Интересные факты о головокружении
Это происходит внезапно. Вы чувствуете, что вращаетесь — или, может быть, мир вращается вокруг вас. Ваш живот вздрагивает, и вы держитесь за что-то, чтобы не упасть. Это головокружение, галлюцинация движения — несоответствие между реальностью и сигналами, которые ваши глаза, внутренние уши и чувство осязания посылают вашему мозгу. Головокружение — это симптом, а не болезнь — признак того, что в организме что-то не так, — и это удивительно часто. Вот что вам нужно знать о состоянии.
1. Иметь Вертиго не то же самое, что головокружение.
Головокружение — это общий термин, который описывает ощущение легкомысленности или слабости. Будучи детьми, многие из нас испытывали (и даже наслаждались) такого рода головокружением во время вращения на карусели, но ощущение также может быть вызвано обезвоживанием, укачиванием или даже падением кровяного давления после слишком быстро вставать
Хотя головокружение вызывает у вас головокружение, оно также заставляет вас чувствовать, что вы кружитесь, качаетесь или наклоняетесь. Некоторые люди с головокружением чувствуют, как их тела движутся в пространстве, даже если они стоят на месте, в то время как другие чувствуют, как их окружение движется вокруг них. Хороший способ сказать, что вы испытываете головокружение, а не только головокружение, это то, что вы чувствуете, что потеряете свой обед: «Человек с головокружением может чувствовать себя плохо с тошнотой, рвотой и другими симптомами, похожими на укачивание» говорит Дэвид Зи, невролог из Университета Джона Хопкинса и специалист по головокружению.
2. ЭТО ВЕСТИБУЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Название относится к системе, расположенной в частях внутреннего уха и головного мозга, которые контролируют равновесие и движения глаз. Наиболее распространенные вестибулярные расстройства часто вызывают головокружение. Другие включают двустороннюю вестибулярную гипофункцию (которая вызывает проблемы с балансом), акустическую неврому (разновидность доброкачественной опухоли, которая может вызвать шум в ушах или потерю слуха) и различные аутоиммунные заболевания внутреннего уха.
3. НАИБОЛЕЕ СЛУЧАИ ВЕРТИГО ВЫЗЫВАЮТСЯ Крошечными скалами в голове,
Врачи разбивают головокружение на две категории: периферические или центральные. Первое, которое происходит во внутреннем ухе, гораздо более распространено, чем второе.
Наиболее распространенной формой периферического головокружения является доброкачественное пароксимальное позиционное головокружение (BPPV). BPPV быстро появляется, вызывая дезориентацию и спотыкание; некоторые даже падают с кровати. (Люди могут ошибочно принять это за удар, и не без причины — внезапное головокружение и потеря равновесия, испытываемые одновременно, могут быть признаками одного.) Большинство эпизодов длятся около минуты и повторяются в течение нескольких дней или недель.
Большая часть периферического головокружения вызвана отокониями (также называемыми каналитами), крошечными известняковыми кристаллами и кристаллами белка, которые находятся глубоко в вашем ухе в вестибюле. Вам понадобится мощный микроскоп, чтобы увидеть один отоконий — их диаметр около 10 микрон, или около 0, 000393701 дюймов. Несмотря на их небольшой размер, «отокония создает много вреда, — говорит Зи. — Эти маленькие камни могут смещаться и плавать вокруг, создавая мощное ложное чувство вращения».
У большинства из нас, вероятно, есть несколько камней-ренегатов, плавающих вокруг в наших внутренних ушах, но только когда большие комки из более чем трех или четырех камней образуются и теряются, возникает проблема. Почему они выбивают и перемещают, остается загадкой, но в некоторых случаях движения камней могут быть вызваны внешним движением — стук в голову или поездка по ухабистой дороге.
4.,
НО ДРУГИЕ ТРИГГЕРЫ.
Головные боли от мигрени могут вызывать головокружительные ощущения, как и в магнитном поле аппарата МРТ. Другие причины включают лабиринтит, инфекцию во внутреннем ухе и вестибулярный нейронит, инфекцию вестибулярного нерва, который контролирует баланс. У некоторых людей есть редкий тип хронического периферического головокружения, называемого болезнью Меньера, который вызван скоплением жидкости во внутреннем ухе. Часто врачи не могут точно определить причину головокружения.
