Иридоциклит и головная боль

Заболевания в области глаз с головными болями разной интенсивности могут наблюдаться у людей любого возраста. При этом цефалгия часто доминирует на фоне жалоб, поступающих от пациента. Так, заболевания зрительных органов наряду головными недомоганиями диагностируются при глаукоме, астигматизме, иридоциклите.

Глаукома

Головные боли при заболеваниях глаз Глаукома представляет собой обширную группу глазных заболеваний, характеризующихся офтальмогипертензией – частым или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления). При отсутствии лечения недуг может прогрессировать, обернуться полной потерей зрения.

Основные характеристики заболевания:

помутнение зоны видимости, появление точек, «сеточки» перед глазами;
возникновение разноцветных кругов при взгляде на какой-либо источник яркого света;
чувство засоренности, рези, напряжения в глазах;
ухудшение (утрата) способности различать предметы в темноте;
боли в самом глазу или вокруг него;
цефалгия, имеющая различные места локализации.

Причины возникновения цефалгии при глаукоме

Во-первых, она провоцируется значительным раздражением глазничного нерва и его отростков, поскольку мышечная ткань зрительного органа постоянно пребывает в тонусе. Это ведет к быстрой усталости глаз. Головная боль – своеобразный сигнал о патологическом состоянии органов зрения.
Во-вторых, возникновение боли связано с постоянным напряжением мышц в височно-лобной части головы. Происходит раздражение болевых рецепторов — у индивида начинает ныть, болеть голова.
В-третьих, высокое внутриглазное давление порождает длительную боль в глазнице. Она распространяется по стволу глазного нерва. Это приводит к болезненным ощущениям в передней части головы.

Также головные страдания могут быть вызваны значительным употреблением жидкости, перегревом или переохлаждением организма, чрезмерными физическими нагрузками, неправильным употреблением фармацевтических препаратов, усиливающих ВГД.

Признаки головной боли при глаукоме

Головные боли при заболеваниях глаз Цефалгия при глаукоме зачастую характеризуется сильным, приступообразным характером. Имеет свойство усиливаться в ночное время, особенно, если изголовье кровати низкое. Боль ощущается со стороны пораженного зрительного органа. Если страдают от недуга оба глаза, то боль охватывает височные, лобно-глазничные зоны. Также может локализироваться в темени или передней части головы.

Как устранить головную боль при глаукоме

Появление головных болей при глаукоме – знак, что внутриглазное давление повышено. Его можно снизить, обеспечив убывание излишней жидкости из глазного яблока. Добиться этого можно при помощи различных капель, в т. ч. используя:

Тимолол (Timolol);
Бетоптик (Betoptic);
Ксалатан (Xalatan) и др.

Обратите внимание, что препараты специалист-офтальмолог подбирает строго индивидуально, исходя из стадии и особенностей заболевания. Если возникшая боль в голове характеризуется резкостью и пеленой перед глазами, то следует немедленно обратиться к медикам. Скорее всего, имеет место остроугольная глаукома – поможет лишь экстренная терапия.

Астигматизм

Головные боли при заболеваниях глаз В переводе с латыни недуг означает «отсутствие фокусной точки». Болезнь связана с нарушением сферичности роговицы и хрусталика, образованием кривизны в различных направлениях. Напряженная зрительная работа при астигматизме часто сопровождается головными болями.

Основные признаки аномалии:

ухудшение видимости вблизи и вдаль с искажением предметов;
повышенная чувствительность к солнечному свету, яркому освещению;
возникновение напряжения в глазных мышцах;
нечеткость, расплывчатость, двоение изображения;
ощущение наличия инородного тела в глазах.

Причины возникновения цефалгии при астигматизме

Головные недомогания связаны с повышенной нагрузкой на глазодвигательные нервы. Импульсы боли проходят через ресничный узел и носоресничный нерв к зоне, иннервированной тройничным нервом. Вызывать болевые синдромы в голове может и перенапряженная мышечная ткань глаз, лба, бровей, которые косвенно принимают участие в аккомодации – фокусировке системы зрения.

Изменения в роговице глаза могут быть связаны:

с повреждением роговицы – химическим, термическим, механическим;
с воспалительными процессами (кератитом) и патологическими изменениями роговицы;
с проведенными операциями на глазах;
с игнорированием врачебных рекомендаций и пр.

