Как делают блокаду головной боли
У головной боли всегда есть причина, иногда — множество причин… Однако, в подавляющем большинстве случаев, современные методы инструментального исследования бессильны их обнаружить.
Сталкиваясь с головными болями «неясной этиологии», чаще всего назначают симптоматическую терапию, т.е. пользуются обезболивающими препаратами. Однако такое лечение никак нельзя назвать обоснованным. Это лишь оказание «скорой помощи», вслед за которой должно последовать полноценное специализированное лечение. Если этого не происходит, патологическая цепочка постепенно превращается в порочный круг, и головная боль может остаться с человеком на всю жизнь, стать абузусной, то есть привести к стойкой зависимости от обезболивающих препаратов.
Наше лечение головной боли позволяет добиться стойкого многолетнего прекращения головных болей, существенно снизить лекарственную нагрузку, а в большинстве случаев – полностью избавить пациента от необходимости принимать обезболивающие препараты.
Диагностика причин головной боли
Чаще всего головную боль связывают с психоэмоциональными перегрузками, колебанием артериального давления, шейным остеохондрозом, а – в 90% случаев – с напряжением мышц черепа и плечевого пояса.
Мы проводим аппаратную диагностику вегетативной нервной системы и лечим выявленные расстройства. Эти расстройства могут вызывать: головные боли, нарушения работы внутренних органов, панические атаки.
В 1998 году, учеными крупнейшей американской клиники «Мейо» (Mayo Clinic), радиоиммунными методами обнаружено, что эти заболевания являются следствием аутоиммунных воспалений в вегетативных ганглиях нервной системы.
В нашем центре эти воспаления уже на ранней стадии диагностируются методом инфракрасной термографии.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ
Тепловизионное исследование. Инфракрасное излучение с поверхности кожи человека позволяет точно определить функциональное состояние различных отделов вегетативной нервной системы.
Тепловизионная диагностика, которая проводится в нашей клинике пациентам с головной болью, свидетельствует о серьезных сбоях в работе сегментарного отдела вегетативной нервной системы на шейном уровне. И это объяснимо, ведь данные отделы отвечают за регуляцию сосудистого тонуса. Отсюда — нарушение кровообращения и ликвородинамики мозга, снижение венозного оттока и полнокровие капиллярной сети кожи лица, ушных раковин («уши горят»), предплечий и плечевого пояса.
Что же касается головной боли напряжения, то ее появление связано с раздражением одного (а иногда всех четырех) затылочных нервов, которое, в свою очередь, также обусловлено нарушением вегетативной иннервации.
В нашем центре впервые был описан симптом «холодных глаз» — признак спазма мелких и средних сосудов головы, при котором рефлекторно понижается температура глазных яблок, что меняет их цвет на термограмме с «теплого» зеленого на «холодный» синий.
Подробнее о тепловизионном исследовании
КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ
Чтобы избавиться от головной боли, необходимо нормализовать тонус мышц и сосудов, восстановить работу местных вегетативных центров и нервных сплетений, запустить механизм функционального самовосстановления. Именно такое лечение и проводится пациентам в клиническом центре вегетативной неврологии.
Под механизмом функционального самовосстановления подразумевается способность нервных клеток изменять свою активность под действием неспецифических раздражителей.
Такими раздражителями могут быть механические, электрические, магнитные, световые стимулы, применяемые дозировано, в определенной последовательности. Данные методы физиотерапевтического лечения позволяют разорвать порочный круг патологических изменений, приводящих к головной боли и запустить процесс функциональной регенерации вегетативной нервной системы.
Узнать подробнее о комплексной физиотерапии
НЕВРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Лекарственная смесь точечно вводится в патологические мышечные генераторы (они выявляются пальпаторно в виде округлых уплотнений («горячие» пятна шейно-воротниковой области на теплограммах), которые годами, а иногда с рождения, «удерживают» мышцы в напряженном состоянии, из-за чего расположенные рядом сосуды находятся в состоянии спазма, а нервы испытывают кислородное голодание.
