Как часто бывают приступы мигрени
Различные виды головной боли требуют к себе разного подхода. Например, известно, что лечить мигрень анальгетиками и другими привычными таблетками от головной боли бесполезно. Что же знает современная медицина о симптомах и лечении мигрени? Рассказывает врач-невролог клиники «Будь Здоров» Николай Пеньтковский.
Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?
Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.
Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.
Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.
Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.
Людям какого возраста свойственна мигрень?
Если говорить о женщинах, то чаще всего приступы мигрени начинают появляться в период полового созревания, в пубертатном возрасте, но могут появиться и лет в 25-30. Ближе к климаксу количество приступов, как правило, уменьшается. Головные боли становятся менее интенсивными, встречаются реже. Это происходит не всегда, но такая особенность мигрени существует.
Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?
Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.
Также существует ряд пищевых продуктов, которые могут запускать каскад биохимических реакций и вызывать приступ мигренозной боли. При этом каждый случай индивидуален — это может быть сыр, красное вино, шоколад… Люди, у которых бывают такие приступы, как правило, со временем начинают обращать на это внимание и выявлять продукты, которые активируют у них приступ головной боли. Конечно, определив провоцирующий фактор, надо ограничить его употребление.
Как часто могут происходить приступы мигрени?
Частота мигреней может быть совершенно разной — у кого-то раз в месяц, у кого-то раз в полгода, а у некоторых и каждый день. Наиболее типичная частота приступов — 2-4 раза в месяц. От этого зависит тактика и стратегия врача и то, какие препараты от мигрени он назначит пациенту.
Чем используют для лечения мигрени?
При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.
Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.
Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.
Есть ли возможность избавиться от мигрени навсегда?
Вместе с лечащим врачом есть возможность значительно уменьшить частоту и силу приступов головной боли до такой степени, что ваше качество жизни останется на том же уровне, что и без мигрени. Будьте здоровы!
А часто бывает так, что это не мигрень, а просто неверный диагноз. В итоге я почти перешла на препараты, но тут меня направили по другому поводу посмотреть глазное дно, и выяснилось, что у меня просто плохая циркуляция крови в мозгу. Оттуда и боли и головокружения. Теперь пью просто дивазу, у которой никаких таких ужасных побочек и противопоказаний нет и все хорошо, проходит.
22.06.2017 11:23:50, Perla
Не рисну пока подсаживаться на сильные специализированные препараты. Там побочек столько… Спасаюсь Мигрениумом. Помогает довольно хорошо
07.02.2017 00:21:34, Милая Алиса
Да, до недавнего времени, я думала, что мигрень это миф… но нельзя так думать о болезнях, она действительно просто анальгетиками не лечится. Спасибо за подборочку.
28.10.2016 17:18:00, Pryana
Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Почти 11 процентов населения земного шара страдает от мигрени. Чаще всего мучительные симптомы появляются у представительниц прекрасного пола. Приступ мигрени обычно возникает ночью, во время сна.
Почему повторяются приступы?
Правильное питание при мигрени важно
Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.
Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы. На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов. Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:
- Алкогольная интоксикация.
- Стрессовая ситуация.
- Сильная тревожность.
- Раздражающие звуки.
- «Агрессивный» свет.
- Злоупотребление табачной продукцией.
- Раздражающие ароматы.
Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.
Кто подвергается атаке?
Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена. У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода. Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.
Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.
Опасность частых приступов
Типы головной боли
По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.
Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.
Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.
Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.
Как проявляется аномалия?
Приступ мигрени имеет достаточно специфические симптомы. Если оставить частые мигрени без внимания, то головная боль может атаковать человека до 3-х суток. О том, что человека мучает приступ мигрени, свидетельствуют следующие симптомы:
- мучительная головная боль, локализующаяся по всей зоне;
- усиление боли в случае физической активности;
- сильная тошнота (нередко она переходит в мучительную рвоту);
- зрительные галлюцинации;
- онемение лица;
- покалывания в зоне щек и глаз;
- гиперчувствительность в отношении громких звуков;
- гиперчувствительность в отношении яркого света;
- побледнение кожных покровов;
- постоянное ощущение холода (особенно при этом страдают конечности).
Есть и менее распространенные признаки. Иногда у человека лопаются сосуды глаз, отекают веки как при аллергическом приступе, а также закладывает нос. Сопутствующий этим признакам насморк нередко ведет человека по ложному следу и заставляет его лечить аллергию.
После приступа психика человека может быть затуманенной. Это состояние определяется как фаза «постдроме».
