Головокружения при смещении позвонков
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
2.1 Основные причины развития остеохондроза
2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Как лечить?
6. Профилактика
Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.
Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:
- Учащение сердцебиение и пульса;
- Нестабильное артериальное давление;
- Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;
По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.
В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:
- Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
- Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
- Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
- Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.
Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.
Основные причины развития остеохондроза
Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Дисметаболические нарушения;
- Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.
Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.
Клиническая картина
Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.
Диагностика
При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:
- Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
- Комплексный анализ вестибулярной функции больного.
Как лечить?
Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
- Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
- Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.
Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.
Профилактика
В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
86 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
«Ах, как кружится голова!», — беззаботно восклицаем мы в счастливые минуты своей жизни. «Просто голова кругом идет», — говорим, когда одолевают проблемы. Совсем не такие чувства возникают у тех, кто впервые, только проснувшись и подняв голову от подушки, испытал головокружение при шейном остеохондрозе. Внезапная неуверенность в движениях, ощущение, что земля колеблется и уходит из-под ног на несколько минут овладевают человеком и быстро проходят. Первые приступы кажутся случайными, но они постоянно напоминают о себе. Все чаще при головокружении возникают сильные головные боли, тошнота, иногда дело заканчивается обмороком. Что надо сделать, чтобы убрать этот опасный признак – головокружение, как снять головную боль?
Есть такая болезнь – вертиго
Прежде, чем лечить головокружение, надо выяснить его причины. Во врачебной практике симптом головокружения называется вертиго, он появляется в следующих случаях:
- нарушение функции вестибулярного аппарата;
- поражение центров коры головного мозга; мозжечка;
- болезни слухового нерва;
- сердечная недостаточность;
- неврологические заболевания: мигрень, эпилепсия.
Головокружение, как при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так и при других заболеваниях с этим симптомом, наступает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Увидев причины этого нарушения, можно понять, как связаны остеохондроз и головокружение.
Трудная работа шейных позвонков
Шейный отдел позвоночника – это семь самых маленьких, хрупких и неустойчивых позвонков всего позвоночного столба. Их размеры гораздо меньше, чем в соседнем грудном отделе позвоночника. Работа, которую они совершают – достаточно сложная: всегда держать на весу голову, обеспечивать её подвижность при поворотах и наклонах.
Шейный отдел позвоночника в течение дня испытывает постоянное напряжение, причем, слабые мышцы шеи позвонкам здесь не помощники. Не удивительно, что именно в шейном отделе позвонки часто повреждаются: деформируется, начинает усыхать хрящевая ткань межпозвоночных дисков, на ней появляются наросты в виде протрузий, а затем и грыж. Остеохондроз шейного отдела – это такое поражение позвонков, когда происходит их дегенерация (разрушение) с нарушением нормального обмена веществ (дистрофией). Но может ли кружиться голова, когда разрушается костная ткань?
Стратегическая роль шейного отдела позвоночника
Шейные позвонки расположены в месте соединения позвоночника с головой. Через их поперечные отростки проходят нервные корешки, связывающие спинной мозг с головным, а также крупные кровеносные сосуды. Отверстия между позвонками, составляющие ложе для спинного мозга, здесь самые узкие. Иными словами, в этом отделе очень тесно, и любое постороннее образование (наросты в виде протрузий и грыж) давит на нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая их работу. Такая компрессия (давление) вызывает боль в шее, если ущемляются нервные корешки. А если давление испытывает проходящая здесь аорта, нарушается снабжение мозга кровью и кислородом.
Головокружение при остеохондрозе шейного отдела может вызвать любой неосторожный поворот головы, резкое движение, неправильное положение шеи во сне. Позвонки смещаются, образованные на них наросты давят на артерию, вызывая её стеноз (сужение просвета из-за давления). Уменьшается приток крови и кислорода в мозжечок, височную и затылочную части головного мозга, где расположены центры управления вестибулярным аппаратом – а это орган равновесия и ориентации в пространстве. Главный признак нарушения его работы – головокружение. Голодает мозг, теряется управление передвижением в пространстве — вот почему при остеохондрозе кружится голова.
Кислородное голодание центров головного мозга из-за стеноза кровеносных сосудов, которое вызывает шейный остеохондроз, и поэтому головокружение — частый симптом заболевания шейных позвонков.