5. ОДИН ТИП ВЕРТИГО МОЖЕТ СОХРАНИТЬСЯ НА ЖИЗНЬ, НО ЭТО РЕДКО.
Гораздо реже встречается центральное головокружение, которое возникает в головном мозге. Симптомы могут быть разными, но человек с центральным головокружением часто не может ходить из-за сильного дисбаланса и может иметь нистагм — странные непроизвольные движения глаз. Этот тип головокружения может быть вызван заболеваниями или повреждениями головного мозга, такими как рассеянный склероз, опухоли, сотрясения мозга или инсульты. В некоторых случаях это длится в течение нескольких недель или даже остальной части чьей-либо жизни, особенно если они имеют постоянное повреждение головного мозга.
6. ВЕРТИГО ВЛИЯЕТ НА МИЛЛИОНЫ ЛЮДЕЙ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ.
Почти одна треть людей старше 40 лет в США — примерно 69 миллионов человек — хотя бы раз в жизни испытывает головокружение. Это гораздо чаще встречается у пожилых людей, особенно тех, кто старше 60 лет. Но любой может заболеть головокружением, включая детей (хотя это может быть труднее обнаружить у детей, потому что они могут испытывать затруднения при описании своих симптомов). Профессиональному игроку в гольф Джейсону Дейю было всего 27 лет, когда он заболел головокружением во время Открытого чемпионата США по футболу, а баскетболисту Пау Газол было около тридцати, когда его состояние улучшилось. Некоторые медицинские историки полагают, что Чарльз Дарвин позже страдал от головокружения.
7. ЖЕНЩИНЫ В ТРИ РАЗА БОЛЬШЕ РАЗВИВАЮТ ВЕРТИГО, ЧЕМ МУЖЧИНЫ, НО УЧЕНЫЕ НЕ ЗНАЮТ ПОЧЕМУ.
Недавние исследования показывают, что это несоответствие может быть связано с потерей костной массы, вызванной старением, дефицитом витамина D (который ухудшает обмен веществ в организме — ключевого компонента минерального состава отоконии) или увеличением частоты мигрени среди женщин.
8. VERTIGO МОЖЕТ БЫТЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНО УЖАСНЫМ.
Поскольку это так дезориентирует и возникает так внезапно, головокружение может вызвать беспокойство и приступы паники. Хроническое головокружение может вызывать депрессию у некоторых людей, потому что выполнение повседневных задач, таких как забота о себе, своих детях или своей семье, часто невозможно. Они могут даже потерять работу, потому что за рулем не может быть и речи.
9. ВОЗМОЖНО ПОЛУЧИТЬ НЕКОТОРЫЕ ПОМОЩИ ОТ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ,
Медикаментозное лечение варьируется в зависимости от типа головокружения у человека и обычно нацелено на симптомы головокружения, а не на причину. Противорвотные средства, такие как меклизин, могут подавлять тошноту или рвоту, которые сопровождают большинство типов головокружения. В случае головокружения, связанного с мигренью, врачи могут назначать бета-блокаторы, противосудорожные препараты или антидепрессанты. Люди с болезнью Меньера могут извлечь выгоду из стероидов или немедикаментозных подходов, таких как диета с низким содержанием соли, которая уменьшает задержку жидкости, или хирургические процедуры, которые помогают опорожнить внутреннее ухо.
10.,
НО ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ — ЕДИНСТВЕННАЯ ВЕЩЬ, КОТОРАЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОМОГАЕТ БОЛЬШИМ СЛУЧАЯМ ВЕРТИГО.
Наиболее часто используемая терапия BPPV — это маневр Эплея (также известный как процедура изменения положения канала). По сути, упражнения являются человеческими версиями тех головоломок «шарик в лабиринте», в которые вы играли в детстве, когда вы катали шарик в лабиринте, пытаясь заставить шарик попасть в дыру. Цель состоит в том, чтобы перебросить ренегата отоконию (бусы) через лабиринт каналов в ухе и вернуть их в тамбур (отверстие). Эти шаги, которые занимают 15 минут или меньше, устраняют симптомы у двух третей и более людей с головокружением — обычно после нескольких попыток.