Как можно помочь больному?
Лечение мигрени
Человек должен самостоятельно определять начало приступа. Безошибочно определить симптомы может только больной «со стажем». Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем реальнее возможность купировать развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.
Снять приступ мигрени желательно тогда, когда развивается стадия предвестников. Первоочередной задачей является купирование болезненного синдрома. Быстро купировать боль можно при помощи нестероидных антивоспалительных медикаментов.
При первых симптомах приступа мигрени рекомендуется принимать легкие болеутоляющие препараты, которые отпускаются безрецептурно. Если боль отличается ярким характером, то человеку необходимо принимать рецептурные версии НПВП.
Эффективно и быстро купировать приступ мигрени можно при помощи триптанов. Они были первыми медикаментами, предназначающимися для лечения этого патологического состояния.
Главным химическим веществом ГМ, принимающим активное участие в развитии мигрени, является серотонин. Прием триптанов способствует сдерживанию уровня серотонина в ГМ.
Помощь при сильной боли и тошноте
Если сильная боль мучает человека очень часто и не реагирует на иные медикаменты, ему назначается прием опиатов. К опиатам следует отнести:
- Кодеин.
- Демерол.
- Морфин.
- Оксиконтин.
- Буторфанол (помогает тогда, когда частые головные боли не реагируют на указанные выше препараты).
Многие медики настороженно относятся к опиатам. Их прием при первой линии лечения аномалии категорически не рекомендован. Некоторые опиаты вызывают серьезные побочные явления. Результаты их воздействия нередко фатальны. Случаи, когда человек погибал на фоне приема опиатов, к сожалению, нередки.
К иным побочным явлениям следует отнести нарушения сна и сознания. Нередко человек мучается запорами. Иногда у него начинается мучительная тошнота.
Если приступ мигрени сопровождается сильной тошнотой, больному назначается прием Реглана. Желательно использовать этот препарат вместе с иными медикаментами, прием которых способствует купированию тошноты.
Прием Реглана также помогает кишечнику больного быстрее усваивать иные препараты, назначенные доктором для лечения мигрени.
Наиболее эффективные средства
Амитириптилин
Также снять приступ мигрени можно при помощи:
- Беллеграла.
- Амитириптилина.
- Эрготамина.
Эти медикаменты признаны наиболее эффективными средствами в борьбе с приступами мигрени.
В составе Беллеграла находятся алкалоиды красавки. Этот медикамент оказывает эффективное седативное воздействие на организм больного. Также прием этого препарата способствует оказанию давления на нервные окончания.
Амитириптин в большей степени является сильнодействующим антидепрессантом. Также он имеет болеутоляющие функции и оказывает эффективное воздействие на многие факторы, провоцирующие появление приступа. Прием Амитириптина способствует снятию стресса и нормализации сна. Также улучшается настроение человека. Этот препарат хорош еще и тем, что он практически не вызывает побочных явлений.
Главной функцией Эрготамина является уменьшение сосудов. Также прием этого препарата способствует снижению объема крови, которая попадает в ГМ пациента. Употребление этого медикамента целесообразно тогда, когда приступ только начинается. Также можно пить его на стадии ауры.
Профилактические мероприятия
Предупреждение приступов мигрени — дело не такое сложное, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий хронической мигренью, должен как можно меньше времени проводить перед монитором компьютера или перед телевизором. У телевизора можно сидеть не более 120-ти минут в сутки. Находиться перед монитором компьютерного устройства желательно не более 40-45 минут в день.
В теплые дни, когда солнце светит особенно ярко, рекомендуется воздержаться от посещения кинотеатров. Также не следует подолгу разговаривать по телефону. Особенно вредно часто и много разговаривать по мобильнику.
Также желательно избегать стрессовых ситуаций. Если такая ситуация возникла, то дышать необходимо ровно и спокойно. Вдох должен быть поверхностным и коротким. Выдох должен быть длительным.
Если есть возможность, то следует как можно чаще выезжать на природу. В горах бывать не стоит. Горному отдыху следует предпочесть отдых в лесу или на море. Если бывать на природе возможности нет, тогда нужно почаще выбираться в парк.
Предотвратить приступ мигрени можно и медикаментозным путем. Для этого больному назначается прием:
- Вальпроевой кислоты.
- Тимолола.
- Топамакса.
- Депакона.
- Анаприлина.
