Этиология и диагностика головных болей
Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга. С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям — МРТ головного мозга.
Общие сведения
Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Понятию «головная боль напряжения» также соответствуют: ГБН, головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, идиопатическая головная боль.
Головная боль напряжения
Классификация головной боли напряжения
Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:
- эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
- хроническая (возникает более 15 дней в месяц)
Кроме того, и ту и другую форму головной боли напряжения подразделяют на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».
Этиология и патогенез головной боли напряжения
В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание. Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы. Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.
Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения — эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения. Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор — т. н. мышечный фактор, т. е. длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).
Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов — депрессия. Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности. Другой фактор хронизации — лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще. Для лечения абузусной головной боли необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.
Клиническая картина головной боли напряжения
Как правило, пациенты описывают головную боль напряжения как слабую или умеренную, непульсирующую, двустороннюю сжимающую головную боль, которая сжимает голову «обручем». Интенсивность такой головной боли не зависит от физических нагрузок, очень редко сопровождается тошнотой. Проявляется, как правило, через некоторое время после пробуждения и продолжается в течение всего дня.
Диагноз головной боли напряжения
Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:
- Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней 1. наличие как минимум двух из следующих признаков: 2. интенсивность боли не зависит от физических нагрузок; 3. двусторонняя головная боль; 4. легкая или умеренная интенсивность боли;
- характер боли не пульсирующий, а давящий (сжимающий голову «обручем»)
- отсутствие тошноты и рвоты
- головная боль не является симптомом иного нарушения функций организма
- нарастание боли на фоне сильных эмоциональных нагрузок
- облегчение боли на фоне положительных эмоций и психологического расслабления
Так как кроме вышеперечисленных признаков, указывающих на головную боль напряжения, пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и даже жжения в области затылка, задней поверхности шеи и предплечья (синдром «вешалки для пальто»), при осмотре пациента необходимо исследовать краниальные мышцы. Доказано, что самым чувствительным диагностическим методом для выявления дисфункции перикраниальных мышц у пациентов с ГБН является пальпация. Данная дисфункция выявляется при надавливании в области лобных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, а также при пальпации вращательными движениями 2-ого и 3-его пальцев в области тех же мышц. Наличие дисфункции перикраниальных мышц учитывается в дальнейшем при выборе стратегии лечения. Гиперчувствительность перикраниальных мышц во время пальпации означает наличие «хронической (либо эпизодической) головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц».
Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности. Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.
Дифференциальный диагноз
Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований: ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, при наличие показаний — КТ или МРТ головного мозга.
Основным отличием эпизодической головной боли напряжения от хронической ГБН является количество дней (дней/в месяц), в которые проявляется данная головная боль.
Лечение головной боли напряжения
В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц. Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса. Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.
В качестве медикаментозного лечения головной боли напряжения применяют следующие группы препаратов: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина); миорелаксанты (толперизон, тизанидин); НПВС (диклофенак, напроксен, кетопрофен); препараты для профилактического лечения мигрени (в случае сочетания головной боли напряжения с мигренью). В качестве немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь.
Источник
Головная боль напряжения (ГБН) — это вид боли в области черепной коробки, при которой пациент испытывает маловыраженные ощущения сдавливания. Большинство людей описывает признаки данного состояния, как тупую боль с обеих сторон головы, интенсивность которой невелика. Наряду с ней могут проявляться постоянная усталость, нервозность, раздражительность, отсутствие полноценного сна и аппетита, гиперчувствительность к яркому свету и громким высоким звукам.
Содержание статьи:
- Классификация головной боли напряжения
- Этиология и патогенез головной боли напряжения
- Клиническая картина головной боли напряжения
- Диагноз головной боли напряжения
- Лечение головной боли напряжения
По статистике, головной боли, вызванной напряжением, наиболее подвержены люди в возрасте 25-35 лет, большинство из которых — женщины. Несмотря на это, боль в области головы возникает и у пожилых людей, и даже у маленьких детей, если этому эпизоду предшествовали напряжение, умственные или физические нагрузки.
Классификация головной боли напряжения
Боль в голове, спровоцированную напряжением, разделяют на два типа: это эпизодическая и хроническая боль. В основе классификации — продолжительность синдрома.
