Хроническая головная боль напряжения как избавиться
Метод 1
Применение препаратов и специализированное лечение
1
Принимайте лекарства от головной боли. К ним относятся: ацетоминофен (тайленол), ибупрофен (адвилл, мотрин), напроксен натрия (аливи) и аспирин. Никогда не принимайте дозу больше указанной на упаковке, для облегчения головной боли используйте самые маленькие дозы.[4][5]
- Помните, что сочетание лекарств от головной боли и кофеина могут вызвать поражение печени, если лекарства принимать большими дозами или в течение длительного периода времени, особенно, если вы еще принимаете алкоголь или у вас проблемы с печенью.
- Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от головной боли больше недели, а эффекта никакого не наблюдается.
- Не принимайте лекарства от головной боли больше нескольких дней в неделю, и не дольше недели или десяти дней без консультации врача. Чрезмерное употребление обезболивающих может привести к ответным головным болям, которые начинаются после длительного применения лекарств. Вы можете стать зависимым от лекарств, и если вы прекратите их принимать, то головные боли начнутся снова.[6]
2
Попросите врача выписать вам лекарства. Если ваши головные боли не прекращаются после применения обезболивающих или после смены образа жизни, то ваш врач может выписать вам более сильные лекарства. К ним относят напроксен, индометацин и пироксикам.[7]
- Эти рецептурные лекарства могут вызвать такие побочные эффекты, как кровотечение и расстройство желудка, а также повысить риск сердечных заболеваний. Перед тем, как выписать рецепт, ваш врач должен рассказать обо всех побочных эффектах и осложнениях.
- Если вы испытываете хронические головные боли и мигрени, то ваш врач может выписать вам триптан, чтобы облегчить боль. Но опиаты и наркотические средства выписываются редко, так как у них много побочных эффектов и есть риск развития зависимости от них.[8]
3
Попробуйте применить акупунктуру (иглоукалывание). Иглоукалывание заключается в том, что в определенные точки вашего тела вставляются тонкие иглы. Затем эти иглы мануально или электрически стимулируются. Это увеличивает приток крови к области вокруг иголок и облегчает любую боль или стресс.[9] Исследования предполагают, что это может облегчить хронические головные боли.[10]
- Акупунктура вызывает очень легкую боль или дискомфорт, и должна выполняться только квалифицированными специалистами по иглоукалыванию. Если иглоукалывание проводится по всем правилам, то доказано, что оно помогает ослабить головные боли.[11]
- Внутримышечная мануальная терапия – другой вид лечения, который включает в себя иглоукалывание. Однако он основывается не на принципах китайской народной медицины, как акупунктура. Он заключается в том, что в триггерные участки тела вставляются иглы, которые заставляют мышцы расслабиться, уменьшая их напряжение, которое может являться причиной головных болей. Эта процедура может быть выполнена такими квалифицированными специалистами, как физиотерапевты, массажисты и врачи.[12]
4
Обратитесь к мануальному терапевту. Исследования полагают, что спинальная манипуляционная терапия, выполненная квалифицированным терапевтом, может помочь излечить головные боли напряжения, особенно, если они хронические.[13][14]
- Например, в США, на официальном сайте Федерации мануальных терапевтов в разделе Список лицензий, вы можете найти себе терапевта сайт. Всегда обращайтесь за лечением к квалифицированному мануальному терапевту с лицензией.
5
Попросите, чтобы врач назначил вам массажную терапию. Медикаментозная массажная терапия немного отличается от того массажа, который делают просто для расслабления. Массажная терапия, ориентированная на шею и плечи, как было доказано, эффективна в лечении головных болей напряжения и уменьшает вероятность их возникновения. [15] Попросите своего врача дать вам направление на лечебный массаж.
- Медицинские страховые компании могут не покрывать расходы на массаж. Однако они, скорее всего, сделают это, если у вас будет направление врача. Поговорите со своим страховым агентом, чтобы определить, будут ли покрываться эти расходы вашей страховкой или нет.
- Например, в США можно найти квалифицированных и сертифицированных массажистов с помощью каталога, составленного Американской ассоциацией лечебного массажа здесь.
