Инсульт без головной боли
| Интернет опрос | |
|---|---|
| Что, на ваш взгляд, сильнее всего угрожает вашему здоровью? ■ Низкий уровень жизни — 40% (96 голосов) ■ Стрессы — 31% (75 голосов) ■ Вредные привычки — 16% (39 голосов) ■ Экологические проблемы — 10% (24 голоса) ■ Ничего — 3% (6 голосов) Всего голосов: 240 | |
Какие ошибки нельзя совершать?
Рассказывает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии.
Не обращать внимания на онемение руки или ноги.
Почему это опасно? Cлабость отдельно в руке, ноге или в руке и ноге с левой или с правой стороны может быть одним из первых проявлений инсульта, в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.
Второй важный признак — нарушение речи (от ощущения, что просто тяжело говорить, когда не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, до полной потери речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло — и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку — это, по сути, тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу, даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго.
Сердце при инсульте не болит, голова тоже. И если при инфаркте миокарда человек испытывает обычно сильные боли, то при инсульте многие годы в сосудах головного мозга происходят патологические процессы, для человека часто абсолютно незаметные.
Думать, что болезнь — удел стариков.
Почему это опасно? Конечно, с возрастом риск получить инсульт возрастает на порядок. Но в последнее время он угрожает и молодым. Причины банальны: молодёжь курит, злоупотребляет алкоголем, имеет избыточную массу тела. «Помолодели» и такие болезни, как сахарный диабет, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Всё это может спровоцировать инсульт. К тому же у молодых есть специфические причины инсульта: наследственное нарушение свёртывания крови, пролапс митрального клапана. Инсульт может развиться даже после гриппа. Это редкое осложнение после него, но оно случается. В группе риска также… беременные. Основная причина — повышенное артериальное давление и склонность к образованию тромбов. Женщины стали рожать в более позднем возрасте — а это тоже фактор риска.
Но самый большой прирост к числу перенёсших инсульт дают пациенты с мерцательной аритмией, когда в полости сердца образуются микротромбы, которые отлетают и могут закупорить сосуды головного мозга. Мерцательная аритмия бывает постоянной. Но иногда ритм сердца нормальный, а срывы происходят периодически. Однако риск развития инсульта одинаков при любой форме болезни. Он повышается минимум в 5 раз, у некоторых людей с мерцательной аритмией — до 18 раз!
Поэтому при любой форме обязателен приём препаратов, прописанных врачом, именно чтобы не случилось инсульта. Существуют лекарства (пероральные антикоагулянты) нового поколения, которые удобны для приёма и не требуют специальных лабораторных анализов за контролем их эффективности и безопасности. Они на 35% снижают риск развития инсульта и почти на 60% риск осложнения — внутримозгового кровоизлияния.
Резко снижать давление препаратами.
Почему это опасно? Если есть артериальная гипертония, то резкое снижение давления так же опасно, как и резкое повышение. При артериальной гипертонии сосуды, как правило, имеют извитую форму, кровь через них проходит под давлением. Если его резко снизить препаратами — подача крови нарушается. Вот почему бесконтрольно, без совета с врачом принимать таблетки от давления так опасно. Часто нельзя принимать их и на ночь. В норме во время сна давление снижается самостоятельно. Если снизить его ещё и препаратами, можно серьёзно навредить себе. Поэтому каждый раз подкладывать таблеточку от давления под язык нельзя — нужно вместе с врачом разработать для вас схему приёма препаратов.
Как предотвратить инсульт
В отличие от онкологических заболеваний инсульт можно предотвратить, соблюдая несложные правила:
Ограничение соли
Она повышает давление. Идеально — несолёная пища. В продуктах и так содержится естественная соль. На первом этапе уберите со стола солонку. Под запретом маринованные и консервированные продукты. Много соли в колбасах и… тортах.
Больше овощей и фруктов
Они снижают артериальное давление до 5 мм рт. ст. А даже 2 мм снижения дают минус 10% риска инсульта. Норма — больше 5 порций в день. Порция — стакан свежевыжатого сока, средний овощ или фрукт, чашка свежих порезанных овощей, полчашки овощей на пару или варёных.
Отказ от специй
Они повышают всасываемость пищи, и вы гораздо быстрее набираете вес.
Физические нагрузки
Эффективнее 3-4 раза в неделю по 30-60 минут ходьбы, бега, плавания, катания на лыжах, коньках, игр, чем раз в неделю занятие фитнесом 3 часа. Проще всего ходить по лестнице и не пользоваться лифтом.
Рыба
Несолёная, нежирная рыба — 2 раза в неделю.
Источник
Инсульт — это второй из самых распространенных «убийц» в мире. В нашей стране с этим заболеванием ежегодно сталкиваются 450 тысяч человек, при этом смертность в России от инсульта в 4 раза выше, чем в США или Канаде. Как предупреждают врачи, только 16% пациентов, столкнувшихся с инсультом, полностью выздоравливают от заболевания, а 50% выживших в течение 5 лет после первого приступа снова сталкиваются с инсультом.
Когда происходит приступ, у врачей есть всего 3,5−4 часа, чтобы оказать помощь: в противном случае изменения могут оказаться необратимыми и пациент останется инвалидом либо умрет. Поэтому важно знать первые признаки инсульта и немедленно вызывать «скорую», если вы заметили их у себя или близких.
Самый главный симптом инсульта — сильная и внезапная головная боль. Но, к сожалению, часто ее принимают за симптом мигрени — заболевания, с которым в России живут 20% женщин и 6,5% мужчин. Есть ли различия между мигренью и головной болью при инсульте? К счастью, да, и мы сейчас расскажем, на какие важные отличия нужно обращать внимание.
Вы старше 40 лет и раньше не страдали мигренями
Мигрень очень редко развивается в среднем возрасте, обычно впервые она проявляется в юности и сопровождает человека всю жизнь. Если вам 40 лет и больше, вы никогда раньше не сталкивались с мигренями (особенно сопровождающимися аурой) и вас «накрыла» внезапная и очень сильная головная боль — срочно вызывайте «скорую». Вероятность инсульта очень высока.
Симптомы ауры отличаются от привычных
Тошнота, повышенная чувствительность к свету и шуму, боли в животе, трудности с концентрацией, головокружение, проблемы со зрением и даже затрудненная речь — все это симптомы ауры мигрени. Как правило, один человек редко сталкивается со всеми признаками из этого списка — чаще всего нас терзают вполне определенные симптомы, которые, к сожалению, быстро становятся привычными. Если вдруг приступ головной боли сопровождается непривычными симптомами, стоит обратиться к врачу немедленно — очень высока вероятность того, что на сей раз речь идет не о мигрени.
Симптомы «нападают» внезапно
Даже самая сильная мигрень обычно развивается постепенно: и головная боль, и симптомы ауры развиваются от более слабых к сильным, нарастая. В случае инсульта симптомы буквально обрушиваются на человека: еще минуту назад все было хорошо, а в следующий момент головная боль буквально непереносима. Немедленно вызывайте «скорую»!
Вас терзают «негативные» симптомы
Инсульт чаще всего сопровождается так называемыми «негативными» симптомами: слабость, выпадение части зрения, утрата или снижение чувствительности. При мигрени симптомы «позитивные» — то есть пациент как бы получает дополнительные ощущения (хоть и неприятные), а не лишается привычных.
Есть ли связь между мигренью и инсультом?
К сожалению, да. Если вы страдаете мигренями с аурой, ваша вероятность получить инсульт вдвое выше, чем у ваших ровесников, которые никогда не сталкивались с этим заболеванием или переживают только мигрень, без ауры. Если это ваш случай, вам жизненно необходимо контролировать артериальное давление, отказаться от курения, следить за употреблением алкоголя и кофеина, а также регулярно заниматься спортом.
Кстати: 7 способов снизить риск инсульта
Источник
Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге.
Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.
В статистике летальных исходов, инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.
Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.
Инсульт подразделяется на несколько видов:
- Инфаркт головного мозга либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови, к тому или иному участку головного мозга. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
- Гематома головного мозга либо геморрагический инсульт. Причина его развития это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга. Встречается в десяти процентах всех случаев.
- Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
- Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.
Микроинсульт его понятие и специфика
Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».
Данный тип характеризуется кратковременной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе.
Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.
ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратится в больницу!
Причины возникновения
Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.
Почему закупориваются артерии?
- Если отрывается тромб, попадает в артерии головного мозга.
- Закупорка сосудов, артерий в результате атеросклероза.
Почему происходит разрыв артерий ГМ и кровотечения?
- Серьезная травма головы, ЧМТ и прочее;
- Гипертензия артериальная;
- Врожденные аномалии стенок артерий, например аневризма.
Первые признаки
По данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.
Первостепенные:
- Резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта;
- Человек не в состоянии связно, четко говорить, даже отдельные слова;
- Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного;
- Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве;
- Резкая, невероятно сильная боль в голове;
- Чаще всего сильно повышается давление;
- Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена;
ВАЖНО! Если Вы стали свидетелем подобного набора симптомов, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! По телефону четко опишите симптомы. Больного успокойте, уложите.
Симптомы
- Улыбка. Попросить больного поулыбаться. При инсульте она весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз;
- Заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах;
- Поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже;
- Язык. Перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже внутрь;
- Изменение сознания. Оглушенность, потерянность либо обморок;
- Дефект слуха;
- Изменение дыхания или его полное отсутствие;
- Внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца;
- Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы;
- Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации;
- Выраженная асимметрия на лице;
- Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полностью.
Признаки у женщин
- Резко пропадающее зрение;
- Весьма наглядные и ощутимые нарушения координации;
- Бессилие рук и ног;
- Потеря речи или ее полное непонимание;
- Утрата чувствительности конечностей;
- Плавное усугубление всего вышеперечисленного.
Симптомы
- Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу.
- Частый симптом утрата равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием.
- Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.
Первая помощь женщине при инсульте
- Вызов бригады скорой медицинской помощи;
- Положить больную, немного приподнять ей голову;
- Обеспечить поступление кислорода;
- Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды;
- Померяйте артериальное давление;
- При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы;
- Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась;
- Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.
Признаки у мужчин
- Резкая и довольно сильная боль в голове;
- Слабость без объяснения и причины;
- Кружится голова;
- Нарушения, расстройства разговорной речи;
- Снижение, изменение зрения;
- Замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.
Вполне часто, данные симптомы есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.
Первая помощь мужчине при инсульте
- Вызвать бригаду медиков;
- Если мужчина при сознании помогите ему лечь, так чтоб его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга;
- По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, либо переводить, это может сделать только хуже;
- Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего;
- Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнутся либо подавиться;
- Не давать никаких лекарств;
- Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего;
- В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.
В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если Вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.
Факторы, повышающие риск трагедии
- Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями;
- Повышенное внутричерепное давление (гипертония);
- Аневризма сосудов мозга, атеросклероз;
- Тяжелое, негативное эмоциональное потрясение.
- Генетическая предрасположенность.
- Высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения.
- Наличие тромбов или склонности к их появлению.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Лишний вес.
Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы
Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов, суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.
Наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено.
Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня не много. Это объясняется сложностью первичной диагностики.
Предшественники
- Боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника);
- ХСМН — хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
- Периодическая головная боль;
- Шумы в голове, ее тяжесть;
- Внезапные и непродолжительные головокружения;
- Высокая утомляемость и проблемы со сном;
- Нарушение памяти;
Признаки спинального инсульта
К ним относят:
- Боль в спине, различной локализации и интенсивности.
- Всевозможные парестезии, перемежающаяся хромота (мнимое отнимание конечности при длительной ходьбе, без боли в ней).
- Дефекты функций органов таза.
В целом, картина, довольно различна, на нее влияет локализация поражения, его интенсивность и причина.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала ВашОрганизм.ру
Источник
Мозговой инсульт – описание болезни
Цереброваскулярный инсульт (инсульт мозга) представляет собой острое заболевание, которое возникает во время повреждения нерва, сохраняющегося в течение 24 часов или более. Причина, почему возникает инсульт, заключается в прерывании кровоснабжения некоторых участков головного мозга. Прерывание поставки обогащённой кислородом крови в 80% случаев вызвано образованием тромба, который закупоривает сосуд. В других случаях доходит к кровотечению в мозг из-за разрыва ослабленного сосуда или вследствие комбинации этих факторов.
Если неврологические симптомы, аналогичные признакам инсульта мозга, ослабевают в течение 24 часов, речь идёт о транзиторном ишемическом инсульте. Повреждение не является постоянным, и КТ (компьютерная томография) может подтвердить наличие меньшего инфаркта ткани головного мозга.
Инсульт головного мозга характеризуется типичными симптомами, когда доходит к двигательным и сенсорным нарушениями; часто после инсульта болит голова.
Восстановление здоровья человека зависит от степени повреждения головного мозга, своевременности лечения и последующего ухода и реабилитации. Во многих случаях, даже вопреки этому может быть возможным полное излечение. С другой стороны, инсульт головного мозга является частой причиной смерти – указывается 20% смертность в течение первого месяца после инцидента. Причина, почему так происходит, заключается в том, что инсульт может пройти несколько раз, так, как острый инфаркт миокарда. Статистические данные также показывают, что полностью восстанавливается до 40% больных.
Факторы риска развития инсульта мозга
Определенно, в случае этого заболевания можно сказать, что риск увеличивается с возрастом. Конечно, не исключено, что инсульт возникнет и у ребёнка. В детстве он часто приводит к постоянному параличу. Необходимо также учитывать историю семьи и пол, потому, что мужчины подвергаются более высокому риску, независимо от возраста; пропорционально дела обстоят следующим образом – мужчины : женщины = 1,5: 1.
Другим основным фактором, почему может развиться инсульт мозга, является высокое кровяное давление (гипертония). Если человек имеет тенденцию к развитию атеросклероза (сужение кровеносных сосудов из-за накопления жира) в мозге происходит «засорение» склеротических сосудов (сужение сосудов); доходит либо к их полной закупорке, либо к выпуску жира из другого сосуда (обычно, сердечного), который поступает в мозг и закупоривает кровеносные сосуды.