Признаки головной боли при астигматизме

Головные боли при заболеваниях глаз Чаще болезненные проявления локализируются в области лба над бровными дугами. Иногда боль охватывает затылочную зону. Болевые ощущения в области головы могут наступить не сразу, а спустя 2-3 часа после переутомления глаз.

Цефалгия при астигматизме характеризуется:

частыми проявлениями;
пульсирующим и затяжным характером;
высокой интенсивностью.

Обратите внимание, что цефалгия при астигматизме может быть принята за симптом скачка артериального давления. Часто пациенты принимают соответствующие фармацевтические препараты, что лишь усугубляет недуг.

Как устранить головную боль при астигматизме

Специальным массажем глаз:

Подушечками пальцев массировать легкими круговыми движениями зону от переносицы к внутренним уголкам глаз.
Линейно — с небольшим усилием — поглаживать глазные яблоки (прикрытые веками) от переносицы до внешних уголочков глаз.
Кончиками указательных пальцев совершать движения «дождик или барабанная дрожь» от переносицы к внешним уголочкам глаз, а потом – в обратном направлении.

Обезболивающими фармацевтическими препаратами.

Для купирования приступа можно принять:

Некст (Next);
Цитрамон (Citramonum);
Анальгин (Analgin).

Коррекция зрения, назначенная офтальмологом, поможет преодолеть и головную боль.

Иридоциклит

Головные боли при заболеваниях глаз Головные боли могут быть связаны с диагностированием иридоциклита (переднего увеита). Недуг являет собой воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза, затрагивающее радужку и цилиарное тело сосудистой оболочки. Отдельное воспаление радужки (ирит) или воспаление цилиарного тела (циклит) является достаточно редким явлением. Поэтому эти процессы, возникающая боль в голове рассматриваются комплексно.

К характерным признакам иридоциклита относятся:

отечность, краснота и боль в глазу;
изменение расцветки радужки;
светобоязнь;
слезотечение;
понижение остроты зрения;
деформация и сужение зрачка;
образование преципитатов, гипопиона.

Причины возникновения цефалгии при иридоциклите

Головные боли при заболеваниях глаз Чаще воспаление начинается с одного глаза, но со временем происходит поражение и второго глаза. Рисунок радужки становится размытым, она приобретает ржавый или зеленоватый оттенок, зрачок сужается. Это связано с отечностью радужной оболочки и ее тесным контактом с передней капсулой хрусталика. Задние спайки (синехии) вызывают изменение зрачка, его миоз. На фоне всех этих факторов и возникает цефалгия.

Иридоциклит может возникнуть:

из-за аутоиммунных патологий (саркоидоз, синдром Рейтера и пр.);
из-за травмы глаза – удар, ранение, офтальмологическая операция;
из-за вирусных инфекций (корь, грипп, воспалительные процессы околоносовых пазух и пр.);
из-за эндокринных отклонений – подагры, сахарного диабета.

Повышают риск развития иридоциклита такие факторы: непосильная физическая нагрузка, переохлаждение организма, понижение иммунитета.

Признаки головной боли при иридоциклите

Яркими признаками иридоциклита является достаточно сильная боль. Пациенты также жалуются на «пелену» перед глазами, понижение зрения. При остром иридоциклите сильная боль в глазах сопровождается интенсивной головной болью, повышенной светочувствительностью, непроизвольным течением слез.

При хроническом недуге симптомы выражены мягче: острая боль отсутствует, краснота глаз не столь резкая. Головная боль особо выражена в лобной части головы, усиливается в ночное время. При иридоциклите цефалгия также может провоцироваться повышенным внутриглазным давлением. Повышение ВГД наблюдается при начинающейся патологии с выраженной экссудацией.

Как устранить головную боль при иридоциклите

При диагностировании патологии нужно давать глазам своевременный отдых. Запрещена работа, связанная с напряжением зрения, в т. ч. просмотр на близком расстоянии телевизора, работа на компьютере и пр. При ярком солнечном свете следует защищать глаза солнцезащитными очками. Подбор фармацевтических препаратов производится лишь специалистами.

Источник

Иридоциклит — это глазное заболевание, которое поражает ресничное тело сосудистой оболочки глазного яблока и радужку. Болезнь носит воспалительный характер и может спровоцировать другие опасные офтальмопатологии, приводящие к полной потере зрения. Узнаем, из-за чего развивается это заболевание и как лечится.

Иридоциклит — что это за болезнь?

