Эсциталопрам от головной боли

Имена марок: Lexapro

Общее название: эсциталопрам

Что такое эсциталопрам (Lexapro)?
Каковы возможные побочные эффекты эсциталопрама (Lexapro)?
Какова самая важная информация, которую я должен знать об эсциталопраме (Lexapro)?
Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать эсциталопрам (Lexapro)?
Как следует принимать эсциталопрам (Lexapro)?
Что произойдет, если я пропущу дозу (Lexapro)?
Что произойдет, если я передозирую (Lexapro)?
Чего следует избегать при приеме эсциталопрама (Lexapro)?
Какие другие препараты будут влиять на эсциталопрам (Lexapro)?
Где я могу получить дополнительную информацию (Lexapro)?

Что такое эсциталопрам (Lexapro)?

Эсциталопрам является антидепрессантом в группе препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эсциталопрам воздействует на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с депрессией или беспокойством.

Эсциталопрам используется для лечения тревоги у взрослых. Esitalopram также используется для лечения основного депрессивного расстройства у взрослых и подростков, которым не менее 12 лет.

Эсциталопрам также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

000935850_PB

круглый, белый, отпечатанный с 5850, 5

000935851_PB

круглый, белый, с надписью 5851, логотип 10

000935852_PB

круглый, белый, отпечатанный с помощью 5852, логотип 20

003783855_PB

круглый, белый, с надписью M, EC5

003783856_PB

круглый, белый, с надписью M, EC 10

003783857_PB

круглый, белый, с надписью M, EC 20

004562005_PB

круглый, белый, отпечатанный FL, 5

004562010_PB

круглый, белый, отпечатанный FL, 10

004562020_PB

круглый, белый, отпечатанный FL, 20

136680136_PB

круглый, белый, отпечатанный с помощью 11 36, 10

167290168_PB

круглый, белый, отпечатанный 5

167290170_PB

круглый, белый, отпечатанный с 20

317220250_PB

круглый, белый, с печатью 250, IG

317220251_PB

круглый, белый, с надписью IG, 251

658620373_PB

круглый, белый, с надписью F, 53

658620374_PB

овальный, белый, с печатью F, 54

762820249_PB

круглый, белый, с надписью IG, 249

762820250_PB

круглый, белый, отпечатанный IG, 250

762820251_PB

круглый, белый, с надписью IG, 251

Лексапро 10 мг

круглый, белый, отпечатанный FL, 10

Lexapro 20 мг

круглый, белый, отпечатанный FL, 20

Лексапро 5 мг

круглый, белый, отпечатанный FL, 5

Каковы возможные побочные эффекты эсциталопрама (Lexapro)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: кожная сыпь или крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше в депрессии или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

помутнение зрения, туннельное зрение, боль в глазах или опухоль, или наблюдение за ореолами вокруг огней;
гоночные мысли, необычное рискованное поведение, чувство крайнего счастья или печали;
низкий уровень натрия в организме — головная боль, путаница, невнятная речь, сильная слабость, рвота, потеря координации, чувство неустойчивости; или
серьезная реакция нервной системы — очень жесткие (жесткие) мышцы, высокая температура, потоотделение, путаница, быстрое или неравномерное сердцебиение, тремор, ощущение, что вы можете исчезнуть.

Обратиться за медицинской помощью сразу, если у вас есть симптомы синдрома серотонина, такие как: агитация, галлюцинации, лихорадка, потоотделение, дрожь, быстрый сердечный ритм, мышечная жесткость, подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея.

Общие побочные эффекты могут включать:

головокружение, сонливость, слабость;
потливость, чувство дрожания или беспокойства;
проблемы со сном (бессонница);
сухость во рту, потеря аппетита;
тошнота, запор;
зевота;
изменения веса; или
снижение сексуального влечения, импотенция или трудности с оргазмом.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об эсциталопраме (Lexapro)?

Вы не должны использовать это лекарство, вы также принимаете пимозид (Orap) или циталопрам (Celexa).

Не используйте эсциталопрам в течение 14 дней до или 14 дней после того, как вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Следите за изменениями в настроении или симптомах. Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к врачу.

Не давайте это лекарство кому-либо в возрасте до 12 лет.

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать эсциталопрам (Lexapro)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на эсциталопрам или циталопрам (Celexa), или если:

вы также принимаете пимозид или циталопрам.

Не используйте эсциталопрам в течение 14 дней до или 14 дней после того, как вы использовали ингибитор МАО. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с эсциталопрамом и вызывать серьезное состояние, называемое синдромом серотонина. Убедитесь, что ваш врач знает, если вы также принимаете лекарство от стимуляторов, опиоидную медицину, травяные продукты или лекарства для депрессии, психического заболевания, болезни Паркинсона, головных болей мигрени, серьезных инфекций или профилактики тошноты и рвоты. Попросите вашего врача, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как и когда вы принимаете лекарства.

Чтобы убедиться, что эсциталопрам безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо имели:

заболевания печени или почек;
судороги;
низкий уровень натрия в крови;
сердечные заболевания, высокое кровяное давление;
удар;
кровотечение или расстройство свертывания крови;
биполярное расстройство (маниакальная депрессия); или
наркомании или суицидальных мыслей.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен проверять ваш прогресс при регулярных визитах. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Взятие антидепрессанта SSRI во время беременности может вызвать серьезные проблемы с легкими или другие осложнения у ребенка. Однако у вас может быть рецидив депрессии, если вы прекратите принимать антидепрессант. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели при приеме эсциталопрама. Не начинайте или не принимайте это лекарство во время беременности без консультации вашего врача.

Эсциталопрам может переходить в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Эсциталопрам не следует назначать ребенку в возрасте до 12 лет.

Как следует принимать эсциталопрам (Lexapro)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете принимать эсциталопрам с пищей или без нее. Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта.

Это может занять до 4 недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Не прекращайте использовать эсциталопрам внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы отмены. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Lexapro)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Lexapro)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме эсциталопрама (Lexapro)?

Попросите вашего врача, прежде чем принимать нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID) для лечения боли, артрита, лихорадки или отека. Это включает аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Использование NSAID с эсциталопрамом может привести к сильному кровотечению или кровотечению.

Питье алкоголя с этим лекарством может вызвать побочные эффекты.

Эсциталопрам может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас внимания.

Какие другие препараты будут влиять на эсциталопрам (Lexapro)?

Взятие эсциталопрама с другими препаратами, которые заставляют вас спать, может ухудшить этот эффект. Попросите вашего врача, прежде чем принимать снотворное, наркотические средства, расслабляющий мышцы или лекарства для беспокойства, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения эсциталопрамом, особенно:

любой другой антидепрессант;
медицина для лечения тревоги, расстройств настроения или психических заболеваний;
литий, зверобой, трамадол или триптофан (иногда называемый L-триптофан);
кровь тоньше — глифарин, кумадин, джентенов;
лекарства от головной боли мигрени — суматриптан, ризатриптан и другие;
наркотические обезболивающие средства — фентанил или трамадол; или
стимуляторы или лекарства СДВГ — Adderall, Concerta, Ritalin и другие;

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с эсциталопрамом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию (Lexapro)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об эсциталопраме.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата)	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) — 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую — 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный — 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия — 6.9 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый — 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный — 2.345 мг, тальк — 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) — 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
28 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.