннего кровотечения, воспалительного процесса и наличия конкрементов;
- фиброгастроскопия определяет состояние стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- рентгенография позвоночника позволяет рассмотреть структуру костей и выявить признаки остеохондроза;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи помогает оценить состояние кровотока по ним, а также выявить атеросклеротические холестериновые бляшки;
- компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с большой точностью визуализировать структуры мозга и оценить их состояние;
- электроэнцефалография графически фиксирует электрические импульсы, порождённые головным мозгом, и выявляет возможные отклонения;
- электронейромиография фиксирует проведение электрического нервного сигнала от спинного мозга к мышцам.
Методы, применяющиеся для установления причины тошноты и головокружения — фотогалерея
Методы лечения головокружения и тошноты
Терапия головокружения и тошноты осуществляется только после установления точного диагноза. Назначение лечения производится врачом после проведения комплексного обследования.
Методы терапии тошноты и головокружения в зависимости от причины — таблица
Лечение тошноты и головокружения — фотогалерея
Коррекция рациона
Соблюдение диеты необходимо при таких причинах тошноты и головокружения:
- гипертоническая болезнь;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- патологии пищеварительного тракта.
Выдачу рекомендаций по коррекции рациона осуществляет лечащий врач.
Применять народные средства при тошноте и головокружении без консультации врача и установления точной причины симптомов небезопасно.
Прогноз и профилактика
Прогноз терапии тошноты и головокружения определяется основным заболеванием, вызвавшим появление этих симптомов. Наиболее благоприятно протекают при своевременном лечении гипертония, отит, тепловой удар, гайморит. Сердечный приступ, инсульт, внутреннее кровотечение, нарушения ритма, черепно-мозговая травма — серьёзные заболевания, при которых благоприятный исход лечения всегда сомнителен.
Основным методом профилактики возникновения тошноты и головокружения является своевременная диагностика и лечение основного заболевания.
Назначение терапии с целью ликвидации тошноты и головокружения — дело врача-специалиста. Самостоятельно применять препараты, ориентируясь на отдельные симптомы болезней, небезопасно. Назначать лечение во всех случаях должен врач после тщательного обследования пациента и установления точного диагноза.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник
