Эскапел побочные эффекты головокружение

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел	1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Левоноргестрел – это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема одной таблетки препарата Эскапел® Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: очень часто — усталость; часто — головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней). Если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая печеночная недостаточность;
применение у подростков до 16 лет;
беременность;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Эскапел® противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе).

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел®в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции.

В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе, при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовалось.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

При одновременном применении препарата Эскапел® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Эскапел применяется как средство неотложной контрацепции. Его рекомендуется пить после незащищенной интимной близости. Согласно отзывам, средство обладает высокой эффективностью.

Формы выпуска и состав препарата для срочной контрацепции

Лекарственное средство выпускается в плоских таблетках круглой формы. Они белого или практически белого цвета. У них скошенные края и имеется надпись на одной стороне «G00». Медикамент продается по 1 таблетке в упаковке.

В качестве главного компонента Эскапел содержит левоноргестрел. В каждой таблетке его содержится 1,5 мг.

Кроме него, в состав медикамента входят следующие дополнительные ингредиенты:

молочный сахар;
аэросил;
картофельный и маисовый крахмал;
Е-553b;
Е-572.

Фармакологические свойства

Препарат применяется для экстренной контрацепции. Он предупреждает наступление нежелательной беременности, если выпить его после секса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левоноргестрел представляет собой синтетический прогестерон, который обладает противозачаточным эффектом. Он оказывает сильное гестагенное и антиэстрогенное действие. Если интимная близость была в предовуляционный период, когда возможность зачатия больше всего, то прием контрацептива блокирует овуляцию и оплодотворение.

Кроме этого, Эскапел может изменять внутренний слой матки и закрепление зародыша в нем невозможно. Если эмбрион уже имплантировался, то прием противозачаточного средства бесполезен.

Эскапел (отзывы и клинические исследования подтверждают этот факт) эффективен в зависимости от того, сколько времени прошло между сексуальным контактом и его приемом:

Время, прошедшее с момента интимной близости	Процент эффективности медикамента
До 1 суток	95%
1 — 2 дня	85%
2—3 суток	58%

После приема внутрь контрацептив быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность медикамента после орального приема достигает 100%. После того, как он будет выпит наивысшее содержание контрацептива определяется спустя 2 часа, затем его уровень в организме уменьшается.

В организме Эскапел соединяется с альбумином крови и глобулином, который связывает половые гормоны. Только 1,5% от выпитой дозировки контрацептива находится в организме в несвязанном состоянии, примерно 35% связано с альбумином.

Проходя через печень, контрацептив в ней биотрансформируется. Выводятся метаболиты медикамента примерно в одинаковом количестве с уриной и калом. Период полужизни его около 26 ч.

Показания к применению

Медикамент разработан для экстренной или посткоитальной контрацепции. Эскапел. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Пить препарат нужно после незащищенной интимной близости или ненадежности применяемого способа предохранения от нежелательного зачатия.

Противопоказания

Эскапел нельзя принимать, если женщина беременна или у нее диагностированы следующие патологии:

непереносимость состава медикамента;
сильная дисфункция печени;
нарушение всасывания галактозы и глюкозы;
непереносимость молочного сахара;
недостаток лактазы.

Эскапел (отзывы тех, у кого беременность наступила на фоне применения препарата, свидетельствуют о его безопасности для эмбриона) не имеет отрицательного воздействия на плод.

С осторожностью медикамент нужно пить женщинам, кормящим грудью или если у нее диагностированы следующие болезни:

патологии билиарного тракта;
желтуха, в том числе и в прошлом;
регионарный энтерит;
патологии печени.

Лекарство после приема внутрь попадает в женское молоко, поэтому ребенка после принятия таблетки рекомендуется на сутки перевести на смесь. По прошествии этого времени кормление грудью можно возобновить.

С какого возраста можно применять

Согласно инструкции по применению Эскапел противопоказан лицам, которым не исполнилось 16 лет.

Инструкция по применению, дозировка препарата

После незащищенной интимной близости, если прошло не более 3 суток необходимо принять 1 таблетку. Когда после принятия медикамента прошло меньше 3 часов и появилась рвота, то нужно выпить его вновь.

Пить медикамент можно независимо от периода менструального цикла. Если месячные скачут, то нужно исключить зачатие.

После приема Эскапела до прихода очередных месячных следует использовать механические средства контрацепции, к примеру, презерватив.

Нежелателен в течение 1 месячного цикла повторный прием экстренного противозачаточного препарата, так как в этом случае повышается вероятность кровотечений, не связанных с менструацией.
Побочные действия

Препарат, согласно инструкции по его использованию, может стать причиной следующих негативных явлений:

аллергия, которая проявляется крапивной лихорадки, высыпанием, зудом и отеком лица;
рвота, жидкий стул, тошнота, абдоминальные боли;
головокружение;
боли в голове;
масталгия;
влагалищное кровотечение, которое не связано с месячными;
быстрая утомляемость.

