Эстрогены вызывают головную боль
Частой, или хронической, считают головную боль, которая беспокоит пациента более 15 дней в течение месяца или более 180 дней в течение календарного года. Чаще всего так проявляет себя хроническая боль напряжения или мигрень. Если боль из частой становится постоянной, то есть не проходит совсем даже при приеме обезболивающих средств, скорее всего, речь идет о лекарственно-индуцированной боли или ликворно-гипертензионном синдроме.
По статистике женщины испытывают головные боли чаще, чем мужчины
Женщины жалуются на головную боль намного чаще мужчин совсем не потому, что хотят подчеркнуть свою беззащитность. Голова у них действительно болит намного чаще. Менструальная цефалгия, головная боль у беременных и в период постменопаузы – исключительно женские диагнозы. В этом случае причина в изменении уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
Почему у женщин так часто болит голова?
Женские половые гормоны, эстроген и прогестерон, активно участвуют в регуляции сосудистого тонуса, свертываемости крови, а также в работе естественной противоболевой системы организма. Содержание серотонина в тканях головного мозга у женщин в среднем ниже, чем у мужчин, поэтому они более подвержены стрессам и острее чувствуют боль. Изменение уровня эстрогенов и прогестерона в ходе менструального цикла влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение или, наоборот, спазм. Все это увеличивает вероятность возникновения у женщин:
- цефалгии напряжения из-за чувствительности к стрессу и низкого болевого порога;
- мигрени из-за изменения тонуса сосудов под влиянием половых гормонов.
К исключительно женским видам головной боли относят:
- менструальную головную боль, которая напрямую связана с изменением гормонального фона в течение цикла;
- цефалгию у беременных, которая может быть связана как с ранним, так и с поздним токсикозом (гестозом);
- головную боль как побочный эффект при приеме оральных контрацептивов;
- постменопаузальную цефалгию, которая может быть связана как со снижением уровня эстрогена, так и с приемом препаратов для заместительной терапии.
Эстрогены и головная боль
Дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона может вызвать развитие головной боли
Сами по себе гормоны группы эстрогенов не стимулируют и не предотвращают головную боль, они всего лишь снижают тонус сосудов, что приводит к их расширению. А это может стать причиной как возникновения, так и прекращения головной боли. Определяющее значение имеет не абсолютный уровень эстрогенов, а его соотношение с уровнем прогестерона, так как последний во многом нивелирует негативное влияние первого.
Головная боль у женщин может быть вызвана изменением уровня эстрогена и прогестерона. Причем важна не столько абсолютная концентрация того или другого гормона, сколько их соотношение.
Так, приступы головной боли в дни овуляции и перед менструацией, вероятнее всего, связаны с влиянием эстрогенов. В овуляторной фазе цикла уровень гормонов этой группы достигает абсолютного максимума. Перед началом менструации он снижается до минимума, но, вместе с тем снижается и уровень прогестерона, в результате чего влияние эстрогена остается выраженными. Сильные головные боли в 1-2 день менструации могут быть связаны с изменением соотношения эстрогена и прогестерона.
Другие причины частых приступов головной боли
От частых головных болей могут страдать не только женщины, но и мужчины. Единственный традиционно женский вид цефалгии, не считая гормонозависимых форм, это мигрень. Все остальные формы головной боли как первичные, так и вторичные практически одинаково часто встречаются у представителей обоих полов. Причинами частой головной боли как у мужчин, так и у женщин может быть:
- избыточное эмоциональное или позное мышечное напряжение;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Головная боль напряжения – результат спазма мышц шеи и головы, обычно имеет приступообразный характер, но при хроническом воздействии причинного фактора может становиться практически постоянной. Психологический стресс или работа при неудобном положении головы приводит к избыточному напряжению и ухудшению кровообращения в мышцах, это и есть причина боли. Прием обезболивающих препаратов обычно быстро облегчает состояние, но не действует на причину боли, поэтому предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения и ЛФК. Из медикаментозных средств используют антидепрессанты и миорелаксанты.
Головная боль напряжения чаще беспокоит женщин, так как они более восприимчивы к стрессовым воздействиям и имеют заниженный болевой порог. Устранение эмоционального напряжения может существенно улучшить состояние пациентки.
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии. Она проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Боль сопровождается головокружением, нарушением координации и проходит при адекватном лечении основного заболевания.
