Ишемическое головокружение что это
Головокружение при транзиторной ишемической атаке (ТИА): клиника, диагностика, лечение
Характерные особенности ТИА в вертебробазилярном бассейне:
1. Анамнез ТИА в вертебробазилярном бассейне:
— Спонтанные остро возникающие приступы головокружения продолжительностью несколько минут, часто сопровождаются другими симптомами нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне (нарушение чувствительности на лице, диплопия).
— Наблюдают преимущественно у пожилых пациентов с факторами риска цереброваскулярной патологии
2. Клинические проявления ТИА в вертебробазилярном бассейне: признаки атеросклероза и предшествующих нарушений кровообращения в головном мозге или внутреннем ухе (шум над сонной артерией, гемипарез или снижение слуха)
3. Патогенез ТИА в вертебробазилярном бассейне: транзиторная гипоперфузия лабиринта, реже — вестибулярных ядер или мозжечка
4. Исследования ТИА в вертебробазилярном бассейне: аудиометрия и калорические пробы для подтверждения поражения лабиринта; исследование сосудов: ультразвуковое исследование сосудов шеи, магнитно-резонансная ангиография; ангиография церебральных сосудов у отдельных пациентов
5. Лечение ТИА в вертебробазилярном бассейне: устранение факторов риска; антитромбоцитарные средства; иногда антикоагулянты
Головокружение, связанное с ТИА в вертебробазилярном бассейне, следует заподозрить у пациентов старше 55 лет с факторами риска цереброваскулярной патологии, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет или гиперлипи-демия. Патологию сердца не относят к типичных факторам риска в данном случае, поскольку повторная эмболия в сосуды, кровоснабжающие лабиринт или вестибулярные ядра, весьма маловероятна.
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) могут проявляться изолированным системным головокружением либо его сочетанием с другими признаками нарушения кровообращения в вертебробазиляр-ном бассейне. У большинства пациентов с изолированным системным головокружением как проявлением ТИА во время других эпизодов присутствуют прочие симптомы дисциркуляции в вертебробазилярной системе.
Таким образом, если у пациента в течение длительного времени (более 6 мес) клиническая картина исчерпывается рецидивирующим системным головокружением, диагноз ТИА в вертебробазилярном бассейне очень маловероятен. Системное головокружение при ТИА в вертебробазилярном бассейне возникает остро, обычно без видимых причин. Максимальная продолжительность ТИА произвольно ограничена 24 ч, однако в большинстве случаев симптоматика сохраняется от нескольких минут до 1—2 ч. Повороты или другие движения в шейном отделе позвоночника очень редко провоцируют ишемическое головокружение.
В подавляющем большинстве случаев головокружение, возникающее при движениях шеи, в действительности связано с движениями головы и отражает вестибулярные расстройства, такие как ДППГ или недостаточная компенсация односторонней вестибулярной недостаточности.
При клиническом обследовании можно выявить признаки атеросклероза сосудов, такие как снижение пульсации или шум над крупными артериями. Возможны признаки ранее перенесенных инсультов, такие как когнитивные нарушения, асимметрия рефлексов, рефлекс Бабинского, дефекты поля зрения, глазодвигательные расстройства или одностороннее снижение слуха.
ТИА в вертебробазилярном бассейне могут сочетаться с другими сосудистыми нарушениями, вызывающими системное головокружение или нарушения равновесия, такими как перенесенные стволовые инсульты или поражение мелких сосудов головного мозга.
Дополнительные исследования при головокружении из-за транзиторной ишемической атаки
Для подтверждения стойкого поражения лабиринта или иногда центральных проводящих путей используют аудиометрию и вестибулярные пробы. С помощью ультразвуковых методов можно выявить стеноз или окклюзию крупных экстра- и интракраниальных сосудов, магнитно-резонансная ангиография также позволяет визуализировать патологию сосудов среднего калибра. Показание для проведения ангиографии — подозрение на расслоение артерии, которое недостаточно хорошо визуализируется при магнитно-резонансной ангиографии.
Чреспищеводная эхокардиография позволяет идентифицировать атеросклеротические бляшки и атеротромбоз в дуге аорты — частые причины эмболии в вертебробазилярном бассейне.