6
Пройдите обследование глаз. Напряжение в глазах является общераспространенной причиной головной боли. Если у вас частые головные боли (два или более раз в неделю), запишитесь на обследование глаз. Проблемы с глазами могут способствовать развитию головной боли.[16]
- Если вы носите очки или контактные линзы, подумайте об обращении к окулисту, чтобы он снова проверил ваши глаза. У вас может измениться зрение, и если ваш рецепт очков больше вам не подходит, то вам, скорее всего, приходится постоянно напрягать глаза.
Метод 2
Применение домашних средств
1
Отдыхайте в тихой, темной комнате. Стресс является одной из главных причин головной боли. И как только у вас начинается головная боль, вы становитесь чувствительны к свету или шуму. Чтобы избежать этого, посидите или полежите в тускло освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь расслабить мышцы спины, шеи и плеч.[17]
- Выключите все источники шума, такие как телевизор, компьютер и сотовый телефон.
- Также вы можете закрыть глаза и накрыть их ладонями рук как чашей. В течение двух минут легко надавливайте на них. Это поможет вашим глазным нервам прекратить работу и расслабиться.
- Также в темной тихой комнате вы можете попробовать выполнить упражнения для шеи. Положите ладонь на свой лоб. Используя мышцы шеи, слегка надавите лбом на свою ладонь. Не забудьте держать голову прямо, пока вы давите лбом на ладонь.[18]
2
Проделайте упражнения на глубокое дыхание. Техника глубокого дыхания может помочь вам расслабиться и уменьшить стресс в вашем теле, включая и голову. Делайте глубокие вдохи и попытайтесь расслабиться.[19]
- Закройте глаза и несколько раз глубоко вдохните.
- Медленно выдыхайте, расслабляя все те области вашего тела, в которых чувствуете напряжение. Нарисуйте себе в мыслях прекрасную картину, например, залитый солнцем пляж, яркий солнечный сад или проселочную дорогу.
- Положите свой подбородок на грудь. Медленно, из стороны в сторону, описывайте дуги своей головой.
- Еще раз глубоко вдохните и медленно выдохните. Продолжайте мысленно рисовать прекрасные картины в голове.
- Повторяйте это упражнение до тех пор, пока не достигнете расслабленного состояния.
3
Сделайте себе горячий или холодный компресс на голову. Тепло и холод могут облегчить боль и ослабить мышечное напряжение шеи и головы.[20]
- Приложите влажное горячее полотенце или теплый компресс себе на заднюю часть шеи или на лоб. Также вы можете принять долгий горячий душ, убедившись в том, чтобы вода стекала по вашей голове и задней части шеи.
- Оберните пакет со льдом в полотенце и положите его себе на лоб или заднюю часть шеи.
4
Нанесите масло мяты перечной себе на виски, лоб и под челюсть. Мята перечная обладает умеренным смягчающим свойством и может облегчить любой дискомфорт или боль.[21][22]
- После того, как вы вотрете в кожу несколько капель этого масла, вы должны будете почувствовать в этой области легкий холодок. Сделайте глубокий вдох и найдите тихое место, чтобы посидеть или полежать там.
- Если у вас чувствительная кожа, то перед нанесением разведите масло мяты перечной в нескольких каплях оливкового масла или воды.
5
Поддерживайте водный баланс организма водой или травяным чаем. Как только вы почувствуете напряжение в голове, выпейте несколько стаканов воды. Или заварите себе немного травяного чая, чтобы ваш мозг сумел расслабиться. Обезвоживание может спровоцировать головные боли.
- Избегайте кофеина или алкоголя, так как это еще больше усилит обезвоживание.[23]
6
Помассируйте свое лицо, всю голову и руки. Сделайте мини-массаж своей верхней части тела. Потрите кончиками пальцев заднюю и боковые стороны головы. Затем медленно помассируйте участки под глазами.[24]
- Кончиками пальцев мягко подвигайте кожу головы назад и вперед. Старайтесь тянуть ее не дальше, чем на сантиметр, или около того.
- Также вы можете пробежаться кончиками пальцев вдоль каждого пальца и размять ладони.
7
Для облегчения головной боли попробуйте массаж энергетически активных точек кожи. Это простая техника массажа биологически активных точек кожи, который вы можете сделать самостоятельно у себя дома.[25]
- Положите пальцы на основание своего черепа.
