Хортоновская головная боль причины
Õîðòîíîâñêàÿ (ïó÷êîâàÿ) ãîëîâíàÿ áîëü
Ñèíîíèìû: ãèñòàìèíîâàÿ öåôàëãèÿ Õîðòîíà, êëàñòåðíàÿ (îò cluster, àíãë. ïó÷îê, ãðóïïà, ãðîçäü).
Ýòî ðåäêàÿ ôîðìà ãîëîâíîé áîëè. Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ãèñòàìèíà ó òàêèõ áîëüíûõ ïî÷òè âñåãäà âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü, êîòîðàÿ ñâÿçàíà ñ ðàñøèðåíèåì âåòâåé íàðóæíîé ñîííîé àðòåðèè. Äðóãèå ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû ïðè¸ì íèòðîãëèöåðèíà, àëêîãîëÿ.
Ñóùåñòâóåò òàêæå êëàñòåðíûé ñèíäðîì, âñòðå÷àþùèéñÿ ïðè îïóõîëÿõ ãèïîôèçà, àðòåðèàëüíûõ àíåâðèçìàõ, ÷òî òðåáóåò òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî.
Ñèìïòîìû
Àòàêà ýòîé ãîëîâíîé áîëè õàðàêòåðèçóåòñÿ ñåðèåé áîëåâûõ ïðèñòóïîâ, êîòîðûå ñëåäóþò äðóã çà äðóãîì â òå÷åíèå îïðåäåë¸ííîãî ïåðèîäà âðåìåíè (îáû÷íî íåñêîëüêèõ íåäåëü, òàê íàçûâàåìûå «ãðîçäüÿ áîëè»), à çàòåì èñ÷åçàþò íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èëè ëåò äî ñëåäóþùåãî ðåöèäèâà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåâîãî ïàðîêñèçìà âàðüèðóåò îò 30 ìèíóò äî 2 ÷àñîâ. Äî 75% ïðèñòóïîâ ðàçâèâàåòñÿ íî÷üþ (÷àñòî â îäíî è òî æå âðåìÿ, ÷åðåç 2-3 ÷àñà ïîñëå çàñûïàíèÿ).
Ãîëîâíàÿ áîëü î÷åíü ñèëüíàÿ, îäíîñòîðîííÿÿ, ëîêàëèçóåòñÿ â âèñî÷íî-ãëàçíè÷íîé îáëàñòè. ×àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ âåãåòàòèâíûìè íàðóøåíèÿìè íà ñòîðîíå áîëè: çàëîæåííîñòü èëè âûäåëåíèÿ èç íîñà, ñë¸çîòå÷åíèå, èíúåêöèÿ ñîñóäîâ êîíúþíêòèâû, ñèíäðîìîì Áåðíàðà-Ãîðíåðà (ìèîç, ïòîç, ýíîôòàëüì). Íà âûñîòå ïðèñòóïà ìîãóò áûòü ýëåìåíòû àïíîý.
 îòëè÷èå îò ìèãðåíè, õîðòîíîâñêàÿ (ïó÷êîâàÿ) ãîëîâíàÿ áîëü âñòðå÷àåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ñðåäè ìóæ÷èí ñðåäíåãî âîçðàñòà (æåíùèíû áîëåþò â 5-6 ðàç ðåæå). Ïàöèåíòû âî âðåìÿ ïðèñòóïà íå ìîãóò íè ëåæàòü, íè ñèäåòü, à õîäÿò ïî êîìíàòå (â îòëè÷èå îò ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ, êîòîðûå ñòàðàþòñÿ íàéòè ò¸ìíîå, òèõîå ìåñòî è óñíóòü).
Ëå÷åíèå
Äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïà êëàñòåðíîé ãîëîâíîé áîëè èñïîëüçóþò òå æå ïðåïàðàòû, ÷òî è äëÿ ëå÷åíèÿ ìèãðåíè (ýðãîòàìèí, äèãèäðîýðãîòàìèí, ñóìàòðèïòàí).