Патогенез головокружения при транзиторной ишемической атаке
Кровоснабжение как периферического, так и центрального отделов вестибулярной системы осуществляется из вертебробазилярного бассейна. Задняя нижняя мозжечковая артерия отходит от позвоночных артерий и снабжает кровью каудальные отделы мозжечка и латеральную часть продолговатого мозга, включая каудальную часть вестибулярных ядер. Передняя нижняя мозжечковая артерия отходит от основной артерии и снабжает кровью средний отдел мозжечка, латеральные отделы моста мозга с ростральной частью вестибулярных ядер, вестибулярный нерв и лабиринт.
Следовательно, головокружение при ТИА в вертебробазилярном бассейне может возникать вследствие ишемии как лабиринта, так и ствола мозга. Основной причиной считают ишемию лабиринта, аргументируя это положение малым калибром артерии лабиринта, частым сочетанием головокружения с односторонним парезом полукружного канала и снижением слуха по кохлеарному типу.
К транзиторной ишемии вестибулярных структур могут приводить различные механизмы: окклюзия мелких сосудов, артерио-артериальная эмболия, стеноз крупных сосудов с дополнительным развитием атеротромбоза или без такового, расслоение артерии. Напротив, при кардиальной эмболии обычно поражаются различные сосудистые области, поэтому она маловероятна у пациентов с рецидивирующим головокружением.
Компрессия позвоночной артерии при шейном спондилезе может приводить к гипоперфузии в вертебробазилярном бассейне при чрезмерных поворотах головы, но данный синдром (синдром ротационной окклюзии позвоночной артерии) наблюдают крайне редко.
Дифференциальная диагностика головокружения при транзиторной ишемической атаке
При возникновении у пациента пожилого возраста с факторами риска цереброваскулярной патологии спонтанных приступов системного головокружения, продолжающихся несколько минут и сопровождающихся признаками нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, диагноз очевиден. Фактически единственная альтернатива — базилярная мигрень, также проявляющаяся стволовыми симптомами и иногда начинающаяся в пожилом возрасте.
Следовательно, необходимо уточнить наличие мигрени в анамнезе и мигренозных симптомов во время приступа головокружения. Если головокружение сочетается только лишь со слуховыми симптомами, следует исключить другие поражения лабиринта.
При изолированном спонтанном рецидивирующем головокружении в течение более 6 мес диагноз транзиторной ишемической атаки (ТИА) очень маловероятен, большинство таких случаев связаны с мигренью.
Лечение головокружения при транзиторной ишемической атаке (ТИА)
И врач, и пациент должны ответственно отнестись к устранению факторов риска цереброваскулярной патологии. Риск развития инсульта в течение года у пациентов с ТИА в вертебробазилярном бассейне составляет приблизительно 4%, его можно снизить приемом антитробоцитарных средств, таких как аспирин или клопидогрел. Пероральные антикоагулянты при связанных с атеросклерозом ТИА в вертебробазилярном бассейне обычно не применяют, но они могут быть показаны при частых ТИА на фоне выраженного стеноза позвоночной или основной артерии (в таких случаях высок риск стволового инсульта, в случае эффективности терапии ТИА исчезают).
Все большую распространенность приобретает ангиопластика позвоночных и основной артерий, однако ее долгосрочная эффективность пока еще должным образом не изучена.
Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга, кровоснабжающих головной мозг
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
— Читайте далее «Причины кратковременных приступов головокружения. Диагностика пароксизмальных рецидивирующих головокружений»
Оглавление темы «Причины головокружения»:
- Головокружение при транзиторной ишемической атаке (ТИА): клиника, диагностика, лечение
- Причины кратковременных приступов головокружения. Диагностика пароксизмальных рецидивирующих головокружений
- Головокружение при перилимфатической фистуле. Диагностика дефекта полукружного канала лабиринта
- Головокружение при аутоиммунном поражении внутреннего уха
- Головокружение при сифилисе внутреннего уха. Диагностика сифилиса внутреннего уха
- Головокружение при шванноме VIII пары черепных нервов — невриноме слухового нерва
- Редкие причины рецидивирующих кратковременных головокружений
- Тактика при трудностях диагностики причин рецидивирующих головокружений. Рекомендации
- Заболеваний проявляющихся повторными эпизодами несистемного головокружения
- Головокружение при ортостатической гипотензии. Клиника, диагностика, лечение ортосатической гипотензии
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Расстройства работы головного мозга представлены широкой группой патологических процессов. Не всегда эти состояния опасны. Например, отклонение встречается при резкой перемене положения тела. Однако имеет смысл тщательно исследовать причины. В некоторых случаях болезнь успешно маскируется под норму.