- Нащупайте углубления по обеим сторонам там, где шея соединяется с головой. Они находятся прямо над толстой мышцей, которая проходит посередине головы, или на расстоянии примерно 5 см от ее центра.
- Пальцами нажимайте внутрь и вверх до тех пор, пока не ощутите легкое раздражение в этих местах.
- Продолжайте слегка нажимать на эти точки своими пальцами, одновременно описывая кончиками пальцев маленькие окружности, в течение 1-2 минут.
Метод 3
Изменение образа жизни
1
Регулярно проделывайте физические упражнения. Физическая активность может помочь облегчить любой стресс или напряжение в вашем теле, а также спровоцировать выброс эндорфинов в мозг, которые будут бороться с болью в теле.[26]
- Хотя бы 3 раза в неделю по полчаса гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде или совершайте пробежки. Будьте последовательны в своих физических тренировках.
2
Для улучшения своей осанки вставайте в позу горы (поза тадасана в йоге). Если у вас будет хорошая осанка, то это сохранит ваши мышцы от перенапряжения. Это также может облегчить напряжение вашей головы. Выполнение таких поз из йоги, как поза Горы улучшит вашу осанку и поможет вам расслабиться.[27][28]
- Расставьте ноги на ширине бедер.
- Отведите плечи назад, руки по бокам.
- Втяните живот и встаньте так, чтобы ваш копчик был направлен вниз.
- Прижмите подбородок к груди. Попробуйте продержаться в такой позе, по крайней мере, 5-10 вдохов.
3
Примите позу трости (поза махасана в йоге). Это другая поза из йоги, в положении сидя, которая использует технику глубокого дыхания и помогает улучшить осанку.[29][30]
- Сядьте, ноги вытяните перед собой.
- Носки вытяните прямо перед собой.
- Откиньте плечи назад, руки положите на пол по обеим от себя сторонам.
- Втяните живот, копчик направьте вниз. Подбородок прижмите к груди. Попробуйте продержаться в этой позе не меньше 5-10 вдохов.
- Также вы можете скрестить ноги, если сидеть с выпрямленными вам неудобно.
4
Избегайте потребления продуктов с глутаминатом натрия (пищевая добавка) и кофеином. MSG или глутаминат натрия способствует усилению вкусовых качеств, чаще всего встречается в китайской кухне. У некоторых людей эта пищевая добавка вызывает головную боль. Однако связь глутамината натрия и головной боли научно не установлена.[31] Другими продуктами, которые могут вызывать головную боль, являются:[32]
- Шоколад
- Сыр
- Продукты с содержанием аминокислотного тирамина, который присутствует в красном вине, выдержанном сыре, копченой рыбе, куриной печени, инжире и некоторых видах бобовых
- Орехи
- Арахисовое масло
- Некоторые виды фруктов, такие как авокадо, бананы и цитрусовые
- Лук
- Молочные продукты
- Мясо с содержанием нитратов, например, бекон, хот-доги, салями, колбасы
- Кисломолочные или маринованные продукты
5
Спите, по крайней мере, по 8 часов в сутки. Установившийся распорядок сна защитит ваш мозг и тело, освободит от тревожности и стресса – двух главных причин возникновения головных болей.[33]
Метод 4
Предотвращение возникновения головных болей напряжения
1
Ведите записи о своих головных болях. Это поможет вам определить источник ваших головных болей и то, как вы можете изменить окружающую обстановку и свои привычки, чтобы избежать болей.[34]
- Когда вы чувствуете, что у вас начинается головная боль, запишите дату и время, когда это произошло. Отметьте, что вы ели или пили за час до возникновения головной боли. Запишите, сколько вы спали ночью и чем занимались перед тем, когда у вас началась головная боль. Сделайте заметку о том, как долго она длилась, и что вы сделали, чтобы она исчезла.
2
Ежедневно практикуйтесь в технике релаксации и управления стрессом. Это могут быть утренние занятия йогой, 15-20 минут медитации или упражнений на глубокое дыхание перед тем, как лечь спать.[35][36]
- Упражнения хотя бы по три раза в неделю защитят вас от тревожности и стресса.
3
Ведите здоровый образ жизни. Не употребляйте кофеин, алкоголь и табачную продукцию. Вы должны спать не меньше 8 часов в сутки и заботиться о своем состоянии, избегая стресса как дома, так и на работе.[37]
- Питайтесь сбалансированно, не употребляйте продукты с содержанием глутамината натрия, или те, которые могут провоцировать головные боли.