Причины постоянной головной боли у женщин и мужчин
Если эпизодическая головная боль обычно не представляет опасности для жизни человека, даже при высокой частоте приступов, то постоянная боль – повод для срочного визита к врачу. Причины ее появления, так же как и последствия при отсутствии своевременного и адекватного лечения, могут быть самыми разнообразными.
Абузусная головная боль
Абузусная головная боль — это результат неправильного приема некоторых препаратов
Самолечение анальгетиками или превышение доз рецептурных препаратов для лечения мигрени может привести к тому, что боль из приступообразной, что характерно для первичной формы (цефалгии напряжения или мигрени), становится постоянной. Такая форма головной боли называется абузусной, от нее одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Эффект от приема обезболивающего становится с каждым разом слабее, что заставляет человека увеличивать дозировку, а это только усугубляет ситуацию. Прием анальгетика чаще, чем 3 раза в неделю – фактор риска развития абузусной головной боли.
Чтобы облегчить состояние, необходимо полностью исключить прием обезболивающего препарата. При этом, вероятно, потребуется помощь врача, так как в первые дни после его отмены состояние существенно ухудшится. Уже через 10-14 дней клиническая картина будет полностью соответствовать первичной головной боли, которая и послужила причиной злоупотребления лекарственными препаратами. Если продолжать бесконтрольный прием обезболивающих, помимо дальнейшего усиления болевых ощущений, возникнут осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, обусловленные токсическим и раздражающим действием препарата.
Полная резкая отмена абузусного анальгетика обычно вызывает усиление болевого синдрома
Боль в голове при внутричерепных опухолевых процессах
Длительно существующие постоянные головные боли могут быть признаком опухоли головного мозга или других внутричерепных образований. Причина боли в этом случае – сдавление ткани опухолью, повышение внутричерепного давления и нарушение циркуляции ликвора. В этом случае голова болит постоянно, больше ночью и в утренние часы. Боль становится сильнее с каждым днем, по утрам появляется головокружение, тошнота или рвота. При появлении подобных симптомов как у мужчин, так и у женщин необходимо обратиться к врачу как можно раньше. На ранних стадиях лечение опухолевого процесса проходит намного легче и результативнее.
Источник
Доктор Анна Медведева
Семейный врач, специализируется на эндокринологическом здоровье. Член Американской ассоциации медицины Anti-Age. Основатель клиники гормонального здоровья и активного долголетия для всей семьи в Марбелье (Испания)
Ирина, 36-летняя пациентка, пришла ко мне на прием полгода назад с жалобами на головные боли. За несколько дней до нашей встречи у неё был сильнейший приступил мигрени с аурой, после которого она еще сутки лежала в темной комнате, не вынося никаких звуков.
За последние пару лет Ирину стали все чаще терзать сильнейшие мигрени. Она быстрее утомлялась, потеряла сон. Все чаще Ирина пропускала работу по причине болезни. Почти ежемесячно, а порой чаще. Вопрос стал ребром, когда начальник поставил ей ультиматум: или решаешь свои проблемы, или увольняешься!
Во время нашей беседы оказалось, что страдала Ирина мигренями еще с института. Только сначала появлялись они достаточно редко, может, пару раз в год. После рождения ребенка головные боли стали приходить все чаще. За последний год вообще почти каждый месяц. Ирина уточнила, что медикаменты, прописанные невропатологом, не оказывали желаемого эффекта. Да, они чуть снимают боль, но оставляют после себя ощущение заторможенности и покалывания в пальцах рук и ног, ¨как будто иголки под ногти вставляли¨.
Также моя пациентка заметила, что ее мама и тетя тоже всю жизнь страдали головнями болями. А когда приходили на приём к врачу, доктор выписывал ибупрофен и разводил руками: «Что Вы хотели? Это наследственный синдром».
Головные боли и гормоны
У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.
Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например, мигрень — частая спутница при эндометриозе, предменструальном синдроме, дисфункции яичников, бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.
Провоцирующие факторы
У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции, например, уровень эстрогенов снижается, а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.
Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.
Снижение уровня эстрогенов приводит к:
- спазму сосудов, что, соответственно, снижает приток крови к головному мозгу, как следствие — мигрени;
- повышению норэпинефрина, которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга, что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
- снижению бета-эндорфинов и дофамина, контролирующих болевой порог;
- снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного, может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду, что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.
Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли, как результат — мигрень.
Долгожданное облегчение
В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.
Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции, и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее, причину этих явлений нужно искать уже в других областях, не связанных с гинекологией.