Тревожные симптомы
Не только больные позвонки могут вызвать головокружение, поэтому важно выяснить, действительно ли кружится голова от остеохондроза. Все симптомы головокружения при этом заболевании совпадают с признаками нарушения работы вестибулярного аппарата:
Таблица. Сопоставление симптомов головокружения при остеохондрозе и нарушениях работы вестибулярного аппарата.
| Симптомы головокружения при остеохондрозе | Признаки нарушения работы вестибулярного аппарата |
| Утром при вставании или при внезапном повороте головы вдруг теряется способность ориентироваться в пространстве, все предметы плывут, земля уходит из-под ног. Такое состояние может закончиться обмороком и падением. | Координация у человека нарушается, он теряет способность сохранять равновесие, передвижение в пространстве затруднено. |
| Головокружение сопровождается чувством подташнивания, потерей аппетита, может закончиться рвотой. | Тошнота и рвота – постоянный признак нарушения вестибулярного аппарата |
| Цвет лица при головокружении меняется: оно становится мертвенно бледным, или появляется нездоровый румянец. | Лицо багровеет или, наоборот, белеет. |
| Тело покрывается потом, руки дрожат и становятся влажными. | Нарушения координации движения сопровождаются сильным потоотделением. |
| Вместе с головокружением начинает учащенно биться сердце, возникает неприятная боль в области грудины. | Усиленное сердцебиение – следствие нарушения функций вегетативной нервной системы, за которую отвечает вестибулярный аппарат. |
| Звон в ушах и мушки перед глазами | Органы зрения и слуха – поставщики информации о пространстве и тесно связаны с работой вестибулярного аппарата |
Кроме того, что от шейного остеохондроза всегда кружится голова, ко всем сопутствующим симптомам прибавляются ещё два:
- Сильные головные боли – они связаны с нарушением кровоснабжения других центров головного мозга.
- Онемение конечностей – признак защемления нервных окончаний и нарушения связи спинного и головного мозга. Обычно оно возникает ночью во время сна.
Обмороки, тошнота, доходящая до рвоты, конечно, вызовут тревогу и поставят вопрос: что делать дальше, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе. На этот вопрос может ответить только лечащий врач.
Кто поможет при головокружении
С головокружением при шейном остеохондрозе сначала обращаются к терапевту. Он может объяснить, почему при остеохондрозе кружится голова, и направить пациента к более узким специалистам: невропатологу и вертеброневрологу. Именно им придется и снимать симптомы, и лечение назначать.
Невропатолог после мануального и инструментального обследования назначает обычное при шейном остеохондрозе лечение. Если оно оказывается неэффективным, он направляет больного к вертеброневрологу. Это специалист узкого профиля, который избавляет от болезней позвоночного столба, в том числе и от остеохондроза.
Он-то знает, как убирать подобные симптомы и назначает адекватное лечение головокружения при остеохондрозе. Оно должно быть комплексным, а именно:
- принятие медикаментов;
- лечебная физкультура;
- диета.
Медикаментозное лечение
Лечение головокружения самостоятельно – опасное дело. Снимая симптом таблетками, но не зная, как лечить саму болезнь, мы делаем её хронической и получаем осложнения. Все лекарства, которые могут бороться с остеохондрозом и такими его симптомами, как головокружение и головная боль, делятся на 4 группы: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины.
1. Анальгетики: их назначение – избавлять от боли вызванной компрессией нервных окончаний в шейных позвонках и кислородным голоданием центров головного мозга. Чаще всего это:
- «Анальгин» и «Баралгин» — они снимают мышечные спазмы и восстанавливают кровоток в позвоночной артерии.
2. Противовоспалительные препараты: избавляют от отечности в месте воспаления, тем самым исчезает сдавливание сосудов, кровоток восстанавливается, мозг получает кислородное питание — головокружения и головная боль проходят. К таким препаратам относятся:
- «Диклофенак».
- «Нимесулид».
- «Найз».
- «Кеторол»
3. Миорелаксанты – лекарства, снимающие мышечное напряжение, сосудорасширяющие. Они способствуют снижению тонуса сосудов, При снятии напряжения расширяется просвет сосудов и увеличивается пространство для движения крови, она способна теперь обеспечивает потребности мозга в кислороде и питании. К эффективным миорелаксантам относятся:
- «Микодалм»: сосудорасширяющий препарат, улучшает кровообращение.
