Изменения в головном мозге при мигрени
Мигрень может изменить структуру мозга.
По данным исследования, опубликованного в журнале Neurology, ученые обнаружили, что мигрень может повлиять на дальнейшие изменения структуры головного мозга, что повышает риск поражения головного мозга.
Исследователи из Университета Копенгагена в Дании проанализировали 6 популяционных и 13 клинических исследований для того, чтобы увидеть, есть ли связь между мигренью и поражением головного мозга, а также изменением объема мозга.
Авторы исследования смотрели на МРТ мозг пациентов с общим признаками мигрени и мигрени с аурой. Мигрень с аурой- это когда человек испытывает симптомы до начала мигрени. Эти данные МРТ были сопоставлены с данными людей, не страдающими мигренью.
Результаты исследования показали, что те, кто страдал мигренью с аурой, увеличение риска поражения белого вещества головного мозга на 68% выше по сравнению с теми, кто не имел мигрени.
Пациенты, которые испытывают мигрень, показали увеличение риска поражения головного мозга на 34% по сравнению с тем, кто не страдает от мигрени.
Развитие инфаркта мозга (симптомов, которые указывают на нарушение притока крови к мозгу), увеличился на 44% у тех, кто страдал мигренью с аурой, по сравнению с теми, кто страдал мигренью без ауры.
Кроме того, изменения объема мозга наблюдались с одинаковой частотой у лиц с общей мигренью и мигренью с аурой.
Авторы исследования объясняют:
«Настоящий обзор показывает, что мигрень может быть фактором риска для структурных изменений в головном мозге.
По сравнению со здоровыми людьми у лиц, страдающих мигренью, значительно чаще проявляются инфаркт-подобные повреждения и объемные изменения в сером и белом веществе головного мозга. »
Мигрень- это широко распространенное заболевание с отдаленными последствиями.
По данным Фонда исследования мигрени, мигрень входит в 20 заболеваний в мире, наиболее часто приводящим к инвалидности. Человек в США каждые 10 секунд посещает пункт неотложной помощи по поводу головной боли в результате мигрени.
Исследователи подчеркивают, что для расстройства, которое так распространено, важно знать какие отдаленные последствия будет иметь влияние мигрени на головной мозг.
Они добавляют, что руководящие специалисты из Американской академии неврологии и Консорциум Головной боли США показывают, что люди с мигренями, которые имеют нормальное неврологическое обследование, не нуждаются в постоянном исследовании МРТ.
«Только пациенты с атипичной головной болью, недавними изменения в течение головных болей и другими симптомами (такими как судороги и т. д.) или очаговой неврологической симптоматикой рекомендуются проведение МРТ головного мозга»- говорят исследователи.
«У пациентов с выше перечисленными проблемами следует оценивать изменения факторов риска. В данных ситуациях МРТ является основным методом исследования. »
Доктор Messoud Ашина из Копенгагенского университета, ведущий автор исследования говорит, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить связь между мигренью и отдаленными изменением структуры мозга.
«Мигренью страдают от 10 до 15% от общей численности населения, что может привести к существенной личностной, профессиональной и социальной проблеме»- добавляет он.
«Мы надеемся, что в результате исследований, мы можем уточнять изменения структуры головного мозга, отслеживать частоту и продолжительность заболевания. Мы также хотим узнать, как эти изменения могут влиять на функцию мозга.»
В этом году итальянские исследователи также обнаружили, что у больных мигренью имеются изменения в структуре головного мозга по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием.
Другое недавнее исследование из Университета Пенсильвании предполагает, что причина мигрени может быть связано со структурами артерий головного мозга, которые препятствуют притоку крови к мозгу.
Источник
Статьи про головную боль (цефалгия) >> Изменения возникающую в организме во время приступа мигрени
| Делимся с друзьями и коллегами |
В течение долгого времени считалось, что аура во
время мигрени вызвана спазмом сосудов в зрительном отделе головного
мозга, а головная боль — это следствие переполнение кровью сосудов
головного мозга. Конечно, это самое простое описание тех процессов,
которые происходят в головном мозге во время мигренозного приступа. Всё
намного сложней – во время мигрени в организме происходит изменения
целого ряда химических процессов.
Сильное воздействие на состояние кровеносных сосудов
оказывает серотонин. Именно он, как утверждают современные учёные, в
большой мере ответственен за головную боль. В конце приступа мигрени
уровень серотонина приходит в норму, и головная боль идёт на убыль.
Что такое серотонин?
