Ибупрофен и аспирин от мигрени
Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.
Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.
Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.
Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.
Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.
Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.
Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.
Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.
Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!
Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.
Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.
Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.
И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.
Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.
В самом начале приступа растворимый аспирин 2 таблетки по 500 мг + кофе
Альтернатива: налгезин 550 мг или ибупрофен 600-800 мг + кофе + 1 таблетка домперидона
или
цитрамон (экседрин) 2 таблетки
В случае неэффективности: имигран, амигренин, сумамигрен, рапимед, суматриптан или релпакс 1 таблетка
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
Для лечения простуды рекомендуют принимать следующие препараты, обладающие одновременно обезболивающим и жаропонижающим действием: парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин) или ибупрофен. Эти лекарства помогают от головной боли, боли в горле, мышцах и снижают повышенную температуру.
Следует помнить, что повышение температуры является защитной реакцией организма, которая приводит к выработке веществ для борьбы с болезнью, поэтому температуру необходимо снижать не всегда. См. Как правильно снижать температуру?
Парацетамол (торговые названия: Парацетамол, Панадол, Калпол, Эффералган, Флютабс и др.). Препарат выпускается в различных лекарственных формах: в таблетках, в том числе и растворимых (шипучих), ректальных свечах, для детей — в виде суспензии или сиропа, для младенцев — в виде капель. Парацетамол является наиболее безопасным препаратом из этой группы (при применении в адекватных дозах).
Однако имейте в виду, что парацетамол может привести к поражению печени, почек, системы крови при употреблении его в больших количествах. Будьте особенно внимательны, когда даете парацетамол детям, так как дозировки на листке-вкладыше могут сбить вас с толку. Например, капли для младенцев намного концентрированнее своего аналога — для детей старшего возраста. Препарат парацетамол входит в состав многих комбинированных препаратов, предназначенных для лечения простуды и гриппа.
Взрослым и подросткам старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) разовая доза парацетамола составляет 500 мг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего средства) и 5 дней (в качестве анальгезирующего,т.е. противоболевого средства).
Парацетамол считается одним из наиболее безопасных средств для симптоматического лечения лихорадки (повышения температуры) и болевого синдрома при простудных заболеваниях и гриппе.
Дозировки парацетамола у детей см. «Как правильно снижать температуру?
Комбинированные препараты, содержащие парацетамол, наиболее часто применяемые при простуде:
| Основные компоненты комбинированного препарата (названия международные) | Торговое название | Основное действие |
|---|---|---|
| парацетамол + фенобарбитал + кодеин + метамизол натрия1 + кофеин | Пенталгин-ICN, Седальгин-Нео | Обезболивающее, жаропонижающее, противомигренозное и противокашлевое действие. |
| парацетамол + кодеин + кофеин | Солпадеин | Обезболивающее, жаропонижающее, противомигренозное и противокашлевое действие. |
| парацетамол + кодеин + ацетилсалициловая кислота + кофеин | Паркоцет | Обезболивающее, жаропонижающее, противомигренозное и противокашлевое действие. |
| парацетамол + кодеин + пропифеназон2 + кофеин | Каффетин | Обезболивающее, жаропонижающее, противомигренозное и противокашлевое действие. |
| парацетамол + декстрометорфан3 + псевдоэфедрин4 | Гриппекс, Грипэнд, Далерон Колд 3 | Обезболивающее, жаропонижающее, противокашлевое и против заложенности носа и насморка. |
| парацетамол + фенилэфрин5 + аскорбиновая кислота | Препараты серии Колдрекс со вкусом лимона или черной смородины, Максиколд, Простудокс, Лемсип Черная Смородина | Обезболивающее, жаропонижающее и против заложенности носа и насморка, общетонизирующее. |
| парацетамол + фенилэфрин + фенирамин6+ аскорбиновая кислота | ТераФлю, Терафлю Экстра, ТераФлю от гриппа и простуды Экстра, Инфлюнорм, ГриппоФлю от простуды и гриппа, Стопгрипан, Стопгрипан форте | Обезболивающее, жаропонижающее и против заложенности носа и насморка, антиаллергическое, общетонизирующее. |
| парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин | Терафлю Экстратаб, АнтиФлу | Обезболивающее, жаропонижающее и против заложенности носа и насморка, антиаллергическое. |
| парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин + кофеин | Ринза | Жаропонижающее и против заложенности носа и насморка, антиаллергическое. |
| парацетамол + фенирамин + аскорбиновая кислота | Фервекс, Флуколдин | Обезболивающее, жаропонижающее и антиаллергическое. |
Примечания: 1 метамизол натрия более известен под названием Анальгин; 2 пропифеназон — производное пиразолона, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием; 3 декстрометорфан — противокашлевое средство; 4 псевдоэфедрин — деконгестант для системного применения; 5 фенилэфрин — деконгестант для системного применения; 6 фенирамин — антигистаминный препарат; 7 хлорфенамин — антигистаминный препарат;
Ацетилсалициловая кислота (торговое название: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин (выпускается в простых и шипучих таблетках (Аспирин УПСА), также в комбинации с аскорбиновой кислотой (АСС + Ц-ратиофарм, Аспирин — С).
Никогда не давайте детям Аспирин. До 15 лет детям Аспирин противопоказан. Он может вызвать синдром Рея — редкое, но почти всегда смертельное осложнение.
Аспирин назначается взрослым, однако надо помнить, что Аспирин противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях, нарушениях свёртывания крови, бронхиальной астме, аллергии к Аспирину, беременности, выраженных поражениях почек.
Доза для взрослых составляет 0.5-1 г, суточная — до 3 г.
Комбинированные препараты, в состав которых кроме ацетилсалициловой кислоты входят кофеин и фенацетин: Аскофен, Кофицил, Цитрамон, также могут быть использованы при простуде для устранения головной боли и боли в мышцах.
Ибупрофен (торговые названия: Нурофен, Ибусан и др.). При простуде применяют для снижения повышенной температуры и боли. Эффективность ибупрофена не уступает парацетамолу. Всемирная Организация Здравоохранения и МинЗдрав России рекомендует ибупрофен препаратом второго выбора для лечения жара и боли у детей. У детей до 1 года ибупрофен должен применяться строго по рецепту врача. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как и у парацетамола.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают внутрь в виде таблеток по 0,2 г 3-4 раза в день.
Хотя спектр побочных явлений и противопоказания такие же, как и у аспирина и парацетамола, ибупрофен лучше переносится, в меньшей степени вызывая раздражение слизистой оболочки желудка, что рассматривается как основное его преимущество. Ибупрофен может вызывать головокружение, в связи с чем, его не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания.
Все жаропонижающие средства, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, не следует сочетать с алкоголем (резко возрастает опасность образования язв желудка и желудочного кровотечения).
Список торговых названий препаратов обезболивающих/ жаропонижающих применяемых при простуде:
- Аспирин
- Аспирин С
- Ибупрофен
- Ибусан
- Калпол
- Нурофен
- Парацетамол
- Эффералган
Лечение простуды
Source: www.paininfo.ru
Источник
Для купирования приступа мигрени подобраны препараты двух видов действия.
Препараты с неспецифическим механизмом действия призваны устранять боль не только при мигрени, но и других состояниях. К лекарственным средствам со специфическим действием относятся производные эрготамина и триптаны, они являются агонистами рецепторов серотонина и эффективны только при мигренозной головной боли. Также используются препараты, представляющие собой их комбинацию и дополненные противорвотными лекарственными средствами, ведь прием лекарства во время приступа часто невозможен из-за выраженного неприятия желудком чего бы то ни было (гастростаза и обратной перистальтики).
Идеальный препарат для устранения мигренозного приступа должен обеспечить:
- простоту в применении и дозировании
- эффективное лечение данной формы миргени
- быстрое действия и высокую эффективность
- устранение/облегчение сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звукобоязни)
- улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности
- низкую частоту рецидивов головной боли после приема препарата
- переносимость данного средства пациентом
Подходы к лечению
Выбор препарата для устранения мигрени зависит от интенсивности и длительности самого приступа, сопутствующих ему симптомов, наличия у пациента хронических заболеваний, опыта применения обезболивающих, их стоимости. Существуют два метода выбора препарата: ступенчатый (последовательный) и стратификационный.