Данная патология еще называется передним увеитом в связи с тем, что воспаление поражает не только радужку, но и часть сосудистой сетки глаза — цилиарное, или ресничное тело. Радужная оболочка представляет собой тонкую подвижную диафрагму с отверстием в центре — зрачком. Эта структура глаза регулирует объем поступающих в него световых лучей, что достигается путем сокращения зрачковой области. В зависимости от источника света она расширяется или сужается. Также радужка обеспечивает постоянную температуру жидкости, находящейся между ней и роговой оболочкой, и участвует в ее оттоке.

Цилиарное тело — это часть сосудистой/средней оболочки. Оно поддерживает хрусталик и участвует в процессе аккомодации. Кроме того, ресничное тело является связующим звеном между радужкой и сосудистой сеткой. Кровоснабжение у них общее, в связи с чем патологический процесс, затрагивающий одну из перечисленных структур, переходит впоследствии и на другую. Из-за чего развивается это воспаление? Рассмотрим основные причины его возникновения. От них зависит форма протекания, а следовательно, и процесс лечения.

Причины иридоциклита

Это заболевание может быть спровоцировано экзогенными и эндогенными факторами. При этом точно определить причину иридоциклита удается далеко не всегда. Непосредственными возбудителями воспаления являются инфекции и/или токсины. Попасть в радужку или цилиарное тело они могут в результате механической травмы, в ходе операции на глазах или во время реабилитации после хирургического лечения. Это внешние причины возникновения болезни. В большинстве случаев воспалительный процесс развивается на фоне следующих болезней:

инфекционные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной этиологии;
хронические инфекции — гайморит, кариес, тонзиллит;
системные патологии, связанные с поражением соединительных тканей — ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз;
проблемы с эндокринной системой и обменные нарушения — сахарный диабет и подагра.

Есть и несколько располагающих факторов, которые повышают риск развития воспаления:

стрессовые ситуации;
расстройства иммунитета;
переохлаждение;
тяжелая физическая нагрузка.

Стрессовые ситуации

Симптомы переднего увеита

Как это заболевание проявляется? Симптоматика зависит от формы протекания воспаления. Можно выделить общие для различных видов переднего увеита симптомы:

покраснение глазного яблока;
болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на глаз;
слезоточивость;
светобоязнь;
затуманенное зрение.

Обычно люди жалуются на «туман» перед глазами, головную боль, снижение остроты зрения. При ее проверке, как правило, выявляется ее ухудшение на 2-3 строчки проверочной таблицы «ШБ». Также при иридоциклите изменяется цвет радужной оболочки. Ее узор как бы расплывается, она приобретает немного ржавый или чуть зеленоватый оттенок. Кроме того, у пациента сужается зрачок. Он плохо реагирует на свет.

Иридоциклит глаза, схема

Воспаление радужки вызывает отечность, которая приводит к тому, что радужная оболочка начинает контактировать с капсулой хрусталика. Из-за этого образуются задние спайки, вызывающие сужение зрачка, и иногда и его деформацию. При неблагоприятном течении заболевания развивается слепота. Причиной этого становится сращение радужки с прозрачным телом по всей поверхности и формированию круговой спайки.

Разные виды иридоциклита сопровождаются различными симптомами:

вирусное воспаление развивается стремительно и приводит к образованию серозного экссудата;
хламидийная инфекция протекает на фоне конъюнктивита и уретрита, с характерными для этих заболеваний признаками;
аутоиммунные нарушения, приводящие к переднему увеиту, возникают при обострении основной патологии;
туберкулезный иридоциклит характеризуется слабой выраженностью симптомов, среди которых — затуманивание зрения и образование бугорков на радужке желтоватого оттенка.

Виды иридоциклита

Как было отмечено ранее, радужка участвует в оттоке внутриглазной жидкости, поэтому нередко при иридоциклите повышается или понижается давление в глазу. Снижение его связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Образование круговой спайки, напротив, приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за этого и возникают болевые ощущения.

Формы протекания иридоциклита

Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:

острый;
хронический;
серозный;
фибринозно-пластический.

Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.

Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные. Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков. Они впоследствии распространяются и на роговицу.

Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:

отечность;
покраснение радужной оболочки;
помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения. Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения. Клиническая симптоматика заболевания следующая:

умеренная боль в глазу;
легкое покраснение радужной оболочки;
сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.

Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно. Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита. Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.