Без приступов
Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны, расширенный анализ на витамины и микроэлементы, тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла, и врач обязательно об этом должен сказать.
В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету, биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов, которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла, может оказать значительный терапевтический эффект.
Кстати, синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА (17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент, присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула, не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном. К сожалению, даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины, встраиваясь в рецепторы, повышают риск развития рака молочной железы, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.
- Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект, как следствие — снижение болей.
- Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.
Послесловие
После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов, витаминов и минералов.
После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами, который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.
Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила, что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
Накануне и в первые дни месячных женщины страдают от мигрени чаще, чем в другие дни цикла. Как связаны головная боль и гормоны?
Голова может болеть по многим причинам. Это бывает при высокой температуре, при переутомлении, на фоне повышения артериального давления, при напряжении мышц шеи или плеч и др. Но есть еще один вид головной боли, присущий только женщинам.
Влияние гормонов на головную боль у женщин
Головные боли беспокоят представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин. При этом более половины случаев приступов женщины связывают с менструальным циклом. Между головной болью и гормонами действительно существует связь.
Количество гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Примерно за неделю до менструаций их уровень начинает резко падать. Такие гормональные колебания вызывают у женщин головные боли. Это объясняется влиянием гормонального фона на сосуды головного мозга.
Если головная боль сохраняется и после начала месячных, ее называют менструальной мигренью. Головные боли, связанные с гормональным фоном, могут сопровождаться ломотой в пояснице, высокой утомляемостью, раздражительностью, болезненностью молочных желез, болями внизу живота.
Загрузка…
Первые жалобы на периодические головные боли появляются у девушек в период полового созревания. В это время производство эстрогена растет. В большинстве случаев приступы головных болей не беспокоят женщину во время беременности, в период перименопаузы или менопаузы. Ведь при этих состояниях нет резких колебаний гормонального фона.
В некоторых случаях головные боли могут быть спровоцированы приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена и гормональной терапией во время менопаузы.
Норма или патология?
Умеренные головные боли перед месячными – нормальное явление. У одних женщин такие болевые ощущения появляются регулярно, у других – изредка. Это объясняется индивидуальной реакцией на колебания гормонов, переменой климата и общим состоянием здоровья. Но если боли сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой, болями в мышцах и суставах, то это может быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и неврологу для прохождения обследования.
Медикаментозное лечение
Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и связи между головной болью и гомонами в течение менструального цикла.
Для купирования боли можно использовать препараты напроксен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Рекомендуется принимать их накануне тех дней, когда начинают беспокоить неприятные ощущения.
Если эти препараты не помогают, врач может назначить прием мигренола, беллергала, блокаторов бета-адренорецепторов (пропранолол), противосудорожных средств (вальпроат, депакот), блокаторов кальциевых каналов (верапамил). Данные препараты можно использовать только по назначению врача.
Менструальная мигрень бывает тесно связана с синдромом предменструального напряжения. В этом случае врач может назначить пациентке антидепрессанты. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов, которые стабилизируют работу желез в период ПМС.
Вопросы читателей
Здравствуйте! подскажите пожалуйста
18 октября 2013
Здравствуйте! подскажите пожалуйста. Принимала ОК Микрогинон два месяца по инструкции после 7 дневного перерыва выпила первую таблетку из третьей пачки пропила два дня бросила т.к врачь рекомендовала НоваРинг кольцо(таблетки сказала прекратить пить) когда я могу начать пользываться кольцом??? Спасибо!
Посмотреть ответ
Задать вопрос
Если учащение и усиление приступов головных болей вызвано приемом гормональных средств для контрацепции или заместительной гормональной терапии, то лекарственный препарат отменяют и заменяют другим с более низким содержанием эстрадиола.
Профилактика
Важное влияние на гормональные головные боли оказывает образ жизни женщины. Для профилактики их возникновения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- За несколько дней до начала цикла уменьшить потребление количества соли. В этот период меняется водно-солевой баланс, который связан с появлением мигреней.
- Накануне и в период месячных откажитесь от шоколада, кофе, красного вина, соленых и копченых продуктов – это провокаторы боли.
- Старайтесь правильно питаться. Головные боли перед месячными могут быть спровоцированы нехваткой питательных веществ и витаминов.
- Меньше нервничайте, избегайте стрессов.
- Проводите больше времени на свежем воздухе.
- Высыпайтесь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
7 видов головной боли
Головная боль во время беременности
Женские половые гормоны
{
Источник