11. ТАНЦЫ МОГУТ СДЕЛАТЬ ЭТО ЛУЧШЕ.
Когда вы становитесь старше, вы теряете нейроны в ваших внутренних ушах, координационном центре вашего мозга и в ваших ногах — тройной удар, который создает идеальный шторм для проблем с балансом, говорит Зи Mental Floss. Но занятия, которые бросают вызов вашему чувству равновесия, такие как тай-чи, йога или танцы, помогают в долгосрочной перспективе. Вам не нужно быть таким ловким, как бревно Джонни Касла или слепой Фрэнк Слэйд, исполняющий танго — просто переходите в такт, когда появляются ваши любимые песни.
12. VERTIGO НЕ ОСТАНАВЛИВАЕТ ДЕРЖАТЕЛЯ МИРОВОГО РЕКОМЕНДА ГИННЕССА ОТ МАСШТАБНЫХ ЗДАНИЙ.
В 1982 году французский альпинист Ален Робер получил серьезные травмы, когда во время одного подъема он получил удар головой от скалистого утеса — и хотя он выздоровел от многочисленных переломов костей, тяжелая травма головы, которую он получил, оставила его с хроническим головокружением. Несмотря на его состояние, Роберт вернулся к скалолазанию (почти всегда без средств безопасности), взявшись за Эмпайр Стейт Билдинг, Эйфелеву башню и множество других высоких сооружений, в конечном итоге взобравшись на Бурдж-Халифа — самое высокое здание в мире. Теперь он является мировым рекордом Гиннеса по количеству восхождений на большинство зданий.
13. В VERTIGO ХИЧКОК ПОЛУЧИЛ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРАВ, НО НЕПРАВИЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ.
Названный «величайшим фильмом всех времен» журналом Sight and Sound Британского института кино, «Головокружение» с Джимми Стюартом и Ким Новаком в главных ролях — это извращенный рассказ о человеческой психике, полный загадок, романтики и неизвестности, — классический Хичкок. Фильм известен своим новаторским использованием зуммирования — техники камеры, которую иногда называют «эффектом головокружения», воссоздающей тревожные ощущения. Хотя Хичкок правильно понял спецэффекты, условие, которым обладал персонаж Джимми Стюарта, — не головокружение, а акрофобия или боязнь высоты. Когда человек с акрофобией смотрит вниз с большой высоты, он может чувствовать головокружение, но у него нет вестибулярного расстройства. Реакция может быть вызвана естественным страхом людей падать.
Источник
Миф 1. Меня качает (шатает, заплетаются ноги, бросает из стороны в сторону), у меня головокружение!
Скорее всего, нет. Если ваше состояние не сопровождается ощущением вращения предметов вокруг вас или кружением внутри головы, то у вас, вероятно, неустойчивость или ложное (несистемное) головокружение. Сама по себе неустойчивость может быть симптомом целого ряда состояний и заболеваний – от алкогольного опьянения легкой степени до поражения мозжечка или периферических нервов. Именно поэтому не стоит путать эти понятия. Внезапно развившаяся неустойчивость – серьезный повод для обращения к неврологу!
Миф 2. У меня головокружение (тошнит, рвет, высокое давление). Видимо, у меня инсульт!
Скорее всего, нет. Даже совсем нет. Инсульт практически никогда не проявляется изолированным головокружением. И вообще, инсульт крайне редко сопровождается головокружением. Меньше 1% случаев. Соответственно, если у вас изолированное головокружение, то это практически точно не инсульт… Тошнота и рвота очень часто сопровождают истинное головокружение. Высокое давление – это не причина, а следствие головокружения.
Миф 3. Головокружение для меня норма. У меня же вертебро-базилярная недостаточность
Скорее всего, у врача, который поставил вам такой диагноз, мозговая избыточность, поскольку внятно объяснить значение термина «вертебро-базилярная недостаточность», также как и представить себе «слабое» кровоснабжение задних отделов мозга, которое приводит к головокружению, невозможно. Это надуманный диагноз.