Тимолол и Анаприлин — сильнодействующие бета-блокаторы. Остальные медикаменты из списка оказывают антисудорожное воздействие.
Нормализация образа жизни
Очень полезны физические нагрузки. Если человек не является профессиональным спортсменом, то силовым тренировкам желательно предпочесть бег трусцой, аэробику и плавание. Нагрузку при беге нужно увеличивать постепенно.
На работе желательно не переутомляться. Это возможно, если корректно распределить нагрузки. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Особенно это актуально тогда, когда мигрень сопровождается нарушениями сна. Сон должен длиться не менее 8 часов. Также важно отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
Источник
Мигрень — распространенная неврологическая патология, характеризующаяся приступами головной боли. Это ощущение — основное проявление. Чаще оно концентрируется в одной половине головы. Реже симптомы мигрени возникают симметрично. Область локализации — глаза, виски, лоб. Во время приступа тошнит, рвет.
Симптомы мигрени у женщин, мужчин возникают периодически или регулярно, не связаны с тяжелыми болезнями, травмами. В некоторых случаях частота приступов — раз в год, в более тяжелых — чаще, до ежемесячных.
Статистика утверждает: до 14% взрослых людей на планете страдают гемикранией. В некоторых областях частота встречаемости — 30% и выше.
Первый приступ у большинства случается до 30-летнего рубежа. Известны случаи развития патологии у детей 5 лет. В детском возрасте нет привязки к полу, среди взрослых чаще болеют женщины. Признаки мигрени с большей вероятностью появятся, если ею страдали старшие родственники.
Код МКБ мигрени
Код мигрени МКБ-10 — G43. Классификатор действует в настоящий момент. Пересмотр планируется в 2022 году. Впоследствии возможно изменение кода заболевания.
История болезни мигрень
Историческая справка заболевания сравнима с историей человечества. Первые упоминания встречаются в древних шумерских письменах. О болезни писали Цельс, Гиппократ, Авиценна. Сохранились древнеегипетские артефакты с упоминанием характерной симптоматики. Болезнь знали древние люди в разных частях света. Если сегодня чаще наблюдается мигрень при беременности, второй по распространенности считается гемикрания у взрослых женщин, то в прошлом заболевание больше беспокоило мужчин.
Это любопытно! Первые официальные описания заболевания сделал древнегреческий врач Аретей Каппадокийский. Он назвал нарушение гетерокранией — «чужой головой». Позднее древнеримский ученый Гален назвал те же симптомы гемикранией. Это слово изменилось под влиянием французского языка и распространилось — так произошел современный термин «мигрень».
Аретей из Каппадокии — древнеримский античный медик и философ. Фото: iknigi.net
Причины мигрени
О том, что такое мигрень, по опыту своему или близких в нашей стране знает в среднем 95% взрослого населения. Заболевание встречается часто, провоцируется различными причинами. Отмечено, что проявления существеннее, если человек курит, употребляет спиртное или зависим от наркотических веществ.
Рассказать про мигрень (что это за болезнь, почему появляется и как протекает) может любой терапевт. Патология проявляет себя пульсирующей болью в лобной части, области висков. Она негативно влияет на здоровье в целом. Патология указывает на обратимые сосудистые нарушения.
- Зачастую боль объясняется неправильным серотониновым обменом. Этот фактор типичный.
- Реже выявляют нарушения мозгового кровотока на фоне сужения артериол. Головные боли возникают как следствие нарушения метаболизма из-за патологических изменений сосудов.
- Болезнь провоцируется ангионевротическими отклонениями. Часто гемикрания обусловлена стрессом. Статистический анализ показывает, что 70% больных ежедневно подвержены стрессу. После приступа человек переживает по поводу возвращения атаки, провоцируя ее вновь. Чтобы симптомы мигрени у мужчин, женщин на фоне стресса появлялись реже, необходимо определить факторы, провоцирующие сильные переживания, и устранить их. Обращаются за помощью к психотерапевту, обучаются медитативным практикам. Такой подход поможет взять под контроль реакцию организма на внешние раздражители.
- Еще одна частая причина приступов — нарушения сна. Врачи, объясняя, от чего бывает мигрень, указывают на важность ночного отдыха. В этот период организм готовится к новому дню. Если человек хорошо спит, вероятность мигренозных приступов мала. Сбитый режим провоцирует разные проблемы со здоровьем. Доказано, что более 50% всех атак случаются в период 4-9 часов утра. Чтобы минимизировать риски, выбирают режим бодрствования, четко придерживаются его, ложатся спать в стабильное время. Нельзя смотреть перед сном ТВ, пользоваться телефоном, слушать музыку через наушники!
