Эхо при головной боли

Суть исследования

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

• периодическая головная боль;
• ощущение головокружения, слабая ориентация в пространстве;
• гул в ушах;
• травмы головы, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

• боль в шейном отделе;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушенное кровообращение;
• синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
• ишемическая болезнь;
• сотрясение головного мозга;
• энцефалопатия сосудов головы;
• инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

• для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
• при значительных расстройствах сна;
• при нервных тиках;
• при задержках речевого и физического развития;
• при гипертонусе мышц;
• при недержании мочи;
• при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии. Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей. Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

1. Трансмиссионный.
2. Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму. Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной. Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга. Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга. Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний. Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты. Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Эхоэнцефалография головного мозга – это один из современных аппаратных методов исследования, основанный на ультразвуковой нейрофизиологии и позволяющий оценить функционирование центральной нервной системы.

Головной мозг – фактический центр управления всего организма. Его состояние отражается на работе всех органов и систем. Очень важно своевременно выявлять любые нарушения мозговой деятельности. Именно эту задачу выполняют современные методы диагностики, в том числе ЭхоЭГ.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.

Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора. Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий. Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.

В чем состоит суть процедуры

Процедура ЭхоЭГ абсолютно безболезненна, неинвазивна, поэтому она проводится даже маленьким детям, беременным женщинам и кормящим мамам. Никакой специальной подготовки для проведения ЭхоЭГ не требуется – ни ограничений рациона, ни увеличения либо уменьшения потребляемого питья. Единственное, что может уточнить лаборант, – не принимает ли пациент сильнодействующие лекарства, влияющие на работу мозга.  Этот вопрос нередко возникает при аппаратных исследованиях, требующих точной интерпретации нейрофизиологических данных.

Процедура проводится в положении лежа, полусидя или сидя в удобном кресле с опорой для ног. На голову исследуемого надевается шапочка-сетка из проводков, в определенных местах которых закреплены датчики. Каждый датчик предназначен для показа активности определенного участка мозга. Для лучшего сцепления контактов датчиков с кожей головы на нее в нужных местах точечно наносится специальный гель, безвредный и не вызывающий аллергических реакций.

Сначала обследуют правую и левую стороны головы, затем лобную долю, верхнюю часть, затылок. Длительность эхо-диагностики составляет примерно 10-15 минут. Она может проводиться в поликлинике, специальном кабинете в больнице, а также в больничной палате и даже в машине скорой помощи.

Что позволяет выявить методика

С помощью эхоэнцефалографии можно обнаружить многие заболевания головного мозга и нервной системы в целом. Они могут касаться сосудов, нервов, тканей. Но самое главное – почти всегда это опасные состояния, грозящие тяжелыми последствиями для пациентов.

ЭхоЭГ помогает распознать:

• причины вегето-сосудистой дистонии;
• заболевания нервной системы, вызывающие боли в области шеи;
• патологии ЦНС, вызывающие сильные головные боли;
• наличие инсульта (либо его угрозу);
• сотрясение головного мозга после перенесённой травмы головы;
• ишемию мозга;
• энцефалопатию;
• синдром вертеблярно-базилярной системы артерий;
• сужение или расширение просвета вен, причины этого нарушения;
• наличие новообразований в головном мозге;
• гидроцефалию (водянку мозга);
• повышенное внутричерепное давление;
• воспалительные процессы в различных структурах мозга;
• наличие менингоэнцефалита.

Показания и противопоказания к проведению ЭХОЭГ у взрослых

ЭхоЭГ-диагностика обычно назначается при определенных жалобах, которые могут указывать на патологии ЦНС:

• регулярные длительные либо сильные головные боли;
• частые обмороки, головокружения;
• ощущение нехватки воздуха;
• дезориентация в пространстве, нарушение координации движений;
• черепно-мозговые травмы с тошнотой, рвотой;
• нарушения слуха (гудящие шумы в ушах).

Способы проведения процедуры

Существует два основных вида процедуры ЭхоЭГ – одномерный, или в М-режиме, и двухмерный.