- «Тизанидин»: снимает спазмы мышц, но понижает давление и приводит к сонному состоянию.
- «Циннаризин»: восстанавливает циркуляцию мелких сосудов головного мозга, частый помощник в борьбе с шумом в ушах.
- «Вазобрал»: хорошо снимает головокружения, не имеет противопоказаний, восстанавливает сон.
4. Витамины – наряду с тем, что они повышают иммунитет и защиту организма от неблагоприятных факторов, с помощью витаминов укрепляется костная ткань позвонков и хрящей, замедляется их дегенерация, улучшается нервная проводимость .
- Витамин А – ретинол – помогает восстановлению пораженных тканей позвонков;
- Витамины группы В помимо обезболивающего действия, улучшают работу нервных волокон, повышают общий иммунитет организма.
- Витамин С – аскорбиновая кислота – усиливает восстановительные процессы в пораженных участках.
- Витамин Е – токоферол – выполняет защитную функцию о задерживает старение клеток.
Правильно подобранная врачом медикаментозная терапия поможет снять симптомы остеохондроза и бороться с их возвращением, но убрать их совсем не в состоянии. Полностью приступы головокружения прекратятся по мере того, как вылечить удастся саму болезнь – остеохондроз.
ЛФК – медленное, но верное лечение
Помимо лекарств симптомы головокружения снимаются методами физиотерапии, сеансами массажа, упражнениями лечебной физкультуры.
1. К физиотерапевтическим методам относятся:
- Ультрафиолетовое облучение пораженного болезнью участка; оно вызывает выработку организмом витамина D, усвоение кальция, укрепление костной и хрящевой ткани.
- Воздействие магнитным полем способствует ускоренному обмену веществ и налаживает кровообращение.
- Применение лазерной терапии помогает восстановлению пораженных тканей.
- Электрофорез — обработка током низкой частоты согревает пораженный участок, усиливая в нем кровообращение.
2. Профессиональный массаж способен утихомирить боль, постепенно восстанавливая кровообращение в больной области, снять мышечные спазмы.
3. Существует несколько эффективных упражнений для укрепления шейных позвонков и мышц, их окружающих. Их постоянное выполнение избавляет от головокружения и головных болей. Тракцию надо обязательно делать с консультацией врача; остальные упражнения — самостоятельно.
- Тракция – сухое и подводное вытяжение позвоночника под действием собственного веса или специальных грузов. Оно проводится на оборудованных наклонных, горизонтальных плоскостях под наблюдением тренеров ЛФК. Альтернативой может быть провисание на турнике в домашних условиях, но при консультации врача. За 10-20 сеансов по 20 минут восстанавливается подвижность позвонков.
- Упражнение «вправо-влево»: выполняется сидя с выпрямленной спиной; надо медленно повернуть голову вправо до упора, глядя прямо перед собой. В таком положении удержаться 1 минуту, затем так же медленно повернуть голову влево до упора. Повторить 10 раз.
- «Голова на плече». Сидя и держа спину прямо, медленно наклонить голов к плечу, удержав её в таком положении 3-2 секунды. Затем положить голову на другое плечо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
- «Голова на груди». В положении сидя наклонять голову, стараясь подбородком коснуться груди, зафиксировать положение в течение минуты, возвратиться в исходное положение. Повторять 5-10 раз.
Диета при головокружении
При остеохондрозе с головокружениями облегчить самочувствие поможет соответствующее питание, соблюдение нескольких несложных правил:
- Бессолевая диета – т.к. соль задерживает воду в организме, а это перегружает вены, они не успевают доставлять продукты отхода в выводящие органы, возникает зашлакованность сосудов и суставов.
- Избегать сладких, мучных блюд, кофе и крепкого чая.
- Воздерживаться от копченостей и солений.
- Выпивать в день не больше 1,5 литров жидкости.
- Увеличить употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.
- Холодцы и студень должны присутствовать на столе как можно чаще, т.к. они восстанавливают хрящевую ткань суставов и позвонков.
Симптом головокружения при остеохондрозе – симптом неприятный. Это сигнал о том, что организм требует помощи для борьбы с болезнью. И эту помощь надо своевременно оказать.
Источник
