История развития головной боли

Отдельные упоминания о периодических головных болях (ГБ), напоминающие по своему описанию клинику мигрени (М), появились более 5000 лет назад, когда шумеры обосновались в южном Двуречье. Позже в вавилонской литературе (19−6 в. до н. э.) были найдены описания приступов ГБ, сравниваемые со вспышкой молнии. Впервые гемикрания, сопровождающаяся рвотой и плохим самочувствием, описана в папирусе Эберса как болезнь половины головы. В книге «Цжичжуан» (581 г. до н.э.) сообщалось, что китайские врачи пытались лечить ГБ методом

чжень-цзю—терапии

(иглоукалывание и прижигание). Согласно сообщению древнегреческого историка Геродота (490−425 г до н. э.), в Древнем Египте жрецы, занимавшиеся врачеванием, специализировались по лечению разных болезней, и среди них имелись жрецы, лечившие лишь ГБ. Во времена античности древнегреческий врач, реформатор Гиппократ (460−370 до н. э.) в своем труде «Афоризмы» описал различные виды ГБ и первым определил ее как заболевание, а не как божью кару. Он первым описал хорошо известные симптомы М: зрительную ауру, начало ГБ после ауры, генерализованную ГБ и ее облегчение после приступа рвоты, а также отметил, что ГБ развивается на стороне зрительных расстройств. В своем труде «Прогнозис» Гиппократ, как и другие античные авторы, описывает непохожую на М ГБ, сопровождающую, вероятно, более серьезные заболевания. Греческие ученые Сократ (470−399 до н. э.) и его ученик Платон (427−347 до н. э.) знали о зависимости между напряжением или волнением

и ГБ.

В греко-романский период знания о ГБ расширились, и первое детальное описание М дал греческий врач Аретей Каппадокийский (30 90 гг. н. э.). В своей книге «Об острых и хронических заболеваниях» он различал 3 вида ГБ: цефалгию умеренную, эпизодическую, длящуюся от 1−3 часов до нескольких дней и напоминающую головную боль напряжения; цефалею длящуюся дольше, более интенсивную, трудноподдающуюся лечению и, вероятнее всего, обусловленную органической патологией; гетерокранию схожую по клинике с мигренью. Аретей указывал, что ГБ охватывает половину головы во фронтальной или вертикальной плоскости и что локализация может меняться в течение дня. Следуя распространенному в ту пору обычаю, Аретей дал скрупулезное клиническое описание своей М, придавая особое значение зрительной ауре. Он первым обратил внимание на мигренозную фотофобию и описал ее.

Римский врачеватель Цельс

Известный древнеримский врач, автор энциклопедического трактата «Artes» Цельс (1 век н. э.) первым указал на то, что М пожизненное нефатальное заболевание. Он говорил о существовании триггерных факторов, а также о локальной или генерализованной ГБ. Цельс отмечал, что мигренозная боль может уменьшиться от воздействия холода или жары, огня, солнца.
Соран Эфесский (98−138г. н. э.), древнегреческий врач, практиковавший в Риме, дал удивительно информативное описание как хронической ГБ, так и мигрени. Соран принадлежал к Александрийской школе и работал в Риме во времена царствования Траяна и Адриана. Он известен, прежде всего, своими трудами по акушерству, но был выдающимся специалистом по острым и хроническим заболеваниям. Сохранились латинские переводы его трудов по патологии нервной системы, сделанные Келиусом Аурелианусом. В своих трудах Соран сделал описание скотомы, которую считал предшественницей эпилептических припадков.
Келиус описал неожиданное затуманивание зрения (nebula) и фотопсии в виде ярких полос (tractus). В главе «De Capitis Passione» к симптоматике М, помимо односторонней ГБ и рвоты, отнесены также и кохлеовестибулярные расстройства: вертиго, шум в ушах и глухота. Вероятнее всего, М перепутана с синдромом Меньера. Пульсирующая боль в виске названа «сгоtophon», но этот термин использовался редко.
Термином «гемикрания» (от которого произошел термин «мигрень») медицина обязана Галену (131 201 гг. н. э.). Греческое слово «гемикрания» римляне преобразовали в » hemicraniuм», который в вульгарной латыни постепенно принял форму «migrana». В английском языке это слово возникает как «mygraine» (1398 г.), «myegrym» (1460 г.), «migrien» (1579 г.) и «megrim» (1713 г.). В 1777 г. из французского был заимствован термин «migraine», который используется и поныне. Термин megrim переиначивали в 33 вариантах, только буквы m, g, i оставались постоянными. Гален пользовался трудами Аретея Каппадокийского, но описываемым симптомам давал свое объяснение. Гемикраническую боль Гален объяснял анатомическими особенностями строения черепа, полагая, что именно серповидная перегородка не позволяет ГБ распространиться на другую половину черепа. М он описывал как ГБ одной половины головы, не распространяющуюся далее границы продольного шва. Полагая, что М возникает вследствие проникновения болезнетворных испарений от других частей тела, Гален изучал «пути сообщения» между интра- и экстракраниальным кровообращением. Его гуморальной теории (4 жидкости: кровь, флегма, черная и желтая желчь) придерживались в течение многих веков, и ранее универсальной причиной рвоты считали избыток желтой желчи. К средствам лечения ее он причислял диету, отдых, гимнастику, ванны, растирания, кровопускания.
Александр Траллианус