После проведенной блокады, мгновенно устраняется мышечный спазм, а сосуды и нервы освобождаются от компрессии. Часто, сразу после блокады пациенты отмечают улучшение зрения (симптом «вымытых окон»).
Подробнее о невральной терапии
Случаи из клинической практики
Беленко Александр Иванович
Врач невролог-вегетолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Опыт работы 30 лет
Клиницист с большим опытом работы в области заболеваний вегетативной нервной системы. Автор патента «Способ расшифровки инфракрасного излучения с поверхности тела человека методом компьютерной термографии».
Читать подробнее
Люди, страдающие головными болями, являются наиболее частыми нашими пациентами. Дело в том, что именно этот симптом — один из наиболее распространенных спутников вегетативных нарушений, которые многие специалисты рассматривают как следствие определенных заболеваний, а мы – как причину…
Насколько оправдан наш подход, можно судить хотя бы по такой цифре: из 10 обратившихся в «Центр вегетативной неврологии» с диагнозом: мигрень – девять человек имеют ярко выраженные признаки дисфункции сегментарного симпатического аппарата, и после лечения не испытывают головных болей. С моей точки зрения, этот факт свидетельствует не столько о гипердиагностике мигрени, сколько о недостаточном обследовании пациентов, в частности, состояния их вегетативной нервной системы. Мигрень – при отсутствии явных признаков какой-либо патологии является диагнозом исключения. И мы его часто снимаем.
Еще одной проблемой, с которой сталкиваются пациенты с сильными головными болями, является лекарственное привыкание (абузусная боль). Эта боль возникает в том случае, если человек бесконтрольно принимает таблетки, и она уже, как правило, не поддается лечению по общепринятым терапевтическим схемам, включающим сосудистые препараты, анальгетики, гипотензивные лекарства при наличии гипертонии и т.д. И это понятно, так как в патологическую цепочку нарушений включается уже лекарственная зависимость как на физиологическом, так и на психологическом уровнях.
В этой связи наиболее показательным примером является следующий случай. Ко мне обратился мужчина из Киева и записал на прием свою шестидесятилетнюю маму. Женщина много лет страдала сильными головными болями и была вынуждена принимать ежедневно по 40 (!) таблеток пенталгина.
Ее обследование показало наличие нескольких очагов температурной аномалии в проекции шейных и верхнегрудных симпатических узлов, а также признаки сосудистой дистонии.Мы провели десять сеансов физиотерапевтического лечения, после чего сын увез маму обратно в Киев. Через неделю он, как было условлено, позвонил и сказал, что дозу таблеток удалось снизить до 20. А еще через две недели – до 5-7 в день. На повторный курс, положенный в таких случаях через три месяца, женщина уже не приехала. «Минимальная», с ее слов, доза обезболивающих ее устраивает, и состоянием своего здоровья она вполне удовлетворена.
Здесь я еще раз хочу вернуться к вопросу необходимости более тщательного обследования людей, страдающих головными болями. У нас, к сожалению, работают профессиональные штампы. Головная боль, плюс давление – понятно – гипертония. Нашли снижение кровотока в сосудах мозга – что вы хотите, у вас ВСД, поэтому и голова болит. Глаукома – нужно снижать внутриглазное давление, тогда все пройдет. Была травма головы, остеохондроз – тут и без обследований причина ясна…
Из врачебной практики все больше и больше уходит такой важный «инструмент» как анамнез. Приходит пациент, спрашиваешь, на что жалуетесь? Голова болит, отвечает. Начинаешь задавать вопросы, и оказывается, что у человека не одна-две, а двадцать две жалобы, начиная от нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, заканчивая сердечно-сосудистой патологией. И все симптомы, как мозаику, можно сложить в одну общую картину болезни.
Не случайно и лечение, которое мы проводим, не только «снимает» головную боль, но и самым существенным образом влияет на общее состояние здоровья, так как поражение одного участка вегетативной иннервации приводит к сбою в других отделах нервной системы. И наоборот, нормализация функциональной активности «слабого звена» запускает механизм самовосстановления во всех «заинтересованных» отделах.
