Эпилепсии и мигрень лечение

Мигрень, или гемикрания, – это болезнь, характеризующаяся периодически возникающими приступами головной боли, которые локализуются в какой-либо половине мозга. Мигрень наиболее распространена у женщин во время полового созревания, что обусловливает наследственное отягощение.

Мигрень лечится средствами, нормализующими сосудистый тонус, вспомогательными препаратами являются успокоительные средства и физиотерапия.

Эпилепсия – это хроническое заболевание мозга человека. Болезнь характеризуется разной этиологией, её сопровождают повторяющиеся припадки и постепенное изменение личности. Эпилепсия – распространённое нервно-психическое заболевание.

Эпилепсия может быть вызвана целым рядом причин, к примеру, травмами головного мозга, цистицеркозом и опухолями мозга. Эпилептические припадки подразделяются на приступы (возникновение которых обусловлено определёнными раздражителями), синдромы (или припадки, возникающие при разных заболеваниях) и собственно эпилепсию, являющуюся самостоятельным заболеванием.

Эпилепсия + мигрень = что делать?

Если у пациента имеются оба заболевания, то проведение диагностики и лечения существенно осложняется.

Эпилепсия и мигрень обладают схожей симптоматикой. Так, имеются общие патофизиологические и клинические картины. Кроме того, терапия обоих заболеваний имеет аналогичный подход. Вызывает эпилепсию мигрень в 2 раза чаще, чем наоборот.

Заболевания могут быть вызваны патофизиологическими общими изменениями, ведущими к поражению центральной нервной системы. Подобные процессы резко снижают эффективность лечения.

Большая часть врачей утверждает, что симптоматика и проявления эпилепсии и гемикрании имеют множество общих черт, они совместимы. И мигрень, и эпилепсия сходны своими припадками, перед которыми возникают аура и продрома. Стоит отметить, аура перед приступом мигрени крайне специфична и отличается от эпилептической ауры. Только гемикрания сопровождается зрительными галлюцинациями. Оба заболевания способны изменить настроение пациента.

Тесную взаимосвязь между мигренью и эпилепсией отмечают все врачи, и связь эта проявляется в пароксизмальном характере, особой роли генетических факторов при развитии, ряде клинических признаков, которые затрудняют диагностику, сопутствующей головной боли, тошноте и рвоте при эпилепсии и электроэнцефалографическим изменениям при мигрени. Приступы мигрени сопровождаются эпилептическими судорогами. Мигрень очень эффективно лечится противосудорожными препаратами.

То, как два заболевания взаимосвязаны, активно изучается на биохимических, генетических, нейрогуморальных и клеточных уровнях исследований. Однозначной концепции этих заболеваний нет, однако врачи-неврологи ввели понятие «мигрелепсиЯ» и «гибрид приступов». Мигрелепсия–это мигрень, являющаяся провокатором припадка эпилепсии. Явные критерии этого заболевания –мигренозная аура и эпилептический приступ, который развивается в течение 1 часа после приступа эпилепсии.

Причина патологической активности в случае мигрени и эпилепсии –изменения организма патофизиологического характера, ведущие к повышению возбудимости нейронов центральной нервной системы. Заболевание сопровождается нестабильным давлением, рвотой, тошнотой и характерными приступами.

Эпилепсия, как заболевание мозга и головные боли, несомненно, имеют общие звенья патогенеза, значит, возможно найти аналогичный терапевтический подход к их лечению.

Употребление антиконвульсантов помогает устранить приступы, тошноту, рвоту и болевые ощущения. Общность патогенетических механизмов и симптомов заболеваний позволила разработать лекарства, эффективно воздействующие на патологические процессы в организме человека.

Препараты предотвращают развитие приступов и корковой депрессии. Медикаменты способны эффективно сократить патологические вегетативные реакции, они улучшают мозговой кровоток, реологические свойства крови и метаболизм нейронов. Все препараты переносятся хорошо, их можно использовать также как профилактику мигренозных инсультов.

Когда возникает приступ мигрени, сопровождаемый эпилептическим припадком, приём препаратов может не оказать адекватного эффекта. В этом случае нельзя медлить и ожидать улучшения, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Пациента с такими отклонениями могут госпитализировать в неврологический стационар. Там можно полноценно провести диагностику и необходимую антигипоксическую терапию, предупреждающую развитие органических патологий в головном мозге.

Исследование общих механизмов мигрени и эпилепсии их симптоматики расширяет возможности и открывает новые перспективы в их лечении!

Мигрень (гемикрания) – представляет собой заболевание, которое характеризуется периодическими приступами головной боли, локализующимися только в одной половине головного мозга. Чаще заболевание наблюдается у женщин в период полового созревания, что обусловлено наследственным отягощением.

Механизм возникновения головной боли при мигрени связан с изменением тонуса сосудов. Приступы головной боли сопровождает светобоязнь, тошнота и рвота, а также наблюдается покраснение или бледность кожи лица, похолодание стоп и кистей, озноб и слабость. Больные жалуются на туманность в глазах, видимость зигзагообразных линий и светящихся искр, а также снижение зрения, которые возникают при офтальмической мигрени. При симптоматической гемикрании возникает онемение и покалывание конечностей, языка и иногда лица. Данная симптоматика характерна для органических заболеваний мозга (сосудистых аневризмов и опухолей).

Для лечения мигрени используют средства, нормализующие сосудистый тонус. Также назначаются успокоительные препараты и физиотерапия.

Эпилепсией называется заболевание головного мозга, имеющее хронический характер. Данная болезнь обладает различной этиологией и характеризуется повторяющимися припадками и постепенным изменением личности. Эпилепсия является распространённым нервно-психическим заболеванием.

Существует множество причин, вследствие которых возникает заболевание, например, травмы головного мозга, цистицеркоза и опухоли мозга. Возникающие эпилептические припадки можно разделить на приступы (возникающие вследствие определённых раздражителей), синдромы (припадки, при различных заболеваниях) и собственно эпилепсию (как самостоятельное заболевание).

Схожая симптоматика заболеваний

Мигрень и эпилепсия характеризуются рядом общих патофизиологических, и клинических картин, а также аналогичным подходом к терапии. Вызывает мигрень эпилепсия в два раза реже, чем наоборот.

Сочетание данных заболеваний усложняет проведение диагностики и лечения. Причиной совместимости болезней являются патофизиологические общие изменения, которые приводят к поражению ЦНС (центральной нервной системы). Вследствие подобных процессов снижается эффективность лечения возникших патологических процессов в организме.

Сходные черты патогенеза заболеваний и их различия

Большинство специалистов утверждают, что эпилепсия и мигрень имеют много общих симптомов и проявлений, что способствует их совместимости. Сходство данных заболеваний заключается в припадках, которым предшествует аура и продрома как в одном, так и во втором случае. Однако аура перед приступом мигрени носит специфичный характер и отличается от эпилептической. Зрительные галлюцинации возникают только при мигрени. Изменения настроения характерны для обоих случаев, которые случаются в период продромов.

Вследствие проводимых исследований выяснилось, что мигрень способствует развитию эпилептических припадков, так же как и эпилепсия вызывает мигрень. Депрессивные состояния способны вызывать головные боли, которые со временем перерастают в более серьёзные заболевания. Исследователи считают мигрень, сопровождающуюся аурой (ишемией мозга) очень медленным припадком эпилепсии. Отличием головной боли от патологического приступа, в данном случае считается отсутствие повреждения мозговой ткани и сосудов.

Мигрелепсия или «гибрид приступов»

Между эпилепсией и мигренью существует тесная взаимосвязь, которая выражается в общих клинических проявлениях:

• Пароксизмальный характер;
• Роль генетических факторов при развитии;
• Ряд клинических признаков, затрудняющих диагностику;
• Наличие эпилептических судорог при приступе мигрени;
• Сопутствующая головная боль, тошнота и рвота при эпилепсии;
• Электроэнцефалографические изменения при мигрени;
• Высокая эффективность противосудорожных препаратов при мигрени.

