Ибуклин или ибупрофен при головной боли
В аптеках имеется немало препаратов, которые оказывают примерно одинаковое лечебное действие, но отличаются они не только названиями, но и входящими действующими компонентами. Это вызывает настоящую растерянность у пациентов. К примеру, что лучше выбрать — Ибуклин или Ибупрофен? На первый взгляд они очень похожи, даже название имеют созвучное.
Состав
Чтобы выяснить какая разница между лекарствами, прежде всего необходимо вникнуть в состав:
- Ибупрофен содержит одноименное действующее вещество. В каждой таблетке, как правило, содержится 200 мг ибупрофена, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС);
- Ибуклин также содержит ибупрофен и еще второе активное вещество — парацетамол (400 мг+325 мг). Этот лекарственное средство считается комбинированным. Парацетамол является представителем группы ненаркотических анальгетиков и антипиретиков.
За счет того, что в состав Ибуклина и Ибупрофена входит одно и тоже вещество — ибупрофен, их считают аналогичными препаратами. Но это не лекарства-синонимы, поскольку у них разный список действующих веществ и различные дозировки, поэтому они не абсолютно взаимозаменяемые с фармакологической точки зрения.
Ибуклин считается более сильным препаратом за счет присутствия парацетамола, но не в плане противовоспалительного действия, а как снимающий боль и снижающий температуру. Он обладает выигрышной комбинацией — ибупрофен+парацетамол, фармакологические возможности которой выше, чем у этих компонентов по отдельности.
Показания к применению
Если пациент ознакомится со списком показаний к применению обоих препаратов, описание которых представлено в инструкции, то на первый взгляд он особенно не заметит в чем между ними разница.
Ибуклин и Иубпрофен рекомендуется принимать в таких случаях:
- патологические процессы в опорно-двигательном аппарате (воспаление позвоночника, суставов, суставных сумок, тканей сухожилий, поражение хрящевой ткани, подагра и другие вопалительно-дегенеративные процессы);
- неспецифический болевой синдром в мышцах;
- боли по ходу поражения периферического нерва;
- воспалительные заболевания по части отоларингологии;
- мучительная приступообразная головная боль;
- зубная боль;
- боли, вызванные травматическими причинами;
- болевой синдром после перенесенных хирургических операций;
- боль во время менструации.
Назначение препаратов очень похоже, но Ибуклин в отличии от Ибупрофена можно также активно использовать для борьбы с симптомами простуды (головная боль, боль в горле, суставах, мышцах, озноб, лихорадочные состояния). А если к нему добавить еще какой-нибудь антигистамин и витамин С, то и вовсе можно обойтись без специальных противопростудных лекарственных средств.
Формы выпуска
Ибупрофен от Ибуклина отличается большим количеством форм выпуска. Первый препарат выпускается в таком виде:
- таблетки, которые могут быть покрыты обычной оболочкой, пленочной или сахарной;
- таблетки шипучие;
- капсулы;
- суспензия для перорального применения;
- суппозитории ректальные;
- мазь для наружного применения;
- гель для наружного применения.
Среди такого разнообразия лекарственных форм пациент может подобрать то, что нужно для конкретной возрастной категории и для решения конкретной терапевтической задачи.
Ибуклин имеет только 2 формы выпуска:
- таблетки диспергируемые детские (125 мг+100 мг);
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Разница между Ибуклином и Ибупрофеном в этом плане очевидна. Второй явно выигрывает, поскольку у первого полностью отсутствуют формы для наружного местного применения. Кроме того, наличие такой формы выпуска как суппозитории может стать решающей, если нужно лечить младенцев.
К тому же Ибупрофен успешно выпускается различными российскими фармацевтическими заводами, а значит он имеет более привлекательную цену. В то время, как Ибуклин производится в Индии и его ценовая категория на порядок выше.
Побочные действия
Ибуклин и Ибупрофен, как правило, хорошо переносятся пациентами, но также имеют место побочные реакции:
- всевозможные проявления аллергии на ибупрофен и/или парацетамол;
- диспепсические явления со стороны пищеварительной системы, при систематическом употреблении обострение язвенной болезни;
- нарушения в работе органов чувств (появление звона и шума в ушах, тугоухость, снижение остроты зрения);
- психосоматические расстройства (головная боль, панические атаки, нарушение сна, подавленность);
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, повышение артериального давления);
- нарушения в работе органов кроветворения.