- Иногда симптомы мигрени у подростков, взрослых указывают на нарушения гормонального фона. Это объясняет тот факт, что болезни больше подвержена женская половина. Гормональные возрастные перестройки организма, критические дни — периоды, когда вероятность атаки больше из-за дисбаланса эстрогена, прогестерона.
- Возможны приступы при наличии вредных привычек. Причиной мигрени может стать даже кофе, хотя в некоторых случаях препараты с кофеином — лучший способ купировать приступ.
- Известно, что провоцирует мигрень погода. Перепады давления, аномальная жара, сильный дождь и ветер повышают риск приступа. Иногда атаки приходят из-за обезвоживания организма. Чтобы его исключить, ежедневно пьют 2-2,5 л чистой воды. Для купирования начинающегося приступа боли выпивают залпом стакан прохладной воды без добавок!
- Иногда диагноз «мигрень» ставят людям, чувствительным к свету, шуму, запахам. Спровоцировать приступ могут источники искусственного света, солнце. Влияние запахов объясняется активацией нервных рецепторов. Если приступ приближается, резкий запах его ускорит, усилит.
Факторы, провоцирующие мигрень. Фото: golovnie-boli.com
Продукты, провоцирующие мигрень
Это пища, богатая гистамином, натриевым глутаматом, синтетическими ингредиентами, кофеином. Гемикрания возможна, если человек ест много колбасной продукции, шоколада, сыра.
Особенности рациона:
Болезнь чаще наблюдается на фоне строгих диет. Чтобы хроническая классическая, простая, ажурная мигрень беспокоила реже, пересматривают рацион. Врачи советуют правильное дробное питание пятью порциями в день с недолгими паузами. Избегают переедания, отказываются от:
- соленого;
- жирного;
- сладкого;
- маринадов;
- экзотики.
Мигрень Хортона, гемиплегическая, офтальмологическая и иная чаще наблюдается, если в меню присутствуют продукты, богатые:
- тирамином;
- нитритами;
- серотонином;
- гистамином;
- натриевым глутаматом.
Врачи советуют полностью отказаться от:
- спиртного;
- недиетического мяса;
- консервированной рыбы;
- копченого;
- бобовых;
- орехов;
- субпродуктов;
- цитрусов;
- добавок;
- дрожжей;
- кваса;
- сыров длительной выдержки.
Это любопытно! Израильские врачи доказали, что мигрень у детей чаще наблюдается при обильном употреблении жевательной резинки. Факт объясняется содержанием красителей. Самый опасный — Е120.
Чтобы простая, классическая, мерцающая мигрень беспокоила реже, сокращают присутствие в меню:
- колбасной продукции;
- жирной молочной;
- выпечки;
- экзотики;
- рыбы;
- мясных бульонов;
- чеснока;
- хрена;
- горчицы.
Простая и ассоциированная мигрень чаще возникают у людей, употребляющих продукты с кофеином. Он содержится не только в кофе, чае, но и энергетических, некоторых газированных напитках. Чтобы понять причину эффекта, нужно знать, что происходит с сосудами при мигрени. Просветы сужаются из-за гемикрании; кофеин усиливает сужение, провоцируя начало приступа, утяжеляя его течение. Однако в редких случаях атаку купируют на начальном этапе продуктами с кофеином.
Продукты, вызывающие мигрень. Фото: sportobzor.ru
На пользу страдающим гемикранией пойдут:
- растительные масла;
- слабый чай;
- фруктовые напитки;
- диетическое мясо;
- нежирное молоко;
- тушеные, вареные овощи;
- фрукты.
Симптомы мигрени
Типичные проявления у женщин и мужчин:
- цефалгия;
- угнетенное, раздражительное, взволнованное состояние;
- слезотечение;
- учащение мочеиспускания;
- зевота;
- желудочные расстройства;
- заложенность носа;
- ухудшение речи;
- проблемы координации;
- парестезия лица;
- головокружение;
- иногда возможна температура при мигрени;
- у других приступ проявляет себя временной слепотой или двоением в глазах;
- тошнота, рвота при мигрени — частые спутники атаки.
Это любопытно! Во время приступа просыпается тяга к конкретному продукту; чаще — шоколаду.
Зачастую приступ приходит ранним утром. Варьируется то, сколько длится мигрень: от нескольких минут до часов, дней и даже месяцев при особенно тяжелом течении. Атака сопровождается стремлением уединиться, спрятаться от света.