На примере ступенчатого подхода нам будет удобно рассмотреть и группы медицинских препаратов, которые используются для лечения мигрени.
- первая ступень — ненаркотические анальгетики – парацетамол, кеторолак, напроксен и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся: ацетилсалициловая кислота — аспирин, специальная форма Аспирин-1000 , ибупрофен, нимика, найз и т.д
- вторая ступень — комбинированные препараты (спазмалгон, пенталгин, пливалгин, цитрамон-П, аскофен и др.).
- На третьей ступени стоят препараты специфического действия – агонисты серотониновых рецепторов – производные эрготамина (эргостат, виграин) и триптаны (суматриптан, золмитриптан, сумамигрен и др.)
Поговорим подробнее о некоторых из них.
Аспирин-1000. При мигренозной атаке в мозговых сосудах развивается асептическое воспаление. Аспирин, являясь НПВС, блокирует фермент, участвующий в образовании простогландинов – медиаторов воспаления, тем самым прерывая цепь патологических реакций. От обычного аспирина данная форма (помимо «шипучести»)не отличается ничем, а акцент «1000» сделан потому, что для купирования приступа мигрени обычной дозировки аспирина (таблетка 500мг) – мало, а 1000мг – обеспечит необходимый эффект. Аспирин имеет достаточный перечень противопоказаний, поэтому без внимательного прочтения инструкции (это касается любого лекарственного средства) — не принимать!
Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) также относится к группе НПВС. Эффективен при болях умеренной интенсивности.
Цитрамон – также широко известный и используемый при головных болях препарат. Представляет собой комбинацию парацетамола, аспирина и кофеина (этот же состав имеют таблетки Аскофен). Такое сочетание особо эффективно для устранения цефалгий. Поможет ли цитрамон во время приступа? Да, если обычно Вы испытываете боли умеренной интенсивности, и лучше принять лекарство заблаговременно (как только почувствуете приближение приступа, а не когда в голове «начнет сверлить дыру»).
Но-шпа является спазмолитиком, то есть устраняет болезненное (для нас) сокращение гладкомышечных клеток (образуют стенки органов желудка, кишечника, матки, артериальных кровеносных сосудов). Напомним, что при мигрени имеет место кратковременный спазм черепных сосудов с последующим их расширением, таким образом, но-шпе здесь делать нечего. Ни вреда, ни пользы но-шпа в этом случае не принесет, и использовать ее для купирования приступа мигрени бесполезно.
Напомним, что анальгетики, комбинированные препараты и НПВС используются для устранения болей малой интенсивности, и если привычная доза лекарства перестала давать желаемый эффект или приступы возобновляются один за другим – не нужно пробовать другие таблетки, капли обезболивающие уколы препаратов, находящихся на этой же ступени!
Принимая, чтобы добиться обезболивания, превышающие норму дозы лекарств, Вы, тем самым, увеличиваете вероятность возникновения их побочных эффектов; кроме того, может возникнуть эффект «обратный» — абузусная головная боль (боль, возникающая при избыточном приеме анальгетиков). При длительном и частом употреблении анальгетиков и комбинированных (особенно!) препаратов происходит привыкание, и формируется анальгетическая зависимость. Это влечет за собой хронификацию болевого синдрома и переход мигрени в хроническую форму.
Людям со средней и высокой интенсивностью головной боли при мигрени вышеперечисленные препараты просто не помогут! Поэтому врачи ввиду большей доступности населению лекарственных средств в наше время ступенчатый подход не применяют, а назначают лекарство в соответствии со степенью ограничения деятельности пациента во время приступа.
Существует специальный опросник для пациентов:
Ответьте на вопросы, касающиеся ВСЕХ Ваших головных болей за последние 3 месяца. Укажите ответ.
- Сколько рабочих (учебных) дней Вы пропустили по причине головной боли?