Серотонин может заставить кровеносные сосуды
расширяться или сужаться в зависимости от их месторасположение в
организме и размера. Серотонин также обеспечивает свёртываемость крови.
Примерно 90% серотонина сконцентрировано в кишечнике, около 10% в
тромбоцитах и 1 – 2% в головном мозге. Серотонин это нейромедиатор
который помогает передавать нервные импульсы по всему организму.
Серотонин и другие нейромедиаторы могут привести к многочисленным
изменениям в работе головного мозга и всего организма. Изменения могут
быть самыми различными: от простых перемен настроение и внезапного
желания поесть до более сложных изменений в ритмах сна и бодрствования
или менструального цикла у женщин.
Исследования подтверждают большую роль серотонина в
развитии мигрени. Приступы мигрени могут быть спровоцированы инъекцией
резерпина. Под его влиянием в организме происходит выброс серотонина,
что у более восприимчивых людей вызывает мигреневые головные боли.
Ещё одним свидетельством, что серотонин играет важную
роль в развитии головной боли, является тот факт, что внутривенное
вливание серотонина, сделанное непосредственно во время приступа
мигрени, может облегчить симптомы, хотя точный механизм этого действия
ещё не ясен. К сожалению использования серотонина как метода лечения
головной боли сопутствует многими побочными эффектами: отдышка, тошнота,
общий спазм кровеносных сосудов, потеря чувствительности в конечностях.
Приступы мигрени – это больше чем просто
головная боль. Сопутствующие симптомы, такие как рвота, перемена
настроения, непереносимость света, звука являются результатом изменения
концентрации нейромедиаторов и особенно серотонина в головном мозге.
Изменение этих химических соединений лекарственными препаратами может
помочь купировать приступы мигрени.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Дополнительные способы самостоятельной борьбы с мигренью
Мигрень учёные изучают давно и установлено что есть много факторов стимулирующих данные приступы и по этой причине можно разными
способами уменьшать вероятность мигрени.
Читать далее…
Факторы провоцирующие приступ мигрени
Есть большое количество внешних причин стимулирующих мигрень. В этом вопросе прежде всего надо помнить о том, что у разных людей
эти факторы разные и чаще всего они меняются с возрастом.
Читать далее…
Источник
Мигрень — неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью в лобно-височной области. Им страдает в среднем 20 % населения Земли. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, у женщин мигрень диагностируется в 1,5 раза чаще мужчин. Болезнь имеет генетическую природу и передается по материнской линии. Приступы боли обусловлены раздражением тройничного нерва. Их продолжительность при отсутствии лечения — от 4 до 72 часов.
Причины
Помимо наследственной предрасположенности, на развитие мигрени влияют такие факторы:
- долгое пребывание на солнце;
- сильный шум;
- специфические запахи;
- яркий свет;
- гормональные изменения;
- постоянные стрессы;
- физическое истощение;
- нарушение сна;
- напряженная умственная работа.
Приступ мигрени может быть вызван несвоевременным приемом пищи. Если человек пропустил завтрак, то через некоторое время у него появляется головная боль. Поэтому людям с мигренью рекомендуется своевременно употреблять пищу, избегая длительных перерывов. Если в рационе питания часто присутствуют орехи, шоколад, сыр и алкогольные напитки, то они могут спровоцировать головную боль.
На развитие мигрени влияет режим сна. Слишком длительный сон по выходным дням может вызвать приступ. Отсутствие полноценного сна и психоэмоциональные расстройства также могут стать причиной боли.
У женщин мигрень нередко связана с приемом оральных контрацептивов.
Разновидности и формы
Врачи выделяют 2 типа мигрени:
- с аурой;
- без ауры.
Аурой называют комплекс расстройств, сопровождающие головную боль. К ним относятся:
- нарушение зрительной функции;
- онемение;
- покалывание;
- расстройство речевой деятельности.
Ухудшение зрения и чувствительности происходит всегда с той стороны, где локализуется головная боль. Каждый из признаков ауры может сохраняться до 1 часа.
- Простая без ауры. Наиболее распространённая форма, при которой боль носит среднюю или выраженную интенсивность и продолжается 4-72 часа. Как правило, болевые ощущения охватывают половину головы, сопровождается светобоязнью и усиливается после малейшего физического напряжения.
- Ассоциированная мигрень с аурой. Имеет дополнительную фазу ауры, которая предшествует боли и проявляется неврологическими симптомами, например, нарушениями речи, мышления, двигательной функции. Аура может быть острой, продолжаться до 4-5 минут, или пролонгированной и длиться от часа до нескольких суток.