Взаимосвязь данных болезней изучается в различных направлениях, которые включают биохимические, генетические, нейрогуморальные и клеточные уровни исследования. Изучение природы недугов не выявило однозначной концепции, но, несмотря на это в неврологию всё же введено понятие мигрелепсии и «гибрида приступов». Мигрелепсия представляет собой мигрень, выступающую в качестве провокатора эпилептического припадка. Явными критериями подобного заболевания является наличие мигренозной ауры и эпилептический приступ, развивающийся в течение часа после неё.

Дифференциальная диагностика мигрени и эпилепсии:

1. Зрительный образ – мигрень имеет следующую симптоматику: вспышки света, пятна зигзагообразной или бобовидной формы, переливающиеся мелькающие фигуры золотистого или белоснежного цвета; затылочная эпилепсия: красочные многоцветные сферические образы;
2. Развитие симптомов – зрительные феномены мигрени развиваются на протяжении 5 – 30 минут, позитивные симптомы (сцинтилляции и фотопсии — визуальные феномены) сменяются скотомой (негативным симптомом); для эпилепсии характерно быстрое развитие симптоматики, а негативные симптомы отсутствуют, зачастую данные признаки сопровождает тошнота и рвота;
3. Длительность приступов – головные боли – 60 минут, эпилепсия – 2-3 минуты;
4. Распространения в поле зрения – для приступов головной боли характерно возникновение образа в центре поля зрения, распространяясь со временем на периферию, оставляя после себя скотому; эпилепсия характеризуется возникновением образа не периферии в височной части, которая репродуцируется и увеличивается, двигаясь в горизонтальном направлении;
5. Последующая головная боль – болевые ощущения при мигрени образуются с одной стороны в течение 5-20 минут после приступа; постиктальные болевые ощущения в области головы возникают спустя 3-15 минут после приступа.

Взаимосвязь данных заболеваний не случайна, причиной патологической активности являются патофизиологические изменения организма, которые приводят к повышенной возбудимости нейронов ЦНС. Сопровождается подобная картина следующими признаками: нестабильное давление, рвота и тошнота, а также характерные каждому заболеванию приступы.

В практическом здравоохранении наблюдается недостаточная диагностика, и лечение головной боли и эпилепсии. В большинстве случаев, при невыраженной симптоматике больные лечатся самостоятельно, принимая сильнодействующие анальгетики, усугубляя, таким образом, течение заболевания.

Терапевтические аспекты и лечение «мигрелепсии»

Заболевание головного мозга и головные боли обладают общими звеньями патогенеза, что говорит о возможности аналогичных терапевтических подходов к их лечению. Приступы, тошнота и рвота, а также болевые ощущения и нестабильное давление сводятся на нет, при помощи употребления антиконвульсантов.

Общие патогенетические механизмы и симптомы заболеваний позволили разработать специфические препараты, которые оказывают эффективное воздействие на патологические процессы организма. Действие лекарственных средств направлено на предотвращение развития корковой депрессии и приступов. Медикаменты достоверно сокращают наличие патологических вегетативных реакций, способствуют улучшению мозгового кровотока, реологических свойств крови, метаболизму нейронов. Данные средства хорошо переносятся и используются в качестве профилактики мигренозных инсультов.

В момент возникновения приступа мигрени, который сопровождается эпилептическим припадком может отсутствовать адекватный эффект от приёма медикаментозных препаратов, назначенных врачом в качестве средства для купирования приступа. В данном случае не стоит медлить, ожидая улучшений, а стоит сразу же звонить в скорую помощь. Подобные отклонения являются показателями для госпитализации в неврологический стационар, где в полной мере производятся диагностические исследования и необходимая антигипоксическая терапия, что предупреждает развитие органических патологий мозга.

Таким образом, исследование общих механизмов заболеваний и их симптоматики, позволяют расширить возможности и открыть новые перспективы для их лечения.