Приведу такой пример. Обратилась тридцатилетняя женщина, которая с семи лет страдала приступами острых головных болей (начались они после полученной в детстве серьезной психотравмы). Боли пульсирующего характера, с обострением обоняния, чаще односторонние, как при мигрени (ее диагноз: мигрень). Сама делала себе обезболивающие уколы. Однако весной и осенью приступы обострялись настолько, что приходилось вызывать «скорую». Артериальное давление, с ее слов, постоянно «скачет» с 90/60 до 160/100.
При опросе выяснилось также, что она часто страдает запорами, часто бывают эпизоды затрудненного дыхания («как камень на грудь положили»). Она никогда не потеет, даже в бане и сауне. Ежегодно обостряется тонзиллит и т.д. Всего я насчитал более тринадцати ярких симптомов и жалоб, о которых ее никто никогда ранее не спрашивал. После проведенной диагностики методом кардиоинтервалографии мы выявили крайне слабую адаптивную возможность организма, а на тепловизоре – множественные очаги температурных аномалий в проекции вегетативных центров справа.
А теперь – хронология лечения. Мы провели несколько новокаиновых блокад и 10 сеансов комбинированной фотолазеротерапии.
После второго сеанса головной боли не было. Четвертый сеанс – головной боли по-прежнему нет, бессонница. Пятый сеанс – обострение болевого синдрома, тяжесть в затылке, тревога. Седьмой день – сильная головная боль с ознобом и повышением артериального давления до 150/100. С восьмого по десятый сеансы – жалоб нет. В отдаленном периоде (с момента обращения прошло больше года) у женщины нормализовалось артериальное давление, не было эпизодов головной боли, тревоги и нехватки воздуха. Нормализовалось пищеварение.
Если бы у этой женщины обнаруживался еще и остеохондроз шейного отдела, то его можно было бы назвать собирательным или хрестоматийным в отношении всех пациентов нашей клиники, приходящими с жалобой на головные боли.
Вы никогда не задумывались, почему остеохондроз чаще всего затрагивает изолированные участки позвоночника. Почему этот дегенеративно-дистрофический процесс обнаруживается только в определенных сегментах, особенно в начале развития?
Мои наблюдения показывают, что дистрофия межпозвонковых дисков происходит именно в тех сегментах, где страдают симпатические паравертебральные ганглии. И, наверное, не остеохондроз – причина этих изменений, а совсем наоборот?..
Помню одного пожилого мужчину, который впервые почувствовал, «что такое настоящая головная боль» только в возрасте 60 лет… Провокацией послужил сеанс лечебного массажа. Так, кстати, часто бывает, что начало головной боли связано с лечением остеохондроза: мануальной терапией, массажем, ЛФК… Действительно, томограмма позвоночника говорила о выраженной дистрофии межпозвонковых дисков, нескольких грыжах и протрузиях шейного отдела. Но при этом признаков ущемления нервов, «корешкового синдрома» у него еще не обнаруживались, а были только признаки выраженного угнетения работы паравертебральных вегетативных узлов и шейного сплетения.
Если бы наше лечение было начато им не в 60 лет, когда изменения стали уже необратимыми, а годами раньше, можно было бы не только предупредить появление головной боли, но и существенно повлиять на развитие остеохондроза. А так мы смогли только справиться с головной болью…
Этот вывод применим, кстати, ко всем заболеваниям, вызванным или вызывающим нарушения вегетативной иннервации. Нужно обращаться за помощью при самых первых признаках недомогания, не дожидаясь развития болезни до такой стадии, когда единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство…
Выдержки из книги
Предлагаем вашему вниманию ознакомительный фрагмент из книги Александра Ивановича Беленко «Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление»
«Особое внимание в вариабельности сердечного ритма обращается на ригидный ритм. Его возникновение указывает, что вегетативная нервная система работает на последнем «издыхании», и это может иметь катастрофические последствия для человека.
В мировой научной литературе уже есть отдельные публикации о том, что стойкий ригидный ритм – это предвестник остановки сердца, которое может произойти в течение года…»
Читать далее
Источник
Что такое остеохондроз
Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски – волокнистые хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора во время движения. Они помогают сохранить упругость и подвижность позвонков. Каждый диск состоит из нескольких структур:
- Студенистое ядро, которое обеспечивает подвижность сустава.
- Фиброзное кольцо, имеющее достаточную степень твердости, чтобы выдержать нагрузки на позвоночный столб.
При остеохондрозе, развивается деградация ткани межпозвонковых дисков – они становятся тоньше и усыхают, что приводит к потере их функциональности. Из-за болезни, нарушается обмен веществ в позвоночном столбе, ухудшается кровообращение и растет нагрузка на межпозвонковые диски. Вследствие чего, фиброзное кольцо от чрезмерной нагрузки начинает деформироваться и трескаться. Если оно разорвется, наружу выскочит студенистое ядро, образовав межпозвоночную грыжу, спровоцировав боль в шее.
Из-за остеохондроза страдает подвижность шеи. Как известно в области шеи проходят артерии, которые питают мозг. По причине остеохондроза, они пережимаются, и головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения (ГБН) особенно эпизодические часто путают с другими видами головных болей и заболеваниями. Многие специалисты считают, что головные боли напряжения это просто более мягкая форма мигрени с аналогичными триггерами головной боли. И поэтому лечение может быть очень сходно с лечением мигрени. Кроме того, необходимо учитывать и возможность абузусных головных болей возникающих при длительном приеме аналгетиков.
Причины
Точные причины ГБН до конца не понятны, но некоторые факторы, провоцирующие их появление известны:
- Тревога, стресс и депрессия
- Изменения образа жизни (изменение питания нарушения сна)
- Алкоголь, кофеин или курение
- Мышечные спазмы в шейном отделе и голове
- Злоупотребление аналгетиками
- Нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии – неудобная поза во время сна.
Симптомы
Симптомы включают в себя:
Боль по обе стороны головы – боль тупая не пульсирующая. Интенсивность не увеличивается при обычных нагрузках (ходьбе подъему по лестнице) .
Интенсивность боли от незначительной до средней (появляется как утром, так и в течение дня).
Характер боли, стягивающий опоясывающий всю голову (лоб виски затылок шею).
Боли бывают эпизодические или хронические. Эпизодические возникают изредка и длятся от нескольких часов до нескольких дней .Хронические боли возникают почти ежедневно и полностью не исчезают.
Повышенная чувствительность к свету или звукам (причем не одновременно к обоим раздражителям). При хронических ГБН возможна вместо гиперчувствительности наличие тошноты.
Диагностика и лечение
Диагноз головных болей напряжения основан на клинических данных и дифференцировки с другими видами головной боли. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования (КТ МРТ УЗИ).
Лечение во многом схоже с лечением мигрени (антидепрессанты противосудорожные аналгетики миорелаксанты). Кроме того, профилактическим эффектом обладает иглорефлексотерапия массаж различные виды гимнастики, биологически-обратная связь, психотерапия.
Абузусная головная боль
Абузусная головная известна как боль, связанная с избыточным применением медикаментов. Связана с длительным приемом аналгетиков и других препаратов, назначаемых при лечении головной боли. Встречается этот вид головной боли довольно часто. Исследования показали, что у 73 % пациентов с хронической головной болью причиной являлся чрезмерный прием медикаментов. Абузусная головная боль может возникнуть при чрезмерном приеме аналгетиков и препаратов, уменьшающих головную боль (более частом, чем назначено или в большей дозировке). Наиболее часто возникают абузусные головные боли при приеме следующих препаратов:
- Обычные аналгетики – аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен.
- Комбинированные аналгетики, в состав которых входят препараты, усиливающие аналгезирующее действие (комбинация аналгетиков с фенобарбиталом кофеином кодеином).
- Опиоидные анальгетики – меперидин, гидрокодон, оксиморфон, морфин. Эти препараты иногда назначаются для снятия сильных приступов мигрени.
- Эрготамины.
- Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), и Наратриптан (Amerge).
Симптомы
Симптомы абузусной головной боли схожи с таковыми при мигрени и головной боли напряжения, но есть свои особенности:
- Необходимость ежедневного приема медикаментов в определенное время.
- Отсутствие эффекта от превентивной терапии.
- Зависимость появления головной боли от времени прошедшего с последнего приема лекарства.
- Появление головных болей в одно и тоже время (чего не наблюдалось ранее).
Диагностика
Пациенты, обращаясь к врачу с якобы ухудшением заболевания, подчас бывают удивлены тем, что причиной декомпенсация является избыточный прием медикаментов. Диагноз абузусной головной боли устанавливается на основе симптоматики и информации о приеме медикаментов (особенно если пациент ведет дневник головной боли).
Лечение абузусной головной боли заключается в постепенном снижении дозировки препаратов и снятия интоксикации. Возможно применение нейролептиков антидепрессантов противосудорожных.
Процесс лечения абузусной головной боли может занять до нескольких месяцев.
Очень полезны физические упражнения, массаж, иглорефлексотерапия.
Синдром шейной мигрени
Подобное состояние появляется после ухудшения кровообращения в одной или обеих позвоночных артериях, что в итоге вызывает расстройства кровообращения в мозге. Состояние не грозит инсультом или другим тяжелым состоянием, но может запросто вызвать мучительные боли, а также расстройства зрения, слуха и дискоординацию.
Причиной шейной мигрени может быть как врожденная патология в шейных позвонках, так и травма или же остеохондроз, развитие которого затронуло 1 или 2 сегмента шейного отдела позвоночника. Шейная мигрень развивается после сокращения мышц и резкого сужения артериального просвета. Спазмирования проявляются при совершении движений головой, изменении положения тела и т.д. Все это перекрывает ток крови к голове и вызывает проблемы с мозговым кровообращением, что приводит к мигреням.
Шейная мигрень имеет 2 стадии:
- I стадия – обратимый процесс, который беспокоит редко.
- II стадия – развивается при необратимом сужении просвета сосудов. Как правило, признаки постепенно усиливаются и становятся учащенными.
Признаками шейной мигрени являются:
- Болезненность имеет постоянный или приступообразный характер.
- Жгучая и пульсирующая боль, располагающаяся в затылочной области.
- Дискомфорт и в глазницах, переносице, ушной и лобной области.
- Усугубление симптомов при изменениях положения головы.
- Могут возникать головокружения и тошнота.
- Возможен шум в ушах.
- Иногда появляется двоение в глазах, пелена.
- Чувство кома в горле.
- Жар, озноб.
- Крайне редко, человек совершив резкий поворот головой, может потерять сознание.
- При нажиме на участок остистых отростков, резко повышается кожная чувствительность.
Диэнцефальный синдром
При нарушении остеохондрозом структуры шейных позвонков, часто появляются симптомы диэнцефального синдрома, который состоит из следующих признаков:
- Резкое развитие вегетативных кризов, проявляющееся под видом цефалгии, головокружений, тошноты, дрожи в руках, повышенного потоотделения и жара.
- Расстройство терморегуляции (субфебрилитет или гипотермия).
- Дискомфорт в области сердца, изменение артериального давления.
- Неврозы, депрессии, плаксивость.
- Чувство нехватки воздуха.
Все вышеперечисленные признаки, являются следствием нарушения в гипоталамусе, которые проявляют себя по причине остеохондроза шейного отдела и пережимания артерий.
Симптомы
Головная боль, спровоцированная остеохондрозом шеи, имеет множество отличительных признаков, которые не похожи на другие виды цефалгии. Они состоят из:
- Боль в голове начинается спонтанно и продолжается примерно 20 минут, но часто встречаются более продолжительные ощущения ноющей боли.
- При поворотах головы, интенсивность боли усиливается.
- Интенсивность постоянно меняется.
- Боль часто беспокоит с утра, после длительного положения шеи в одной позе.
- Очаг боли располагается точечно, и только иногда распространяется по всей голове.
- Болезненность возникает одновременно с чувством дискомфорта в области шеи (онемение или покалывание).
- Симптомы постоянно одинаковы, без улучшения или ухудшения.