(525 -605

гг. н. э.) из Тралеса (Лидия, сейчас Турция) написал 12−томный труд по патологии и терапии, содержащий главы о цефалгии, цефалее и гемикрании. Книги Траллиануса содержали в себе описание (625 690 гг. н. э.) операции трепанации, а также одно их первых описаний отравления свинцом ; автор был знаком и с таким заболеванием, как эпилепсия. Он расширил список триггерных факторов при мигрени: шум, крик, яркий свет, вино и острые запахи. Павел Эйгинский был последним греческим энциклопедистом, написавшим 7−томное руководство по медицине. Он пользовался большим уважением у арабских врачей, которые в основном следовали трудам

Аль-Разеса

и Авиценны.

Аль-Разес

(Абу Бакр Мухаммед Ибн Захрийа

а-Рази)

известен в медицине как Гален арабского Востока. Одна из его книг называлась «Размышления о Галене», и хотя манускрипт сохранился до наших дней, книга так и не была напечатана.

Авиценна Ибн Сина

Авиценна (980 1037 гг. н. э.) самый известный арабский врач средних веков. Он называл ГБ soda (от персидского sar did) и отмечал, что ГБ может иметь лобную, затылочную локализацию или быть генерализованной; если боль захватывает 1/2 головы, то называется гемикрания. У людей приступы такой ГБ могут быть спровоцированы запахами.
В средние века в основном изучались причины возникновения цефалгии, предпринимались попытки найти адекватные способы лечения этой болезни, поэтому в этот период имелось много спекулятивных, ложных рассуждений об этиологии ГБ.
Vater и Heinicke принадлежит первое описание офтальмической мигрени (1723 г), а ровно через один год первое предположение о сосудистом происхождении мигрени сделал Anhalt.
В 1773 г Fothergill описал невралгические боли в области лица. Piori (1835) дал детальное описание мерцающей скотомы при мигрени и предположил, что ее причиной могут быть сосудистые нарушения.
Labarraque (1837) в своей монографии о головной боли и мигрени не выделил их в качестве отдельных симптомов при других заболеваниях.
Trusso, Charcot, Lasegue (1845) дополнили первые наблюдения Piori о сочетанной форме мигрени.
Чуть позже Raymond (1860) и Molendorf (1864) сообщили важные сведения о патофизиологии мигренозной атаки. Raymond считал, что мигренозный приступ связан с вазоконстрикцией половины лица, а Molendorfпротивопоставлял сосудистому механизму понятие о «параличе симпатического нерва», чем и объяснял покраснение лица, гиперемию конъюнктивы и местное повышение температуры во время приступа.
В 1873 году вышла в свет книга E. Liveing «О мигренозных головных болях и других сходных заболеваниях», в которой наиболее убедительно показано дифференциальное отличие мигрени от других, схожих по клинике, ГБ.
В 1883 году Strumpel высказал предположение о том, что аллергические факторы могут иметь значение в патогенезе ГБ, а через 10 лет его соотечественник Friedman дал весьма подробное описание посттравматической ГБ. Понятие о психогенной ГБ как конверсионном синдроме встречается в ранних работах Breuer, Freud (1887). В этом же году Ж.М. Шарко впервые описал случаи мигрени, сопровождающейся развитием преходящего гемипареза на стороне, противоположной ГБ. Им же предложен термин «ассоциированная мигрень» и детально дано описание клинической картины данного заболевания.