Также не следует забывать и о болезнях, которые принадлежат к группам риска для заболевания. К ним относятся сахарный диабет и повышенный уровень жиров в организме (гиперлипидемия).
И, конечно же, свою лепту вносит и курение (фактор риска для многих заболеваний – атеросклероза, гипертонии и т.д., которые тесно связаны с инсультом).
Другие риски могут представлять врождённые пороки развития сосудов головного мозга. Инсульт в более молодом возрасте часто ассоциируется с лейкемией, инфекционными заболеваниями или интоксикацией (отравление алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами).
Предотвращение инсульта
Основной причиной инсульта, как правило, является атеросклероз (затвердение артерий или кровеносных сосудов, забитых отложениями жира и других веществ). Вот почему профилактические меры направлены на устранение причин атеросклероза и правильная реабилитация после его возникновения.
Основные превентивные меры заключаются в обеспечении ограничения в рационе питания животных жиров, соли и холестерина. Важно, чтобы ежедневные приёмы пищи человека включали больше фруктов, овощей, цельного зерна и бобовых культур.
Другой целью является предотвращение увеличения веса тела, ввиду чего рекомендуется активный образ жизни.
В не последнюю очередь рекомендуется бросить курить. Курение, однозначно и в любом случае, вредно для здоровья человека, но при атеросклерозе оно в 2 раза увеличивает вероятность развития цереброваскулярного инсульта.
Следующим фактором является высокое кровяное давление, которое необходимо с увеличением возраста (по крайней мере, после 50 лет) тщательно контролировать, проконсультировавшись с врачом, попытаться следовать его рекомендациям или принимать соответствующие лекарственные препараты. Высокое кровяное давление является одной из наиболее распространённых причин многих заболеваний.
Признаки и симптомы заболевания
Инсульт может иметь много проявлений, которые имеют, в основном, неврологическое происхождение, но в 5% случаев происходит бессимптомно (отсутствие признаков). Этот факт всегда зависит от области мозга, которая является повреждённой.
Если вы находитесь в присутствии человека, который только что перенёс цереброваскулярный инсульт, в большинстве случаев, вы узнаете его с первого взгляда. Характерным является то, что человек выглядит, как «сам не свой», имеет опущенный уголок губ и язык к одной стороне. Также могут самопроизвольно сочиться слюни из опущенного уголка рта.
Человек, перенёсший инсульт, имеет речевые расстройства – не может правильно выговаривать слова; также может жаловаться на нарушения зрения в одном глазу и двигательные расстройства одной половины тела.
Человек может быть полностью обездвижен, и двигать только глазами (или одним глазом), а также видеть и слышать, что происходит вокруг, но не в состоянии говорить или дать вам ключ к пониманию того, что происходит.
Во время инсульта часто возникает парез (паралич, частичная потеря двигательных способностей) или плегия (полный паралич, полная потеря двигательных способностей). Характерно, что парезы и плегии всегда возникают в одной половине тела (справа или слева), и всегда с другой стороны, чем полушарие головного мозга, где дошло к повреждению мозговой ткани.
Иногда после происшествия также происходит потеря чувствительности – гипестезия.
Кроме того, часто болит голова после инсульта. Это происходит, в основном, по причине нарушения снабжения мозговых тканей кровью, обогащённой кислородом. Боль может сопровождаться тошнотой, нарушениям сознания и другими симптомами.
Пострадавший человек также имеет проблемы с координацией движений, ориентации во времени и месте, не может выразить мысль (не в состоянии подобрать правильные слова). При тяжёлом течении инсульта происходит даже потеря сознания; возможен летальный исход по причине расстройства центров, которые являются важными для основных жизненных функций, и отёка головного мозга.
При лёгкой форме заболевания человек может испытывать только головную боль и головокружение, также может произойти рвота. Кроме того, возможны жалобы на нечёткость зрения или двойное видение.
Диагностика
Для диагностики особенно важен анамнез. Важную роль играет тот факт, имеет ли человек высокое кровяное давление и диабет, а также случаи атеросклероза и других видов сосудистых заболеваний в семейном анамнезе. Далее следует простое неврологическое обследование – например, тест «рукопожатия». В случае инсульта, как уже упоминалось, происходят парезы и плегии, следовательно, присутствует заметное различие в силе сжатия рук.
Более подробный диагноз дополнительно выполняется в стационаре по данным КТ (компьютерная томография), которая может быть дополнена МРТ (магнитно-резонансная томография). В соответствии с результатами этих тестов определяется размер повреждения головного мозга, имеет ли место ишемия или кровотечение, и делается прогноз для лечения пациента.
Осложнения заболевании
Осложнения состоят не только в вышеупомянутой потере самодостаточности, долгосрочной реабилитации, двигательных и зрительных расстройствах, нарушении мышления и речи. Четверть пациентов, несмотря на достаточный врачебный уход, остаются инвалидами.
Источник