- Сколько дней Ваша работоспособность была снижена в два раза и более из-за головных болей? (не считая тех дней, которые вы отметили в первом вопросе)
- Сколько дней Вы забрасывали домашние дела из-за головной боли?
- Сколько дней продуктивность Вашей работы по дому была снижена в два раза или более по причине головной боли? (исключая те дни, которые вы отметили в 3 вопросе)
- В течение скольких дней Вы не участвовали в семейных и общественных мероприятиях, активном проведении досуга по причине Вашей головной боли?
Суммировав полученные в опроснике MIDAS баллы, оцените влияние мигрени на Ваши трудоспособность и повседневную активность:
| Баллы | Степень | Характеристики |
| 0-5 | I | Малая интенсивность, минимальное снижение повседневной активности |
| 6-10 | II | Умеренная / выраженная боль, незначительное ограничение повседневной активности |
| 11-20 | III | Сильная боль. Выраженное ограничение повседневной активности |
| 21 и более | IV | Сильная боль. Значительное снижение повседневной активности |
Итак, НПВС и анальгетики будут эффективными для купирования легких и умеренных приступов. А людям, страдающим тяжелыми приступами с выраженным ограничением повседневной деятельности, лечение необходимо начать с триптанов. Это позволит Вам, путем эффективного купирования боли, повысить уровень самоконтроля и достаточно быстро «вернуться в строй».
Целенаправленное «оружие»
Эффективность нижеперечисленных препаратов из группы триптаны остается высокой независимо от того, на какой стадии приступа Вы приняли их, но рекомендуется употребить лекарство только лишь почувствовали головную боль (до стадии головной боли это делать нецелесообразно – приступ разовьется все равно), и тянуть не нужно – это не в Ваших интересах!
Триптаны не вызывают привыкания, и эффект их с течением времени остается неизменным. Триптаны устраняют не следствие (не заглушают боль), а воздействуют на патогенетические механизмы развития приступа мигрени смотр патогенез мигрени
Суматриптан (Сумамигрен, Сумитран, Тримигрен, Имигран) – проведено достаточное количество медицинских исследований, подтверждающих его высокую эффективность при купировании приступов мигрени.
Сумамигрен хорошо переносится, побочные эффекты дают о себе знать редко. Но для обезболивания при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической форм мигрени (хоть они и встречаются редко) Суматриптан не предназначен. смотр. Виды мигрени Нельзя принимать его и людям, страдающим ишемической болезнью сердца; перенесшим инсульт или транзиторные ишемические атаки.
Существует такая форма суматриптана как назальный спрей (Имигран-назальный спрей), имеющий ряд преимуществ:
- Спрей предпочтителен людям, страдающим выраженной тошнотой и рвотой во время приступа (что делает невозможным прием таблетированной формы) Вообще
- Назальный путь удобен в любой ситуации – это не уколы (больно), не свечи (не приятно) и не таблетки (требуется искать источник воды)
- При использовании назального спрея Имиграна побочные эффекты возникают еще реже
- Слизистая носа имеет богатое кровоснабжение и назальный спрей быстро всасывается – следовательно начинает быстро действовать.
- Кроме того, Имигран-назальный спрей одинаково эффективен на любой стадии приступа, хотя, конечно, в Ваших интересах применить его как можно раньше.
Элетриптан (Релпакс) – также является избирательным агонистом серотониновых рецепторов. В чем отличие его от суматриптана? Проводились исследования сравнительной эффективности препаратов Суматриптан и Релпакс: оба выглядели достойно, но последний оказался эффективнее по всем параметрам. Скорость обезболивания, устранения сопутствующих приступу свето- звукобоязни, тошноты была выше у Релпакса, а возобновление мигренозных атак происходило реже.
В то время как Понтий Пилат мечтал о яде, мы в наши дни располагаем достаточным выбором средств спасения от приступов мигрени. Главное – выбрать подходящее именно Вам, а не помогающее Вашим соседям или бывшим одноклассникам, для этого необходимо обговорить все вопросы, касающиеся головных болей и сопутствующих заболеваний с врачом. Кроме того, часто требуется прибегнуть к медикаментозной профилактике приступов.
Источник