Кроме того, и Ибуклин или Ибупрофен оказывают гепатотоксическое (поражает печень) или нефротоксическое (страдают почки) действие, если принимать их длительное время в больших дозировках.
Читайте также: Инструкция и цена на Ибупрофен
Ибуклин и Ибупрофен не смотря на то, что считаются довольно безопасными препаратами, имеют серьезный список противопоказаний. Причем первый комбинированный препарат имеет значительно больше ограничений по применению.
Итак, что лучше пить — Ибуклин или Ибупрофен? Если пациенту нужно только временно снять болевой синдром, то вполне достаточно будет Ибупрофена. Ибуклин же способен оказывать выраженное жаропонижающее действие, поэтому более уместен в случае лихорадочных состояний. Если один из препаратов был рекомендован лечащем врачом, то о целесообразности замены одного другим лучше проконсультироваться с ним.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Пациенты, которым назначают Ибупрофен и Ибуклин, интересуются какая разница между этими препаратами. Кроме названия, лекарства частично отличаются составом. Поэтому перед приемом обязательно нужно изучить, от чего помогает каждое из них, какие имеются противопоказания.
В чем разница между Ибуклином и обычным Ибупрофеном?
Про данные препараты можно сказать, что это одно и то же, поскольку основным действующим веществом обоих является ибупрофен. Однако из-за наличия парацетамола в Ибуклине имеются определенные отличия в показаниях и противопоказаниях к приему. Чем же отличается Ибуклин от Ибупрофена?
Состав
- Действующее вещество Ибупрофена – нестероидное (не содержащее гормонов) противовоспалительное средство с тем же названием. Его концентрация в готовом препарате зависит от конкретной лекарственной формы. Помимо ибупрофена в состав входят вспомогательные ингредиенты (формообразующие и вкусоароматические).
- Ибуклин – это комбинированное лекарство, содержащее одновременно ибупрофен и парацетамол. Количество активных компонентов обусловлено предназначением препарата: в таблетках для взрослых содержится 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола, для детей – 100 и 125 мг соответственно.
Механизм действия
- Ибупрофен, попадая в кровоток, препятствуют выработке в организме простагландинов (жироподобных веществ, вызывающих воспаление и болевые ощущения). Таким образом, препарат снимает воспаление, уменьшает боль. Кроме этих эффектов, лекарство оказывает жаропонижающее действие.
- Ибуклин из-за наличия в составе ибупрофена обладает тем же набором свойств: снижает температуру, устраняет боль и воспалительный процесс. Однако жаропонижающий эффект средства у этого препарата выше, так как в состав дополнительно входит парацетамол. Это вещество влияет на центр регуляции температуры в головном мозге, понижая его возбудимость.
Показания
Ибуклин назначается в следующих случаях:
- слабая и умеренная боль различного происхождения (головная, зубная, мышечная, суставная, вызванная воспалениями или травмами);
- лихорадка, сопровождающая инфекционно воспалительные заболевания дыхательной системы, слухового аппарата, околоносовых пазух;
- все виды артритов (воспаления суставов);
- альгодисменорея – болезненные менструации;
- аднексит – воспаление яичников и маточных труб у женщин.
Ибупрофен используется в тех же случаях, но имеются дополнительные показания к применению:
- постуральная гипотензия (понижение давления после приема мочегонных средств);
- нефротический синдром – тяжелое состояние после поражения почек, проявляющееся отеками, массивной потерей белков, нарушениями белково-жирового обмена.
Противопоказания
Оба препарата нельзя принимать при:
- непереносимости их компонентов;
- беременности (в последнем триместре);
- обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
- язвенном воспалении толстого кишечника;
- заболеваниях зрительного нерва;
- расстройства цветового зрения, снижение его остроты (не поддающее исправлению);
- аспириновая астма – воспаление дыхательных путей, возникающее из-за непереносимости аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
- дефицит фермента глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, приводящий к развитию анемии (малокровие, нехватка гемоглобина в крови);
- детский возраст (до 3 лет для Ибуклина, до 3 месяцев – для Ибупрофена в виде суспензии).