- Гемиплегическая мигрень. Сопровождается слабостью, реже — полной обездвиженностью половины тела. Как правило, синдром появляется ненадолго и предшествует головной боли.
- Базилярная. Относится к мигреням с аурой и характерна в основном для астенических девушек 17-20 лет. Наиболее опасная форма патологии, так как на пике головной боли возможна потеря сознания и даже кома.
Как протекает приступ
Течение приступа мигрени зависит от формы заболевания. Для патологии без ауры характерно резкое начало приступа: пациента сразу беспокоит головная боль, тошнота, светобоязнь. При наличии ауры у пациента сначала нарушается зрение, речь или двигательная функция, и только после нескольких часов или суток такого состояния болит голова. При гемиплегической форме мигрени пациент ощущает приближение приступа по слабости или потере подвижности в половине тела.
Как снять боль при приступе
Слабый приступ до суток. Если вас беспокоит боль средней интенсивности, и приступ начался недавно, воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными. Помощь при приступе мигрени эффективнее оказывают не привычные таблетки, а ректальные свечи, поэтому лучше использовать их.
Продолжительный приступ дольше суток. Если вас регулярно беспокоят длительные приступы изматывающей боли, обратитесь к врачу. Он подберёт вам препарат группы триптанов, например, суматриптан, элетриптан или золмитриптан. Правильно подобранное лекарство при условии принятия сразу после начала приступа, поможет полностью купировать его.
В обоих случаях важно не только как можно быстрее принять обезболивающее, но и постараться успокоиться, по возможности перейти в затемнённую прохладную комнату, лечь на кровать.
Стадии развития мигрени
Существует 4 стадии развития заболевания:
- начальная — возникает за 2 суток до фазы головной боли. Длительность — от нескольких часов до 2 дней. Характеризуется быстрой утомляемостью, изменениями настроения, раздражительностью, повышенной чувствительностью к шуму, ухудшением аппетита и сниженной концентрацией внимания;
- аура (для мигрени с аурой) – проявляется сразу перед головной болью. Продолжительность — от 5 минут до 1 часа. Сопровождается ухудшением зрения и нарушением функций органов чувств.
- болевая — головная боль длится в среднем от 8 до 24 часов. У человека снижается работоспособность, может возникать тошнота и рвота, наблюдается гиперакузия и светобоязнь. Неприятные признаки усиливаются при физических нагрузках;
- постдромальный — приступ боли исчезает, пациент ощущает разбитость, у него снижается концентрация внимания и появляется усталость.
Диагностика
В первую очередь врач-невролог проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза он проверяет состояние глазного дна, назначает электроэнцефалографию. Иногда требуется проведение ангиографии и МРТ. В большинстве случаев диагноз базируется на проявлениях, описанных пациентом, а также изучении истории болезни, где прослеживается наследственность.
Для диагностики мигрени в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Лечение мигрени
Вылечить мигрень помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты быстрого действия. Также курс лечения может включать противорвотные лекарства. При умеренных и тяжелых болевых ощущения назначают триптаны. Они подходят для устранения мигренозных атак в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны. Триптаны рекомендуется принимать в фазе нарастания болевого синдрома для его купирования. Они снижают количество рецидивов боли и предотвращают нарушения зрения и слуха. С осторожностью триптаны назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Кроме приема лекарственных средство полезно проводить больному с мигренью физиотерапевтические процедуры:
- точечный массаж — массажист воздействует на биологически активные точки пальцами или стеками;
- иглоукалывание — метод заключается в воздействии тончайшими острыми иглами на биоактивные точки;
- гидротерапия — эффективными считаются сероводородные ванны, грязевые обертывания, купание в термальных источниках.
Для лечения мигрени в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Осложнения
Опасным последствием мигрени считается мигренозный статус. Он возникает в том случае, если длительность приступа головной боли превышает 72 часа. Для мигренозного статуса характерны тошнота с неоднократной рвотой. Она приводит к потере жидкости и хлоридов.
При отсутствии лечения длительный приступ мигрени с осложнениями может привести к мигренозному инсульту. Пораженный сосуд после спазма теряет способность расширяться, провоцируя закупорку, формирование атеросклеротической бляшки и появлению ишемического очага. Головная боль пульсирующего характера может быть симптомом аневризмы головного мозга.