Миф 4. Причина моих головокружений – остеохондроз шейного отдела позвоночника!
А вот и нет… Мало того что остеохондроз – некорректный термин, так еще и механизм, по которому развивается головокружение из-за проблем в шейном отделе позвоночника, представить себе крайне затруднительно… А вот представить себе боли в шейном отделе позвоночника, вызванные эпизодом головокружения, вполне реально. Хотя чаще всего это две параллельно существующие проблемы.
Читайте такжеМедицинские мифы, в которые верят врачи
Миф 5. У меня должна кружиться голова, ведь у меня синдром позвоночной артерии!
Синдром позвоночной артерии – это диагноз-свалка. Туда валят все, с чем не могут или не хотят разобраться. В действительности такой диагноз встречается крайне редко, и в медицинской литературе чаще обозначается как «синдром лучника» (bow hunter′s syndrome), или ротационная компрессия позвоночной артерии. При резком повороте головы (как при стрельбе из лука) развивается инсульт, который проявляется не только головокружением, но и целым комплексом неврологических расстройств.
Миф 6. У меня головокружение. Мне срочно нужно в больницу!
Скорее всего, не нужно. Абсолютное большинство головокружений проходят самостоятельно в течение 1–7 суток. В больнице вам наверняка будут делать кучу ненужных обследований и капельниц, которые не только не помогут, но могут и ухудшить состояние.
Миф 7. У меня ужасно кружится голова! Я умираю!
Нет, не умираете. Чувство равновесия – одно из самых важных и древних чувств человека. Его утрата очень болезненно воспринимается мозгом и может приводить к паническим атакам, для которых очень характерен страх смерти. На самом деле ничего страшного с вами не случится.
Миф 8. Если кружится голова, то нужно идти к мануальному терапевту. Он поможет!
Это не совсем так. Мануальные терапевты иногда помогают при головокружениях, однако они обычно сами не понимают, что именно в их действиях приводит к позитивному результату. Гораздо лучше пойти к хорошему неврологу.
Читайте такжеМифы о доказательной медицине
Миф 9. Невролог посмотрел меня и назначил мне много разных таблеток. Выздоровление близко!
Таблетки не имеют решающего значения при лечении головокружения. Чаще всего достаточно выполнить так называемый вестибулярный маневр, или маневр Эпли. Это комплекс действий, который помогает избавиться от приступа головокружения. Обычно его выполняет врач, но при частых приступах некоторые пациенты обучаются выполнять маневр самостоятельно в домашних условиях.
Миф 10. Фуф, отпустило! Надеюсь, этот ужас никогда не повторится!!!
И снова ошибка. Скорее всего, повторится. Головокружения часто повторяются. У кого-то – раз в 3 месяца, у кого-то – раз в 5 лет. В этом нет ничего ужасного, если научиться правильно с ними бороться.
А что же все-таки является наиболее частой причиной головокружений?
В подавляющем большинстве случаев истинное головокружение возникает из-за образования маленьких камешков, которые называются отолиты. Они образуются в вязкой жидкости, которая течет по лабиринту во внутреннем ухе. Лабиринт – это орган, который отвечает за равновесие. В определенном положении отолиты могут задевать ворсинки на стенках лабиринта, вызывая приступы головокружения.
Вестибулярный маневр помогает перекатить отолиты в безопасное место, тем самым прекращая пароксизм (приступ) головокружения. Такое состояние называется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Именно ДППГ является самой частой причиной головокружений. Гораздо реже причинами головокружений могут стать такие состояния, как вестибулярный нейронит и болезнь Меньера, которые требуют специфической диагностики. Вероятность столкнуться с какой-то другой причиной головокружения крайне мала.
Тем не менее первый в жизни эпизод головокружения требует консультации специалиста (лучше всего отоневролога) для исключения редких причин, а также обучения самопомощи при повторных пароксизмах головокружения.
Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.