Диагностика в М-режиме – это быстрый метод выявления опасных заболеваний мозга. Такой способ исследования позволяет определить размеры опухолей, площадь участков тканей, пораженных воспалением или некрозом, степень смещения отделов мозга. М-режим показывает и то, насколько отклонены от нормальных значений показатели внутричерепного давления. Для снятия данных исследования датчики устанавливаются над бровью у виска, над ухом и за ним. Результаты имеют вид графиков отраженных ультразвуковых сигналов. Однако этот метод выявляет не все детали в наиболее сложных случаях, поэтому для уточнения диагноза больному нередко назначаются КТ или МРТ.

Двухмерный метод эхоэнцефалографии (УЗИ-сканирование) позволяет получить плоское изображение в виде диаграмм. При таком обследовании используется только один датчик, который во время процедуры перемещается по поверхности головы. Обычно специалист, проводящий исследование, помещает УЗ-датчик на те области, в которых кости черепа имеют как можно меньшую толщину, чтобы ультразвуковые волны проникали глубже внутрь мозга.

Особенности проведения процедуры у детей

До полуторагодовалого возраста у детей еще не зарастает родничок в костях черепа. Благодаря этому показания исследования методом ЭхоЭГ у малышей наиболее точные и информативные. Исследование головного мозга с помощью ультразвука через не заросший родничок выделяют в отдельный вид ЭхоЭГ – нейросонографию. При необходимости её проводят даже новорожденным младенцам. Как правило, такая необходимость появляется в случае подозрения на опасные болезни ребенка, патологии развития плода, выявленные в результате мониторинга при ведении беременности.

Наряду с эхо-исследованием, используется ЭЭГ – электроэнцефалограмма, которая исследует биотоки нейронной деятельности ЦНС. По сравнению с МРТ и КТ этот метод менее информативен. Однако преимуществом эхо-диагностики является ее безопасность и безболезненность.

Детям ЭхоЭГ проводится в случаях:

• отклонениях в поведении ребенка;
• длительных и серьезных расстройств сна;
• задержке развития речи, роста, движений и т.п.;
• нервных тиках;
• ушибах головы;
• энурезе (недержании мочи);
• сильном заикании;
• повышенном мышечном тонусе;
• подозрении на гидроцефалию (водянку мозга).

Расшифровка результатов

Результат эхоЭГ – энцефалограмма, которая представляет собой графическое изображение. Ее данные имеют право расшифровывать и трактовать только специалисты – лаборант кабинета аппаратной функциональной диагностики, нейрофизиолог, невролог. Обычно от снятия показаний прибора ЭхоЭГ до заключения врача проходит 15-20 минут.

Главным показателем считается величина М-эхо и ее симметричность относительно разных половин головного мозга (не более 1-2 мм отклонений; у детей допускается до 3 мм). Также расшифровка учитывает три вида сигналов: первичный, срединный и конечный комплексы.

1. Первичный комплекс – это сигналы, отраженные от мышц, кожи, мягких мозговых оболочек и верхних отделов мозга.
2. Срединным комплексом называют отражение сигналов от срединной части мозга: ІІІ желудочек, ножка мозга, прозрачная перегородка, эпифиз и т.д.
3. Конечный комплекс сигналов исходит от костей черепной коробки, твердых оболочек мозга, мягких слоев мозгового вещества.

Характер изменения волн при прохождении через ткани мозга позволяет обнаружить имеющиеся заболевания. Например, смещение сигналов до 3 мм говорит о наличии отека в мозговой ткани, более 3 мм – образовании кисты, а увеличение этого значения до 7 мм указывает на гидроцефалию.

ЭхоЭГ помогает оперативно выявить заболевания, многие из которых несут угрозу получения инвалидности и даже смерти. Но плачевных последствий можно избежать, если быстро и правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение. Применение эхоэнцефалографии, вне всякого сомнения, помогло врачам спасти тысячи человеческих жизней.