Àíàëüãåòèêè íå ÿâëÿþòñÿ âûñîêîýôôåêòèâíûìè ñðåäñòâàìè äëÿ ëå÷åíèÿ êëàñòåðíûõ ãîëîâíûõ áîëåé, èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò èíäîìåòàöèí.
Âåíòèëÿöèÿ ë¸ãêèõ ÷èñòûì êèñëîðîäîì ñî ñêîðîñòüþ 2-3 ë/ìèí. ñíèìàåò ãîëîâíóþ áîëü óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò, íî ïðîöåäóðó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæàòü â òå÷åíèå 15-30 ìèíóò.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïàðîêñèçìîâ õîðòîíîâñêîé ãîëîâíîé áîëè ïðèìåíÿþò ïðåäíèçîëîí, êîòîðûé ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç ëó÷øèõ ñðåäñòâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè êëàñòåðíîé ãîëîâíîé áîëè. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçèðîâêà ïðåäíèçîëîíà âàðüèðóåò îò 10 äî 100 ìã/ñóò., ïðè÷¸ì â íà÷àëå ëå÷åíèÿ îáû÷íî òðåáóåòñÿ áîëåå âûñîêàÿ äîçà. Ïðè ïîñòåïåííîì ñíèæåíèè äîçû (â ñðåäíåì äî 20 ìã/ñóò.) íåðåäêî íàáëþäàþòñÿ ðåöèäèâû ãîëîâíûõ áîëåé. Ïî ýòîé ïðè÷èíå êîðòèêîñòåðîèäû èñïîëüçóþòñÿ ëèøü äëÿ âðåìåííîé ïðîôèëàêòèêè áîëåé, à äëÿ äëèòåëüíîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ áîëüøå ïîäõîäèò âåðàïàìèë. Êðîìå ýòîãî, ïðèìåíåíèå êîðòèêîñòåðîèäîâ îãðàíè÷åíî íàëè÷èåì ìíîæåñòâà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå îñîáåííî âûðàæåíû ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè.
Âåðàïàìèë íàçíà÷àþò â äîçå 120480 ìã/ñóò. Íóæíàÿ äîçà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷¸òîì âûðàæåííîñòè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ (áðàäèêàðäèè, àðòåðèàëüíîé ãèïîòîíèè, çàïîðîâ è ïð.) Êóðñ ëå÷åíèÿ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 60-90 äíåé.
Õðîíè÷åñêàÿ ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ (èíäîìåòàöèí÷óâñòâèòåëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü)
Î íîçîëîãè÷åñêîé ñàìîñòîÿòåëüíîñòè ýòîé ôîðìû ãîëîâíîé áîëè âïåðâûå ñîîáùèëè O. Sjaastad è J. Dale â 1974 ãîäó. Ýòèîëîãèÿ íåèçâåñòíà.
Õðîíè÷åñêàÿ ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âàðèàíò ïó÷êîâîé ãîëîâíîé áîëè è ïðîÿâëÿåòñÿ òåìè æå ñèìïòîìàìè, íî îòëè÷àåòñÿ ñëåäóþùèìè ïðèçíàêàìè:
- ñòðàäàþò ïðåèìóùåñòâåííî æåíùèíû,
- àòàêè êîðî÷å (îò 2 äî 45 ìèíóò), íî ÷àùå (30-50 ðàç â ñóòêè, äíåâíûå è íî÷íûå ïðèñòóïû),
- õîðîøèé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íàñòóïàåò ïðè ïðè¸ìå èíäîìåòàöèíà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ âàæíûì äèàãíîñòè÷åñêèì êðèòåðèåì,
- âîçìîæíà ðåìèññèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ îò íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ äî íåñêîëüêèõ ëåò.
Õàðàêòåðíî ñî÷åòàíèå ñ ñèìïòîìàìè íàðóøåíèÿ ôóíêöèé âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Àëêîãîëü ïðîâîöèðóåò ïðèñòóï.
Ëå÷åíèå èíäîìåòàöèíîì íà÷èíàþò ñ äîçû 25 ìã 3 ðàçà â äåíü, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèñòóïîâ (ýôôåêò íàñòóïàåò îáû÷íî â òå÷åíèå 1-2 äíåé) ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó 12,5-25 ìã/ñóò.
Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 11.05.2012 ã.
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 16.05.2012 ã.
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.
Источник
Гистаминовая (хортоновская или кластерная) головная боль возникает преимущественно у мужчин. Болезненные ощущения появляются внезапно во время ночного сна либо рано утром каждый день в течение длительного периода. Однако после эпизодических проявлений дискомфорт может исчезнуть на некоторое время.
Симптомы
Подобный недуг характеризуется пронзительной, интенсивной, жгучей болью, локализующейся в области глаз. К основным признакам гистаминовой цефалгии относят следующее:
- внезапно возникший болевой синдром;
- беспокойство, невозможность сидеть или лежать;
- продолжительность приступа − от 15 минут до 2 часов;
- односторонний характер;
- распространение неприятных ощущений в височную артерию;
- повышенная чувствительность висков;
- покраснение пораженной области глаз;
- появление боли через час после засыпания;
- слезоотделение;
- отек носа, его заложенность;
- опущение верхнего века;
- сужение зрачков;
- боль над ухом;
- неприятные ощущения в глазу;
- припухлость щеки;
- покраснение лица.
Кластерная цефалгия может быть хронической или эпизодической. Первая форма подразумевает постоянное течение недуга без периода ремиссии. Второй тип патологии характеризуется короткими вспышками боли, возникающими в области глаз. Приступы могут беспокоить человека до 3 раз в сутки в течение длительного периода (от 30 до 60 дней). Далее следует ремиссия продолжительностью до 2-3 лет.
Обе формы могут переходить из одной в другую.
Причины
Хортоновская цефалгия – не до конца изученное заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Наибольшее число случаев зафиксировано после 30 лет. Подобный недуг может встречаться у женщин (примерно 10% от общего числа), реже − у детей. Генетическую предрасположенность к болезни установить не удалось.
Учеными доказано, что чаще всего кластерная цефалгия встречается у мужчин высокого роста и крепкого телосложения, имеющих серый или зеленый цвет глаз и квадратный подбородок.
Специалисты связывают подобный недуг с уровнем серотонина, передающего болевые импульсы от места локализации к головному мозгу. Стимуляция тройничного нерва оказывает негативное влияние на скорость сокращения мышц стенок кровеносных сосудов, тем самым провоцируя возникновение сильной боли.
Многие пациенты обращают внимание на временной промежуток, в который появляются симптомы недуга. Как правило, недомогание возникает ночью, в фазу быстрого сна. Поэтому гистаминовую головную боль часто связывают с биологическими ритмами человека и считают циклическим заболеванием.
Гипоталамус, отвечающий за погружение в сон, на стадии засыпания посылает сигналы в центральную нервную систему, провоцируя расширение кровеносных сосудов, тем самым нарушая естественные ритмы организма.
Гистамин (биологически активное вещество, содержащееся в гипоталамусе) участвует в регулировании некоторых функций и может провоцировать аллергию. Как следствие, изменение уровня гистамина вызывает кластерную головную боль.
Кроме того, гистаминовая цефалгия нередко является следствием другого недуга, например, гриппа, а также патологий кровеносных сосудов и некоторых болезней нервной системы.
Вероятные причины:
- вредные привычки: алкоголь и курение;
- злоупотребление продуктами, содержащими тирамин: орехами, шоколадом, твердыми сортами сыра, бананами и др.;
- применение «Нитроглицерина»;
- внешние раздражители: яркий свет, громкий звук;
- изменение образа жизни: перевод на другое место работы, авиаперелеты и т. д.
Терапия
Медикаменты
Из-за кратковременности приступов и малой изученности заболевания гистаминовая цефалгия трудно поддается лечению.
Во время обострения назначаются следующие препараты, угнетающие выработку серотонина и блокирующие его спастическое воздействие на мускулатуру сосудов:
- «Метисергид»;
- «Суматриптан»;
- «Лизурид»;
- «Пизотифен»;
- «Ципрогептадин».