Эскапел, судя по отзывам, может вызвать задержку менструальных кровотечений на неделю. Если по прошествии этого времени они не начнутся, то нужно исключить наступление зачатия.

В рекомендуемых дозировках медикамент не оказывает сильного влияния на свертываемость крови, на метаболизм липидов и углеводов.

Передозировка

При превышении терапевтических дозировок может наблюдаться усиление нежелательных эффектов от противозачаточного средство. При передозировке средством противоядие неизвестно, поэтому лечение производится симптоматическое и врачи прописывают медикаменты, устраняющие признаки отравления контрацептивом.

Особые указания

Во время терапии нужно учитывать следующее:

Эскапел нужно применять только с целью неотложной контрацепции.
Он не заменяет использования постоянных способов предохранения от нежелательного зачатия.
Если после приема Эскапела появилась боль внизу живота или женщина потеряла сознание, то это может быть клиническим проявлением внематочной беременности. При их появлении нужно безотлагательно обратиться в больницу.
Контрацептив не предупреждает заражение инфекциями, которые передаются при половом контакте. Для этой цели нужно использовать презерватив.
После использования Эскапела желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он подобрал оптимальное постоянное средство для предупреждения нежелательной беременности.
При наличии у женщины патологий пищеварительного тракта, к примеру, регионарного энтерита может ослабляться действие от контрацептива.
Не исследовалось как влияет Эскапел на способность управлять автомашиной и на работу на потенциально опасном производстве.

Лекарственное взаимодействие

Эскапел (отзывы и наблюдения гинекологов одинаковые) не имеет противопоказаний в плане лекарственного взаимодействия.

Вместе с тем, во время приема Эскапела нужно учитывать следующее:

Индукторы микросомальных энзимов печени ускорят биотрансформацию левоноргестрела, и они могут ослабить действие от противозачаточного средства. К этой группе медикаментов относятся барбитураты, рифампицин, гризеофульвин.
Эскапел ослабляет действие от антикоагулянтов и сахароснижающих медикаментов.
Левоноргестрел может ослаблять эффективность от антиконвульсантов и антигипертензивных средств.
Контрацептив повышает содержание ГСК в плазме.
Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина в результате чего повышается токсичность иммунодепрессанта.
Контрацептив может нарушать окисление хлордиазепоксида и диазепама, что станет причиной их кумуляции.
При приеме Эскапела с некоторыми противомикробными средствами может наблюдаться появление кровотечений из половых путей. Это объясняется блокированием энтерогепатической рециркуляции половых гормонов, что связано с изменением микрофлоры кишечника. Это такие антибиотики как ампициллин, неомицин, феноксиметилпенициллин, хлорамфеникол. Также кровотечения могут открыться при приеме Эскапела и нитрофурантоином, сульфаметоксипиридазином.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Эскапела, которые в качестве основного компонента содержат левоноргестрел:

Постинор. Это венгерский препарат, который выпускается в белых или почти белых таблетках плоской формы. У них скошенные края, на одной стороне их можно увидеть надпись «INOR•». Каждая таблетка Постинора содержит по 750 мг левоноргестрела, поэтому после незащищенного полового контакта нужно принять в течение 72 ч 2 таблетки контрацептива. Сначала нужно выпить 1 таблетку, затем по прошествии 12 ч принять еще одну. Временной интервал между приемом очередной дозы медикамента не должен превышать 16 ч. Если в течение 3 ч после приема первой или второй таблетки Постинора открылась рвота, то нужно принять контрацептив повторно. Постинор имеет такие ограничения, нежелательные реакции, правила отпуска из аптеки и хранения, как и Эскапел, в его состав входят аналогичные вспомогательные компоненты.
Эскинор-Ф. Это индийский медикамент, который выпускается в белых или практически белых таблетках, округлой форме, выпуклой с 2-х сторон. В 1 таблетке может содержаться 0,75 г или 1,5 г левоноргестрела. Кроме него медикамент в качестве дополнительных компонентов содержит молочный и тростниковый сахар, маисовый крахмал, Е-572, полакрилин калия. Чтобы индийский препарат не испортился хранить его нужно при температуре до 25 градусов в невлажном, темном месте. Срок его годности составляет 36 месяцев. У него такие же показания, ограничения, нежелательные действия, как и у Эскапела. С осторожностью Эскинор-Ф нужно принимать лицам, у которых имеется риск тромбоза, патологи печени и билиарного тракта, регионарный энтероколит, желтуха, в том числе в анамнезе. Также с осторожностью его необходимо пить женщинам, перенесшим внематочную беременность или воспалительно-инфекционные заболевания органов брюшной полости.
Модэлль® Это медикамент производства Израиль, который выпускается в белых таблетках. Они круглой выпуклой с 2-х сторон формы. На одной стороне цифра «1», на другой буква «С». Каждая таблетка содержит 1,5 мг левоноргестрела. В качестве дополнительных компонентов в состав медикамента входят МКЦ, молочный сахар, Е-572, полоксамер, кроскармеллоза натрия. Контрацептив нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 36 месяцев.

