Как избавиться от психогенного головокружения
Друзья, начнём избавляться от этой вашей проблемы, которая так портит вашу жизнь.
Наиболее часто ощущение головокружения возникает у людей с генерализированным тревожным расстройством.
Это возникает и преследует человека при эмоциональных нарушениях, чаще всего от невротических расстройствах, связанных со стрессом.
Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства.
Ведь головокружение является самым распространённым симптомом.
Но причиной головокружения могут стать различные заболевания, возможно, даже органические проблемы: как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека.
Поэтому не стоит всё это запускать, и нужно обратиться к врачу.
И когда врачи определили, что у вас отсутствуют органические проблемы, можно говорить о психогенном головокружении.
Психогенное головокружение проявляется после сильных эмоциональных переживаний.
Именно частота тревоги, которая является самым частым эмоциональным нарушением, определяет силу и длительность психогенного головокружения.
Стрессы, депрессии, нерешённые психологические кризисы — всё это и является тригерами психогенного головокружения.
Тревожные расстройства складываются из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущения напряжённости и скованности. Всё это усиливает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Давайте назовём это головокружение — доброкачественным позиционным головокружением.
Как человек сохраняет равновесие, головокружение
У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем.
Проприоцепция — это группа сигналов, посылаемых в центральную нервную систему специальными терминалами, расположенными в суставных капсулах, связках, сухожилиях и мышцах человека.
Функционирование этих рецепторов обеспечивает координацию всех подвижных органов и тканей человека в состоянии покоя и во время любых двигательных актов.
Проприоцептивные ощущения дают человеку возможность воспринимать изменения положения отдельных частей тела в покое и во время совершаемых движений.
Информация, поступающая от проприоцептов, позволяет человеку постоянно контролировать позу и точность произвольных движений.
Это помогает дозировать силу мышечных сокращений при противодействии внешнему сопротивлению.
Проприоцепторы — это определённые датчики напряжения мышц. Сенсорные сигналы от проприоцепторов мышц лица и головы следуют в ЦНС по чувствительным волокнам черепных нервов в соматосенсорную кору информация.
Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок.
В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движение окружающих вещей или же своего тела.
Головокружение можно определить как ощущение нарушенной ориентации человека в пространстве.
Попробуйте просто повращать глазным яблоком в разные стороны более минуты… и теперь скажите, каковы ваши ощущения…
Вот так сигналы идут от мышц к центральной нервной системе и обратно, но если это нарушено, то получается то, что вы сейчас испытали…
Обратите внимание на это, к этому мы вернёмся, и со специальными упражнениями и заданиями.
Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно.
Человек в этом состоянии испытывает разные ощущения: лёгкая неустойчивость, он сталкивается с предметами, испытывает чувство дурноты, некоторое состояние опьянения, потерю ощущения пространства.
Психологи называют это состоянием дереализации и деперсонализации.
Мы с вами говорим о психогенном головокружении, а не про органические причины. Я должен об этом ещё раз вас предупредить, чтобы не навредить тем, кто подвержен органическим проблемам.
Они должны обратиться к врачам.
Мы будем заниматься по представленным моим заданиям связанным как с психологическими упражнениями, так и определёнными дыхательными упражнениями.
А так же упражнения, связанные с тренировкой сосудов и гармонизации выделения гормонов.
Я дам ряд упражнений на тренировку вестибулярного аппарата, снятие зажимов в теле, уменьшение тонуса сосудов.
Так же на координацию движений, что так важно при проблемах ориентации в пространстве.
Головокружение часто сопровождается головными болями, мигренью. И это связано с мелкими кровеносными сосудами, капиллярами.
Именно капилляры отвечают за жизнь каждой клеточки организма, доставляя к ней питательные вещества и освобождая от продуктов распада.
Вот этим мы и займёмся — оздоровлением организма, избавлением от головной боли и головокружения.
А так же избавимся от зависимости изменения атмосферного давления, перемен погоды.