Антигистаминные препараты направлены на подавление выработки гистамина, отвечающего за аллергические реакции. Среди них отмечают следующее:
- «Димедрол»;
- «Супрастин»;
- «Диазолин».
К лекарственным средствам, снижающим скорость передачи сигналов в адренергических синапсах, относят:
- «Тропафен»;
- «Фентоламин»;
- «Анаприлин»;
- «Пропранолол».
Сильные приступы боли можно устранить с помощью следующих средств:
- «Соматостатин»;
- «Псилоцибин»;
- «Лидокаин» (спрей);
- «Верапамил»;
- «Преднизолон».
Среди других медикаментов, назначаемых при гистаминовой головной боли, отмечают:
- «Эрготамин»;
- «Атропин»;
- «Индометацин»;
- «Седуксен».
Лечение хортоновской цефалгии осуществляется врачом. Не стоит заниматься самостоятельным подбором препаратов, поскольку это чревато серьезными последствиями.
В период ремиссии пациенту вводят гистамин, постепенно увеличивая дозу до появления первых симптомов заболевания.
В борьбе с подобным недугом помогают кислородная маска и умеренные физические нагрузки, выполняемые под контролем специалиста.
Нетрадиционная медицина
Периодические приступы головной боли можно облегчить с помощью следующих народных методов:
- Точечный массаж височной области.
- Втирание в виски эфирных масел лаванды, ромашки, лимона. Можно сделать компресс, пропитав ткань водой с добавлением аромамасел.
- Глина – известный народный способ избавления от болезненных ощущений. Ее необходимо смешать с водой и настоем мяты и нанести на голову на 15 минут.
- Лимон – действенное средство при цефалгии. Корку цитруса кладут на виски либо натирают на терке, а из полученной массы делают аппликации на больное место.
- Холодные примочки или лед на лоб и виски.
Подобными методами удается незначительно облегчить интенсивные болезненные ощущения. Чтобы полностью устранить заболевание, необходим прием медикаментов.
Профилактические меры
Между приступами назначаются блокаторы кальциевых каналов, которые помогают при артериальной гипертензии и патологиях сердечно-сосудистой системы. Медикаменты назначаются с постепенным снижением дозы. Резкая отмена препарата может спровоцировать скачки артериального давления, а чрезмерное его употребление вызывает нарушение сердечного ритма и понижение АД. Кортикостероиды нормализуют состояние пациента в период ремиссии.
Такой препарат, как «Верапамил», применяется по 120-160 мг 3-4 раза в сутки. Средство оказывает нужный эффект только при регулярном приеме.
Стероиды употребляются с осторожностью из-за возможного негативного воздействия на организм человека. Применение подобных средств проводится короткими курсами при отсутствии скорой медицинской помощи либо неэффективности других лекарственных препаратов. Наиболее часто применяются:
- психотропные средства («Лития карбонат»);
- «Метисергид»;
- «Клофелин».
Заключение
Гистаминовая головная боль не имеет никаких предвестников и может появиться у любого мужчины, который подвержен частым стрессам, страдает бессонницей, злоупотребляет алкоголем и курением. Чтобы предотвратить развитие подобного недуга, рекомендуется изменить свой образ жизни и не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.
Источник
Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.
Причины возникновения головной боли
В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.
Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.
Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.
Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.
Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.
Обратите внимание!
Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.
Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.
Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.
Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.
Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.
Виды заболевания
Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.
Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.
Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.
Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.
Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.
Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.
Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.
Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.
Диагностика
При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
- Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
- Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
- Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
- Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.
Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей
Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:
- внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
- внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).
Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.
Диагностика головной боли доктором ТКМ
Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.
В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:
- Мигрень. Застой крови.
Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами. - Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом. - Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом. - Мигрень. Застой Ци.
Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный. - Головная боль. Атака холодного ветра.
Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом. - Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом. - Головная боль. Недостаточность Инь печени.
Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы. - Головная боль. Атака жаркого ветра.
Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.
Лечение
Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.
Основные виды лечения, применяемые при головных болях:
- медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
- мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
- массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
- иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
- остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
- физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
- лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
- инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
- методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
- народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.
Профилактика головных болей
Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.
В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.
Источник