Интересно! В исследовании Луизы Хей о психосоматике мигрени сделан акцент на связь стабильности психического статуса, качества сна и головных болей.
Офтальмоплегическая форма проявляет себя глазными симптомами. Нарушаются двигательные функции, паралич односторонний, появляется в момент максимальной боли или в начале атаки. Зрачки расширяются, верхнее веко опускается. Характерный симптом гемиплегического течения — временное ослабление половины туловища.
Симптомы мигрени. Фото: cs12.pikabu.ru
Симптомы мигрени у детей характеризуется:
- общим недомоганием;
- болевыми атаками;
- выбросом адреналина;
- сужением сосудистых просветов;
- тошнотой;
- чувствительностью к свету;
- головокружениями;
- ухудшением зрения.
Жалобы при шейной цефалгии:
- потеря способности координировать движения;
- нарушения слуха, зрения;
- сильная боль;
- головокружение;
- потеря сознания.
Формы мигрени
Два основных типа заболевания:
- с аурой (классическая или ассоциированная);
- без ауры (альтернативное наименование — простая).
Аурой именуют симптоматический комплекс, предсказывающий приступ. Мигрень с аурой — болезнь, при которой перед возникновением боли наблюдаются изменения речи и чувствительности, зрительные нарушения. Продолжительность предварительного этапа — около часа. Выраженность симптоматики сильнее на стороне локализации боли. Такой тип заболевания встречается сравнительно редко — у каждого четвертого с гемикранией. Он больше характерен женщинам.
Анализируя предваряющий боль симптоматический комплекс, случай относят к:
- остро начинающемуся;
- базилярной мигрени;
- ретинальному;
- ауре без последующего приступа;
- типичному.
Классификация мигрени включает пролонгированную ауру, офтальмоплегический тип, альтернирующее течение (детская). Выделяют семейный гемиплегический тип и периодические детские синдромы, предваряющие патологию в будущем. У несовершеннолетних возможны пароксизмальные головокружения. Встречается менструальная мигрень; иногда диагностируется состояние, не соотносящееся со всеми известными статусами.
Виды мигрени. Фото: stability-life.ru
Классификационная система включает 2 осложнения болезни:
- инсульт;
- мигренозный статус.
Врачи выделяют формы патологии:
- эпизодическую;
- хроническую;
- напряжения;
- абдоминальную мигрень.
Эпизодическая характеризуется непродолжительными приступами, беспокоящими 1-2 раза в год. Такая чаще наблюдается в возрасте до 20 лет. По мере взросления тяжесть течения растет, заболевание переходит в хроническую форму. Абузусная боль усиливается при употреблении анальгетических средств. В таком случае медикамент — фактор, провоцирующий приступ.
Форма напряжения возможна на фоне повышения уровня глюкозы в крови у диабетика. Этот же тип наблюдается, если человек пьет много кофе.
Абдоминальная чаще фиксируется у детей. Особенность течения — локализация боли в голове, брюшной области одновременно. Больного тошнит, рвет. Такая форма чаще обусловлена генетикой.
Офтальмологическая мигрень — редкая форма. Группа риска — молодежь. Область локализации ощущений — глаз. Возможное осложнение — паралич глазного яблока. Симптоматика сохраняется часы, дни и даже месяцы. При определении диагноза важна дифференциация с аневризмой.
Глазная мигрень поражает сетчатку. В период приступа появляется слепая область; иногда страдающий глаз перестает видеть. Продолжительность ухудшения зрения — несколько минут. При этой форме у многих пациентов голова не болит.
Возможна вестибулярная мигрень. Ей характерны краткие, редкие эпизоды. Основное проявление — головокружение. Боль ощущается не всегда.
Гемиплегическая мигрень — форма, передающаяся между поколениями. Характеризуется последовательностью течения: кружится голова, затем парализует половину тела, ухудшается зрение. Лишь после этого появляются болезненные ощущения в голове.
Существует шейная мигрень. Эта форма объясняется напряжением мышечных тканей, неправильной осанкой, проблемами кровоснабжения мозга.
Диагностика мигрени
Далеко не всегда можно установить, от чего появляется мигрень, а вот определение диагноза — менее сложная задача. Врач собирает анамнез, оценивает жалобы больного, учитывая официальные критерии. Таковые зависят от вида мигрени.