Для Ибупрофена есть ряд дополнительных противопоказаний:
- сердечная недостаточность;
- повышенное давление (артериальная гипертензия);
- нарушения кроветворения;
- гемофилия (врожденная несвертываемость крови);
- снижение слуха;
- заболевания вестибулярного аппарата.
Побочные действия
Общие
Возможные негативные реакции организма при приеме, общие для Ибупрофена и Ибуклина:
- расстройства деятельности пищеварительных органов – тошнота, боли в животе, рвота, понос, повышенное газообразование;
- аллергия в виде кожной сыпи, крапивницы;
- нарушения кроветворения и работы почек.
Ибуклин
Специфическим побочным эффектом Ибуклина являются желудочно-кишечные кровотечения. У Ибупрофена список дополнительных нежелательных реакций шире:
- головная боль:
- нарушения сна;
- снижение слуха;
- депрессия;
- повышение давления;
- сердечная недостаточность;
- отеки;
- отек Квинке – тяжелая аллергическая реакция, затрудняющая дыхание.
Формы выпуска и цена
Для обоих лекарств есть детский вариант, со сниженной дозировкой. Ибуклин выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки в оболочке для взрослых, 400 мг+325 мг, по 10 штук в пачке – 134 рубля;
- Ибуклин-Юниор (растворимые таблетки для детей), 100 мг+125 мг, 20 шт. – 105 руб.
Ибупрофен имеет следующие лекарственные формы:
- таблетки 200 мг, по 20 или 50 шт. в упаковке – 20 и 33 руб. соответственно;
- таблетки 400 мг, 20 или 50 штук – 56 и 100 рублей;
- гель или мазь для наружного применения 5% — 86 и 35 руб.
- суспензия, 100 мг на 5 мл, флакон 100 мл – 81 рубль.
Ибуклин или Ибупрофен – что лучше?
При выборе одного из препаратов следует учитывать преимущества и недостатки каждого.
Плюсы Ибупрофена:
- эффективнее снимает воспаление и боль;
- можно давать детям с 3 месяцев (только суспензию);
- можно принимать беременным (в 3 триместре);
- повышает давление при необходимости;
- представлен в разных дозировках и лекарственных формах;
- невысокая цена.
К минусам можно отнести большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Лучше выбрать Ибуклин при:
- высокой температуре (если присутствует только жар, можно принимать обычный парацетамол, за счет которого обеспечивается жаропонижающий эффект);
- повышенном давлении;
- заболеваниях крови, слухового и вестибулярного аппарата.
Недостатки препарата:
- стоит дороже;
- хуже справляется с болью и воспалением;
- полностью противопоказан беременным;
- нельзя давать детям младше 3 лет.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 400 мг |
| парацетамол | 325 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, крахмал кукурузный — 76 мг, глицерол — 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 8 мг, магния стеарат — 6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps — 11.32 мг, краситель желтый солнечный закат (Е110) лак алюминиевый — 1.78 мг, макрогол 6000 — 2.2 мг, тальк — 4.06 мг, титана диоксид — 0.16 мг, полисорбат 80 — 0.16 мг, сорбиновая кислота — 0.16 мг, диметикон — 0.16 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ибупрофен — НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Ибупрофен
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmах после приема внутрь — около 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму.
Т1/2 — около 2 ч. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая, связывание с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Сmах- 5-20 мкг/мл, Тmах составляет 0.5-2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ. В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола.
Метаболизм
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
Выведение
Т1/2 — 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
- симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;
- миалгия;
- невралгия;
- боли в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- зубная боль;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат принимают внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым — по 1 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) — по 1 таб. 2 раза/сут.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия — тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- поражение зрительного нерва;
- генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания системы крови;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек,
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника;
- детский возраст до 12 лет;
- III триместр беременности;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС).
С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.
В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин®.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
С осторожностью следует применять препарат при вирусном гепатите, печеночная недостаточности легкой или средней степени, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), циррозе печени с портальной гипертензией.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности легкой или средней степени, нефротическом синдроме.
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
С осторожностью следует принимать препарат в пожилом возрасте.
Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин® с другими НПВС.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.
Лечение: при подоздрении на передозировку пациенту следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в — через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
При одновременном применении препарата Ибуклин® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, ГКС кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