- Эпизодическая боль непостоянна, ее интенсивность невысока. Человек испытывает дискомфорт, связанный с ней, не более 20 суток в месяц или 180 суток в год, то есть больше половины всего времени он чувствует себя удовлетворительно, но если испытывает некоторое напряжение, то ощущает недомогание.
- Хроническая боль более длительна — пациент испытывает ее на протяжении указанных сроков и дольше. Интенсивность хронических болевых ощущений выше, и наряду с головной болью пациент часто переживает затяжную депрессию.
Даже с учетом того, что различия в типах головной боли, испытываемой из-за напряжения, довольно условны, данная классификация помогает специалисту понять общую картину состояния больного и поставить ему правильный диагноз.
Этиология и патогенез головной боли напряжения
Причиной ГБН, как и гласит ее полное название, является избыточное напряжение: частые стрессы, нагрузка на мышечные ткани. Последнее, как правило, является профессиональным симптомом, беспокоящим всех, чья работа связана с постоянным пребыванием за компьютером, за рулем или столом с мелкими деталями, требующими постоянного зрительного контакта. В группе риска офисные сотрудники, швеи, водители-дальнобойщики, ювелиры, сборщики аппаратуры и др.
Во время пребывания на рабочем месте у людей, работающих в сидячем положении, одна и та же мышца претерпевает длительное напряжение, что является причиной головной боли. Развитие ГБН провоцируется постоянной нагрузкой на шейные, глазные мышцы и мышцы скальпового апоневроза.
Кроме указанных причин, возбудителем головной боли могут стать следующие факторы:
- Длительный прием препаратов-анальгетиков или транквилизаторов;
- Смена погоды, особенно направления ветра;
- Недостаточное питание, голодание;
- Нахождение в душном помещении;
- Переутомление;
- Работа ночью;
- Прием алкоголя;
- Неправильная осанка.
В патогенезе головной боли, спровоцированной напряжением, ключевое значение имеет тонический спазм мышечных тканей, вызывающий ишемические процессы и отеки, которые становятся причиной спазма, что и усиливает боль.
Нельзя не принимать во внимание и такой фактор, как недостаточность серотонинергических систем и функции антиноцицептивной системы, болевое поведение, усугубляющее неприятные ощущения.
В развитии головной боли хронического типа часто виновны патологии антиноцицептивной системы, представляющей собой нейроэндокринный противоболевой механизм. Также диагностируется немало случаев, когда боль наблюдается у людей с психосоциальной дезадаптацией.
Клиническая картина головной боли напряжения
Главный из симптомов головной боли напряжения — дискомфорт в области головы. По ощущениям голову может как будто сжимать, к чему пациент довольно быстро привыкает. Он продолжает выполнять свою обычную работу и жить полноценной жизнью. Продолжительность периода таких неприятных ощущений колеблется от 30 минут до нескольких суток в зависимости от возможности отдохнуть и индивидуальных особенностей организма.
Часто пациенты жалуются на чувство болезненного давления с двух сторон головы и на боль, переходящую с лобной доли на затылочную. Такая боль в отличие от прочих ее видов имеет одинаковую интенсивность и не отличается пульсацией, не вызывает тошноты и рвотных приступов. Сопутствующие симптомы двусторонней головной боли — гиперчувствительность к яркому свету, непереносимость громкого звука, чувство постоянной усталости и раздражительность.
Поскольку ГБН наблюдается у людей всех возрастных категорий, при постановке диагноза специалисты обращают мало внимания на возраст обследуемого пациента, в первую очередь выявляя факторы, спровоцировавшие это состояние.
Диагноз головной боли напряжения
Специальных обследований, позволяющих диагностировать боль напряжения, не существует. Диагноз ставится на основании слов пациента и результатах обычного врачебного осмотра, при котором врач выясняет, имеется ли у больного повышенное напряжение трапециевидной мышцы, паравертебральных точек шеи и грудного отдела позвоночного столба. При этом необходимо установить отсутствие очаговой неврологической симптоматики.
Если ухудшение самочувствия пациента не связано с перегрузкой перикраниальных мышц, то боль классифицируется как психогенное расстройство. Такая патология может сопровождаться чувством тревоги, депрессии, повышением раздражительности в предменструальный период у женщин, психовегетативными и астеническими нарушениями. Нередко наблюдается повышение АД, тахикардия, приступы паники и нехватка воздуха.