- Каждый день пейте достаточное количество воды, избегайте обезвоживания.
4
Если у вас хронические головные боли, то стоит поговорить со своим доктором о профилактических медицинских препаратах. Ваш врач вас обследует, чтобы убедиться в том, что ваши головные боли не являются в действительности мигренью или чем-нибудь посерьезнее. Если головные боли, несмотря на обезболивающие препараты и лечение, у вас продолжаются, то врач может выписать вам профилактические медицинские препараты. К ним относятся:[38]
- Трициклические антидепрессанты. Это наиболее часто используемые медицинские препараты для профилактики головных болей. Побочные эффекты этих лекарств включают в себя увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
- Противосудорожные препараты и мышечные релаксанты, например, топирамат. Однако для определения степени эффективности этих препаратов требуется проведение большего количества исследований.
- Помните, что для того, чтобы профилактические препараты оказали на вас свое действие, их нужно принимать несколько недель или больше, чтобы они накопились в вашем организме. Так что будьте терпеливы и продолжайте принимать предписанные вам дозы, даже если вы не видите улучшений после начала принятия лекарств.
- Ваш врач будет следить за вашим лечением, чтобы узнать, насколько эффективны для вас профилактические медицинские препараты.
Советы
- Если вы каждый день работаете за компьютером и это ваша основная деятельность, старайтесь каждый час делать перерыв на 10 минут. Встаньте и походите по офису, выпейте чашку чая или немного поболтайте с коллегой. Также вы можете найти себе тихий темный угол и полежать там минут 10, чтобы избежать головной боли и дать вашим глазам отдохнуть.
Предупреждения
- Если головная боль появляется внезапно, она сильная и сопровождается рвотой, помрачением сознания, оцепенением, слабостью или нарушением зрения, немедленно вызывайте скорую помощь.
- Если вы страдаете от частых или сильных головных болей, то вам нужно обратиться к врачу как можно скорее. Это особенно актуально, если вы просыпаетесь от головной боли ночью, или она начинается с самого пробуждения.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Relieve a Tension Headache, Français: soulager un mal de tête, Italiano: Alleviare i Sintomi della Cefalea Tensiva, Español: aliviar un dolor de cabeza tensional, Português: Aliviar uma Dor de Cabeça Tensional, 中文: 缓解紧张性头痛, Nederlands: Spanningshoofdpijn verminderen, Bahasa Indonesia: Menyembuhkan Pusing Akibat Ketegangan, العربية: التخفيف من ألم صداع التوتر, 한국어: 긴장성 두통 완화시키는 방법, 日本語: 緊張性頭痛を和らげる, Tiếng Việt: Giảm đau đầu căng cơ, ไทย: บรรเทาอาการปวดศีรษะจากความเครียด, हिन्दी: टेंशन से होने वाले सिरदर्द में आराम पायें, Türkçe: Stres Kaynaklı Baş Ağrısı Nasıl Geçirilir
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 20 985 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем. Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.
Что же такое головная боль напряжения и ее классификация
Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется. А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.
Характерные для ГБН симптомы:
- Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
- Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
- Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
- Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
- Ощущение слабости, вялости, апатии.
- Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
- Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.
Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро. Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую. Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.
При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает. Поэтому хроническая головная боль напряжения практически ежедневная, непрекращающаяся. Интенсивность меняется. Но характер остается прежним – ощущение давления.
Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.
Диагностика ГБН
Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.
Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».
Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).
Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.
Наиболее частые причины головной боли напряжения
Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.
Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.
Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики). Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.
Как лечить головную боль напряжения и можно ли от нее избавиться навсегда?
Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года. Если лечение прервать, то сильно возрастает вероятность рецидива заболевания, цефалгия может прийти вновь даже от незначительного напряжения нервной системы. Некоторые пациенты избавляются от нее окончательно.
Краткая схема лечения при ГБН:
- Терапия мышечных болей.
- Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
- Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
- Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).
Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач. Анальгетики, их самостоятельный и бесконтрольный прием приводит к лекарственному абузусу (зависимость от лекарств, их избыточное применение). Анальгин от головной боли может стать его началом, хотя вначале он снимет головную боль.
С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема. Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.
Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:
- Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
- Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
- Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).
Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.
Источник