Классический комплекс проявления патологии без ауры включает:
- локализацию ощущений на одной половине головы;
- длительность приступа в пределах 4-72 часов;
- ощущение сильной пульсации (это упоминает пациент, описывая, как болит голова при мигрени);
- рвоту, тошноту;
- страх звуков, света;
- понижение общего уровня активности.
При физическом напряжении сила приступа возрастает.
Симптомы мигрени с аурой, позволяющие поставить диагноз, включают:
- зрительные, речевые предвещающие приступ отклонения;
- онемение, беспокоящее незадолго до возникновения боли;
- длительность предваряющего приступ состояния — более 4 минут;
- длительность приступа до 60 минут.
Мигрень без ауры, с аурой — самостоятельная патология. Иногда она сопровождает онкологические болезни, инсульт и другие серьезные проблемы со здоровьем, но чаще не связана с ними. Проверка качества крови, урины, ликвора не показывает отклонений. Рентгеновские снимки, энцефалография не дают информации о причине болевых приступов. Приступ мигрени сопровождается сужением питающих глазную сетчатку артерий и расширением вен, но это видно только в период боли. Офтальмолог, рассказывая, при мигрени сосуды расширяются или сужаются, уточняет непродолжительность этого симптома: сужение сопровождает лишь этап цефалгии.
Исследование КТ, МРТ в продроме покажет мозговой отек, ишемию. Врач, зная, как определить мигрень, направит на обследование, если пациент пожалуется на появление приступов долгое время. Патология проявит себя незначительными зонами инфаркта, участками атрофии. При заболевании расширяются мозговые желудочки, подпаутинное пространство.
Механизм мигрени. Фото: cf.ppt-online.org
Для выявления причины мигрени у мужчин, женщин могут назначить дополнительное исследование — краниограмма. Оно покажет гипертензионно-гидроцефальные трансформации. На снимках появляются вдавленные области, по форме напоминающие палец. У каждого третьего фиксируется аномалия Киммерле. Поскольку известно, как проявляется мигрень на ЭЭГ, могут назначить такое исследование с целью определения дизаритмии, десинхронизации.
Зачастую сложно определить, чем отличается мигрень от головной боли при онкологии, инсульте и других болезнях, поэтому диагноз формулируют, тщательно проанализировав анамнез. Желательно предварительное ведение дневника боли: пациент записывает все сведения по приступам. Заключение составляют с учетом диагностических критериев; анализируют количество совпадений. При определении патологии с аурой оценивают обратимость предупреждающих приступ проявлений.
Статистика показывает, что хроническая мигрень нередко беспокоит людей с несколько несимметричными мозговыми полушариями. 60% случаев приходится на скрытый левшизм.
У большинства больных наблюдается специфика психического статуса — склонность к педантизму, высоким амбициям. Мигрень, психосоматика тесно связаны. Нередко патология беспокоит напряженных, гневливых, подверженных стрессу, мнительных и страдающих депрессией. Только после оценки всех факторов, постановки правильного диагноза определяют, какой врач лечит мигрень. Иногда необходима помощь невролога, иным — психолога, психотерапевта; в некоторых случаях — кардиолога и другого специалиста.
Сколько длится мигрень
В настоящий момент болезнь неизлечима, длится всю жизнь. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до месяцев непроходящей боли. Чаще длительность — несколько часов.
При исключении провоцирующих факторов возможна ремиссия, полное исчезновение атак. Состояние не означает выздоровления — возможно возвращение гемикрании.
Приступ делится на фазы:
- продром;
- аура;
- цефалгия;
- постдром.
Каждая длится от 5 минут до нескольких часов и больше.
Фазы мигрени. Фото: newneuro.ru
Чем опасна мигрень
Возможное последствие мигрени — эпилепсия. Хроническая форма может трансформироваться в мигренозный статус. Это состояние длительного периода боли с сильной рвотой и слабостью. Пациент теряет качество жизни, возможность нормально функционировать.
Анализируя, чем опасна мигрень, учитывают риск инфаркта. Продолжительные приступы повышают вероятность осложнения.
Вывод
Гемикрания чаще беспокоит женщин. В среднем 60-70% всех пациентов — женщины разного возраста. Заболевание не смертельно, но понижает качество жизни, вызывает осложнения. Оно объясняется наследственностью, влиянием стресса и нарушением гормонального фона. Для диагностики рекомендовано обратиться к доктору, чтобы исключить онкологические и иные болезни, проявляющиеся цефалгией.
Источник