В 19−ом веке был впервые описан

цервико-цефальный

синдром (Schutzenberger). В 1925г. Barre дополнил его описание и определил частоту встречаемости, а также место среди других видов ГБ.
С началом двадцатого века учение о ГБ получило дальнейшее развитие. Hunt в 1907г. первым описал невралгию коленного узла и в течение 30 лет, до конца жизни, занимался изучением этого страдания. В 1910г. Sluder, Weisenburg описали невралгию крылонебного узла, выделив ее из невралгии языкоглоточного нерва. После первой мировой войны учение о ГБ развивается дальше, и в 1922−1927гг. Waugham описывает серию ГБ аллергического происхождения, однако детальное описание патогенеза и клиники этого варианта ГБ принадлежит Pasteur Vallery Radot.
Считается, что клинические симптомы «пучковой» ГБ впервые были описаны Гарисом в 1926г, однако приоритет описания заболевания принадлежит Reader (1924). Harris дал описанной им клинической картине название «периодическая мигренозная невралгия». Costen (1934) описал синдром поражения

височно-нижнечелюстного

сустава, сопровождающийся болью, носящий его имя. Через 4 года Northfield дал подробное описание ГБ, вызванных изменениями интракраниального давления – интракраниальной гипертензией и гипотензией. В 1939 году Хортон также описал клинику кластерной цефалгии, но в отличие от Гарриса расценил ее как эритромелалгию, а затем как гистаминовую цефалгию. Позднее это состояние стали обозначать как синдром Хортона. Впервые на сходство этих состояний указал Экбом в 1947 году, а с 1952 года по предложение Кункеля заболевание называется «кластерная цефалгия».
Большой вклад в развитие учения о ГБ внесли отечественные неврологи– С. Н. Давиденков, Г. И. Маркелов, И. И. Русецкий, А. М. Гринштейн (1937−1949гг.) и др. В их работах дано не только подробное описание разнообразных клинических проявлений ГБ, но и предпринята попытка уточнить патогенетическую роль нарушений

вегетативно-сосудистой

регуляции при ГБ. Так, А.М. Гринштейн, на основе самонаблюдений, подробно описал предвестники мигрени (зрительные и сенсорные), а также установил три зоны ГБ (орбитальная, центральная и затылочная), в зависимости от того, какой сосуд вовлечен в патологический процесс при мигренозной атаке. С.Н. Давиденков установил, что при частоте мигренозных приступов более 2 раз в месяц пациент теряет в наиболее активном трудоспособном возрасте (от 20 до 45 лет) около двух лет своей жизни.
В 1954 году F. Tolosa, а в 1961 году W. Hant описали своеобразный симптомокомплекс болевой офтальмоплегии: боль

в глазнично-лобно-

височной области с выраженной симпаталгией. В дальнейшем вошедший в практику в качестве синдрома

Толосы-Ханта.

В 50−60−хх годах нашего столетия проводятся исследования Wolff и его сотрудников Friedman, Martin и др., значительно расширившие наши знания о локализации ГБ и механизмах влияния эмоциональных, гуморальных и гормональных факторов на синдром ГБ. В этот период в медицинском обиходе также появляются ряд новых терминов «доброкачественная внутричерепная гипертензия» (Bradshaw, 1956), «псевдоопухаль мозга» (Guidetti, 1968) для обозначения обратимого повышения внутричерепного давления с застойными дисками зрительных нервов без признаков органического поражения головного мозга или гидроцефалии.
В 1962 году в Национальном институте заболеваний нервной системы (Бетесда, США) Комитетом по головной боли вводится в практику новое определение ГБ, а также разрабатывается классификация цефалгий и прозопалгий, просуществовавшая 26лет.
Значительный скачок в понимании проблемы ГБ был сделан в 1965г., когда Melzak и Wall экспериментально обнаружили в ЦНС систему интернейронов желатинозной субстанции, которая контролирует прохождение болевых импульсов. Эту систему они назвали «системой воротного контроля боли».
Wolff (1965) принадлежит заслуга объяснения патогенеза и патологической физиологии головной боли напряжения. Эксперименты, проведенные на больных и здоровых людях, позволили ему создать модель развития ГБ этого типа. Wolff в эксперименте на людях показал, что повышенная концентрация внимания у студентов и определенная степень предэкзаменнационной тревоги провоцируют повышение напряжения поперечно- полосатых мышц лба, головы и шеи, вазоконстрикцию экстракраниальных артерий и появление ГБ. Им установлено, что ГБ является только частью реакции индивидуума на жизненные трудности. Кроме нее, имеют место ощущение утомления, напряженности и депрессивное состояние. Вместе с тем нередко отмечается наличие

обсессивно-компульсивных

невротических реакций.
Friedman (1961) предполагал, что головная боль напряжения находится в тесной связи с временным конфликтом, который осознан только частично. По Martin (1967), головная боль напряжения берет начало в раннем детстве, из отношений матери и ребенка, имеющих первостепенное значение.