Диагностика иридоциклита

При подозрении на иридоциклит назначается несколько видов обследования. Диагностика всегда комплексная, так как возникает он по разным причинам и на фоне различных заболеваний. Все процедуры можно разделить на 4 группы:

офтальмологические;
рентгенологические;
лабораторно-диагностические;
осмотр пациента врачами узкой специализации.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

визометрию;
тонометрию;
УЗИ глаза;
биомикроскопию;
офтальмоскопию;
флуоресцентную ангиографию.

Иными словами, изучаются практически все отделы глазного яблока и проверяются все его функции. Назначаются и лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови, включая ревмопробы;
коагулограмма — оценка свертываемости крови;
аллергические пробы;
иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод.

При необходимости проводится рентгенография придаточных пазух носа и легких. Также может потребоваться консультация и дополнительное обследование у других докторов более узкой специализации:

стоматолога;
фтизиатра;
отоларинголога;
ревматолога;
аллерголога;
эндокринолога;
дерматовенеролога.

Это зависит от вида иридоциклита, общего состояния здоровья пациента, наличия тех или иных патологий.

Диагностика у офтальмолога

Лечение иридоциклита

Только своевременно начатое лечение является залогом полного выздоровления без развития осложнений иридоциклита. При этом лечится он достаточно долго. Проводится терапия амбулаторно или стационарно. Это зависит от различных факторов, в том числе тяжести заболевания. Показания к госпитализации:

отсутствие результата от амбулаторного лечения;
образование задних спаек;
скопление гноя в передних отделах глазного яблока.

Лечится иридоциклит комплексно. Сначала воспаление пытаются устранить медикаментозной терапией. Назначаются и физиопроцедуры. В крайних случаях пациента отправляют на операцию.

Лекарственное лечение направлено на возбудителей воспалительного процесса, предотвращение спаек и рассасывание экссудата. Назначаются препараты системные и местного действия, то есть глазные капли. Иногда ставятся уколы внутримышечно или внутривенно. В целом, в зависимости от основного заболевания и вида иридоциклита, используются следующие группы лекарственных средств:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
антигистаминные таблетки и капли;
гормональные;
иммуномодуляторы и пр.

Что касается физиотерапевтического лечения, то начальной стадии переднего увеита назначаются такие процедуры:

лечение лампой соллюкс;
низкочастотная магнитотерапия;
согревающие компрессы;
терапия диадинамическими токами;
УВЧ.

Для профилактики образования спаек пациент проходит курс электрофореза. При этом могут назначаться различные растворы и другие медикаменты. Так, для лечения помутнения стекловидного тела, спаек, сращений и заращений зрачка используются лекозим, папаин или гормональные препараты.

Хирургическими методами иридоциклит лечится при следующих осложнениях:

Скопление большого количества патологической жидкости в камере глаза между радужной оболочкой и роговицей. Проводится разрез этой камеры и ее опорожнение.
Появление спаек. Они рассекаются в передних или задних отделах радужки.
Сращение или заращение зрачка. Назначается иридэктомия — частичное удаление радужной оболочки.
Помутнение хрусталика — катаракта. При этом заболевании удаляется хрусталик. Он заменяется на интраокулярную линзу.
Гнойное расплавление глаза. В этом случае назначается операция по его удалению из орбиты.

закапать капли в глаза

Прогноз иридоциклита

Острый иридоциклит удается полностью вылечить без каких-либо последствий в 20% случаях. Примерно у половины пациентов это глазное заболевание становится хроническим рецидивирующим. Если иридоциклит — это следствие развития системной патологии, то лечение направлено в первую очередь на предотвращение осложнений и терапию основного недуга. Только при комплексном подходе удается избежать необратимых последствий.

Иридоциклит — это серьезная болезнь, которая требует длительного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее симптомы и пытаться избавиться от них самостоятельно. Частично вопрос, связанный с осложнениями переднего увеита, уже затрагивался. Перечислим еще раз возможные последствия этого недуга:

распространение воспаления на склеру, сетчатку, роговицу, зрительный нерв;
помутнение оптических сред — хрусталика и/или стекловидного тела;
атрофия зрительного нерва;
заращение зрачка;
глаукома;
субатрофия глаза;
дистрофия роговой оболочки;
отслоение сетчатки.

Любое из этих заболеваний может привести к слепоте при несвоевременном лечении.

Команда MagazinLinz.ru