Дифференциальный диагноз головной боли напряжения
Всестороннее обследование иногда необходимо для установления того факта, что головной мозг пациента не имеет органических поражений. Следует дифференцировать ГБН и от различных неврологических и соматических заболеваний, одним из симптомов которых является наличие головной боли.
Для проведения дифференциальной диагностики больному назначают прохождение компьютерной томографии и МРТ, томографии шейного отдела позвоночника и доплерографии магистральных артерий. Также больного направляют на лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимическое исследование, анализ на сахар. Необходимы осмотры специалистов: окулиста, терапевта, отоларинголога. При обмороках врач может назначить электроэнцефалографию.
Лечение головной боли напряжения
Если боль, вызванная напряжением, носит эпизодический характер, то ее лечение не будет трудным. Для этого достаточно только строго соблюдать ряд рекомендаций:
- По возможности заниматься спортом;
- Спать не менее 6-8 часов в сутки;
- Бывать на воздухе;
- Делать перерывы в монотонной работе;
- Периодически отдыхать от работы на компьютере;
- Уделять внимание питанию, ограничить употребление кофе, алкоголя и жирных блюд.
Только если внесение изменений в образ жизни не дает положительного результата, можно использовать легкий препарат, способствующий снижению головной боли: парацетамол, ибупрофен, аспирин.
Тяжелый характер головной боли, повторяющейся регулярно, требует индивидуального подхода со стороны специалиста. Наиболее часто применяемой методикой лечения будет назначение пациенту антидепрессантов и препаратов, устраняющих причину недомогания. Курс лечения длится от двух до трех месяцев.
Для профилактики головных болей напряжения следует уделять своему здоровью повышенное внимание: чаще гулять, корректировать свой режим и рацион, получать больше позитивных эмоций. Это поможет навсегда избавиться от головной боли.
Источник
В этом материале вы узнаете, как должна проходить диагностика головной боли у человека, а также, как врачи должны правильно обследовать своего пациента чтобы определить боль.
Еще мы рассмотрим основные отличия первичной и вторичной боли и ознакомимся с проблемами при первичном недуге. Поговорим про дифференциацию, патофизиологические механизмы и лечение мигрени и боли напряжения.
Ну и под конец мы научимся вовремя предотвращать и правильно лечить саму болезнь.
Обследование при головных болях
Давайте поговорим про обследование при головных болях. Существует очень много разновидностей головной боли. Например, мигрень, кластерная головная боль, боль напряжения и так далее.
Почему нам важно различать боли в голове?
Очень часто пациенты говорят, что они принимают лекарства, но толку от них никакого. Получается все это из-за того, что каждая разновидность недуга должна лечиться по-разному и только определенными средствами.
Например, есть препараты, которые подходят при мигрени, но при этом они абсолютно бесполезны при боли напряжения.
Поэтому тут важно правильно поставить диагноз! Также нужно знать, какая головная боль является опасной, то есть, когда нужно срочно бежать к врачу.
Если возникшая боль с каждым днем начинает все больше нарастать, то это будет тоже опасным симптомом. Если недуг сопровождается тошнотой, двоением, рвотой или необычными симптомами, то вам нужно идти к врачу.
Стоит сказать, что диагностика головных болей начинается с беседой врача и пациента. Доктору нужно понять, на каких условиях возникает такая боль.
Далее делают энцефалограмму головного мозга.
Ее датчики считывают биотоки мозга. Данные на компьютере дают понять, какой тип боли обнаружен у человека. Электроэнцефалоргамма позволяет определить функциональное состояние мозга человека.
Энцефалограмма головного мозга
Также есть специальный прибор, который измеряет болевой порог. Для этого на теле пациента устанавливают специальные электроды (обычно на руку) и врач, постепенно увеличивая силу тока, вызывает сокращение мышц.
У людей, страдающих болью в голове, неприятное ощущение появляется уже при низких значениях тока.
Измерение болевого порога
Если у пациента имеется хроническая головная боль, то тогда болевая и противоболевая система начинают работать очень плохо. У такого пациента как-правило, низкий порог и он через чур восприимчив к боли. В частности, напряжения мышц головы здоровый человек не чувствует вовсе.
А тот, кто страдает хронической болью с низким порогом, может ощущать, как давящую, стягивающую боль.
Также используют узи сосудов. Оно позволяет определить есть ли у человека затруднение кровотока в области шеи и головы. Это помогает понять, врожденное или приобретенное у человека это отклонение.
Узи сосудов шеи и головы
Но самый точный метод при обследованиях головной боли — это магнитно-резонансная томография.
Ее проводят в тех случаях, когда обычные методы не выявили каких-либо отклонений. Такая томография позволяет определить даже самые мелкие изменения.
Магнитно-резонансная томография
Лучшая профилактика головной боли — это здоровый образ жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов и вредных привычек.
Диагностика головной боли
Как проводится диагностика головной боли? И с какими формами головных болей мы чаще всего имеем дело? Как правило люди, которые очень часто испытывают боли, это лица трудоспособного возраста.
Самая распространенная форма — это ГБН (головная боль напряжения около 53%) и мигрень (около 40%). К сожалению, их диагностика очень затруднительна и многие врачи смешивают эти формы.
Исследования показали, что если доктора диагностируют мигрень, то через какое-то время в 98% случаев диагноз может быть пересмотрен.
Это говорит о том, что основная причина неправильной диагностики — это недостаточное выявление мигринозной головной боли. В диагностики любой первичной головной боли врачи пользуются только клиническим подходом:
- позитивная диагностика — она осуществляется клиническим анализом (жалобы, объективный осмотр пациента)
- негативная диагностика — выявление симптомов и тщательное обследование пациента
- формальный диагноз — соответствие критериям международной классификации головной боли
Когда мы обсуждаем мигренозную боль, как самую частую, то только лишь 20% больных обращаются к врачам. Уровень диагностики при этом составляет 30 — 40%.
То есть подавляющее большинство даже не имеют этого диагноза. Отсюда и низкая удовлетворенность лечением (это опросы пациентов, которые уже длительно страдают болями) (около 20%).
Этим пациентам оказывается неадекватная медицинская помощь с точки зрения профилактики. А то, что это заболевание подвергается хронификации, то это тоже может не учитываться многими врачами.
Среди людей, которые в течение года наблюдаются у врачей, то среди них 14% в год подвергаются хронификации.
Если говорить о мигрени, то вы должны понимать, что такое заболевание может протекать несколько лет.
Однако медицина не стоит на месте и выявление и лечение такого заболевания постепенно улучшается. Сам классический анализ мигрени предполагает анализ приступов этой болезни:
- подрома (4-48 часов)
- аура (5-60 минут)
- головная боль (4-72 часа)
- постдрома (4-48 часов)
Есть основные стратегии лечения мигрени:
- купирование приступа — уменьшение боли у человека
- профилактика — при частых приступах боли
- поведенческая терапия — знакомят пациента с самой болезнью (ее природу и последствия). Пациента также информируют о различных последствиях. Например, при чрезмерном употреблении лекарственного препарата
- предотвращение хронификации — сюда также входит контроль и предотвращение избыточного применения кофе, различных анальгетиков и лекарств, соблюдение определенной диеты и так далее
Есть специальные параметры, по которым врачи определяют, эффективно ли лекарство или нет. Для оценки эффективности лекарственной терапии приступа мигрени, современные требования будут следующими:
- Стойкий эффект в двух из трех приступов
- Отсутствие головной боли через 2 часа после приема
- Отсутствие возврата боли в голове и приема других средств для купирования в течение 24 часов после эффективного купирования (стойкое уменьшение или избавление от боли)
- Снижение интенсивности боли от умеренной или интенсивной до легкой или полного регресса через 2 часа после приема
Как отличить первичную головную боль от вторичной?
Как правило, такие недуги различаются по причинам. Международная классификация головных болей подразделяет их на первичные и вторичные.
Вторичная боль — это симптом заболевания, который может активировать чувствительные к боли структуры головного мозга. Вторичную головную боль могут вызывать любые заболевания разной степени тяжести.
Как можно точно определить, является ли боль первичной или вторичной?
Для этого полезно использовать перечень характеристик, которые иногда обозначают аббревиатурой Snoop. Вторичную боль исключают при наличии следующих признаков:
- наличие системных симптомов
- неврологические нарушения
- внезапное начало приступов
- проявление боли впервые за 50 лет
- боль, которая со временем только усиливается
А вот признаки первичной головной боли:
- стабильный характер боли в голове более 6 месяцев
- наличие предсказуемых триггеров
- отсутствуют симптомы между приступами
Проблемы из-за первичной головной боли
Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание, не связанное с какой-либо патологией. Причиной такого недуга является повышенная активность и нарушения чувствительных к боли структур головного мозга.