В 1974 году норвежским неврологом Шосте введен в практику термин «хроническая пароксизмальная гемикрания» в качестве самостоятельной формы головной боли.
В 1978 г. Федорова М.Л. предложила использовать термин синкопальная мигрень, когда на высоте типичной гемикрании развивается обморок.
В 1981 г. А.М. Вейн вводит в практику следующие термины: мигрень воскресного сна, передний симпатический синдром, паническая мигрень. Последняя форма мигрени в настоящее время включена в международную классификацию.
Важным этапом в истории ГБ является 1988 год, когда Международный классификационный комитет головной боли вводит в практику новую классификацию головных и лицевых болей, которую используют и по настоящий день.
В настоящее время проблемой изучения ГБ занимаются многие специализированные центры и научные общества, объединенные в Европейскую ассоциацию по исследованию ГБ. С 1991г. в нее входит и Российская Ассоциация, включающая неврологические учреждения ряда городов России. Координационный Российский центр по ГБ создан на базе кафедры неврологии постдипломного обучения ММА им. И.М. Сеченова во главе с проф. А.М. Вейном.

Источник

как лечили мигрень На протяжении веков причины головных болей оставались неясными, и даже самые великие врачи прошлого, пытаясь прояснить данную проблему, выдвигали любопытные предположения о появлении этого недомогания. В результате применялись редко полезные, часто отвратительные, а иногда и садистские методы лечения пациента. Сегодня все намного лучше, но и сейчас головная боль еще не полностью исследована и побеждена.

Миллионы лет назад считалось, что причиной головных болей были демоны (о древних языческих богах и демонах здесь на history-thema.com есть статья в рубрике “фотофакты”). Многие ассирийско-вавилонские тексты, датированные примерно 1500 годом до нашей эры проклинали «демона головы».

Чтобы исцелиться от головной боли, древние египтяне прибегали к магическим формулам. В самых лечение в старину серьезных случаях они отваживались на трепанацию черепа для того, чтобы «злые духи» вышли из головы больного. Эта операция проводилась и в Средневековье.

Применялись также более щадящие методы: прикрепление маленького глиняного крокодила к голове пациента или использование чудодейственных мазей. В Медицинском папирусе Эберса (ок. 1550 г. до н. э.) рекомендовалось приготовить в масле голову сома, и мазью, полученной таким образом, в течение четырех дней смазывать голову больного.

как лечили мигрень в Древней Греции

кликабельно

Доктором будущего можно назвать Гиппократа из Кос (V в. до н.э.). Этот древнегреческий врач был первым, кто описал нарушения зрения, которые иногда предшествуют наступлению мигрени. В качестве средства защиты Гиппократ предложил использовать горький порошок, извлеченный из коры ивы. Интуиция в данном случае была более чем точной: много веков спустя в фармакологии начали говорить о салицилатах (противовоспалительных препаратах), предшественниках современного аспирина.

Однако для того, чтобы вылечить мигрень, на протяжении многих веков практиковалась так называемая «гуморальная теория», сформированная тем же Гиппократом, которая видела каждое изменение здоровья человека как дисбаланс между четырьмя «телесными соками»: крови, желчи (черной и желтой) и слизи (флегмы).

Мигрень считалась последствием избытка желтой или черной желчи, накапливающейся в печени, крови и желудке. Поэтому для лечения рекомендовалось использовать слабительные, чтобы освободить желудок и кишечник от избыточной желчи и солей. Таким образом «очищались» печень и кровь.

В XVII веке английский анатом Томас Уиллис (1621-1675) предположил, что головная боль рождается из-за как раньше лечили «пробок» в мозговых кровеносных сосудах, а они появляются по самым разным причинам (холод, слишком много солнца, выпивка). Причем, головная боль сопровождалась такими симптомами, как сильный голод, тошнота и рвота, полиурия (обильное мочеиспускание). В результате больным запрещались «вино, пряное мясо, ванны, сексуальные отношения». В принципе, с симптоматикой анатом не ошибся, но вот лечение… Согласились бы вы лечить боль в висках или затылке клизмами и коктейлем из сока многоножки и моли?

С появлением биохимии и прогресса в знании нервной системы, к счастью, все изменилось, и медицина добилась значительных успехов в войне против мигрени. В 1988 году Международное общество головной боли (IHS) опубликовало классификацию возможных типов головной боли (определено 12 категорий). Постоянно проводится множество исследований, чтобы, наконец, полностью расшифровать причины недомогания и победить его.

4 308

Источник

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Виды заболевания

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

Мигрень. Застой крови.
Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
Мигрень. Застой Ци.
Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
Головная боль. Атака холодного ветра.
Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
Головная боль. Недостаточность Инь печени.
Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
Головная боль. Атака жаркого ветра.
Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
народные средства. Конечно, сущ?