Лечение
Основа терапевтических мероприятий заключена в купировании острых приступов боли, нормализации поступления крови к головному мозгу и снятие воспалительного процесса. Время от времени, врачи назначают блокады, особенно если причина боли связана с нервными тканями.
Таблетки
При остеохондрозе прописывают курсы анальгетиков в паре со спазмолитиками и успокоительными средствами. Они способствуют восстановлению кровообращения и понижают интенсивность воспаления в пораженных тканях. Благодаря спазмолитикам, можно снять непроизвольные спазмы и снизить интенсивность боли.
Успокоительные средства, необходимы для борьбы с проблемами сна и повышенной раздражительностью. Лекарства помогут уснуть и расслабить подкорковые центры возбуждения. Успокоительные показаны не всегда, в зависимости от индивидуальных особенностей проявления остеохондроза.
Противовоспалительная терапия назначается для восстановления тканей в пораженных областях, укрепления сосудистых стенок и облегчения состояния в момент начала острого болевого приступа. Для регенерации позвонков и позвоночных дисков, применяют препараты из группы Хондропротекторы. Они оказывают полезное влияние при поражении позвонка и межпозвоночного сустава, но для лечения ущемлений и воспалений они бесполезны.
Мази
Местное воздействие на позвонки заключается в применении согревающих и обезболивающих мазей. Они имеют не лечебное, а скорее профилактическое значение, прогревая ткани, улучшая этим самым темпы регенерации ущемленных тканей.
После нанесения мази, кожу на шее лучше укутать теплым шарфом, чтобы улучшить эффект прогревания
Важно помнить, что кожа на шее нежная, и если нанести неправильно подобранный препарат, можно спровоцировать химические ожоги
Витаминотерапия
Нормализация кровообращения в шейном отделе обеспечивается применением нескольких групп препаратов. В первую очередь, это витамины, которые укрепляют сосудистые стенки. Инъекции витаминов группы B и E дают возможность улучшить функциональное состояние артерий, вен и нервов, улучшая, таким образом, насыщение крови кислородом. Часто назначается витамин C, и никотиновая кислота, которые нормализируют работу нервных тканей.
Блокады
Проведение блокад дает возможность облегчить состояние и ускорить лечение головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Блокада ставится раствором Лидокаина или Новокаина. Параллельно, назначают кортикостероиды, для купирования очага воспаления. Суть процедуры заключена в отключении нерва, чтобы купировать головную боль, и вернуть подвижность головы.
ЛФК и Физиотерапия
Помимо медикаментозной терапии, больным назначается массаж шейноворотниковой зоны, физиотерапия, воротник Шанца, лечебная физкультура. Данные процедуры направлены на облегчение общего состояния, снятие напряжения с мышц и восстановление направлении остистых отростков в позвоночнике.
В самых запущенных случаях, когда происходит тотальное нарушение кровообращения, назначается хирургическое вмешательство. Иногда доходит до того, что приходится удалить часть мышцы, но в большинстве случаев, операция необходима для восстановления нормального положения позвонка и удаления разрастающихся тканей.
Причины головной боли при остеохондрозе
Главная причина головной боли при остеохондрозе скрывается за поражением корешков спинномозговых нервов, происходящее по причине деформации межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань лишается своей упругости и эластичности, повреждается и покрывается трещинами. Межпозвоночные диски становятся плоскими и теряют функциональность, позвонки смещаются и начинают испытывать усиленную нагрузку.
Щель между позвонками уменьшается, суставные поверхности постепенно стираются, и начинается дегенерация позвонков. Позвонки сближаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов, проходящих между ними. Это вызывает болевые ощущения, способствует отекам и развитию воспаления.
На сегодняшний день, диагноз остеохондроз выставляется многим возрастным категориям, начиная с 18-лет. Самое большое количество пациентов, которые страдают болями из-за остеохондроза, перешагнули за 40 лет.
Если остеохондроз в поясничном или грудном отделе позвоночника может не проявляться на протяжение долгого времени, то шейный отдел (в котором находится масса нервных узлов) начинает страдать моментально. Даже самое незначительное ущемление нервных окончаний приводит к болезненности.
Читайте так же
Источник