Также стоит отметить, что мигрень и боль напряжения — это два самых распространенных вида первичной боли. По многочисленным опросам более 50% взрослых пациентов утверждают, что они страдают болью в течении последних 12 месяцев.
Первичные головные боли являются серьезной проблемой. Они снижают качество жизни и приводят к злоупотреблению лекарственными средствами.
Последнее может стать причиной лекарственно-индуцированной головной боли. Это очень важно!
Дифференциация мигрени и головной боли напряжения
Первым шагом на пути к лечению первичной головной боли является правильная диагностика болезни. Существует ряд клинических характеристик, которые позволяют дифференцировать мигрень и головную боль напряжения.
| Характеристики: | Мигрень | Головная боль напряжения |
|---|---|---|
| Продолжительность | 4-72 часа | До нескольких дней |
| Локализация | Односторонняя | Двусторонняя |
| Характер | Пульсирующая | Тупая/сдавливающая |
| Степень тяжести | От умеренной до тяжелой | От легкой до умеренной |
| Физическая активность | Головная боль усиливается | — |
| Фонофобия или фотофобия | Типично | Редко |
| Тошнота или рвота | Часто | Редко |
Патофизиологические механизмы мигрени и боли напряжения
Различия в клинических проявлениях разных головных болей могут быть обусловлены их патофизиологическим механизмами.
При мигрени болевые сигналы в основном передаются от сосудов оболочек головного мозга в тройнично-сосудистую систему. Этот процесс сопровождается нейрогенным воспалением и высвобождением кальцетанинген родственного пептида.
В формирование головной боли напряжения задействованы механизмы периферической нервной системы.
Передача сигналов от неоцепторов, пери краниальной мио фасциальной ткани и центральной нервной системой, сенситизация и недостаточный эндокринный контроль боли.
При эпизодическом характере боли напряжения редкие или частые приступы преобладают периферические механизмы. А вот уже при хроническом характере центральные механизмы ноцецепции.
Лечение мигрени и головной боли напряжения
Различия патофизиологических механизмов объясняют почему для купирования острых приступов мигрени и ГНБ используют разные лекарственные средства.
Препараты для лечения мигрени:
- Триптаны — они уменьшают нейрогенное воспаление за счет активации сиротоно-нергических рецепторов тройнично-сосудистой системы
- Нестероидные противовоспалительные препараты — очень хорошо подходят для купирования острых приступов мигрени
Препараты для лечения головной боли напряжения:
- Аспирин
- Ацетаминофен
- Нестероидные противовоспалительные препараты
При лечении мигрени и боли напряжения не рекомендуется назначать монотерапию или комбинированную терапию опиатами. Делается это против риска злоупотребления и развития лекарственно индуцированной головной боли.
Лекарственно индуцированная головная боль
Лекарственно индуцированная головная боль возникает при слишком частом приеме лекарственных препаратов для купирования острых приступов мигрени или головной боли напряжения. Эта проблема главным образом связана с медикаментозным лечением самой боли.
Если те же самые препараты используются для лечения других заболеваний, то они не имеют такого эффекта. За исключением тех случаев, когда пациент склонен к головной боли. Это может быть связанно с чувствительностью болевых рецепторов, стимуляция которых приводит к возникновению такой болезни.
Если эти рецепторы исходно имеют повышенную чувствительность, то возрастает вероятность, что стимуляция лекарственными средствами еще больше повысит уровень их чувствительности.
Препараты, содержащие опиум, чаще всего вызывают лекарственно индуцированную головную боль.
Однако такой эффект могут иметь все препараты, которые используются для лечения первичной головной боли.
Пациентам, следует рекомендовать вести дневник головной боли и не принимать препараты для купирования острых приступов боли (включая мигрень) больше двух дней в неделю. Кроме того, таким больным следует назначать профилактическое лечение.
Как бороться с головной болью
Как бороться с головной болью? Для начала стоит сказать, что создание международных классификаций головных болей позволило врачам ставить диагноз независимо от местоположения врача и пациента.
Дело в том, что раньше врачи одной страны могли поставить человеку один диагноз. А уже в другой стране этому пациенту поставили бы другой диагноз.
Сейчас же такой путаницы нет.
Врач ставит один и тот же диагноз, руководствуясь при этом критериями диагностики головных болей. Вот эти критерии (признаки головной боли) положены в основу международной классификации. Этот классификатор создал профессор Jes Olesen.
Основные задачи по всемирной борьбе с такими заболеваниями головы:
- Повышать знания в данной области — это касается не только врачей неврологов, но и самих терапевтов. Очень много врачей неправильно ставят диагноз своим пациентам. Поэтому этот недочет нужно обязательно устранять. Также очень много случаев неправильного лечения. У пациентов могут быть различные отклонения, которые могут только ухудшить общее состояние организма.
- Совершенствовать методы лечения и диагностики
- Эффективное управление и организация работы врачей
Многие пациенты не верят, что головные боли можно вылечить. Скажу, что лечить эту болезнь можно.
Как правило, у многих людей после правильного диагностирования и лечения эти боли всегда проходят и организм вылечивается от этого недуга. Даже вылечиваются те люди, которые каждый день и на протяжении нескольких лет постоянно испытывали боли в голове.
Факторы, которые препятствуют развитие головных болей:
- Не принимать очень часто анальгетики. Не чаще 6 раз в месяц.
- Всегда спите одинаковое количество часов. Просто есть такой синдром выходного дня. Это когда человек в выходные спит намного дольше чем в обычные будние дни. От этого тоже может разболеться голова.
- Чувство голода вызывает усиление болей в голове. Так что питайтесь чаще и правильно. На какие-то жесткие диеты не садитесь. От этого вы не похудеете, а наоборот, со временем можете сильно набрать вес. Это уже не раз доказывалось на практике.
- Старайтесь избегать воздействие яркого света.
- Избегайте появление стресса. Всегда относитесь ко всему спокойно и без паники.
Как лечить головную боль
Теперь давайте поговорим о том, как лечить головную боль. Ведь это не только одна из самых частых жалоб не только неврологической, но и общемедицинской практики. Каждый из нас сталкивался с такой болью.
Причины ее разнообразны:
- поражения сосудов
- заболевания позвоночника
- какие-то психические расстройства
- инфекционные и воспалительные заболевания
- опухоли головного мозга и так далее
На этапе диагностики головной боли очень важно определить реальную причину болезни. К сожалению, такое не всегда удается сделать. Некоторые доктора просто не хотят нормально работать. Они банально начинают переписывать друг у друга диагнозы и при этом даже не задумываются о риске ошибиться.
Вот поэтому я настоятельно рекомендую всем обращаться только в специальные центры по лечению головных болей. Там вам уделяют очень большое внимание, тем самым повышая качество лечения.
Поэтому диагностика головной боли тут будет намного лучше!
К примеру, в таких центрах очень досконально изучают историю болезней и самой жизни человека. Специалисты очень тщательно проводят терапевтические, неврологические, психовегетативные и другие виды осмотров.
И только после этого они делают первичное клиническое заключение с предварительной причиной головной боли.
После консультации, врачи начинают использовать современные методы диагностики головных болей:
- эхосканирование головного мозга
- слуховая, когнитивная и зрительная диагностика
- магнитно-резонансная и компьютерная томография
- исследование вегетативно-нервной системы и многое другое
После тщательного обследования ставится уже окончательный диагноз и выявляются настоящие причины головной боли. Только после этого человеку начинают назначать адекватное лечение.
Каждый врач такого специализированного центра имеет богатый опыт и знания по лечению такого рода заболеваний.
Помимо медикаментозной терапии, при лечении также эффективно использовать мезодиэнцефальную модуляцию, транскриниальную магнитную стимуляцию и когерентную терапию. Есть еще более 50 схем медикаментозного лечения.
При терапии головной боли обязательно нужно учитывать все сопутствующие заболевания у человека. Все назначения должны проходить экспертную оценку по нескольку раз и только потом можно что-то предлагать своему пациенту.
После терапии пациент должен длительное время находиться в наблюдении специалистов. То есть даже после результативного лечения, врачи ни в коем случае не должны бросать своего пациента.
Нужно отслеживать состояние человека не только через месяц, но и в течении нескольких лет.
Если головная боль имеет не только неврологический характер, то в специализированных центрах человек может получить консультацию и от других специалистов.
То есть, в любом хорошем специализированном центре всегда должен находиться эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие врачи.
П?