Источник
Говоря о головокружении нельзя забывать об одной из очень сложных проблем, касающихся данного симптома. Проблема эта – психогенное головокружение. Проблемой, на мой взгляд, это является потому, что признать данный факт зачастую не могут пациенты, а, значит, симптом может не уйти, а человек, страдающий психогенным головокружением будет ходить от одного врача к другому, употребляя большое количество препаратов, проходя дорогостоящие обследования и не приходя ни к чему. Также назвать данное состояние проблемой хочется потому, что страдают данным типом головокружения, по данным разных авторов, до 25% всех пациентов, обращающихся с данным симптомом к врачу. И, к сожалению, немаловажным является и тот факт, что не всегда это состояние легко дифференцировать от иной патологии, а также бывают ситуации сочетания различных причин головокружения совместно с наличием психогенного головокружения. Именно поэтому я решил написать данную статью. Прошу простить, что в статье используется ненаучный стиль, я прибегнул к нему для лучшего понимания, в конце же статьи привожу список используемой для подготовки статьи научной литературы литературы.
Содержание:
- Причины
- Симптомы (особенности)
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Список литературы
Причины
Причин развития психогенного головокружения достаточно много, но я бы подразделил их на три главные группы: эмоциональные, не эмоциональные и фоновые.
К эмоциональным причинам развития психогенного головокружения можно отнести все факторы, истощающие антистрессовые системы головного мозга, а также способствующие повышению уровня тревоги и депрессии. К ним относится: серьезные острые психотравмирующие ситуации (смерть близких родственников, развод и т.д.), хронические стрессы (работа с повышенной нагрузкой, более чем по 50 часов в неделю, ночные смены, ответственная работа и работа с людьми, неустроенность личность жизни и т.п.). Также к эмоциональным причинам можно отнести изначально высокий уровень эмоциональности, ведь человек «принимающий все близко к сердцу» гораздо быстрее истощается в эмоциональном плане. Ну и к эмоциональным причинам можно отнести любые фрустрирующие ситуации, хотя в обществе и в мыслях самого пациента такие ситуации не имеют особого значения, однако неудовлетворение своих желаний на протяжении длительного времени также играет роль.
К не эмоциональным причинам я бы отнес, прежде всего, перенесенные тяжелые или острые эпизоды головокружения по анамнезу (например, перенесенный эпизод доброкачественного позиционного головокружения, перенесенный вестибулярный нейронит), перенесенные тяжелые заболевания (злокачественные онкологические заболевания, обширные оперативные вмешательства, инфаркты, инсульты и т.д.). Данные состояния позволяют «подсознанию» или запомнить эпизод наличия головокружения (чтобы потом его «вспомнить» в стрессовой ситуации, которая напомнит ситуацию острого головокружения, которая была сама по себе стрессом), или «заставят» подсознание ожидать какое-либо новое заболевания и позволять ощущать любые мельчайшие негативные симптомы в организме.
К фоновым же причинам следует отнести компенсированную хроническую патологию, которая проявляется головокружением (например, вестибулярная мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия, резидуальная энцефалопатия и т.д.). Данные заболевания способствуют как развитию высокого уровня тревоги, так и являются хроническим стрессом, а также позволяют «подсознанию» жить с мыслью о том, что головокружение неминуемо когда-либо разовьется у человека.
Симптомы (особенности)
Особенности психогенноого головокружения требуют особого внимания. Психогенное головокружение может быть любым. Системным и несистемным, постоянным и периодическим, выраженным или слабым, развиваться симптом может в любое время суток, может провоцироваться сменой положения тела в пространстве, но не обязательно, развиваться при любом уровне артериального давления, длительность его может варьировать от секунд до месяцев и даже лет. Поэтому его достаточно сложно отличать от других причин, вызывающих головокружение.
Однако есть некоторые особенности, присущие в основном именно данной причине развития головокружения. Головокружение, как правило, провоцируется или усиливается на фоне эмоционального волнения, обычно бывает несистемным по своему характеру, обычно не сопровождается шумом в голове или ушах. Очень часто головокружение сопровождается иными признаками, присущими эмоциональному истощению: повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, приступы паники, кошмарные сновидения, а также иные нарушения сна (нарушенное засыпание, прерывистый сон и т.п.), ощущение невозможности сглотнуть (ощущение комка в горле), может сопровождаться повышенной частотой сердечных сокращений. Нередко бывают симптомы раздраженного кишечника и «беспокойного» мочевого пузыря. Часто отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.
Диагностика
Диагностика складывается в исключение наиболее вероятных причин головокружения, исходя из жалоб конкретного пациента. Также важно выявить различные психотравмирующие факторы, которые могли привести к данному состоянию. Для исключения различных органических (прямое страдание органа) причин головокружения применяется неврологический и оториноларингологический осмотры, особое внимание при этом уделяется таким симптомам, как проба Ромберга, пальценосовая и другие координаторные пробы, а именно сам процесс их выполнения, при необходимости – нейровизуализация (МРТ, МСКТ головного мозга и височной кости), функциональные исследования (ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ и т.д.). Важно проводить тщательный опрос пациента, тестировать его по психоэмоциональным шкалам (HADS и другие).
Лечение
Начинать лечение психогенного головокружение, на мой взгляд, нужно начинать с рациональной психотерапии, а именно, если быть проще, с разъяснения пациенту проблемы. Ему следует по возможности рассказать о причинах данного состояния, объяснить об отсутствии угрозы жизни и здоровью, выявить и акцентировать внимание на проблемах, которые могли привести к развитию данного симптома. Следующим шагом является назначение методов лечения, которые бы откорректировали все фоновые причины головокружения, а именно вазоактивная (Кавинтон, Сермион, Танакан, Билобил, Стугерон, Циннаризин и т.д.) и нейрометаболическая (Мексидол, Нейрокс, Армадин, Этоксидол и т.д.) терапия, симптоматическое лечение препаратами Бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.). Параллельно следует оценить уровень тревоги и депрессии и подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Следует помнить о лекарственных взаимодействиях, так, например, препараты бетагистина не сочетаемы с большинством противотревожных средств, они нивелируют эффекты друг друга, в силу этого терапию данными препаратами следует проводить раздельно. Также я бы не рекомендовал бы использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам и т.д.) в силу возможности усиления на фоне лечения уровня тревоги.
Параллельно лекарственной терапии следует проводить немедикаментозную коррекцию факторов риска (нормализация режима труда и отдыха, соблюдение гигиены сна, проведение аутотренинга, выполнение иных немедикаментозных рекомендаций и т.д.). Важна вестибулярная гимнастика, особенно при наличии психогенного головокружения, развившегося после перенесенного приступа острого вестибулярного головокружения. Следует по возможности избавиться от фрустрирующих факторов (неполадки в семье можно пытаться решить при помощи семейного психолога, финансовые трудности решать грамотным подходом к планированию расходов и источников дохода, отказом от кредитов и т.п.). Важны любые общеоздаравливающие методики: кардионагрузки, плавание и т.д., а также посещение мероприятий, приносящих радость или занятие хобби. И, конечно, важна комплексность подхода, а именно сочетание всех вышеперечисленных методов при необходимости.
Прогноз
Прогноз в целом благоприятен для жизни и здоровья. Психогенное головокружение не несет угрозы жизни пациента, однако требует к себе повышенного внимания, ведь неправильное или неполноценное лечение, несвоевременная и неправильная диагностика могут приводить к значимому снижению качества жизни пациента, страдающего психогенным головокружением, а также хронизации процесса. Будьте здоровы!
Список используемой литературы
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
Источник
Психогенное головокружение — это комплекс неприятных ощущений, сопровождающихся нарушением восприятия действительности и появлением чувства вращения окружающих предметов. Подобное нарушение возникает на фоне интенсивных эмоциональных нагрузок. Данную форму головокружения крайне тяжело диагностировать, так как схожие проявления могут возникать при ряде других заболеваний.
Классификация патологии
Разработана классификация такой патологии, как головокружение. Согласно ей выделяются следующие 5 разновидностей этого нарушения:
- пароксизмальное доброкачественное головокружение;
- головокружение психогенного характера;
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера.
- бизилярная мигрень.
Каждый вариант имеет свои особенности развития. Психогенная разновидность занимает 2 место среди всех вариантов головокружения.
Причины возникновения
Когда речь идет о таком нарушении работы головного мозга, причины его появления всегда кроются в факторах психического и эмоционального генеза. У многих людей приступы головокружения возникают при:
- депрессивных расстройствах;
- пребывании в постоянном состоянии стресса;
- пребывании в психотравмирующих ситуациях;
- сильнейшем страхе;
- нарушениях сна;
- тревожных расстройствах.
Нередко приступы психогенного головокружения наблюдаются на фоне панических атак. Поспособствовать появлению подобной проблемы может смена погоды и климатических поясов. В особую группу риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Часто развитие головокружения наблюдается при резкой смене положения тела. Кроме того, высок риск появления проблемы у людей, которые испытывают повышенные нагрузки умственного и эмоционального характера во время рабочей деятельности.