Источник
Головокружение, или вертиго – одна из самых распространённых жалоб пациентов.
Головокружение – это ощущение движений самого человека или окружающих вещей вокруг него. Головокружение часто является симптомом каких-либо заболеваний, их спектр широк, от доброкачественных до угрожающих жизни человека. Современная медицина знакома с примерно 80 возможными причинами головокружения, и только 20% случаев вертиго сочетают в себе несколько причин.
У здорового человека равновесие обеспечивают множество сигналов, идущих от зрительных, вестибулярных и проприоцептивных систем, которые поступают в кору мозга. Из коры исходят импульсы, которые достигают мышц скелета и глаз. Так обеспечивается оптимальная устойчивая поза человека и нормальное положение глазных яблок.
Патологический поток импульсов от вестибулярных структур в кору долей головного мозга приводит к иллюзорному восприятию движений предметов или даже своего тела.
Пациенты очень часто неверно используют термин «головокружение». Например, головокружение путают с чувством дурноты, приближающейся потерей сознания, ощущением пустоты или «лёгкости в голове». Всё это жалобы, предшествующие предобморочному состоянию, их сопровождают различные вегетативные нарушения: бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, потемнение в глазах, потливость (гипергидроз). Это состояние носит название «липотимия» и часто служит симптомом таких заболеваний, как сердечно-сосудистая патология (аортальный стеноз, желудочковые нарушения ритма,), ортостатическая гипотензия (пониженное давление), лекарственная гиповолемия, увеличение вязкости крови, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), анемия или серьёзная близорукость.
Также довольно часто за головокружение принимаются проблемы с равновесием. Однако подобные расстройства нельзя считать головокружением, они появляются в основном, если имеются органические поражения нервной системы, например, при паркинсонизмах, мозжечковых нарушениях, полиневропатии, миелопатии и других заболеваниях.
Встречается так называемое «психогенное головокружение» – характерное состояние при депрессии или неврозе. Пациент ощущает тяжесть в голове, «внутреннее головокружение», состояние, подобное опьянению и дурноту.
Истинное, или системное головокружение можно отличить по характерным ощущениям падения, вращения, раскачивания или наклона окружающих человека предметов или наоборот, его собственного тела. Зачастую приступы головокружения сопровождают вегетативные симптомы: тошнота, рвота или гипергидроз. К системному головокружению приводят поражения центрального или периферического отдела вестибулярной системы.
Вестибулярное головокружение проявляется в виде приступов, эпизодами. Человек может заболеть постоянным головокружением, если использует ототоксичные лекарственные препараты(лекарства, токсично воздействующие на вестибулярные рецепторы человека).
Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение – заболевание, развивающееся, если поражены периферический и центральный отдел вестибулярного анализатора.
Травма шейного отдела позвоночника и спондилез зачастую являются причинами головокружения.
Итак, диагностика головокружения затрудняется тем, что есть множество причин, приводящих к системному головокружению, а также много уровней, на которых возможно поражение вестибулярного анализатора, что приводит к развитию вертиго. Стоит отметить, что сочетание головокружения и нарушения функции ствола головного мозга (двоение или нарушение чувствительности лица или конечностей) указывает на центральную причину заболевания, а головокружение и жалобы на слух в основном периферического лабиринтного происхождения.
Чтобы верно определить причину головокружения, необходимо как минимум проведение общего анализа крови (на гемоглобин), измерение уровня глюкозы, проведение ЭКГ и общетерапевтического обследования и рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Если нет изменений в сердечной деятельности и периферической крови, пациенту требуется помощь специалиста, чтобы уточнить уровень поражения вестибулярного анализатора.
Системное головокружение лечится симптоматически. Чтобы купировать головокружение, нужно принимать вестибулолитические препараты. Также системное головокружение лечится антигистаминными препаратами (Меклозином и Прометазином), и транквилизаторами (Диазепамом и Лоразепамом), которые уменьшают тревожность. Тошнота и мучительная рвота снимаются Метоклопрамидом. В последнее время головокружения часто купируют с помощью Бетагистина гидрохлорида.
Курс лекций по вопросу Головокружение
Источник