Головокружение требует обязательной диагностики: как минимум, назначают консультацию невролога, далее нужно сделать исследования вроде допплерографии сосудов головного мозга и энцефалографии.
Вариантов много. Вопрос решает специалист, после устного опроса и сбора анамнеза.
Что же нужно знать о причинах и факторах развития патологического состояния?
Виды головокружений и почему они возникают
В клинической практике существует группа классификаций. Основная касается этиологии расстройства. Если говорить о формах нарушения, можно назвать 6 типов.
Истинное
Как правило, это как раз то, что и называют головокружением в собственном смысле этого слова.
Представляет собой типичное нарушение работы вестибулярного аппарата или экстрапирамидной системы. Например, встречается при поражении внутреннего уха или мозжечка.
Вариантов, почему подобное возникает, несколько. Это т.н. механизмы патологического процесса.
- Нарушение нормального мозгового кровотока — основная причина головокружения. Встречается чаще всего при синдроме позвоночной артерии, когда затылочная доля и церебральные структуры поблизости недополучают качественного питания и клеточного дыхания.
- Воспалительные процессы. Инфекционные или, намного реже, несептического происхождения. Причиной частых головокружений становится поражение вестибулярного аппарата: внутреннего уха, улитки и прочих структуры.
Внимание:
Воспаления несут колоссальную опасность. Поскольку быстро распространяются на головной мозг. Это может закончиться менингитом.
- Травмы. ЧМТ с повреждением нервных тканей. Вариантов встречается множество. От сотрясений и вплоть до полноценных гематом, внутримозговых кровоизлияний.
Причины в этом случае органические. Естественные факторы также могут провоцировать нарушение. Но куда как реже. Поэтому обязательно требуется консультация невропатолога.
Псевдоголовокружение или органический синдром
Ложная разновидность патологического состояния. Что это значит? Чаще всего развивается после пробуждения или при долгом сидении на одном месте. Особенно, если пациент много весит или же имеет проблемы с центральной нервной системой.
При резкой перемене положения тела пациент теряет равновесие. Порой падает. При этом самого головокружение нет. Проблема заключается в другом.
Есть два основных механизма подобного расстройства:
- Резкое нарушение церебрального кровотока.
- Недостаточно быстрая и качественная трофика тканей тела. В том числе мускулатуры.
Организм попросту не успевает адаптироваться к новой задаче. Сейчас пациент сидит, а в следующий момент встает и начинает быстро перемещаться.
Опасности подобное состояние обычно не несет. Не считая случаев ортостатической гипотензии — когда при резком вставании (например с постели) развивается истинное головокружение на фоне падения артериального давления.
Эти расстройства нужно разводить, и рассматривать по отдельности.
Периферическая разновидность
Как и следует из названия, сопровождается поражением отделов, не относящихся к головному мозгу. Страдает собственно сам вестибулярный аппарат.
В этом случае патологический процесс не несет опасности для здоровья и жизни. По крайней мере, не сразу. Но зато создает огромные проблемы в быту.
Причина головокружения заключается в поражении лабиринта или отдельных его частей — развивается т.н. лабиринтит. Он может быть инфекционного происхождения, асептической этиологии. Порой формируется при травмах и токсических поражениях. Вариантов несколько.
В любом случае, хотя расстройство и не опасно, его нужно лечить.
- Во-первых, возможны критические нарушения при распространении воспаления. Например, менингит, поражение головного мозга.
- Во-вторых, расстройство серьезно мешает жить и заниматься привычными делами.
Центральное головокружение
Куда более опасное состояние. Развивается на фоне поражения самой нервной системы (ЦНС). Ее отделов. Например, лобной, теменной, затылочной долей головного мозга. Или же расстройствами работы экстрапирамидной системы во главе с мозжечком.
Для нарушения центрального генеза типично резкое головокружение, без видимых причин. Либо же оно развивается на фоне неправильных движений. Например, стремительного поворота головы и прочих.
Механизмов здесь опять же несколько:
- Чаще всего имеет место нарушение мозгового кровотока.
- Реже в основе патологии лежит воспалительный процесс.
- Встречаются и опухоли. При компрессии тканей развивается расстройство.
Головокружение и слабость должны диагностироваться немедленно. Задержки могут быть опасны для жизни.
Вторичное расстройство
Как правило, речь идет о влиянии группы внешних причин:
- Нарушения гормонального фона. Особенно часто встречается у женщин. Например, во время начала менструального цикла, в период беременности, сразу после родов. Или же ближе к менопаузе.
- Расстройства чувствительности тканей к инсулину. Сахарный диабет вполне способен спровоцировать начало патологического процесса.
- Стрессы, выброс большого количества специфических веществ. Например, кортизола, норадреналина и прочих.
В этом случае головокружение выступает симптомом. Одним из многих в комплексе. Необходима тщательная диагностика. Желательно поскорее.
Чувственная форма
Как следует из названия, обусловлена проблемами, которые возникают при работе отдельных анализаторов. Пациент может плохо видеть. В таком случае головокружение происходит по причине нарушения зрительной функции. Есть и иные варианты.
Например, дезориентация при сочетании нескольких раздражителей. Шумового и прочих. В таком случае чувства перегружены, от обилия воздействия начинается головокружение.
Подобное возможно, например, на шумных мероприятиях. В клубах, на празднованиях и пр. Особенно часто у пациентов, страдающих неврологическими проблемами.
Если постоянно кружится голова вне связи с раздражителями, фактор-провокатор нужно искать в другом месте.
Патологические причины
Виновников множество. Счет идет на десятки. Если говорить о наиболее распространенных.
Лабиринтит
Септическое воспаление внутреннего уха. Как правило, виновниками выступают такие патогенные организмы и вирусы, как штаммы герпеса, стафилококки, возбудители кори, краснухи.
Чаще всего расстройство развивается у подростков и взрослых пациентов.
Для нарушения типичны тяжелые симптомы, которые серьезно сказываются на качестве жизни:
- Выраженное головокружение при лабиринтите сопровождает человека постоянно, пока патологический процесс не сойдет на нет.
- Боли в затылочной части черепа. Также пациенты жалуются на дискомфорт неуточненной локализации: где-то за ушами, внутри. Это довольно точно описывает расположение отклонения.
- Рост температуры тела.
- Тошнота.
- Возможна многократная, регулярная рвота.
- Слабость и сонливость.
Проявления неоднозначно говорят о лабиринтите. Те же симптомы встречаются и при менингите. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. И как можно быстрее.
Внимание:
Кстати говоря, без лечения лабиринтит может перейти в воспаление церебральных тканей. Это потенциально летальное состояние.
Неврит
Страдает вестибулокохлеарная структура. Она отвечает за передачу и преобразование сигнала от вестибулярного аппарата далее к мозгу. Уже там идет обработка посланного импульса. Благодаря этому человек может нормально перемещаться и ориентироваться в пространстве.
Симптоматика довольно неспецифичная:
- Головные боли. Неясной локализации. Могут блуждать и не проявляться долгое время. Появляться и пропадать.
- Собственно вертиго. Ощущение вращения мира перед глазами. В отличие от лабиринтита в этом случае проявление ослабевает и усиливается. Оно не постоянное. Потому пациент не всегда подозревает, что с ним что-то не так.
- Тошнота и рвота. Периодически.
- Беспорядочные самопроизвольные движения глаз вправо-влево. Так называемый нистагм.
- Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и даже больше.
Лечение под контролем невролога.
ДППГ
Расшифровывается как доброкачественное пароксизмальное головокружение. Как правило, связано с резкой переменой положения тела или поворотом головы.
Не несет опасности для здоровья. Но пока точные причины патологического процесса не известны. Предполагается, что виной всему нарушение работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха.
Симптоматика типичная:
- При перемене положения тела интенсивно кружит голову. Мир вращается вокруг. Длительность приступа — около минуты. Чаще всего и того меньше.
- Тошнота и рвота на пике эпизода.
- Расстройства двигательной функции. Неловкость перемещения. Некоторая угловатость.
- Возможен нистагм. Произвольное движение глаз туда-сюда.
Это не опасное для жизни состояние. Тем не менее, оно довольно мучительно. Требует постоянного контроля ситуации.
Болезнь Меньера
Встречается сравнительно часто. Примерно в 5-8% случаев от общей массы зафиксированных обращений к врачам. Статистика касается всего мира.
Голова кружиться потому, что растет количество жидкости (эндолимфы) внутри лабиринта внутреннего уха, и как следствие повышается местное давление. Происходит отёк вестибулярного канала и вестибулярный нерв получает некорректные сигналы о положении тела.
Эндолимфа отвечает за нормальное регулирование положения тела. Это что-то вроде строительного прибора-уровня в биологической системе.
Симптоматика такая:
- Приступообразное головокружение, длится около нескольких часов. Нередко эпизоды крайне маленькие. По паре минут. Точно сказать, сколько продлится новый пароксизм невозможно.
- Шум в ушах. Он же тиннитус.
- Тошнота, ощущение слабости.
- Частая рвота во время приступа.
- Снижение слуха.
Болезнь Меньера — это в половине случаев первичное состояние. Потому оно довольно плохо поддается лечению. Если фактор вторичный, тогда нужно бороться с самой органической.
Нарушение нормального церебрального кровотока
Расстройство касается трофики (питания) головного мозга. Речь идет о временном, функциональном нарушении. Еще не об инсультах и прочих неотложных состояниях. Хроническое расстройство трофики нервных тканей всегда вторичное.
Как правило, возникает по следующим причинам:
- Остеохондроз.
- Грыжи шейного отдела позвоночника.
- Спазм местной воротниковой мускулатуры.
Есть и другие варианты. В конечном итоге, эти расстройства провоцируют вертебробазилярную недостаточность, синдром позвоночной артерии. Те состояния, которые нарушают нормальный кровоток. Итог — голова кружится от расстройства питания тканей в мозге.
Лечение срочное, поскольку с болезни такого рода несут риск инсульта.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт)
Следующий закономерный этап расстройства работы головного мозга. Сопровождается отклонением в питании церебральных структур. На сей раз настолько выраженным, что проявляются признаки неотложного состояния.
- Резкая и сильная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Слабость.
- Параличи, парезы.
- Нарушение высшей нервной деятельности.
- Проблемы с речью, движением, поведением.
И множество других проявлений. В основном очаговых. Сильное головокружение при микроинсульте развивается сразу же, наравне с дискомфортом, цефалгией.
Лечение незамедлительное. Средняя длительность эпизода — несколько часов. Но после все сходит на нет без изменений со стороны организма. В том ключевое отличие от полноценного неотложного состояния.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте здесь, а у мужчин тут.
Инсульт
Классическая патология. Сопровождается нарушением церебрального кровотока. В некоторых случаях еще и отклонением со стороны структур мозга — кровоизлиянием. Это так называемый геморрагический инсульт. Он куда опаснее ишемического, при прочих равных условиях.
Симптоматика идентичная таковой при преходящем нарушении, вот только неврологический дефицит остается с пациентом. Плюс есть реальный риск смерти от осложнений. Особенно, если площадь велика или же нарушена целостность ствола головного мозга.
Лечение нужно немедленно. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Головокружение — меньшее из зол, которые существуют при инсульте. Признаки предынсультного состояния подробно описаны здесь.
Рассеянный склероз
Демиелинизация тканей головного мозга. В норме нейроны прикрыты особой оболочкой. Это своего рода изоляция. Как не проводах.
Если целостность таковых нарушается, что и скорость, качество передачи нервного импульса снижается. Чем оно хуже, тем серьезнее проблемы.
Рассеянный склероз прогрессирует довольно медленно. Фатальные осложнения наступают спустя десятилетия. И то без лечения. Головокружение — это один из возможных симптомов рассеянного склероза. На деле все куда более обширно.
Среди проявлений:
- Слабость рук, ног.
- Нарушения зрения.
- Расстройства слуха.
- Проблемы с перемещением, шаткость походки, а затем полная невозможность самостоятельно передвигаться.
Рассеянный склероз лечат неврологи. При должной помощи прогрессирование затянется надолго. Пациент имеет все шансы на продолжительную и здоровую жизнь.
Опухоли головного мозга
Отдельная серьезная графа. Как правило, сопровождаются критическими осложнениями. Причина, почему кружится голова — компрессия нервных тканей, она же дает дополнительную симптоматику: сначала как при недостаточном кровообращении, а затем как при инсульте.
Необходимо как можно быстрее начинать терапию. Как минимум, полностью удалить неоплазию. Затем по потребности назначают лучевую и химиотерапию.
Интересно, что не менее опасны и доброкачественные опухоли. Нераковое происхождение не делает их безобидными. Пространство черепа ограничено. Отсюда проблемы: та же компрессия.
Интоксикации
Отравление ядовитыми веществами. Например, солями и парами. Особенно опасны в этом отношении свинец, ртуть, сурьма