Симптоматика ПГ
Если у пациента периодически кружится голова, это не всегда свидетельствует о наличии психогенного головокружения. Данное состояние имеет некоторые клинические особенности, позволяющие точно определить наличие патологии. Признаки приступа психогенного головокружения могут быть выражены разной интенсивностью.
У каждого пациента имеются свои особенности проявления данного патологического состояния. Часто проявляется приступ сложно объяснимым тревожным ощущением, чувством дурноты и шумом в ушах. У пациента появляются жалобы на ощущение неустойчивости в пространстве, хотя выраженного нарушения равновесия не наблюдается и на походке приступ не отражается.
На фоне приступа наблюдается повышение психической напряженности. У пациента появляется состояние тревоги. Приступ может сопровождаться страхом падения. Все мысли и чувства больного концентрируются на собственном состоянии. Может появиться ощущение нехватки воздуха. Нередко выступает холодный пот. Из-за того, что голова кружится и появляются выраженные симптомы ухудшения работоспособности, возможно развитие панической атаки. Если больной страдает заболеваниями сердца, могут появляться боли в груди.
На фоне частых приступов могут появляться признаки общего ухудшения состояния. У пациента ухудшается настроение. Возможно появление признаков депрессии. Снижается работоспособность. Нередко наблюдаются изменения аппетита. У некоторых людей появляется сильное чувство голода. У других больных происходит полная потеря аппетита. Может присутствовать тяжесть в голове. Кроме того, у людей, страдающих приступами подобного головокружения, часто наблюдается снижение либидо.
Диагностика расстройства
Диагностика заболевания, вызванного эмоциональным перенапряжением, представляет особую сложность. После жалоб на головную боль, нарушения сознания, приступы головокружения, расстройства, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы, присутствующих у пациента, врачу для постановки точного диагноза приходится исключить:
- тревожное или тревожно-депрессивное расстройство;
- патологии вестибулярного аппарата;
- соматические заболевания;
- дегенеративные и ишемические болезни мозга.
Помимо консультации у психотерапевта и невролога, пациенту может потребоваться обследование у кардиолога и ряда других узконаправленных специалистов. Врач собирает анамнез и проводит ряд неврологических и психологических тестов. Для уточнения диагноза может быть назначено проведение следующих исследований:
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- ПЭТ;
- рентгенография;
- общий и биохимический анализ крови.
Данные исследования позволяют исключить другие патологические состояния и подтвердить наличие у пациента психогенного головокружения. После этого врач может точно определить, как лечить заболевание.
Методы терапии
Если у пациента подтверждено головокружение психогенного характера, лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление нормального эмоционального фона. Для этого назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Препараты, относящиеся к этим группам, позволяют устранить чувство страха и эмоциональную напряженность. В особо тяжелых случаях оправдано применение нейролептиков.
Нередко назначаются препараты, относящиеся к группе адаптогенов. Данные лекарственные средства обладают легким седативным действием. Кроме того, эти препараты способствуют ускорению метаболических процессов и повышают устойчивость организма к влиянию различных неблагоприятных факторов.
В схему терапии вводятся ноотропы. Данные лекарственные средства позволяют защитить клетки мозга и улучшить их снабжение кислородом и глюкозой. Для понижения вестибулярной возбудимости назначаются лекарства на основе бетагистина. Данные препараты позволяют снизить количество приступов головокружения. Эти средства применяются короткими курсами, так как эффект может быть кратковременным. Для улучшения состояния нервной системы пациенту назначаются поливитамины.
Для стабилизации состояния пациенту требуется дыхательная и вестибулярная гимнастика. Больному требуются занятия с психотерапевтом для повышения стрессоустойчивости. Комплексная терапия позволяет запустить процесс восстановления истощенной нервной системы. Применение лекарственных средств и физиотерапии помогает устранить чувство усталости, снять напряжение и устранить негативные мысли.
Для сокращения количества приступов головокружения пациенту необходимо изменить образ жизни. Нужно каждый день выходить на прогулки. Лучше всего гулять по утрам и вечерам. Следует нормализовать режим бодрствования и отдыха, отводя на ночной сон не менее 8 часов. Для улучшения общего состояния необходимо придерживаться правил здорового питания, включая в рацион продукты, богатые белками, растительной клетчаткой, витаминами и минералами.
При этом нужно принимать пищу небольшими порциями, избегать переедания. Обязательно необходимо бороться с гиподинамией. Большую пользу могут принести занятия в спортзале, бег и плавание. Для устранения приступов головокружения пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Источник