Нередко возникают социальные последствия мигрени. У человека нарушается режим труда и отдыха, пропадает жизненный тонус и энергия, что существенно снижает качество жизни. Мигрень может навредить не только профессиональной деятельности, но и семейной жизни, поэтому пациент чувствует угнетенность. Длительная апатия вызывает депрессию. По статистике, депрессивное состояние наблюдается в 3 раза чаще у людей, страдающих мигренью, чем у здоровых.
Профилактика мигрени
Для предупреждения развития мигрени рекомендуется соблюдать ряд правил:
- исключить сильные эмоции и стрессы;
- обеспечить полноценный сон;
- не находиться долгое время за компьютером;
- сбалансированно питаться;
- перед усиленной умственной работой принимать ноотроп для улучшения кровообращения в мозге;
- проходить курс расслабляющего массажа;
- пить травяной чай;
- отказаться от еды, содержащей усилители вкуса и ароматизаторы;
- не принимать какие-либо медикаменты без назначения врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что это за заболевание?
Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.
Главный вопрос при назначении лекарственных препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит несколько этапов изменения тонуса сосудистой стенки и головная боль связана с их расширением.
Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.
Во время мигрени, боль, как правило, локализуется на одной половине головы. Однако, позже боль может перейти и на другую сторону.
Заблуждения и мифы о его происхождении
Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.
Вот самая распространённая ложь:
- Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Спазм не связан с болью, а соответствует стадии ауры. На этом этапе возникают зрительные нарушения в виде вспышек света, мерцания точек, чувствительные или двигательные расстройства в конечностях. Может быть лёгкое недомогание при мигрени без ауры. Боль же связана именно с расширением сосудов.
- Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
- Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
- Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.
Как проявляются приступы?
Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов (каковы фазы и длительность приступа мигрени?). Поэтому, боль возникает не сразу. На первом этапе происходит сужение сосудов, затем расширение и атония сосудистой стенки с последующим отеком около сосудистых тканей. Существует несколько теорий возникновения таких сложных биохимических процессов. Полагают, что особую роль играют биологически активные вещества, в том числе серотонин.
1. Спазматическая реакция
Это первый этап мигрени, при котором происходит спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а проходит стадию ауры или испытывает лишь лёгкое недомогание.
Спазм — это сужение сосудов головного мозга, вследствие чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание.
Причины возникновения спазма:
- механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
- усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
- недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
- кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
- перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
- усталость организма, малоподвижный образ жизни.
ВНИМАНИЕ! Спазм, как правило, случается перед головной болью. Его может сопровождать аура мигрени, тошнота, слабость.
2. Расширение
Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.
Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.
Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
Признаки расширения сосудов:
- интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
- тошнота и рвотные позывы (подробнее о причинах возникновения этих симптомов и способах их устранения мы писали тут);
- усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света, физической нагрузки;
- нарушение сна и отсутствие аппетита.
3. Отёчность
Отёк появляется из-за повышения проницаемости сосудов для воды на фоне их расширения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток и возникает головная боль уже тупого характера, а не пульсирующего.
Признаки отёка:
- ощущение тяжести в одной из областей головы;
- может наблюдаться некоторая припухлость век.
Лечение — как бороться с дискомфортом?
Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:
- При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга. Прочитать о том, в каких случаях можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно тут.
- Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
- Эффективным средством для снятия приступа является сон.
ВНИМАНИЕ! При постоянно повторяющихся мигренях, стоит обратиться за консультацией к соответствующему врачу — неврологу.
- Восстановлению кровообращения способствуют лёгкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Хорошими профилактическими средствами укрепления сосудов являются массаж и контрастный душ.
- Также, стоит обратить внимание на своё питание, в частности, сократив употребление углеводов и добавив в рацион таких витаминов, как С и В.
Эффективные препараты
Можно выделить две группы лекарственных средств:
- для снятия острых симптомов;
- профилактические — для предотвращения приступа.
К средствам быстрого действия относятся:
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
- Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе. К ним относят:
- Эрготамин (капли под язык);
- Дигидергот (назальный спрей).
- Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др. Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:
- В первую очередь — анальгетики.
- Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
Для профилактики назначаются следующие препараты:
- Анаприлин;
- Топирамат;
- Велафакс;
- Напроксен и др.
ВАЖНО! Лекарственные средства для профилактических целей назначаются только лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
О мерах профилактики мигрени мы подробно рассказывали в отдельной статье.
Народные методы
Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:
- приложить холодный компресс к больному участку головы;
- смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
- приложить на больное место компресс из капустного листа;
- выпить сок из ягод свежей смородины;
- подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.
Больше информации о том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, вы найдете в нашем материале.
Противопоказания
При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).
Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.
В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.
Видео по теме
Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