Также в продаже имеются заменители Эскапела по терапевтической группе. Эти медикаменты тоже применяются в качестве средств экстренной контрацепции, но содержат другое активное вещество.

Это такие лекарства как:

Женале. Это российский медикамент, который выпускается в бледно-желтых таблетках с зеленоватым оттенком. Они круглые и двояковыпуклые. В качестве главного ингредиента медикамент содержит мифепристон. Кроме него в состав препарата входят неактивные компоненты, такие как молочный сахар, Е-572, повидон К-25, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия. Пить Женале нужно по 1 таблетке за 2 ч до или после еды. Выпить медикамент необходимо в течение 3 дней после незащищенного сексуального контакта. Женале может стать причиной диспепсии, выделений крови из влагалища, неприятных ощущений в животе, крапивной лихорадки, повышения температуры, бессилия, болей в голове, головокружений. После приема медикамента могут обостриться болезни матки и придатков. Женале нельзя пить при острой и хронической дисфункции печени и почек, малокровии, порфированой болезни, непереносимости состава контрацептива, коагулопатии, гипокортицизе, тяжелых экстрагенитальных болезнях. Он противопоказан женщинам, которые в течение долгого времени лечатся ГКС. Контрацептив нельзя пить во время беременности. Если женщина, кормящая грудью выпила Женале, то возобновить грудное вскармливание она может только по прошествии 2-х недель. После приема контрацептива нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 8—12 суток, так как они ослабляют действие от противозачаточного медикамента. Хранить Женале нужно в сухом, темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности контрацептива составляет 36 месяцев.
Агеста. Препарат выпускается ОАО «Биохимик» в желтовато-зеленоватых таблетках. Они имеют фаску, допускается наличие мраморности. У таблеток плоскоцилиндрическая форма. Противозачаточное действие от медикамента объясняется мифепристоном. В качестве индифферентных компонентов лекарство содержит МКЦ, маисовый крахмал, аэросил, Е-572, лактозу. Пить его нужно в течение 3 суток после незащищенного секса. Временной интервал между едой и приемом медикаментом Агеста должен составлять 2 ч. Препарат нельзя пить женщинам с аллергией на состав контрацептива, дисфункцией надпочечников, печени, почек, серьезных экстрагенитальных заболеваний. Он противопоказан женщинам в положении, кормящим грудью, получающим терапию глюкокортикостероидами в течение долгого времени. С осторожностью лекарство Агеста нужно пить при коагулопатии, сильном повышении кровяного давления, аритмии, сердечной недостаточности, хронических патологиях легких, сопровождающихся обструкциях. После приема препарата возможны неприятные ощущения внизу живота, бессилие, головные боли, головокружения, диспепсия, повышение температуры, расстройство месячных, кровотечения из влагалища, несвязанные с менструацией. При приеме контрацептива в дозировках выше рекомендуемых в инструкции он может стать причиной аддисонического криза. При отравлении препаратами, содержащими мифепристон противоядие неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию, назначают дексаметазон. Чтобы медикамент не испортился его нужно держать в невлажном, темном месте 36 месяцев со дня производства.

Сроки, условия продажи и хранения

Эскапел относится к списку Б, купить его в аптеке можно строго по рецепту доктора. Чтобы медикамент не потерял своего действия хранить его нужно при температуре 15—25 градусов в течение 5 лет с даты производства. Держать противозачаточное средство нужно в месте, где его не смогут достать дети.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов Эскапел. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цены на препарат зависят от аптечной наценки.

Стоимость медикамента в столице и регионах примерно следующая:

Город	Цена препарата
Москва	369 руб.
Санкт-Петербург	368 руб. 90 коп.
Екатеринбург	376 руб.
Казань	380 руб.
Новосибирск	372 руб.

Отзывы об эффективности, советы врачей

Эскапел (отзывы подтверждают эффективность его применения) эффективно предупреждает наступление внеплановой беременности.

Но некоторые рассказывают, что при приеме контрацептива появляются нежелательные реакции. Чаще всего женщины жалуются, что из-за приема гормонального средства появляются кровянистые выделения из влагалища, они алого цвета, а некоторых беспокоит боли внизу живота, тошнота и головные боли.

Независимо от того, что отзывы о препарате в основной массе положительные, именно из-за риска развития нежелательных реакций Эскапел должен прописывать только врач.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об Эскапеле

Как действует Эскапел: